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CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Tendo em vista que o comportamento motor do trato gastrointestinal parece ter intima relaÃÃo com a atividade do sistema cardiovascular, decidimos verificar se a redistribuiÃÃo do volume sanguÃneo atravÃs de fistula aorto-caval com agulhas de calibres (21, 23 ou 26G) afeta a motilidade do trato gastrintestinal em ratos acordados. Ratos machos albinos (230 a 280g) foram divididos em grupos falso-operado (FO) ou com fÃstula designados (F), alÃm disso, tiveram grupos fÃstula+sangria (FS), fÃstula+vagotomia (FV) bem como fÃstula+esplancnotomia (FE), todos estudados com 24 horas apÃs a confecÃÃo da fistula com agulha (21G). Os parÃmetros hemodinÃmicos de pressÃo arterial mÃdia (PAM), freqÃÃncia cardÃaca (FC), e pressÃo venosa central (PVC) foram monitorados continuamente e o dÃbito cardÃaco (DC) determinado por termo-diluiÃÃo. ApÃs os procedimentos cirÃrgicos os ratos FO e os (F) tiveram os parÃmetros hemodinÃmicos e o esvaziamento gÃstrico (EG) estudados nos tempos pÃs-prandial (10, 20 ou 30min.). A PA dos ratos (F) tiveram valores inferiores (p < 0,05) quando comparados aos FO (116,3  3,5 vs 101,3  3,3mmHg). Por outro lado, nos ratos (F) houve aumento (p < 0,05) nos valores da PVC (1,9  0,4 vs 5,8  0,6cmH2O) da FC (365,0  7,0 vs 417,0  7,0bpm) e do DC (119,9  9,6 vs 172  5,3ml/min) quando comparados aos ratos FO. Em relaÃÃo ao FO ocorreu uma retenÃÃo gÃstrica nos ratos (F) nos tempos pÃs-prandial 10, 20 e 30min (45,6 Â3,6 vs 57,5  2,1%; 36,4  2,7 vs 50,5  3,3 % e 33,3  2,7 vs 44,7  3,0 %, respectivamente). Os ratos do grupo (FS), apresentaram valores de (EG) inferiores aos animais (F) (36,5  3,2 vs 50,5  3,3%, p<0,05), mas similares aos FO (36,4  2,7%). Em relaÃÃo à vagotomia (FV), a mesma reverteu o retarde no (EG) induzido pela FÃstula (F) (40,4  2,3 vs 50,5  3,3%), em contrapartida, os ratos submetidos a esplancnotomia (FE) nÃo apresentaram diferenÃas com os (F) (50,5  3,3 e 50,1  1,4%). AlÃm do mais, nÃo foi encontrada participaÃÃo da secreÃÃo Ãcida no retarde do (EG) apÃs fÃstula. Portanto, a sobrecarga cardÃaca advinda de fÃstula arteriovenosa com agulhas de calibre (21, 23 ou 26G) alÃm de promover alteraÃÃes nos parÃmetros hemodinÃmicos, induz retarde no (EG) e interfere no trÃnsito intestinal de lÃquidos em ratos acordados. Tal retarde no (EG) inclusive foi abolido apÃs sangria ou vagotomia subdiafragmÃtica prÃvias, mas nÃo havendo alteraÃÃo apÃs esplancnotomia. / In view that the behaviour of gastrointestinal tract seems to have intimate relationship with the activity of the cardiovascular system, we decided to verify whether the redistribution of blood volume through fistula aorto-caval with sizes of needles (21, 23 or 26G) affect the motility of the gastrointestinal tract in rats awaked. Male albino rats (230 to 280g) were divided into groups false-operated (FO) or designated with fistula (F), moreover, had groups fistula + bleeding (FS), fistula + vagotomy (FV) and fistula + esplancnotomy (FE), all with studied 24 hours after preparation of the fistula with needle (21G). Hemodynamic parameters of mean arterial pressure (MAP), heart rate (HR), central venous pressure (CVP) were monitored continuously and cardiac output (CO) determined by term-dilution. After the surgical procedures the rats FO and (F) had the hemodynamic parameters and gastric emptying (GE) studied in the time post-prandial (10, 20 or 30min.). The MAP of rats (F) had lower values (p <0.05) when compared to FO (116.3  3.5 vs. 101.3  3.3 mmHg). Moreover, in rats (F) increased (p <0.05) the values of CVP when compared to rats FO (1.9  0.4 vs 5.8  0.6 cmH2O), HR (365.0  7.0 vs 417.0  7.0 bpm) and the CO (119.9  9.6 vs 172  5.3 ml / min). In relation the rats the FO was a gastric retention increased in (F) in the time post-prandial 10, 20 and 30min (45.6  3.6 vs 57.5  2.1%; 36.4  2.7 vs 50.5  3.3% and 33.3  2.7 vs 44.7  3.0%, respectively). The rats of the group (FS), showed values of (GE) lower than the animals (F) (36.5  3.2 vs 50.5  3.3%, p <0.05) but similar to FO ( 36.4  2.7%). The vagotomy (FV), it reversed the delay in the (GE) induced by fistula (F) (40.4  2.3 vs 50.5  3.3%), in contrast, the rats undergoing esplancnotomy (FE) showed no differences in comparation with the (F) (50.5  3.3 and 50.1  1.4%). Moreover, was not found involvement of acid secretion in the delays of the (GE) after fistula. Therefore, the overload heart arisen from arteriovenous fistula with needles, size (21, 23 or 26G) to promote changes in hemodynamic parameters, leads decreases the (GE) and interfere in the intestinal transit of liquids in rats awaked. This delay in the (GE) was also abolished after bleeding or prior the subdiaphragmatic vagotomy, but no change after esplancnotomy.

