Made available in DSpace on 2014-10-09T12:50:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Made available in DSpace on 2014-10-09T14:03:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 10887.pdf: 4815701 bytes, checksum: e9dc20865bceeefcaba5c4ebb73a995a (MD5) / Dissertacao (Mestrado) / IPEN/D / Instituto de Pesquisas Energeticas e Nucleares - IPEN/CNEN-SP

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Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / Introducción La caries temprana de la infancia (CTI) es una forma única de caries que se desarrolla en la dentición temporal. Tiene una etiología multifactorial, con influencias biológicas, conductuales y socio-demográficas. Los niños tienen más riesgo de desarrollar caries si las bacterias son adquiridas a una temprana edad, aunque esto es influenciado por otros factores como higiene oral, flúor, dieta, controles odontológicos, nivel socioeconómico, etnicidad y educación de la madre. Objetivo Evaluar los factores de riesgo más prevalentes asociados a CTI en niños de extrema pobreza. Material y método Para este estudio fueron seleccionados 21 campamentos de Un Techo para Chile. El estudio fue de tipo observacional, transversal y analítico. Se examinaron 246 niños de 2 a 5 años. Padres y/o tutores firmaron un consentimiento informado accediendo a participar en este estudio. Los factores de riesgo fueron evaluados mediante un cuestionario. Para determinar asociación entre los factores de riesgo y prevalencia de CTI se realizó el cálculo de OR a través del análisis de regresión logística. Se aplicaron pruebas de independencia para las variables categóricas y CTI a través del test de Fisher. Resultados La prevalencia de CTI fue de 62%. Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre CTI y los años de estudio de la madre (<12 años) (p<0.05). El análisis multivariado mostró un incremento de riesgo de caries para niños cuyas madres presentan menos de 12 años de estudios formal con un OR: 2,5 (95% CI: 1.4 – 4.5). Conclusión Para esta población, el único factor de riesgo significativo para el desarrollo de CTI en niños que viven en situación de extrema pobreza de los Campamentos de UTPCH fue la baja escolaridad de la madre (< 12 años).

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción La producción de amonio por parte de bacterias “saludables” o compatibles con salud oral de microbiota supragingival y película salival, es realizada principalmente por la acción de dos vías enzimáticas: sistema arginina deiminasa (SAD) y ureasa (U). Estas vías generan amonio mediante el metabolismo de arginina e hidrólisis de urea respectivamente, provocando aumento del pH y manteniendo así la homeostasis del ecosistema oral supragingival. Por lo tanto, las actividades enzimáticas nombradas están asociadas a menor riesgo y severidad de caries dental; tales procesos no han sido investigados en población chilena, y es lo que se pretende investigar en este trabajo, la implicancia de tales sistemas en el proceso carioso. Material y Método Se recolectó muestras de saliva y biofilm oral supragingival, por un examinador calibrado en criterio ICDAS (sistema internacional para la identificación y valoración de caries dental) e índice COPD/coed (dientes cariados, perdidos y obturados), de niños de 6 años de edad con y sin lesiones cariosas, obteniendo 70 muestras (nivel de confianza), las que se mantuvieron congeladas a -80ºC hasta el día del procesamiento. Se desarrolló una ficha clínica para cada niño, donde se determinó el código ICDAS e índice COPD/ceod, agrupando a los niños en: bajo, moderado y alto riesgo. Se realizó curvas de calibración de amonio y de proteínas totales para medir la concentración de amonio y la actividad enzimática específica (AE) de SAD y ureasas mediante el método cuantitativo espectrofotométrico. Resultados La muestra presentó una distribución no paramétrica. El test de Kruskal-Wallis muestra que no hay diferencias significativas entre la actividad de U y SAD en saliva y biofilm oral supragingival tanto en los grupos de COPD/ceod como en ICDAS (p > 0,05). Sin embargo, existe tendencia de mayor actividad de U y SAD en grupos de menor riesgo de caries (bajo) en ICDAS. Por último, encontramos que hay asociación negativa significativa (p = 0,038) entre el nivel de caries y la AE de ureasa en saliva. Conclusiones Una mayor actividad de U y SAD en saliva y biofilm oral supragingival no se asocia con una disminución de COPD/ceod. Existe tendencia que a mayor actividad de ureasa y SAD en saliva y biofilm oral supragingival hay menor riesgo de lesiones cariosas, en los grupos libres de caries (bajo) clasificados por ICDAS. Finalmente, existe asociación negativa significativa entre la actividad de ureasa y la severidad de caries. Por lo tanto, concluimos que, a mayor severidad y riesgo de caries menor actividad de ureasa.

