Made available in DSpace on 2014-08-20T14:30:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese _ Elenara_Ferreira_ Oliveira.pdf: 694369 bytes, checksum: 410d5111d12d3fad68258a97ba292b1b (MD5) Previous issue date: 2006-10-16 / This paper assesses clinical/radiographic changes after incomplete carious dentine removal and tooth sealing. 32 teeth with deep caries lesions were studied. The treatment consisted of incomplete excavation, application of Ca (OH)2 layer, sealing for a 6-7 month period, and then restored. Standardized bitewing radiographs were taken after the temporary sealing, and at 6-7, 14-18, and 36-45 month intervals. The digitized images were analyzed: qualitatively in regard to the radiolucent zone (RZ) depth and tertiary dentine (6-7 and 36-45 months) and quantitatively in regard toradiographic density by image subtraction (6-7, 14-18, and 36-45 months). The subtractions were performed in the RZ beneath the restoration and in two control areas (CA). During the 6-7 month period, there was 1 pulp necroses and 1 pulpexposure, and at the 36-45 month interval, 3 fractures and 3 withdrawals. Nine cases showed a decrease in RZ depth in the 6-7 month period and 3 more cases, at the 36- 45 month period. Four cases displayed tertiary dentine. The radiographic density means and standard deviations were: 129.42±5.83, 127.65±4.67, and 126.86±7.03 (CA, P>0.05) and 132.96 ±7.41, 132.90±5.99, and 132.62±8.68 (RZ, P>0.05) for the 1st, 2nd, and 3rd periods. The radiographic density of the CA differed from the RZ (Tukey test, p<0.05). Interference in microbiological metabolism by partial dentine removal and by tooth sealing arrest lesion progression, suggesting that complete dentine caries removal is not essential to controlling caries progression. / Este trabalho avaliou alterações clínicas/radiográficas após a remoção incompleta da dentina cariada e selamento do dente. Trinta e dois dentes com lesões profundas de cárie foram estudados. O tratamento consistiu da escavação incompleta da dentina cariada, aplicação de uma camada de cimento de Ca(OH)2, selamento provisório por um período de 6-7 meses, e restauração. Radiografias interproximais foram feitas logo após o selamento temporário e em intervalos de 6-7, 14-18, e 36-45 meses. As imagens digitalizadas foram analisadas: qualitativamente em relação à profundidade da zona radiolúcida (ZR) e deposição de dentina terciária (6-7 e 36-45 meses) e quantitativamente, em relação à densidade radiográfica, através da subtração de imagem (6-7, 14-18, e 36-45 meses). As subtrações foram realizadas na ZR, abaixo da restauração, e em duas áreas controles (AC). Durante período de 6-7 meses houve uma necrose e uma exposição pulpar, e no intervalo de 36-45 meses, três fraturas e três perdas de pacientes. Nove casos mostraram uma diminuição da profundidade da ZR no período de 6-7 meses e mais três casos no intervalo de 36-45 meses. Em quatro casos foi observada a deposição de dentina terciária. As médias de densidade radiográfica e desvio-padrão foram: 129.42±5.83, 127.65±4.67, e 126.86±7.03 (AC, p>0.05) e 132.96±7.41, 132.90±5.99, e 132.62±8.68 (ZR, p>0.05) para o 1º, 2º e 3º períodos, respectivamente. A densidade radiográfica das AC foi diferente da ZR (teste de Tukey, p<0.05). A interferência no metabolismo microbiano promovida pela remoção parcial da dentina cariada e selamento do dente provocou a paralisação da lesão, sugerindo que a remoção completa da dentina cariada não é essencial para o controle da progressão da cárie.

A odontologia, atualmente, conta com uma nova abordagem terapêutica no campo da regeneração tecidual. Essa abordagem baseia-se no uso de moléculas bioativas, mais especificamente as BMPs (Bone Morphogenetic Proteins). A presente revisão propõe-se a apresentar alguns relatos, existentes na literatura, do uso das BMPs como medicamento, dando embasamento para realização de novos experimentos que possam sugerir abordagens terapêuticas inovadoras na área da regeneração tecidual. As BMPs são proteínas pleiotrópicas, que estão envolvidas no desenvolvimento de vários órgãos do corpo humano, e, também, estão presentes nas várias fases da morfogênese dentária, controlando e modulando as atividades celulares. As BMPs têm o potencial de serem usadas, tanto para a regeneração do complexo dentina-polpa quanto para a regeneração do periodonto (osso, cemento, ligamento, gengiva), podem ser empregadas em cirurgias craniofacial para correção de anomalias adquiridas ou herdadas, correção de seqüelas de trauma craniano, seqüelas de câncer, defeitos ósseos e reparo da cartilagem têmporomandibular. Deste trabalho pode-se concluir que a BMP: (1) tem importância na regeneração tecidual como elemento chave na engenharia de tecido; (2) oferece a vantagem de ser uma abordagem mais biológica, gerando um tecido idêntico ao perdido; (3) tem sido bem estudada em vários experimentos clínicos, com muito sucesso, inclusive em humanos; e (4) poderá estar disponível como uma alternativa de terapia a ser empregada no consultório odontológico. / Nowadays, odontology counts on a new therapeutic approach in the field of tissue regeneration. This approach is based in the use of bioactive molecules, specifically the BMPs (Bone Morphogenetic Proteins). The present revision has in view to know the BMPs and its applications as medicines, offering support to the accomplishment of experiments that could suggest new proposes of treatment in the field of tissue regeneration. The BMPs are pleiotropic proteins that are involved in the development of many organs of the human body and they are also present in the several phases of dental morphogenesis, controlling and modulating the cellular activities. The BMPs have the potential to be used to the regeneration of the dentin-pulp complex as much as to the regeneration of the periodontium (bone, cementum, ligament and gingiva), and can be used in facial and cranial surgeries to the correction of acquired or inherited anomalies, correction of cranial trauma consequences, bone defects and repair of the temporal- mandible cartilage. From this review, we can conclude some topics about the BMP: (1) it has importance in the tissue regeneration as a key element in tissue engineering; (2) the BMP offers the advantage of being a more biologic approach, generating a new tissue that is identic to the lost one; (3) it has been studied in several clinic experiments, with great success, even including humans; (4) it probably will be available as an alternative of therapy, that may be used in odontologic rooms in the future.