Há mais de 50 anos, a Odontologia usa a mesma tecnologia para a preparação de cavidades, que é a alta velocidade com ponta diamantada e brocas carbides. Novos estudos e novas técnicas têm sido proporcionada para que haja uma opção a mais para esse procedimento no tratamento para os pacientes. Surgiram, então, novas tecnologias no mercado odontológico para eliminação mecânica da cárie e preparação de cavidades, como alta pressão de ar associado a jato de areia, aparelho de Laser, contra- ângulo multiplicador e ultrassom associado a pontas diamantadas. Mas por serem tecnologias novas, há ainda necessidade de pesquisas para a constatação de que realmente poderão vir a ser técnicas alternativas ou até substituir a tecnologia clássica que vem sendo utilizada com bons resultados. Assim, o propósito desta pesquisa foi avaliar, através de microscopia eletrônica de varredura (MEV), as margens cavitárias com e sem acabamento, realizadas com pontas diamantadas e CVDentus, associadas a diferentes tipos de dispositivos e mecanismo de ação. Os resultados encontrados mostraram não haver diferenças estatisticamente significantes (p<0.05) entre as condições testadas, nas comparações individuais, com exceção dos grupos G4 x G7 (Alta velocidade+ Ponta Diamantada Preparo + Baixa Rotação + Ponta Diamantada para acabamento x Ultrassom + CVDentus Preparo 50% + Contra-ângulo). Concluiu-se que todas as formas de acabamento das margens cavitárias, testadas nesta pesquisa, são confiáveis e podem ser utilizadas. O uso do aparelho de ultrassom deve ser recomendado nas potências variando entre 50% a 75% para preparos cavitários. / For more than 40 years, dentistry has used the same technology for cavity preparation, high-speed rotation systems with diamond burs. New studies and techniques have been performed to develop a new treatment option for patients. Thus, new technologies have been possible such as high pressure sandblasting systems, laser devices, multiplying low-speed rotation, and finally, the ultra-sound with diamond burs. However, whether these new technologies can be an alternative or substitute for old practices with standard results is not known. The aim of this study was to evaluate by SEM cavity preparation margins with and without finishing, made by diamond burs and the CVDentus system associated to different devices and action forms. The results showed no statistically significant differences (p<.05) among the tested conditions on individual comparisons, except for GIV x GVII (highspeed rotation plus diamond bur + low-speed rotation plus diamond finishing bur x ultra-sound plus CVDentus 50% power plus low-speed rotation). It was concluded that all finishing modes on margin cavities are reliable and can be used in clinical practice. The use of the ultra-sound device can be recommended within 50-75% power for cavity preparations.

RESUMO A tensão de contração desenvolvida durante a polimerização de um compósito aderido às paredes do preparo cavitário pode comprometer a integridade da interface dente/restauração. O objetivo deste trabalho foi verificar a relação entre a tensão de contração e o grau de conversão em compósitos híbridos (Z250 e Tetric Ceram) e microparticulados (A110 e Heliomolar). Para o teste de tensão de contração foram utilizados bastões de vidro de silicato de boro (Pyrex), com 5 mm de diâmetro e 5 cm de altura. Os bastões foram presos às garras de uma máquina de ensaios (modelo 5565, Instron, Canton, MA, EUA) e o compósito foi aplicado às superfícies planas do vidro, as quais passararam por jateamento com óxido de alumínio (250 mm), seguido de silanização e aplicação de adesivo. A distância entre as superfícies dos vidros foi ajustada em 2 mm (Fator C=1,25). O grau de conversão (GC) foi determinado através de espectroscopia fotoacústica no infravermelho (PAS-IR) utilizando-se as razões entre as bandas correspondentes às duplas ligações carbônicas alifáticas (1640 cm -1 ) e aromáticas (1610 cm -1 ). Para cada compósito, tanto no teste de tensão como na análise do grau de conversão, foram