Afscheidsrede Universiteit Maastricht en het Academisch Ziekenhuis Maastricht. / Met lit. opg.

Les maladies cardiovasculaires (MCV) comptent parmi les maladies causant le plus de mortalité parmi la population canadienne (Wielgosz et al., 2003). Les MCV ont fait l'objet de plusieurs études concernant différents éléments physiques et comportementaux menant à l'identification de différents facteurs de risque et au développement de programmes de prévention. Toutefois, Pétiologie de la maladie coronarienne s'imprègne de plus en plus de déterminants psychologiques (Das & O'Keefe, 2006; Haynes, Feinleib, & Kannel, 1980; Herrmann-Lingen & Buss, 2007; Jordan & Bardé, 2007; Molinari, Compare, & Parati, 2006; Myrtek, 2006; Ragland & Brand, 1988; Rozanski, Blumenthal, & Kaplan, 1999; Sparagon et al., 2001). Jusqu'à maintenant, aucun lien n'a été étudié entre les MCV et le perfectionnisme bien que ces deux construits et plus particulièrement un sous-type de perfectionnisme, le perfectionnisme prescrit par autrui (PPA) partagent un certain nombre d'associations communes avec différents concepts notamment la détresse psychologique et le comportement de type A. La présente étude a comme objectif d'évaluer le niveau de PPA chez des patients souffrant de maladies cardiovasculaires et ses relations avec deux comportements de santé et leur bien-être psychologique. Au total, 130 patients coronariens adultes ont répondu en milieu hospitalier à un questionnaire écrit visant à mesurer le PPA, les comportements liés à l'activité physique, les habitudes alimentaires, le fonctionnement psychologique, la satisfaction de vie et la détresse psychologique. Le niveau moyen de PPA obtenu par les patients coronariens a été comparé à l'aide de tests -t aux niveaux moyens provenant d'échantillons d'étudiants et de travailleurs. DesIll analyses corrélationnelles ont été menées afin d'établir si le PPA présentait des liens avec les mesures de l'activité physique, des habitudes alimentaires, du fonctionnement psychologique, de la satisfaction de vie et de la détresse psychologique. Les résultats révèlent que le niveau de PPA n'est pas plus élevé chez les patients coronariens que dans la population en général. Il s'avère que le PPA présente un lien significatif avec les seules variables du fonctionnement psychologique, de la satisfaction de vie et de la détresse psychologique dans l'échantillon de patients coronariens. Ces résultats obtenus auprès d'une population coronarienne hospitalisée constituent un apport empirique à la dimension sociale du perfectionnisme, le PPA, tout en illustrant l'importance de l'étude des variables psychologiques en lien avec la santé physique. Ils démontrent également l'importance de former les professionnels de la santé ?uvrant auprès des patients atteints de MCV à propos de cette caractéristique de la personnalité considérant qu'elle peut être reliée au bien-être psychologique de ces derniers. En maîtrisant davantage le concept de PPA, les intervenants pourraient avoir une meilleure compréhension des facteurs influençant la détresse psychologique de leurs patients et, par conséquent, établir des plans de traitement davantage efficaces et personnalisés.

