Made available in DSpace on 2014-11-15T01:01:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000462637-Texto+Completo-0.pdf: 582002 bytes, checksum: cdb6229751c053c44a3c39998e7b0fdc (MD5) Previous issue date: 2014 / The longevity of endodontic treatments depends on many variables, including the aging of the filling material and the sealing of the root canal, especially when there is exposure to oral fluids. The aim of this study was to evaluate in vitro the silver nitrate gap penetration in root canals of bovine teeth filled with different endodontic sealers and sealing of the post space preparation with flow resin. The dental crowns of sixty bovine incisors were sectioned and root canals were prepared using a serial technique. The specimens were randomly divided into 6 groups (n= 10 specimens each) according to the root canal sealer used: (AH) AH Plus; (CP) Endo CPM sealer; (EN) Endofill; (RE) RealSeal SE; (SS) AH Plus and post space preparation; (CS) AH Plus and post space preparation and sealing with resin flow. The root canals were filled by lateral condensation using gutta-percha and one of the sealers described above. In groups SS and CS the post space was performed immediately after filling. Ten specimens were randomly selected and the remaining filling was sealed with flow resin. The roots of groups AH, CP, EN and RE, and SS and CS were stored at 100% humidity for 24 months and 24 hours, respectively. After this period, the specimens were immersed in a solution of silver nitrate and prepared for electron microscope (SEM).The areas of filling material-dentin were observed to assess the degree of penetration by silver nitrate. The results show that there were statistically significant differences between the experimental groups AH, CP, EN and RE (p0,05). The sealers AH Plus, Real Seal SE and Endo CPM Sealer showed less infiltration of silver nitrate compared to Endofill (p0,05). Among groups SS and CS, the results showed no statistically significant difference in the penetration of silver nitrate (p > 0. 05).By analyzing the results we can conclude that all root canals showed some degree of gap penetration through the marker silver nitrate. AH Plus, Endo CPM Sealer and RealSeal SE obtained lower gap penetration scores than Endofill. The sealing of the post space preparation with flow resin did not prevent gap formation when compared to the group without sealing. / A longevidade do tratamento endodôntico está na dependência de inúmeras variáveis, entre elas o comportamento do material obturador ao longo do tempo e o selamento do canal radicular, especialmente quando da exposição aos fluidos bucais. Em face ao acima exposto, o objetivo do presente estudo foi avaliar in vitro a presença de gap através do marcador nitrato de prata, em canais radiculares de dentes bovinos obturados por diferentes cimentos endodônticos e armazenados por 24 meses, e após o selamento do canal protético com resina flow. Sessenta incisivos bovinos tiveram as coroas dentais seccionadas e os canais radiculares preparados através da técnica seriada. Na sequência os espécimes foram randomicamente divididos em 6 grupos experimentais: (AH) 10 raízes obturadas com o cimento AH Plus; (CP) 10 raízes obturadas com o cimento Endo CPM-Sealer; (EN) 10 raízes obturadas com o cimento Endofill; (RE) 10 raízes obturadas com o cimento RealSeal SE; (SS) 10 raízes obturadas com o cimento AH Plus e preparo do canal protético; (CS) 10 raízes obturadas com o cimento AH Plus, preparo do canal protético e selamento com resina flow. Os canais radiculares foram obturados pela técnica da condensação lateral utilizando cones de guta-percha e um dos cimentos endodônticos descritos. Nos grupos SS e CS a desobturação parcial do canal radicular foi realizada imediatamente após a conclusão da obturação. Após a realização do preparo do canal protético, 10 espécimes escolhidos aleatoriamente tiveram a porção superficial do remanescente obturador selado com resina do tipo flow. A seguir, a porção coronária de todos os espécimes foi selada com cimento restaurador provisório e a saída foraminal obliterada com cera utilidade. Na sequência, as raízes dos grupos AH, CP, EN e RE, e SS e CS foram armazenadas em umidade 100% por 24 meses e 24 horas, respectivamente. Após esse período os espécimes foram imersos em solução de nitrato de prata e analisados no microscópio eletrônico de varredura (MEV).As áreas de união dentina-material obturador foram observadas para avaliar a presença de gap marcado por nitrato de prata. Os resultados mostraram que houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos experimentais AH, CP, EN e RE, quanto à presença de gaps marcados pelo de nitrato de prata (p0,05). Os cimentos AH Plus, Real Seal SE e Endo CPM Sealer apresentaram menor quantidade de gaps marcados pelo nitrato de prata em comparação ao Endofill (p0,05). Já entre os grupos SS e CS, os resultados mostraram que não houve diferença estatisticamente significativa em relação a presença de gaps marcados (p> 0,05).Ao analisar os resultados pode-se concluir que todos os canais radiculares apresentaram gap marcado por meio do nitrato de prata; os cimentos endodônticos AH Plus, Endo CPM Sealer e RealSeal SE obtiveram menores escores de gap marcados que o cimento Endofill e o selamento do canal protético com resina flow não apresentou menor quantidade de gap marcado quando comparado ao grupo sem selamento.