A hérnia diafragmática congênita (CDH) tem incidência de aproximadamente 1:2500 nascidos vivos e mortalidade de aproximadamente 70%. A hipertensão arteiral pulmonar é umas das principais complicações neonatais e pode levar à sobrecarga cardíaca. A principal estratégia de tratamento para os casos de grave hipoplasia pulmonar no período pré-natal é a traqueo-oclusão fetal (TO), no entanto, as consequências geradas ao tecido cardíaco são incertas, tanto na CDH quanto no tratamento com TO. Troponininas (cTnI e cTnT) são proteínas intracelulares miocárdicas utilizadas como indicativo de lesão cardiomiocítica. Portanto, nosso objetivo foi avaliar as alterações anatômicas, funcionais e bioquímicas dos ventrículos esquerdo (VE) e direito (VD) na CDH e CDHTO por meio das análises de ecocardiografia (ECO), histologia e bioquímica no modelo experimental de CDH. Para isso, foram utilizados neonatos de coelhos (n=10) divididos em três grupos: controle (C), hérnia diafragmática congênita (CDH), e hérnia diafragmática congênita + traqueo-oclusão (CDHTO). A cirurgia de CDH foi realizada no dia 25 da gestação (DG) da coelha (termo = 31 dias), e a TO no 27DG. A coleta foi realizada em 30DG, a ECO neonatal foi realizada imediatamente após retirada do útero e após o sacrifício os pulmões e coração foram coletados. A mortalidade da CDH fi de 20% e de CDHTO de 30%. Os resultados da ECO e da histologia mostraram hipoplasia de VE nos grupos CDH e CDHTO (*p<0,05), sendo que no VD, o grupo CDH apresentou dilatação e o grupo CDHTO apresentou hipoplasia. Na imunofluorescência (IF), western blotting (WB) e RT-qPCR houve aumento de cTnI no VD dos grupos CDH e CDHTO em relação à C (*p<0,05), sem alteração de expressão de cTnI no VE (NS); cTnT não apresentou alteração em ambos ventrículos (NS). Concluímos que as alterações cardíacas em CDH e CDHTO podem ser verificadas logo após o nascimento e há associação das alterações ecocardiográficas, histométricas e bioquímicas, como a hipoplasia de VE e dilatação de VD associada ao aumento tecidual de cTnI no VD no grupo CDH, indicando sofrimento cardíaco ainda no período fetal. Além disso, a realização do tratamento fetal pela TO no grupo CDH (CDHTO) não apresentou melhora das alterações do comprometimento do miocárdio. / Congenital diaphragmatic hernia (CDH) has an incidence of approximately 1: 2500 live births and a mortality rate of approximately 70%. Pulmonary hypertension is one of the major neonatal complications and can lead to cardiac overload. The main treatment strategy for cases of severe prenatal pulmonary hypoplasia is fetal tracheal occlusion (TO), however, the consequences in the cardiac tissue are uncertain, in both the CDH and the TO treatment. cTnI and cTnT are myocardial intracellular proteins used as an indicative of cardiomyocyte injury that could be measured in neonates with CDH. Therefore, our aim was to evaluate the anatomical, functional and biochemical alterations in the left ventricle (LV) and in the right ventricle (RV) of neonates with CDH and CDHTO through echocardiography (ECO), histology and biochemistry analysis in the experimental rabbit CDH model. Neonates of rabbits (n = 10) were divided into three groups: C (control), CDH (congenital diaphragmatic hernia) and CDHTO (congenital diaphragmatic hernia + tracheal occlusion). CDH surgery was performed on day 25 of gestation (GD) of the rabbit (term = 31 days), and TO treatment on 27GD. The harvest was performed in 30GD, followed by neonatal ECO immediately after birth, then after sacrifice the lungs and heart were harvested. The mortality in the surgical groups was 20% CDH and 30% CDHTO. The ECO and histology results showed LV hypoplasia in the CDH and CDHTO (* p <0.05) groups. In the RV, the CDH group presented dilation and the CDHTO group presented hypoplasia. In the immunofluorescence (IF), western blotting (WB) and RTqPCR analysis there was an increase of cTnI in the RV of CDH and CDHTO groups in comparison with C group (* p<0.05), with no alteration of cTnI expression in the LV (NS). There was no difference of cTnT expression in both ventricles (NS). We conclude that cardiac alterations in CDH and CDHTO can be verified soon after birth, also there is an association of echocardiographic, histometric and biochemical alterations, such as LV hypoplasia and RV dilation with increased cTnI tissue expression in the RV of CDH group, indicating cardiac distress still in the fetal period. In addition, the performance of CDH fetal treatment by TO, (CDHTO) group, did not improve the myocardial detriment.