Orientadores: Livia Maria Andalo Tenuta, Jaime Aparecido Cury / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-10T12:43:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cerezetti_RenataValvano_M.pdf: 955627 bytes, checksum: 33c4dd7953caeb501d0ddf69111f8b79 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: O efeito anticárie dos meios de aplicação tópica profissional de flúor (F) está descrito na literatura e tem sido associado à formação de um mineral tipo fluoreto de cálcio (¿CaF2¿) na superfície dental, que funciona como um reservatório do íon F. Entretanto, a relação entre a concentração de ¿CaF2¿ no esmalte e a inibição da desmineralização dental é desconhecida. Além disso, o aumento na disponibilidade de F no fluido do biofilme dental a partir da dissolução do ¿CaF2¿, para interferir com os fenômenos de des e remineralização, ainda não foi demonstrado. Neste estudo in situ de curta duração, cruzado e duplo-cego, blocos de esmalte bovino foram previamente tratados com uma solução não fluoretada (grupo controle negativo) ou uma solução de NaF 0,5 M (pH 3,5). Para que o esmalte apresentasse diferentes concentrações de ¿CaF2¿, os blocos tratados com F foram: não envelhecidos, ou envelhecidos precocemente por 6 h e 48 h em fluxo contínuo de saliva artificial. Em duas fases experimentais, dez voluntários utilizaram um dispositivo palatino contendo 8 blocos de esmalte com microdureza de superfície pré-determinada (quatro blocos de cada tratamento em cada lado), cobertos por uma placa teste de S. mutans IB1600. A liberação de F para o fluido da placa teste a partir da dissolução do ¿CaF2¿ foi determinada após 30 min de uso do dispositivo, quando a placa teste em contato com dois blocos de cada tratamento foi coletada. Os blocos restantes foram submetidos a um desafio cariogênico, realizado com solução de sacarose a 20%, e após 45 min a placa teste e os blocos foram coletados para análises. Uma alta correlação foi encontrada entre a concentração de ¿CaF2¿ no esmalte e a concentração de F no fluido da placa teste antes do desafio cariogênico (r=0,96, p<0,001). A perda mineral apresentou uma correlação negativa com a concentração de ¿CaF2¿ no esmalte (r=-0,80, p<0,001) e a concentração de F no fluido da placa teste (r=-0,75, p<0,001). Conclui-se que o efeito anticárie da aplicação de F profissional deve ser atribuída a liberação de F dos reservatórios de ¿CaF2¿ do esmalte para o fluido do biofilme / Abstract: The anticaries effect of topical fluoride (F) application is well known and related to the formation of a F reservoir on tooth surface as calcium fluoride-like deposits ("CaF2"). However, the relation between the concentration of "CaF2" on enamel and the inhibition of enamel demineralization is unknown. Also, the increase in F availability in the biofilm fluid as a result of ¿CaF2¿ dissolution has not been demonstrated. In this crossover, double-blind, short-term in situ study, bovine enamel blocks were previously treated with a non-F solution (negative control group) or a 0.5 M NaF solution (pH 3.5). Enamel with different concentrations of ¿CaF2¿ was obtained from F-treated blocks, which were: not aged, or aged for 6 and 48 h in a continuous flow of artificial saliva. In two experimental phases, ten volunteers used a palatal appliance containing 8 enamel blocks with known surface microhardness (4 from each treatment at each side), covered with a test plaque of S. mutans IB1600. F released to plaque fluid from ¿CaF2¿ dissolution was determined after 30 min of intraoral use, when the test plaque in contact with two blocks from each treatment was collected. The remaining enamel blocks were challenged by rinsing a 20% sucrose solution, and after 45 min the test plaque and the blocks were collected for analysis. A high correlation was observed between the concentration of ¿CaF2¿ on enamel and F concentration in plaque fluid before cariogenic challenge (r=0.96, p<0.001). Mineral loss presented a negative correlation with the concentration of ¿CaF2¿ on enamel (r=-0.80, p<0.001) and the F concentration in plaque fluid (r=-0.75, p<0.001). The results suggest that the anticaries effect of topical F application may be related to F released from enamel ¿CaF2¿ reservoirs to the biofilm fluid / Mestrado / Odontopediatria / Mestre em Odontologia

Made available in DSpace on 2014-10-09T12:50:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Made available in DSpace on 2014-10-09T14:03:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 10887.pdf: 4815701 bytes, checksum: e9dc20865bceeefcaba5c4ebb73a995a (MD5) / Dissertacao (Mestrado) / IPEN/D / Instituto de Pesquisas Energeticas e Nucleares - IPEN/CNEN-SP