Made available in DSpace on 2015-01-06T01:01:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000464308-Texto+Completo-0.pdf: 1229366 bytes, checksum: 15f5108f3d26340d17db98cc5a6c5697 (MD5) Previous issue date: 2014 / The presence of bacterial endotoxin (LPS) in the root canal system is related to the maintenance and evolution of the pulp and periapical diseases. So far, there is none technical or material that is completely effective in eliminating the LPS. Therefore, in order to enhance the disinfection process, and thereby, to increase the success rate of endodontic treatment, it has been sought alternatives to clinical protocols held nowa-days. The use of auxiliary equipments with principles of action based on electrofulguration and in the potential application of ozone gas appears as an alterna-tives. Thus, the first article of this thesis initially sought to verify the feasibility for the use of bovine teeth instead of human teeth, in in vitro experiments with contamination by LPS, because there are no studies in the literature using this methodology. For this, twenty bovine (B) central incisors and twenty single-rooted human (H) premolars had removed their dental crowns and standardized their root length to 16 mm. The root ca-nals were prepared until size 60 K-type instrument and subjected to sterilization by gamma irradiation with 60 cobalt. According to the two types of dental species, the teeth were randomly divided into two subgroups, positive (P) and negative (N).The root canals of the positive groups (HP and BP) were inoculated with Escherichia coli LPS (O55:B5). The root canals of negative groups (HN and BN) were exposed only to a py-rogenic water. After the teeth incubation in a 37ºC atmospheric humidity during 24 hours, the samples of the solutions from the main root canals were collected with a py-rogenic absorbent paper points. The quantification of the levels of LPS was made by Limulus Amebosytes Lysate (LAL) and data were subjected to oneway ANOVA, fol-lowed by Tukey post hoc, with a 5% significance level. The results showed significant differences (P<0,001) between the two experimental models. The use of bovine teeth showed not to be the best option for LPS contamination studies. Following this result, a second article of the Thesis was performed in order to verify the effect of ozone gas (OZY® system) and high frequency electric pulses (Endox® System) in human root canals previously contaminated by LPS. Fifty single-rooted premolars received the same protocol for root canals preparation, as reported in the first article. Once ready, the specimens were divided into five groups (n=10), according to the disinfection protocol established: OZY® System, one 120-second-pulse (OZY 1p); OZY® System, four 24-second-pulses (OZY 4p); Endox® System (ENDOX). Contaminated and non-contaminated canals, exposed only to apyrogenic water, were used as positive (C+) and negative (C-) controls, respectively. The Escherichia coli LPS (O55:B5) was inoculated into the root canals, except in the C- group teeth. After performing the disinfection pro-tocols, fluid samples were collected from the canals using apyrogenic paper tips. The method for quantification of LPS levels and statistical analysis were the same as de-scribed in the first article. The results showed that the disinfection protocols were una-ble to reduce significantly the LPS levels. The use of ozone gas and high frequency electric pulses were not effective in the elimination of LPS in root canals. / A presença da endotoxina (LPS) bacteriana no sistema de canais radiculares está relacionada com a manutenção e evolução das doenças pulpares e periapicais. Até o momento, não há nenhuma técnica ou material que seja completamente eficaz na eliminação do LPS. Logo, com objetivo de aprimorar o processo de desinfecção e, consequentemente, aumentar as taxas de sucesso no tratamento endodôntico, tem-se buscado alternativas aos protocolos clínicos realizados atualmente. A utilização de equipamentos auxiliares com princípios de ação baseados na eletrofulguração e no potencial de aplicação do gás ozônio surge como alternativas. Sendo assim, o primeiro artigo desta tese buscou, inicialmente, verificar a viabilidade para utilização de dentes bovinos ao invés de humanos, em experimentos in vitro com contaminação por LPS, tendo em vista não haver estudos na literatura com essa metodologia. Para isso, vinte incisivos centrais bovinos (B) e vinte pré-molares monorradiculares humanos (H) tive-ram suas coroas dentárias removidas e comprimento radicular padronizado em 16 mm. Os canais radiculares foram preparados até o instrumento tipo K nº. 60 e submetidos à esterilização por radiação gama com cobalto 60. De acordo com os dois tipos de espé-cies dentárias, os dentes foram divididos aleatoriamente em dois subgrupos, positivo (P) e negativo (N).Os canais dos grupos positivos (HP e BP) foram inoculados com LPS de Escherichia coli (O55:B5). Já os canais dos grupos negativos (HN e BN) foram apenas expostos à água apirogênica. Após a incubação dos dentes, a 37°C, com umidade atmosférica durante 24 horas, amostras das soluções do canal principal foram coletadas com pontas de papel absorvente apirogênicas. A quantificação dos níveis de LPS foi feita por Limulus Amebosytes Lisado (LAL) e os dados obtidos foram submetidos à ANOVA de uma via, seguido de Post Hoc Tukey, com nível de significância de 5%. Os resultados demonstraram que houve diferença significativa (P<0,001) entre os dois modelos experimentais. A utilização de dentes bovinos não apresentou ser a melhor opção dentária para pesquisas laboratoriais com contaminação por LPS. Foi realizado, então, o segundo artigo da Tese a fim de verificar o efeito do gás ozônio (sistema OZY®) e de pulsos elétricos de alta frequência (sistema Endox®) em canais radiculares humanos previamente