constituídos cinco grupos variando-se o tempo de irradiação, a fim de se obter diferentes níveis de densidade de energia (4,8; 13,5; 27,0; 54,0 e 108,0 J/cm 2 ). Foram registrados os valores de tensão máxima e de grau de conversão observados no período de 10 minutos, contados a partir do início da fotoativação. A análise de dados foi feita através de ANOVA de fator duplo e teste de Tukey (a=0,05). Para os valores de tensão de contração, a interação compósito x densidade de energia foi significante. Os valores de tensão de contração para o compósito A110 variaram entre 1,2 e 7,0 MPa, para o Heliomolar entre 0,6 e 6,6 MPa, para o compósito Tetric Ceram entre 1,3 e 8,1 MPa e para o Z250 entre 2,0 e 6,6 MPa. Em geral, valores de tensão maiores foram observados nos níveis de densidade de energia mais elevados. Para o compósito A110 4,8<13,5<27,0<54,0=108,0 J/cm 2 . Para o compósito Heliomolar todos os níveis foram diferentes exceto entre 27,0 e 54,0 J/cm 2 . O compósito Tetric Ceram apresentou 4,8<13,5<27,0<54,0=108,0 J/cm 2 enquanto o compósito Z250 obteve 4,8=13,5<27,0=54,0<108,0 J/cm 2 . O GC foi influenciado pelo compósito (A110: 24% = Heliomolar: 28% = Z250: 32% < Tetric: 39%) e pela densidade de energia. As densidades de energia de 27,0 (33%); 54,0 (35%) e 108,0 (36%) J/cm 2 forneceram graus de conversão estatisticamente semelhantes, o mesmo ocorrendo entre 4,8 (23%) e 13,5 (26%) J/cm 2 e entre 13,5 e 27,0 J/cm 2 . Os resultados mostraram ainda que existe uma relação não-linear entre a tensão de contração e o grau de conversão de compósitos restauradores. Pode-se concluir que densidades de energia elevadas não necessariamente contribuem para um aumento significante no GC, mas podem acentuar o desenvolvimento de tensões de contração. / ABSTRACT The contraction stress developed during polymerization of composites bonded to cavity walls cavity is often associated with marginal gaps and interfacial failure. The aim of this study was to verify the relationship between contraction stress and degree of conversion (DC) in four composites (Z250, A110 – 3M ESPE; Tetric Ceram, Heliomolar – Vivadent). For the contraction stress test, composite (2 mm thick) was bonded between sandblasted and silane-treated glass stubs (Pirex: 5 mm diameter), mounted in a testing machine (model 5565, Instron, Canton, MA, EUA) equipped with a tensilometer to monitor the distance between the rods (C-factor=1.25). DC was determined by Infrared Photoacustic spectrometry (PAS-IR). The ratio between the aliphatic (1640 cm -1 ) and the aromatic (1610 cm -1 ) carbon double-bonds was used for calculating the DC. In both tests, each composite was light-cured for different times in order to provide different energy densities (4.8, 13.5, 27.0, 54.0, 108.0 J/cm 2 ). Maximum contraction stress and DC were measured 10 minutes after the beginning of polymerization. Results were analyzed by two-way ANOVA and Tukey’s test (a=0.05). For contraction stress, the interaction between composite and energy density was significant. Contraction stress values for A110 were between 1,2 and 7,0 MPa, Heliomolar between 0,6 and 6,6 MPa, Tetric Ceram between 1,3 and 8,1 Mpa and Z250 between 2,0 and 6,6 MPa. In general, contraction stress increases with higher energy density levels. For A110, 4.8<13.5<27.0<54.0=108.0 J/cm 2 . Heliomolar showed significant differences between all energy densities, except 27.0 and 54.0 J/cm 2 . Tetric was 4.8<13.5<27.0<54.0=108.0 J/cm 2 and Z250 showed 4.8=13.5<27.0=54.0<108.0 J/cm 2 . DC was influenced by composite (A110: 24%;Heliomolar: 28%, Z250: 32%; Tetric: 39%) and by energy density. The 27.0 (33%), 54.0 (35%) and 108.0 (36%) J/cm 2 energy densities showed similar DC, the same occurring with 4.8 (23%) and 13.5 (26%) J/cm 2 and between 13.5 and 27.0 J/cm 2 .The results showed a non-linear relationship between contraction stress and degree of conversion. It can be concluded that higher energy densities will not necessary contribute to increase DC, but may result in increased contraction stress development.