Orientador: Cinthia Pereira Machado Tabchoury / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-15T13:07:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vale_GlauberCampos_D.pdf: 1601783 bytes, checksum: 88f05f80a4b7f65db8b57e02bd2ddf98 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: A combinação de métodos de uso de flúor (F) tem sido indicada para indivíduos ou grupos considerados de alto risco de carie. O efeito aditivo da combinação da aplicação tópica profissional de flúor (ATF) e uso diário de dentifrício fluoretado (DF) resulta em uma modesta redução de carie em esmalte quando comparado ao uso isolado do DF. Entretanto, o efeito dessa combinação não tem sido estudado com relação a dentina radicular, a qual e mais susceptível a carie que o esmalte. Este trabalho de tese teve por objetivos avaliar o efeito da combinação da ATF e uso do DF na desmineralizacão da dentina radicular, na disponibilidade de F no biofilme dental formado in situ bem como nos produtos de reatividade formados sobre a dentina radicular. Doze voluntários adultos participaram desse estudo in situ cruzado e duplo-cego (em relação ao dentifrício) e utilizaram dispositivos palatinos contendo espécimes de dentina radicular bovina, com dureza de superfície pré-determinada. Os espécimes de dentina foram submetidos, em quatro fases experimentais de sete dias de duração cada uma, a um alto desafio criogênico (acumulo de biofilme e uso de solução de sacarose 8x/dia) e um dos seguintes tratamentos: dentifrício placebo (DP), dentifrício fluoretado contendo 1100 ppm de F (DF), ATF + DP e ATF + DF. Os espécimes dos grupos ATF foram pretratados com flúor fosfato acidulado em gel (1,23% F) por 4 minutos no inicio da respectiva fase experimental. Os dentifrícios foram usados 3x/dia. Para a análise estatística, um modelo fatorial 2 x 2 foi utilizado, onde os fatores em estudo foram ATF em dois níveis (aplicado ou não) e dentifrício fluoretado (sim ou nao) com limite de significância adotado de 5%. Menor desmineralização e maior concentração de F no fluido do biofilme foram observadas quando DF foi utilizado em comparação com DP (p <0,05) e quando ATF foi realizada em relação aos grupos onde não houve este tratamento (p <0,05). A combinacao da ATF e uso de DF mostrou efeito sinérgico na redução da desmineralização o da dentina radicular, na disponibilidade de F no fluido do biofilme e no aumento da retenção de produtos de reatividade em dentina, sugerindo que essa combinacao deve ser relevante no controle de carie radicular. / Abstract: The combination of methods of fluoride (F) use has been suggested for high caries risk individuals or groups. The additive effect of the combination of professional application of fluoride and fluoride dentifrice (FD) use achieve a modest reduction in enamel caries compared to dentifrice used alone. Nevertheless the anti-caries effect of this combination has not been studied for root dentine, which is more susceptible to caries than enamel. This study aimed to evaluate the effect of the combination of application of acidulated phosphate fluoride (APF) and DF use on root dentine demineralization, F availability in dental biofilm formed in situ as well as on reactivity products formed on root dentine. Twelve adult volunteers took a part in this crossover, double-blinded (considering the dentifrices) in situ study and wore palatal appliances containing bovine root dentine slabs with pre-determined surface hardness. The dentine slabs were subjected during four experimental phases of seven days each to a high cariogenic challenge (biofilm accumulation and sucrose solution exposure 8x/day) and to one of the following treatments: placebo dentifrice (PD), 1,100 ppm F-dentifrice (FD), APF +PD and APF + FD. The slabs of APF groups were pre-treated with APF gel (1.23% F) for 4 min at the beginning of the respective experimental phase. The dentifrices were used 3x/day. For statistical analyses, a factorial 2 x 2 was used, with the APF (applied or not) and fluoride dentifrice (yes or not) considered as study factors. The significance limit was set at 5%. Lower demineralization and higher F concentration in biofilm fluid was observed when FD was used in comparison with PD (p<0.05) and when APF application was done in relation to those groups in which APF was not applied (p<0.05).The combination of APF and use of FD showed a synergic effect on reduction of root dentine demineralization, on F availability in biofilm fluid and on the enhanced retention of reactivity products formed on dentine, suggesting that the combination of APF gel application and the daily use of F dentifrice may be relevant to control root caries. / Doutorado / Cariologia / Doutor em Odontologia