contaminados com LPS. Cinquenta pré-molares unirradiculares receberam o mesmo protocolo para preparo da amostra relatado no primeiro artigo. Depois de prontos, os espécimes foram divididos em cinco grupos (n=10), de acordo com o protocolo de desinfecção instituído: Sistema OZY®, um pulso de 120 segundos (OZY 1p); Sistema OZY®, quatro pulsos de 24 segundos (OZY 4p); Sistema Endox® (EN-DOX). Canais contaminados e não contaminados, apenas expostos à água apirogênica, foram utilizados como controle positivo (C+) e negativo (C-), respectivamente. O LPS de Escherichia coli (O55:B5) foi inoculado nos canais radiculares, exceto nos dentes do grupo C-. Após os protocolos de desinfecção, amostras do fluído foram coletadas dos canais com pontas de papel apirogênicas. O método para quantificação dos níveis de LPS e a análise estatística empregada também foram os mesmos descritos no primeiro artigo. Os resultados mostraram que os protocolos de desinfecção não foram capazes de reduzir significativamente os níveis de LPS. O uso do gás ozônio e de pulsos elétricos de alta frequência não foram eficazes na eliminação do LPS em canais radiculares.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:11Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000431593-0.pdf: 7026227 bytes, checksum: c0e955d00931e47226fe31c1dc1ee47c (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / Introduction: This study analyzed variations in canal and root cross-sectional area in three-rooted maxillary premolars between high-resolution computed tomography (μCT) and cone beam computed tomography (CBCT).Methods: Sixteen extracted maxillary premolars with three distinct roots and fully formed apices were scanned using μCT and CBCT. Photoshop CS software was used to measure root and canal cross-sectional areas at the most cervical and the most apical points of each root third in images obtained using the two tomographic computed (CT) techniques, and at 30 root sections equidistant from both root ends using μCT images. Canal and root areas were compared between each method using the Student t test for paired samples and 95% confidence intervals. Results: Images using μCT were sharper than those obtained using CBCT. There were statistically significant differences in mean area measurements of roots and canals between the μCT and CBCT techniques (p<0. 05) Root and canal areas had similar variations in cross-sectional μCT images and became proportionally smaller in a cervical to apical direction as the cementodentinal junction was approached, from where the area then increased apically. Conclusion: Although variation was similar in the roots and canals under study, CBCT produced poorer image details than μCT. / INTRODUÇÃO : Este estudo analizou a variação das áreas transversais do canal e na raiz de pré-molares superiores com três raízes através da microtomografia computadorizada (μTC) e da tomografia de feixe cônico (TCFC).MÉTODOS : Dezesseis pré-molares superiores, ex vivo, com três raízes distintas e ápices completamente formados foram escaneados usando a μTC e a TCFC. As áreas transversais das raízes e dos canais radiculares foram mensuradas, através do Photoshop CS: a mais cervical e a mais apical de cada terço radicular, em ambas as técnicas tomográficas, e 30 secções radiculares eqüidistantes, nas imagens de μTC. Áreas de raízes e de canais foram comparadas, para cada método, usando o teste t de Student para amostras emparelhadas, com intervalo de confiança de 95%.RESULTADOS : As imagens Da μTC apresentaram maior nitidez, em relação às TCFC. Houve diferença estatisticamente significante quando as médias de áreas de raízes e canais radiculares foram analisadas pela μTC e pela TCFC, na maioria dos terços radiculares (p<0. 05). As áreas de raízes e de canais radiculares tiveram o mesmo tipo de variação para todas as raízes, diminuindo proporcionalmente de cervical para apical, até as imediações do início do canal cementário, onde a área aumentou em direção apical. CONCLUSÃO : Embora a variabilidade tenha sido a mesma, nas raízes e nos canais estudados, a TCFC em comparação à μTC, mostrou-se inferior em relação ao detalhamento de imagens.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:17Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000430706-0.pdf: 256 bytes, checksum: d855b363c96dd726b90582d2f5bfccec (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / Introdução: O propósito deste estudo foi avaliar, in vitro, o efeito da agitação do hipoclorito de sódio e do EDTA com o ultrassom, em canais radiculares de dentes bovinos infectados com Enterococcus faecalis.Métodos: Foram utilizados 84 incisivos bovinos, os quais foram inoculados com E. faecalis, permanecendo em cultivo por 50 dias para formação do biofilme. Os dentes foram divididos em quatro grupos: grupo 1, controle, não recebeu tratamento; grupo 2, irrigação ultrassônica passiva com água destilada; grupo 3, irrigação convencional com hipoclorito de sódio + EDTA; grupo 4, irrigação ultrassônica passiva com hipoclorito de sódio + EDTA. Foram realizados testes microbiológicos com contagem de unidades formadoras de colônias e análise em microscópio eletrônico de varredura (MEV).Resultados: No teste microbiológico, os grupos que utilizaram hipoclorito de sódio (grupos 3 e 4) não apresentaram crescimento bacteriano. Houve diferença significativa entre os grupos 1 e 2, e entre estes grupos e os grupos 3 e 4. Na análise em MEV, na luz do canal, não houve diferença significativa entre os grupos 3 e 4, porém estes foram diferentes dos grupos 1 e 2. O grupo 1 foi significativamente diferente do grupo 2. Na interface canal/túbulos dentinários não houve diferença significativa entre os grupos.Conclusões: O ultrassom pode ser um auxiliar na limpeza do canal radicular, porém, o papel principal na eliminação das bactérias é exercido pela solução irrigadora.

