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O efeito imediato da estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) nos parâmetros cardiorrespiratórios em pacientes hemiparéticos adultos decorrentes de acidente vascular encefálico / The immediate effects of transcranial direct current electrical stimulation (tDCS) in cardiorespiratory parameters in hemiparetic patients due to strokeBertani, Catarina Novaes Sousa 15 December 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-12-15 / Transcranial stimulation Direct Current (ETCC) in healthy subjects can modulate the autonomic nervous system (ANS), but were not found similar studies in stroke and is characteristic of this population present cardiorespiratory changes increasing the risk to new cerebrovascular events. Objective: To evaluate the immediate effect of tDCS over the left temporal cortex the (T3) and right (T4), the cardiorespiratory parameters (functional capacity and modulation ANS) in individuals who have had strokes. Methodology: clinical trial, randomized, double blind in 20 hemiparetic. Rated Heart Rate (HR), blood pressure (BP), oxygen saturation, Borg dyspnea (D) and lower limbs, distance and heart rate variability (HRV), before and after active tDCS and sham on T3, tDCS active and sham on T4. Electrode Cathode: supra-orbital contralateral to the anode, 2mA for 20 min. Sham stimulation (30 sec). Results: tDCS on T3 in patients with left injuries decreased: HR (p≤0.05), BP (p≤0.05), Borg D (p≤0.05) and increased distance traveled (p≤0.05) and on T4 decreased: HR (p≤0.05) and BP (p≤0.05). Individuals with right lesion, tDCS on T3 decreased: HR (p≤0.05), BP (p≤0.05) and increased distance (p≤0.05) in T4 BP (p≤0.05). The recovery of the 6MWT after tDCS over T3 in patients with left lesion decreased sympathovagal balance (p≤0.05) and on T4 (p≤0.05). Individuals with right post stimuli injury on T3 and T4 decreased balance (p≤0.05). Sample power was of great magnitude in individuals with injury right after tDCS over T3 (d = 1.60) compared to T4 (d = 1.41). There was no significance of HRV after active tDCS and sham on T3 and T4 at baseline. Conclusion: tDCS on T3 and T4 in the recovery of the 6MWT proved to be effective in the ANS modulation and cardiorespiratory parameters, regardless of the side of the lesion and tDCS on T3 and T4 showed no effect on basal HRV, regardless of the side of the lesion. / Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC) em indivíduos saudáveis pode modular o sistema nervoso autonômico (SNA), porém não foram encontrados estudos semelhantes em Acidente Vascular Encefálico (AVE), sendo característico desta população apresentarem alterações cardiorrespiratórias aumentando o risco à novos eventos cerebrovasculares. Objetivo: Avaliar o efeito imediato da ETCC sobre os córtex temporais esquerdo (T3) e direito (T4), nos parâmetros cardiorrespiratórios (capacidade funcional e modulação do SNA), em indivíduos que tiveram AVE. Metodologia: Ensaio clínico, randomizado, duplo cego em 20 hemiparéticos. Avaliadas Frequência Cardíaca (FC), Pressão Arterial (PA), saturação de oxigênio, Borg de dispneia (D) e de membros inferiores, distância percorrida e variabilidade da frequência cardíaca (VFC), antes e após ETCC ativo e placebo sobre T3, ETCC ativo e placebo sobre T4. Eletrodo catodo: supra-orbital contralateral ao anodo, 2mA, durante 20 min. Estimulação placebo (30 seg). Resultados: ETCC sobre T3 em indivíduos com lesão esquerda diminuíram: FC (p≤0,05), PA (p≤0,05), Borg D (p≤0,05) e aumentou distância percorrida (p≤0,05) e sobre T4 diminuíram: FC (p≤0,05) e PA (p≤0,05). Indivíduos com lesão direita, ETCC sobre T3 diminuíram: FC (p≤0,05), PA (p≤0,05) e aumentaram distância percorrida (p≤0,05) em T4 PA (p≤0,05). A recuperação do TC6 após ETCC sobre T3 em indivíduos com lesão esquerda diminuiu balanço simpatovagal (p≤0,05) e sobre T4 (p≤0,05). Indivíduos com lesão direita pós estímulos sobre T3 e T4 diminuíram o balanço (p≤0,05). Poder amostral foi de grande magnitude em indivíduos com lesão à direita após ETCC sobre T3 (d= 1,60) comparado ao T4 (d= 1,41). Não houve significância sobre HRV após ETCC ativo e placebo sobre T3 e T4 na condição basal. Conclusão: ETCC sobre T3 e T4 na recuperação do TC6, demonstrou ser eficaz na modulação do SNA e nos parâmetros cardiorrespiratórios, independente do lado da lesão e ETCC sobre T3 e T4 não demonstrou efeitos na VFC basal, independente do lado da lesão.
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