Orientador: Marinês Nobre dos Santos Uchôa / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-22T14:37:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carvalho_ArianyBorges_M.pdf: 1868858 bytes, checksum: 64b8c99ffd0c2e75d778caf05ddfd31e (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: Estudos prévios mostraram que uma irradiação do esmalte dentário com uma aplicação do laser de dióxido de carbono (CO2) modifica a superfície desse substrato e traz benefícios no que concerne ao aumento na resistência aos ácidos, diante os desafios cariogênicos. No entanto, ainda não se sabe se a irradiação repetida do esmalte decíduo com o laser de CO2 promoveria efeitos adicionais na resistência à desmineralização do esmalte. Assim sendo, este estudo teve como objetivo verificar, in vitro, se o acúmulo de irradiações do esmalte decíduo com laser de CO2, com comprimento de onda 10,6 ?m e densidade de energia de 20,0 J/cm2 seriam capazes de aumentar a inibição da perda mineral do esmalte decíduo, quando submetido às situações de alto desafio cariogênico. Para isto, 80 espécimes de esmalte hígido de molares decíduos foram selecionados após análise pontual prévia de Ca pela Espectrometria de Fluorescência de Raio-X (?-EDXRF) e aleatoriamente divididos em 4 grupos: controle (C), 1 aplicação do laser de CO2 (L1), 2 aplicações do laser de CO2 (L2) e 3 aplicações do laser de CO2 (L3). Os espécimes foram submetidos à análise da área de Ca por meio do ?-EDXRF antes da aplicação de laser e após a ciclagem de pH. Depois, foram divididos para serem analisados por Microdureza e Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV). Os resultados foram analisados por ANOVA seguida de teste t, teste de Kruskal-Wallis, test t pareado e regressão linear simples (p<0,05). Em relação à microdureza, todas as condições de irradiação foram significativamente efetivas em reduzir a perda mineral quando comparadas ao grupo controle (p<0,01), não havendo diferenças entre os grupos L1 e L2. Entre os grupos irradiados, o grupo L3 apresentou os maiores resultados de redução de perda mineral (p<0,01). Os resultados da análise final do ?-EDXRF mostraram que somente o grupo L1 apresentou uma porcentagem significativamente menor de Ca quando comparado com outros grupos e o test t pareado mostrou que houve um aumento de Ca após a ciclagem de pH no grupo L2 (p=0,046). Os resultados da MEV mostraram fusão e derretimento na superfície de esmalte irradiada. Assim, três aplicações repetidas sobre o esmalte de dentes decíduos com o laser de CO2, nas condições empregadas no estudo, aumentaram significativamente a inibição de desmineralização do esmalte / Abstract: Previous studies have shown that one single irradiation of primary dental enamel with carbon dioxide (CO2) laser promotes ultrastructural crystallographic effects on enamel surface and turns it more acid-resistance under a cariogenic challenge. However, the effects of repeated applications of CO2 laser irradiation on the inhibition of demineralization in primary enamel have not been investigated. Thus, the aim of this study was to investigate, in vitro, if the repeated application of CO2 laser irradiation on the primary enamel with a wavelength of 10.6 ?m and density of 20.0 J/cm2 could enhance the inhibition of enamel demineralization, under a high cariogenic challenge. For this study, 80 specimens of sound primary enamel were selected after timely analysis by Energy Dispersive X-ray Fluorescence Spectroscopy (?-EDXRF) and randomly divided into 4 groups: control (C), 1 application of CO2 laser (L1), 2 applications of CO2 laser (L2) and 3 applications of CO2 laser (L3). The specimens were evaluated by ?-EDXRF before laser applications and after pH cycling. Right after the specimens was submitted to Cross-Sectional Enamel Micro-hardness (CSEM) and Scanning Electron Microscopy (SEM) analyses. The results were analyzed by ANOVA followed by t- test, Kruskal-Wallis test, a paired t test and simple logistic regression analysis (p<0.05). CSEM data showed a statistically significant difference between control and all irradiated groups (p<0.01), but no difference was found between the irradiated L1 and L2 groups (p>0.05). The lowest enamel mineral loss occurred in L3 group (p<0.01). The ?-EDXRF results showed a significant decrease of Ca only on the L1 group. The results of paired t test showed that calcium content was higher only in primary enamel submitted to two laser applications (p=0.046). SEM results showed that with repeated applications of the CO2 laser, a progressive melting and recrystallization of the enamel surface occurred. In conclusion, our results showed that three repeated irradiations of primary dental enamel with a CO2 laser significantly enhanced the inhibition of primary enamel demineralization / Mestrado / Odontopediatria / Mestra em Odontologia