Submitted by Ginamara Lima (ginaj@pucrs.br) on 2012-12-03T18:19:12Z No. of bitstreams: 1 444223.pdf: 7075899 bytes, checksum: e2b966a0c07482d14bfbf7d107754d2e (MD5) / Made available in DSpace on 2012-12-03T18:19:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 444223.pdf: 7075899 bytes, checksum: e2b966a0c07482d14bfbf7d107754d2e (MD5) / Os objetivos deste estudo foram: avaliar, utilizando diferentes metodologias e substratos, a eficiência de corte de instrumentos rotatórios de níquel-titânio para alargamento cervical; investigar a influência da velocidade e do número de usos na eficiência de corte de tais instrumentos; observar a presença de defeitos na superfície dos mesmos. Primeiramente, foram confeccionados blocos de dentina bovina (n=20) e de acrílico (n=20), os quais serviram de substrato para a atuação dos seguintes instrumentos: BioRaCe BR0 (BR), HyFlex CM 1 (HY), ProFile OS #2 (PF) e ProTaper Sx (PT). Cada instrumento atuou por 60 segundos lateralmente aos blocos, montados em uma plataforma de testes. Os instrumentos foram utilizados em duas velocidades (250 e 500 rpm), até cinco vezes. Em um primeiro momento, os blocos foram observados em um estereomicroscópio e as medidas de área e comprimento dos sulcos formados pelos instrumentos foram utilizadas como parâmetro para avaliar a eficiência de corte. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente, com nível de significância de 5%. HY e PF foram os instrumentos mais e menos eficientes (P<0.05), respectivamente. Em acrílico, com o aumento da velocidade, houve aumento significativo da área e do comprimento dos sulcos para todos os instrumentos. Em dentina, houve aumento significativo da área para HY e PT e do comprimento para BR, HY e PT. Com relação ao número de usos, não houve perda de eficiência de corte em acrílico. Já em dentina, os instrumentos PF e PT apresentaram eficiência significativamente menor após o quarto e quinto uso (menor comprimento dos sulcos). Para todos os instrumentos, foi detectada forte correlação entre os resultados em acrílico e dentina. Em um segundo momento, outros dois parâmetros foram utilizados para determinar a eficiência de corte. Os blocos de dentina foram avaliados em um perfilômetro, para determinação da profundidade máxima de corte dos sulcos gerados e metade deles também foi investigada em microtomografia computadorizada, para verificação do volume de dentina extraída. Os dados foram analisados estatisticamente, com nível de significância de 5%. Novamente, HY e PF foram os instrumentos mais e menos eficientes (P<0.05). O aumento da velocidade proporcionou aumento significativo da profundidade de corte (BR, HY e PT) e do volume de dentina extraída (HY e PF). Os instrumentos BR e PT perderam a eficiência de corte após uso repetido (profundidade de corte e volume), assim como o HY (volume).Foi detectada correlação positiva entre os resultados do perfilômetro e microtomógrafo. Por fim, parte dos instrumentos foi examinada em microscopia eletrônica de varredura (MEV), quanto à presença de defeitos de superfície. A maioria deles apresentou bordos de corte arredondados após o uso, porém não foi observada deformação relevante ou fratura. Pode-se concluir que a estereomicroscopia apresentou resultados semelhantes aos métodos consagrados (perfilometria e microtomografia), mostrando a superioridade do instrumento HY. Os aumentos da velocidade e do número de usos influenciaram positiva e negativamente, respectivamente, a eficiência de corte dos instrumentos de níquel-titânio para alargamento cervical. / This study aimed to: evaluate, using different methods and substrates, the cutting efficiency of nickel-titanium rotary instruments for coronal flaring; investigate the influence of rotational speed and number of uses on the cutting efficiency of such instruments; observe the presence of surface defects. First, bovine dentin blocks (n=20) and acrylic blocks (n=20) were made, as substrate for evaluating the performance of the following instruments: BR0 BioRaCe (BR), HyFlex CM 1 (HY), ProFile OS #2 (PF) and ProTaper Sx (PT). Each instrument worked sideward for 60 seconds, mounted on a testing platform. The instruments were used at two rotational speeds (250 and 500 rpm) up to 5 times. On the first stage, those blocks were observed under a stereomicroscope and the notches created by the instruments were measured. Area and length were used as parameters to assess cutting efficiency. Data were statistically analyzed with significance level set at 5%. HY and PF were the most and least efficient instruments (P<0.05), respectively. Against acrylic, with greater speed, significant increase in area and length was observed for all instruments. Against dentin, there was significant increase in area for HY and PT and in length for BR, HY and PT. Regarding the number of uses, there was no cutting efficiency loss against acrylic. On dentin, however, PF and PT instruments were significantly less efficient after the fourth and fifth use (shorter length). Strong correlation was found between the results on acrylic and dentin for all brands. On the second stage, two new parameters were used to assess cutting efficiency. Dentin blocks were evaluated under a profilometer to determine the maximum cutting depth of the notches. Half of them were also investigated by microcomputed tomography (micro-CT) to check the volume of extracted dentin. Data were statistically analyzed with significance level set at 5%. Again, HY and PF were the most and least efficient instruments (P<0.05). Speed increase significantly improved maximum cutting depth (BR, HY and PT) and volume of extracted dentin (HY and PF). BR and PT instruments lost their cutting efficiency after repeated use (depth and volume) as well as HY (volume).Positive correlation coefficients were found between profilometry and micro-CT results. Finally, instruments were examined under scanning electron microscopy (SEM) for the presence of surface defects. Most instruments had blunt cutting edges after use, but there was no relevant deformation or fracture. In conclusion, stereomicroscopy showed similar results to wellrecognized methods (profilometry and micro-CT), evidencing HY superiority. Rotational speed and number of uses had a positive and negative influence, respectively, on the cutting efficiency of nickel-titanium coronal flaring instruments.

