Objetivos: Avaliar a densidade radiográfica de três ossos do carpo - capitato, escafóide e hamato, em pacientes do sexo masculino e do sexo feminino, com idades entre 7 e 18 anos, por meio de um programa gerenciador de imagens - Adobe Photoshop - 6.0®. Métodos: Leituras das intensidades de cinza de cada imagem selecionada em cada osso e obtenção de um histograma referente aos valores de número de pixels da imagem analisada, valor médio dos tons de cinza, mediana e o desvio padrão da área selecionada na digitalização e tratamento estatístico destes dados. Resultados: As comparações entre médias de densidades dos ossos analisados para o sexo masculino, não apresentou médias estatisticamente diferentes somente para a comparação capitato x hamato, enquanto no sexo feminino as comparações entre ossos se mostraram estatisticamente desiguais; a comparação entre média de densidade de cada osso e idade cronológica apresentou dependência significativa somente para o osso hamato no sexo masculino; a comparação entre as médias de densidade dos ossos para os sexos masculino e feminino, mostrou não existir diferenças estatisticamente significativas entre ambos considerando-se os três ossos analisados. Conclusões: Para o sexo masculino na amostra analisada, houve dependência somente entre a média de densidade dos ossos capitato e hamato, enquanto para o sexo feminino não houve correlação de dependência entre os três ossos analisados; a comparação entre as densidades ósseas e a idade cronológica, indicou que somente o osso hamato apresenta grau de dependência significativo com a faixa etária no sexo masculino, enquanto no sexo feminino nenhum dos ossos apresentou grau de dependência significativo em relação à idade cronológica na amostra analisada; a densidade dos três ossos: hamato, capitato e escafóide, não apresentam diferenças significativas quando comparadas entre sexo masculino e feminino na mesma faixa etária. / Objectives: To evaluate the radiographic density of three carpal bones (hamate, capitate and scaphoid bones) in male and female patients aged 7 to 18 years by means of an image-editing software (Adobe Photoshop - 6.0®). Methods: Readings of gray intensities of each image selected in each bone and drawing of a histogram referring to the values of number of pixels of the analyzed image, mean value of the gray tons, median and standard deviation of the area demarcated in the digitized image and statistical analysis of data. Results: For the male patients, comparisons of the means of densities of the analyzed bones did not show statistically significant difference only for the hamate X capitate pair. For the female patients, comparisons among the bones appeared statistically different; comparison between the density means of each bone and the chronological age showed significant dependence only for the hamate bone in the male patients; comparison among the bone density means for the male and female patients showed no statistically significant difference between genders for the tree types of bone. Conclusions: In the evaluated population, for the male gender, there was dependence only between the density means of the capitate and hamate bones, while for the female gender there was no dependence correlation among the three bone types; comparison between the bone densities and the chronological age showed that only the hamate bone presented a significant degree of dependence with the age group in the male patients, while in the female patients none of the bone presented a significant degree of dependence in relation to the chronological age in the analyzed sample; the densities of the three bones (hamate, capitate and scaphoid bones) did no show statistically significant difference when compared between males and females belonging to the same age group.

Introdução: Ao analisar a osteoartrose pós-traumática do punho a literatura demonstra que sua etiologia é, na maioria das vezes, secundária a lesões ligamentares ou a fraturas do carpo que, por sua vez, seguem um padrão definido e evolutivo de acometimento articular do punho. Várias abordagens cirúrgicas são descritas para o tratamento da osteoartrose pós-traumática do carpo. Considerando a carpectomia proximal e a artrodese dos quatro cantos, a literatura apresenta apenas estudos retrospectivos comparando os resultados funcionais entre as técnicas. O objetivo desta tese é comparar os resultados funcionais entre a carpectomia proximal e a artrodese dos quatro cantos no tratamento da osteoartrose pós-traumática do punho, sem acometimento da articulação mediocárpica. Método: Neste estudo prospectivo e randomizado 20 pacientes portadores de osteoartrose pós-traumática sem acometimento da articulação mediocárpica do punho, submetidos à carpectomia proximal ou a artrodese dos quatro cantos tiveram seus dados pós-operatórios analisados e comparados. Resultados: Todos os pacientes deste estudo referiram melhora da dor e da sua capacidade funcional. Em todos os casos houve diminuição dos valores pré e pós-operatórios de goniometria em ambos os procedimentos. Não houve diferença estatisticamente significante entre os procedimentos. Conclusão: Com relação aos resultados funcionais, a carpectomia proximal e a artrodese dos quatro cantos são procedimentos efetivos e semelhantes no tratamento dos pacientes portadores de SLAC/SNAC WRIST sem acometimento da articulação mediocárpica. / Introduction: Wrist arthritis results most of the times from ligaments tears or carpal bones fractures. Many surgical procedures are described in literature. Regarding proximal row carpectomy and four corner arthrodesis, there are only retrospective studies available in literature. The objective of this study is to compare the functional results between these two surgical procedures. Method: In this prospective and randomized study 20 patients underwent proximal row carpectomy or four corner arthrodesis for the treatment of wrist arthritis. In all patients the midcarpal joints were free of lesions. Functional results were compared. Results: Both proximal row carpectomy and four corner arthrodesis improved pain. All cases showed decreased range of motion after surgery. The differences between the groups were not statistically significant. Conclusion: Regarding functional results both procedures were similar and improved pain in patients with SLAC/SNAC WRIST without degenerative changes in midcarpal joint.