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / No autorizada por el autor para ser publicada a texto completo en el portal de tesis electrónica / Introducción: La pobreza es un importante factor de riesgo de Caries Temprana de la Infancia (CTI) reportado en la literatura. En Chile no existen estudios publicados que determinen la prevalencia de CTI en preescolares en condición de pobreza, como son los niños que viven en los campamentos de Un Techo para Chile (UTPCH), que permitan diagnosticar el estado de salud oral de estas poblaciones. Objetivo: Determinar prevalencia y severidad de CTI de de los niños que viven en campamentos de UTPCH de la Región Metropolitana (RM), en condiciones de pobreza y extrema pobreza. Material y métodos: Tras la firma del consentimiento informado por parte de los padres y/o tutores, se examinó a 246 niños de 24 a 71 meses de edad de los campamentos de UTPCH de la RM. Los datos fueron sometidos a análisis estadístico mediante medidas de cálculo de frecuencias y medidas de resumen y aplicación de pruebas de independencia para caracterización de CTI por variables de edad y sexo. Resultados: Un 62,6% de los niños examinados presentaron CTI. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas por sexo (p>0,05), pero sí por grupo etario (p<0,05). De los niños que presentaron la patología, un 79,8% presentaron CTI-S. Se obtuvo un promedio de ceo-d de 3,54 ± 4,02 y ceo-s de 5,59 ± 8,35. La pieza más afectada por caries fue el segundo molar inferior. Conclusiones: De acuerdo a los resultados obtenidos, se puede concluir que los niños que viven en campamentos de UTPCH de la región Metropolitana presentan una importante prevalencia y severidad de CTI, cifras superiores a la población infantil chilena.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: La Caries Temprana de la Infancia (CTI) es una forma única de caries que se desarrolla en la dentición temporal. Tiene una etiología multifactorial, y aunque es clasificada como una enfermedad crónica e infecciosa, la influencia de otros factores puede modificar cómo los tejidos dentarios reaccionan a los desechos ácidos producidos por las bacterias. Uno de estos factores, es la saliva, que tiene un importante efecto protector contra la caries dental cuando sus múltiples características y funciones están normales. Objetivo: Comparar algunas características salivales en niños con Caries Temprana de la Infancia y niños sin CTI. Materiales y Métodos: Estudio de tipo observacional transversal de caso – control. Se examinaron 77 preescolares de 37 a 72 meses de edad (12 con CTI, 26 con CTI-S y 39 sin CTI) a los cuales se les recolectó saliva estimulada. El pH y capacidad buffer fue determinado mediante uso de un microelectródo de pH, la velocidad de flujo salival fue evaluada con una fórmula que involucra volumen, el tiempo de recolección y el peso específico de la saliva. Fluoruro fue determinado mediante métodos de potenciometría, y fosfato a través de técnicas de absorción espectrofotométricas colorimétricas. Para la determinación de normalidad de la distribución de datos se utilizó el test Shapiro Wilk. Todas las variables salivales medidas no presentaron distribución normal. Para las comparaciones de ellas entre los grupos de niños con CTI y sin CTI se utilizó test de Mann-Whitney. Para las comparaciones de ellas entre los grupos de niños con CTI, CTI-S y sin CTI se utilizó test de Kruskal-Wallis. Para la determinación de significancia estadística entre CTI y los factores de riesgo se implementó Chi². La asociación entre los factores de riesgo y prevalencia de CTI se determinó través de análisis de regresión logística. Resultados: No hubo diferencia significativa en ninguna variable salival medida en niños con CTI, CTI-S y sin CTI (p>0.05). Una menor educación de la I madre es el factor de riesgo más importante de CTI, seguido por el uso de biberón y una menor frecuencia de cepillado dental. Conclusiones: Los resultados obtenidos indican que no hay diferencias estadísticamente significativas de pH, capacidad buffer, velocidad de flujo salival, y niveles de fluoruro y fosfato, en niños con CTI, CTI-S y sin CTI. Los factores de riesgo asociados a CTI, como la educación de la madre, el uso de biberón, la frecuencia de cepillado y la atención dental previa del niño son más importantes al momento de desarrollar CTI que algunas variables salivales.