Submitted by Ginamara Lima (ginaj@pucrs.br) on 2013-01-22T18:51:39Z No. of bitstreams: 1 445196.pdf: 1621776 bytes, checksum: e673407b63b49acb88ac4cdca25478b3 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-01-22T18:51:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 445196.pdf: 1621776 bytes, checksum: e673407b63b49acb88ac4cdca25478b3 (MD5) / Objetivo : este estudo buscou avaliar as interações e características químicas, além da concentração de cloro, que afetam o desempenho das soluções irrigadoras contendo cloro na desinfecção dos canais radiculares. Metodologia : Sete estudos foram realizados, sendo três de revisão de literature e quarto trabalhos experimentais. (1) revisou a influência das modificações de pH na eficácia das soluções irrigadoras contend cloro. (2) estudou as interações químicas indesejáveis entre hipoclorito de sódio e clorexidina, EDTA e ácido cítrico. (3) comparou o hipoclorito de sódio usado isoladamente e adicionado com agente surfactante. Uma busca manual foi realizada dos artigos disponíveis online, quando necessário, utilizando o mesmo critério da busca eletrônica. (4) avaliou a atividade antimicrobiana do Sterilox e do hipoclorito de sódio em dentes bovinos infectados por Enterococcus faecalis. (5) avaliou a capacidade de dissolução de tecido pulpar bovino do Sterilox, do HealOzone e do hipoclorito de sódio a 0,5%, tanto em uso isolado como em combinação. (6) Buscou compreender o efeito da luz solar na estabilidade do Sterilox comparado ao hipoclorito de sódio. (7) avaliou o efeito da imersão, em hipoclorito de sódio a 0,5% e a 5,25%, de cones de guta-percha impregnados com clorexidina na modificação de cor e na formação de precipitado em tubos de Eppendorf transparentes. As metodologias específicas de cada estudo encontram-se nas publicações. Resultados : Os estudos de revisão mostraram que o pH pode interferir positivamente na ação antimicrobiana e negativamente na capacidade de dissolução tecidual das soluções contendo cloro (1). Além disso, interações com as substâncias contendo cloro podem afetar positiva ou negativamente nas propriedades dessas substâncias (2). O uso de surfactante ainda necessita maiores estudos para avaliar o potencial no favorecimento da ação dessas substâncias no sistema de canais radiculares (3). Em relação aos estudos experimentais, foram encontradas os seguintes achados: o Sterilox tem atividade antimicrobiana, mas estatisticamente inferior ao hipoclorito de sódio (4); o Sterilox não tem capacidade de dissolver tecido pulpar, mas a velocidade de dissolução do hipoclorito de sódio pode ser aumentada com o uso do ozônio (5); a luz solar interfere no tempo de estabilidade do Sterilox (6); precipitados são formados depois da imersão em hipoclorito de sódio por 14 dias, tanto em cones sem como com clorexidina, embora a clorexidina propiciasse precipitados bastante expressivos (7). Conclusões : Do ponto de vista de ação antimicrobiana, o hipoclorito de sódio parece ser a melhor solução irrigadora. Sua ação pode ser aumentada com a diminuição do seu pH. As interações com outras substâncias podem reduzir a ação do hipoclorito de sódio, e o efeito de um surfactante necessita maiores estudos para avaliar seu efeito. O hipoclorito de sódio é a única substância contendo cloro que tem ação relevante na dissolução de tecido pulpar, mas sua atividade pode ser potencializada por ozônio. A mistura de hipoclorito de sódio com clorexidina forma precipitados e a liberação de substância potencialmente cancerogênica. Este precipitado pode ocorrer inclusive em cones de guta-percha impregnados com clorexidina quando em contato com o hipoclorito de sódio. A concentração de cloro no Sterilox permanence estável por 14 dias se estiver protegida da luz solar. / Aim : the goal of the present investigation was to look into chemical interactions and characteristics, other than chlorine concentration, and their effect on the overall performance of chlorine-containing root canal irrigants. Methodology : Three different searches were performed in the Medline electronic database, with the purpose of identifying publications that: (a) reviewed the influence of pH changes on the efficacy of chlorine-containing endodontic irrigating solutions; (b) studied unwanted chemical interactions between sodium hypochlorite (NaOCl), chlorhexidine (CHX), EDTA and Citric acid; (c) compared NaOCl alone and NaOCl modified with the addition of a surface-active agent in endodontics. A hand search of articles published online, and appearing in the reference list of the articles included (for search c only), was further performed, using the same search criteria as the electronic search. Four investigations were carried out: (a) to evaluate the antimicrobial effect of Sterilox and sodium hypochlorite against Enterococcus faecalis in a bovine root canal model; (b) to evaluate the bovine pulp tissue dissolution ability of Sterilox, HealOzone, and 0.5% sodium hypochlorite, used alone or in combination; (c) to understand the effect of storage conditions on Sterilox’s stability. Eight bottles (four completely full, four half-full) of freshly prepared solution were divided into four groups and subsequently stored by being either exposed to or protected from sunlight; (d) to evaluate whether the immersion of CHX impregnated guttapercha points in chlorine-containing endodontic irrigants causes colour changes and precipitate formation, eighty-one CHX medicated points were immersed in microtubes, containing the following solutions: 