Dans cette étude, l'approche du génotype mesuré a été utilisée afin de déterminer si le polymorphisme de l'apolipoprotéine (apo) E influençait les relations existant entre le profil lipidique et l'obésité, d'une part, ainsi que la distribution de la graisse corporelle, d'autre part, mesurées respectivement par l'indice de masse corporelle et le rapport des circonférences de la taille et des hanches. De plus, cette approche a permis de déterminer si le polymorphisme de l'apo E influençait la covariation entre les lipides et les lipoprotéines, et s'il y avait interaction génotype-environnement en utilisant le tabagisme comme facteur environnemental. Les analyses ont été faites sur un échantillon de 233 hommes et 202 femmes d'une population Caucasienne du Lac-Saint-Jean, Chibougamau et Chapais. Les résultats obtenus ont montré que les relations entre le profil lipidique (cholestérol total (CHOL), cholestérol associé aux lipoprotéines de faible densité (LDL-C), cholestérol associé aux lipoprotéines de densité élevée (HDL-C), triglycérides) et l'indice de masse corporelle, ainsi que la distribution de la graisse corporelle, n'étaient pas influencées par le polymorphisme de l'apo E et ce, autant chez l'homme que chez la femme. Cependant, chez les hommes, les corrélations entre le cholestérol et le HDL-C, le cholestérol et les triglycérides, le LDL-C et le HDL-C et le LDL-C et les triglycérides, étaient influencées par le polymorphisme de l'apo E. Pour toutes ces corrélations, les individus de la classe phénotypique E2 (E2/E2, E3/E2) présentaient les corrélations les plus élevées, comparativement aux individus des classes E3 (E3/E3) etE4 (E4/E4, E4/E3), dont les corrélations étaient faibles et dans certains cas, non significativement différentes de zéro. En ce qui concerne la détermination de l'interaction génotype-environnement, les analyses ont révélé que les effets de la cigarette sur les niveaux lipidiques, autant chez l'homme que chez la femme, n'étaient pas influencés par le polymorphisme de l'apo E.

La généalogie de trente proposants atteints de la mutation dite canadienne-française (délétion de 10Kb) de l'hypercholestérolémie familiale a été reconstruite. Les proposants, leurs parents et leurs grands-parents montrent une concentration géographique croissante dans les régions de la Côte-du-Sud et du Bas-Saint-Laurent. Les parents présumés porteurs de la mutation sont plus apparentés entre eux que les parents présumés sains. Vingt-quatre ancêtres communs à toutes les généalogies ont été identifiés. Parmi ceux-ci, six souches familiales différentes sont communes à toutes les généalogies des parents présumés porteurs et viennent principalement des provinces de l'ouest de la France. Ces ancêtres ont donc pu avoir introduit la mutation au Québec.

Academische rede Maastricht.

Proefschrift Universiteit Maastricht. / Met bibliogr., lit. opg. - Met een samenvatting in het Nederlands.

Les maladies cardiovasculaires (MCV) comptent parmi les maladies causant le plus de mortalité parmi la population canadienne (Wielgosz et al., 2003). Les MCV ont fait l'objet de plusieurs études concernant différents éléments physiques et comportementaux menant à l'identification de différents facteurs de risque et au développement de programmes de prévention. Toutefois, Pétiologie de la maladie coronarienne s'imprègne de plus en plus de déterminants psychologiques (Das & O'Keefe, 2006; Haynes, Feinleib, & Kannel, 1980; Herrmann-Lingen & Buss, 2007; Jordan & Bardé, 2007; Molinari, Compare, & Parati, 2006; Myrtek, 2006; Ragland & Brand, 1988; Rozanski, Blumenthal, & Kaplan, 1999; Sparagon et al., 2001). Jusqu'à maintenant, aucun lien n'a été étudié entre les MCV et le perfectionnisme bien que ces deux construits et plus particulièrement un sous-type de perfectionnisme, le perfectionnisme prescrit par autrui (PPA) partagent un certain nombre d'associations communes avec différents concepts notamment la détresse psychologique et le comportement de type A. La présente étude a comme objectif d'évaluer le niveau de PPA chez des patients souffrant de maladies cardiovasculaires et ses relations avec deux comportements de santé et leur bien-être psychologique. Au total, 130 patients coronariens adultes ont répondu en milieu hospitalier à un questionnaire écrit visant à mesurer le PPA, les comportements liés à l'activité physique, les habitudes alimentaires, le fonctionnement psychologique, la satisfaction de vie et la détresse psychologique. Le niveau moyen de PPA obtenu par les patients coronariens a été comparé à l'aide de tests -t aux niveaux moyens provenant d'échantillons d'étudiants et de travailleurs. DesIll analyses corrélationnelles ont été menées afin d'établir si le PPA présentait des liens avec les mesures de l'activité physique, des habitudes alimentaires, du fonctionnement psychologique, de la satisfaction de vie et de la détresse psychologique. Les résultats révèlent que le niveau de PPA n'est pas plus élevé chez les patients coronariens que dans la population en général. Il s'avère que le PPA présente un lien significatif avec les seules variables du fonctionnement psychologique, de la satisfaction de vie et de la détresse psychologique dans l'échantillon de patients coronariens. Ces résultats obtenus auprès d'une population coronarienne hospitalisée constituent un apport empirique à la dimension sociale du perfectionnisme, le PPA, tout en illustrant l'importance de l'étude des variables psychologiques en lien avec la santé physique. Ils démontrent également l'importance de former les professionnels de la santé ?uvrant auprès des patients atteints de MCV à propos de cette caractéristique de la personnalité considérant qu'elle peut être reliée au bien-être psychologique de ces derniers. En maîtrisant davantage le concept de PPA, les intervenants pourraient avoir une meilleure compréhension des facteurs influençant la détresse psychologique de leurs patients et, par conséquent, établir des plans de traitement davantage efficaces et personnalisés.