0.5 and 5.25% NaOCl or Aquatine (Sterilox). The samples were visually assessed by two independent observers at regular intervals over three weeks to detect colour changes and precipitate formation. Results : The searches identified: for topic a: 1304 publications, 20 fulfilled the inclusion/exclusion criteria; for topic b: 1285 publications, 19 fulfilled the inclusion/exclusion criteria; for topic c: 302 publications 11 fulfilled the inclusion/exclusion criteria. For investigation a: statistically significant differences between the groups exposed to sunlight and non-exposed groups (p <0.001) were found, whilst the presence of air did not affect the chlorine decomposition in the bottles. For investigation b: the groups containing 5.25% NaOCl started to produce a visible precipitate after fourteen days (16.48 ± 0.98) for the impregnated points; no other test group presented with changes. Conclusions : Regarding investigation (a), on antimicrobial efficacy, NaOCl appears to be the best preparation amongst chlorine-containing irrigants; this can be enhanced by reducing its pH. Interactions with chelating agents can reduce this action, and there is no clear evidence regarding the effect of surface-tension modification. Investigation (b) on tissue dissolution ability showed that NaOCl is the only chlorine-containing solution with a clinically relevant action. Sodium hypochlorite dissolution ability may be speeded up with the adjunct use of ozone. The literature reviews also pointed out that interaction with chelators reduce this ability, whilst the surface tension of the preparations has no influence. By mixing NaOCl and CHX in liquid or gel forms, a precipitate is formed; this is likely to contain a cancerogenic substance. Investigation (c) showed that Sterilox chlorine concentration is stable for a twoweek period if protected from direct sunlight; if exposed to sunlight the degradation process started after 4 days. Investigation (d) allowed stating that the placement of impregnated guttapercha points in 5.25% NaOCl for a two-week period caused the formation of a precipitate in the experimental conditions of this study.

Submitted by Ginamara Lima (ginaj@pucrs.br) on 2012-05-31T18:51:40Z No. of bitstreams: 1 438761.pdf: 1117817 bytes, checksum: 66a7869995a918890ef53d9067f6dc69 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-05-31T18:51:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 438761.pdf: 1117817 bytes, checksum: 66a7869995a918890ef53d9067f6dc69 (MD5) / Introdução: Este estudo in vitro avaliou a capacidade de centralização do preparo, bem como o desgaste distorção e a fratura de três tipos de instrumentos rotatórios de níquel-titânio (Ni-Ti) – Wizard CD Plus (WP), Wizard Navigator (WN) e BioRace(BR). Metodologia: Foram utilizadas 90 raízes mésio-vestibulares (MV) de primeiros molares superiores (1ºs MS) e 10 conjuntos de cada tipo de instrumento rotatório. A sobreposição de imagens tomográficas de feixe cônico pré e pós-instrumentação avaliaram a capacidade de centralização do preparo, a 2,0, 4,0, 6,0 e 8,0mm do ápice. Os instrumentos foram avaliados em microscopia eletrônica de varredura (MEV), antes e após até o terceiro uso, na sua ponta e a 5mm desta. Os dados foram analisados pelo Teste de Kruskal-Wallis, complementado pelo Teste de Tukey (P<0.05). Resultados: Houve transporte do canal radicular em todos os grupos, não havendo diferença estatística entre os mesmos (P>0.05). Não houve fratura e distorção a 5mm da ponta nos instrumentos analisados. O grupo BR apresentou mais distorção na ponta do instrumento do que o grupo WP (P=0,011). Houve mais desgaste do instrumento no grupo WP do que no BR (P<0,001). Ocorreu aumento progressivo da distorção na ponta do instrumento e do desgaste em relação ao uso no grupo BR (distorção P=0,026 e desgaste P<0,001), assim como do desgaste no grupo WP (P<0,001). Conclusão: Nenhum dos sistemas rotatórios empregados foi capaz de proporcionar preparos centralizados e o uso progressivo dos instrumentos aumenta a ocorrência de distorção e desgastes em sua topografia. / Introduction: This in vitro study evaluated the capacity of centralization of the preparation, as well as the wear, distortion and fracture of three rotary nickel-titanium (Ni-Ti) systems – Wizard CD Plus (WP), Wizard Navigator (WN) and BioRace(BR). Methodology: Were used 90 mesiobuccal roots (MV) of first upper molars (MS). The overlap of tomographic images before and after instrumentation was used to evaluate the transport of the preparation, at 2.0, 4.0, 6.0 and 8.0 mm from the apex. The instruments were observed by SEM before and after the third use, at its tip and at 5 mm of it. The data were analyzed by Kruskal-Wallis, complemented by Tukey test (P<0.05). Results: There was transport of the root canal in all groups, with no statistical difference between them (P> 0.05). There was no fracture and distortion at 5mm from the tip of the instruments. The group BR exhibited more distortion at the tip than the group WP (P = 0.011). There was more wear of the instrument in the group WP than in the BR (P <0.001). There was a progressive increase in distortion at the tip (P = 0.026) and of the wear (P <0.001) compared to the use in the group BR, as well as the wear in the group WP (P<0.001). Conclusion: None of the rotary systems employed was able to provide centralized preparation and the progressive use of the instruments did not favor the occurrence of fracture despite having increased the occurrence of distortion and wear.

O tratamento de escolha para a avulsão dentária é o reimplante. O ideal é que este seja realizado o mais rapidamente possível ou, pelo menos, que o dente avulsionado seja mantido em meios compatíveis com a manutenção da vitalidade do tecido periodontal aderido à raiz. Se isso não for possível, o tratamento da superfície radicular deverá ser instituído com o objetivo de prevenir a reabsorção radicular. O objetivo deste trabalho foi testar o alendronato de sódio como substância para tratamento tópico da superfície radicular a fim de evitar a ocorrência do processo reabsortivo. Para isso, foram utilizados 54 incisivos superiores direitos de ratos, extraídos e reimplantados, assim divididos: no grupo I, o período extra-alveolar foi de 15 minutos e, após o preenchimento do canal radicular com pasta de hidróxido de cálcio (CALEN®), via retrógrada, os dentes foram reimplantados. Nos grupos II e III, o tempo de permanência em meio ambiente a seco foi de 30 e 60 minutos, respectivamente. Nestes grupos, os dentes foram imersos em solução de hipoclorito de sódio a 1% por 30 minutos para remoção do ligamento periodontal cementário, lavados em soro fisiológico por 5 minutos e tiveram a superfície radicular tratada com solução de alendronato de sódio a 3,2 mg/l por 10 minutos. Os canais radiculares foram aspirados e preenchidos com pasta de hidróxido de cálcio (CALEN®), via retrógrada e, em seguida, reimplantados. Transcorridos os períodos de 15, 60 e 90 dias do reimplante, os animais foram mortos, as peças obtidas e processadas em laboratório para análise microscópica. Os resultados mostraram que o alendronato de sódio foi capaz de diminuir a incidência de reabsorção radicular, mas não de anquilose dento-alveolar. A variação do tempo extra-alveolar entre os grupos II e III não revelou diferenças significativas nos resultados obtidos. / The treatment of choice for dental avulsion is replantation. The ideal replantation should be realized as quickly as possible, or at least, the avulsed tooth should be kept in an adequate solution to preserve the periodontal tissue attached to the root. If that is not possible, treatment of the radicular surface should be done in order to prevent radicular resorption. The purpose of this study was to test sodium alendronate as a substance for topic treatment of the radicular surface of avulsed teeth in an attempt to avoid the occurrence of dental resorptions. Fifty-four rat maxillary right central incisors were extracted and replanted, and further divided into: Group I – extra- alveolar period of 15 minutes, intracanal dressing with calcium hydroxide (CALEN®) and replantation; Groups II and III – extra-alveolar periods of 30 and 60 minutes respectively, immersion in 1% sodium hypochlorite for 30 minutes for removal of the periodontal ligament, washing in saline solution for 5 minutes and treatment of the radicular surface with 3,2 mg/l sodium alendronate solution for 10 minutes. Intracanal dressing with calcium hydroxide and replantation followed. At 15, 60 and 90 days postreimplantation, the animals were killed, samples obtained and processed for microscopic analysis. The results indicated that sodium alendronate was able to reduce the incidence of radicular resorption but not of dental ankylosis. No significant differences were observed regarding variations in the extraalveolar periods among the groups.

O presente trabalho avaliou comparativamente a efetividade da instrumentação rotatória, manual e ultrasônica. Foram utilizados 40 dentes entre incisivos centrais, laterais e pré-molares inferiores permanentes humanos, que apresentavam achatamento proximal bem definidos na porção radicular. O conteúdo das cavidades pulpares foi removido e os canais preenchidos com corante tinta nanquim vermelha. Os dentes foram instrumentados por três métodos diferentes: mecânica rotatória, utilizando os sistemas K3 e ProTaper, ultrasônica com técnica coroa-ápice e manualmecânico progressivo, coroa-ápice sem pressão apical. As raízes foram seccionadas longitudinalmente no sentido vestíbulo-lingual. A análise qualitativa da presença de corante remanescente aderido após o preparo biomecânico foi realizada ordenando-se as hemissecções de forma crescente de quantidade de corante através de três avaliações: nas paredes da metade cervical, na metade apical e ao longo das paredes dos canais. A análise quantitativa foi realizada a partir da digitalização das imagens das hemissecções e inseridas no programa Sigma Scan, responsável pela mensuração da área total da cavidade pulpar instrumentada e da área específica de remanescente de corante nas regiões não atingidas pela instrumentação. A análise estatística da avaliação qualitativa mostrou que em todos os grupos experimentais, as técnicas empregadas não conseguiram a remoção total do corante das paredes; a avaliação global dos canais radiculares mostrou não haver diferença estatística significante entre os grupos estudados; a avaliação da metade cervical mostrou que o Sistema K3 não produziu bons resultados; e a metade apical do canal foi mais bem limpa com o Sistema ProTaper. Na análise quantitativa, os resultados não mostraram diferença estatisticamente significante entre os grupos. / The present work aimed at comparatively evaluating the effectiveness of rotary nickel-titanium, ultrasonic and manual instruments, were utilized 40 teeth among central, lateral incisors and premolars inferior human permanent teeth, which presented proximal flatter well defined on radicular portion. The contents of the pulpar cavities were removed and the canals filled out with colouring red nanquim ink. The teeth were prepared by three different methods: mecanic rotatory, using the K3 and ProTaper systems, ultrasonic technique crown-down and progressive manual crown-down without apical pression. The roots were split up on a longitudinal way in the vestibular-lingual aspect. The qualitative analysis of the remaining presence colouring attached after the biomechanical preparation were made orderly the splinter in a crescent shape of colouring quantity on the cervical half canals walls, on the apical half and along of the canals walls. The quantitative analysis were made by the image scan of the splinter insert on Sigma Scan Program, responsible by measured the total area of the pulpar cavity prepared and the specific area of the remaining colouring on the not affected areas by the preparation. The statistical analysis of the qualitative and quantitative avaliation showed that in all experimental groups the techniques used did not succeed on the total removal of the colouring from the walls; the root canals global avaliation showed no significant statistical difference among the studied groups; the cervical half avaliation showed that K3 System did not produced good results on the colouring removal, and the apical half were cleanest up better with the ProTaper System.