Dans cette étude, l'approche du génotype mesuré a été utilisée afin de déterminer si le polymorphisme de l'apolipoprotéine (apo) E influençait les relations existant entre le profil lipidique et l'obésité, d'une part, ainsi que la distribution de la graisse corporelle, d'autre part, mesurées respectivement par l'indice de masse corporelle et le rapport des circonférences de la taille et des hanches. De plus, cette approche a permis de déterminer si le polymorphisme de l'apo E influençait la covariation entre les lipides et les lipoprotéines, et s'il y avait interaction génotype-environnement en utilisant le tabagisme comme facteur environnemental. Les analyses ont été faites sur un échantillon de 233 hommes et 202 femmes d'une population Caucasienne du Lac-Saint-Jean, Chibougamau et Chapais. Les résultats obtenus ont montré que les relations entre le profil lipidique (cholestérol total (CHOL), cholestérol associé aux lipoprotéines de faible densité (LDL-C), cholestérol associé aux lipoprotéines de densité élevée (HDL-C), triglycérides) et l'indice de masse corporelle, ainsi que la distribution de la graisse corporelle, n'étaient pas influencées par le polymorphisme de l'apo E et ce, autant chez l'homme que chez la femme. Cependant, chez les hommes, les corrélations entre le cholestérol et le HDL-C, le cholestérol et les triglycérides, le LDL-C et le HDL-C et le LDL-C et les triglycérides, étaient influencées par le polymorphisme de l'apo E. Pour toutes ces corrélations, les individus de la classe phénotypique E2 (E2/E2, E3/E2) présentaient les corrélations les plus élevées, comparativement aux individus des classes E3 (E3/E3) etE4 (E4/E4, E4/E3), dont les corrélations étaient faibles et dans certains cas, non significativement différentes de zéro. En ce qui concerne la détermination de l'interaction génotype-environnement, les analyses ont révélé que les effets de la cigarette sur les niveaux lipidiques, autant chez l'homme que chez la femme, n'étaient pas influencés par le polymorphisme de l'apo E.

La généalogie de trente proposants atteints de la mutation dite canadienne-française (délétion de 10Kb) de l'hypercholestérolémie familiale a été reconstruite. Les proposants, leurs parents et leurs grands-parents montrent une concentration géographique croissante dans les régions de la Côte-du-Sud et du Bas-Saint-Laurent. Les parents présumés porteurs de la mutation sont plus apparentés entre eux que les parents présumés sains. Vingt-quatre ancêtres communs à toutes les généalogies ont été identifiés. Parmi ceux-ci, six souches familiales différentes sont communes à toutes les généalogies des parents présumés porteurs et viennent principalement des provinces de l'ouest de la France. Ces ancêtres ont donc pu avoir introduit la mutation au Québec.

Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Université de Nantes : 2005. / Bibliogr. f. 132-144 [ 195 réf.].