Avaliou-se in vitro a infiltração da bactéria E.Faecalis no sentido coroa-ápice em obturações radiculares de dentes bovinos, variando-se a forma de remoção da smear layer. Noventa dentes foram limpos e 10mm radiculares foram utilizados neste experimento. As raízes foram instrumentadas pela técnica clássica com limas tipo K n.90, 110 e 120 sob irrigação abundante com solução de hipoclorito de sódio a 1%. Após, foram divididas em quatro grupos experimentais: Grupo I: aplicação do laser de Nd:YAG com 15Hz e 1,5W de potência, aplicado pelo método de contato, no sentido ápice –coroa, em movimentos helicoidais de retirada, com cinco segundos de aplicação por quatro vezes; GRUPO II: uso do laser de Nd:YAG à semelhança do GRUPO I, entretanto os parâmetros foram os seguintes: 15Hz, 2,0W; GRUPO III: representado pelo laser de Er:YAG utilizado com energia de 150mJ/10HZ em quatro aplicações de cinco segundos, aplicado da mesma forma que os grupos anteriores. GRUPO IV: realizou-se a remoção da “smear layer’ com a aplicação da solução de E.D.T.A a 17% por três minutos; GRUPO V e VI: nos dois grupos controle, positivo e negativo,a remoção da Sl foi realizada de forma semelhante ao grupo IV. Em seguida, realizou-se a obturação radicular pela técnica da condensação lateral e cimento AH Plus. Somente o grupo V foi obturado com um cone único sem cimento obturador. Foi desenvolvido um aparato especial para a análise da infiltração bacteriana que consistia dos seguintes passos: inclusão das raízes em tubos de plásticos tipo eppendorf, impermeabilização das raízes, esterilização em óxido de etileno, montagem posterior em frascos de vidro contendo no seu interior BHI estéril. Na porção superior do tubo de plástico, foram aplicados 500µL de E. faecalis ATCC 29212, padronizada em 5x105 UFC/mL. Todo esse conjunto foi armazenado em 37O.C. A infiltração bacteriana, verificada pela turvação do meio de cultura estéril, foi checada diariamente por um período de 21 dias. Aproximadamente 78% das amostras infiltraram. Na análise comparativa entre os grupos, o teste do Qui-quadrado, revelou diferença estatisticamente significante (p<0.05), assim para as comparações individuais foi aplicado o teste de Tukey, com diferenças entre os grupos II e III e entre os grupos II e IV 0,05). Quanto ao tempo necessário para a infiltração o teste de Kruskal- Wallis mostrou haver diferença estatisticamente significante entre os grupos (p<0,05). Para identificar em quais grupos existia essa diferença, o teste de Dunn foi utilizado revelando diferença estatisticamente significante apenas entre os grupos II e IV (p< 0,05). Assim concluiu-se que a obturação radicular pela técnica da condensação lateral com cimento AH Plus é incapaz de impedir a infiltração bacteriana quando exposta a um meio de cultura; em função da diferença do número de espécimes infiltrado em cada grupo, verificou-se que o tipo de tratamento da dentina influencia no grau de infiltração bacteriana; o uso do laser de ER:YAG e Nd:YAG nesses parâmetros não mostrou benefício quanto à diminuição da infiltração bacteriana. / This study assessed bacteria (E. Faecalis) penetration from crown to apex through root fillings in bovine teeth, according to the smear layer treatment. Ninety teeth were cleaned and 10mm of root cut to be used in the experiment. The canal was prepared using the classic instrumentation technique with 110, 120 and 130 Kerr files under 1% sodium hypoclorite. The teeth were divided into the following groups: I- Contact application of Nd:Yag laser – 15Hz and 1,5W - in the apex-crown direction during 5 seconds (four times). II- In this group the same laser beam was used (Nd:YAG), however, with 15 Hz and 2,0W. III- Er:YAG laser with an output of 150mJ, with repetition rate of 10 Hz in four applications of 5 seconds, with circular movements in the apex crown direction throughout the canal wall, for 20 seconds. IV- (20 teeth) In this group the smear layer was removed with 17% of EDTA solution during 3 minutes, in both control groups. Next, the root canals were filled using lateral condensation technique and AH Plus cement. In the group V the root canals were filled with just one point without cement to simulate a deficient sealing. A special device was developed to analyze the bacterial penetration as follows: root placement in eppendorf plastic tubes, impermeabilization, sterilization with ethylene oxide, and posterior set in vials with BHI sterile. On the upper part of the plastic tube was applied 500 µL of E. Faecalis ATCC 29212, standardized in 5X105 UFC/mL. All this set were stored at 36 oC. The bacterial penetration was determined according to the blurriness culture. , checked daily, for 21 days. In the comparative analysis among groups, the Chi-squared test revealed significant differences (p=0,0024). So, the comparative test of Tukey was performed, that showed differences between groups II and III and groups II and IV (p< 0,05). Regarding the necessary time for bacteria penetration the Kruskall-Wallis test depicted differences among the groups. The Dunn test identified the differences between groups II and IV (p<0,05)