O tratamento odontológico geralmente envolve ansiedade nos pacientes decorrente da vibração e ruído provocado pelos instrumentos rotatórios. A instrumentação ultrassônica é uma alternativa ao instrumento rotatório convencional, pois proporciona segurança e conforto ao paciente, além de execução simples e fácil. O presente estudo teve como objetivo comparar o uso de brocas convencionais usadas em micromotor (MM) com, pontas diamantadas CVDentus® no equipamento CVDent1000 (CVD) para remoção de tecido cariado e preparo cavitário em crianças, avaliando os aspectos técnicos das pontas, o comportamento das crianças e a agradabilidade dos equipamentos. Participaram 30 crianças de 36 a 71 meses, apresentando pelo menos dois molares decíduos com lesão de cárie oclusal ativa incipiente, ou com lesão questionável, em fossas e fissuras. A amostra foi subdividida em duas fases. Na fase 1, o CVD foi comparado ao MM sem refrigeração e, na fase 2, com o MM sob refrigeração. Este estudo seguiu o modelo split mouth, e o critério de escolha do dente e do equipamento usado na primeira criança foi aleatório, através de sorteios inicialmente e depois, programado para o equipamento. O tratamento foi realizado em uma única sessão, sem anestesia local, sob isolamento relativo, e os dentes restaurados com cimento de ionômero de vidro convencional. Os aspectos técnicos dos sistemas nas fases 1 e 2, avaliados pelo operador, incluíram os parâmetros visualização da área de trabalho (VAT), acesso á cavidade (AC), remoção do tecido cariado (RTC) e ruído e vibração (RV). O comportamento da criança (Cpt) também foi avaliado. As crianças avaliaram a agradabilidade dos equipamentos pela Escala Analógica Visual de Faces de McGrath (1990) Modificada, somente na fase 2. Na fase 1 houve diferença significantemente superior para o CVD nos critérios Cpt (p=0,0431), AC (p=0,0009) e RV (p=0,0006), sendo estes dois últimos também significantes na fase 2, com o mesmo valor de p (Teste de Mann-Whitney). Nos demais critérios, o MM foi superior apenas no RTC, mas não significante. O sistema CVD parece ser uma alternativa promissora. No entanto, são necessários outros estudos para esclarecer aspectos ainda não totalmente entendidos, para que a sua indicação e aplicação em odontopediatria sejam apoiadas por uma evidência científica consistente. / The dental treatment usually involves anxiety in patients due to vibration and noise caused by the rotary instruments. The ultrasonic instrumentation is an alternative to the conventional rotatory instrument, device as it provides security and comfort to the patients, beyond simple and easy execution. The objective of this study was to compare the use of conventional handpiece and drills versus diamond burs CVDentus® system CVDent1000® equipment (CVD) for caries removal and cavity preparation in children, evaluating their clinical performance, behavior children and the pleasantness of the equipment. The sample was composed by 30 children from 36 to 71 months, with at least two primary molars with occlusal incipient active or questionable pits and fissures dental caries. The study was divided into two phases. In the phase one, the CVD was compared to HP without refrigeration, and in the phase two, with HP under refrigeration. This study followed a \"split mouth\" design, and the tooth and the equipment used for the first child were randomly selected by lottery at the beginning, then the selection was programmed for the equipment. The treatment was performed in a single session, without local anesthesia, under rubber dam isolation, and the teeth were restored with conventional glass ionomer cement. The clinical performance of the systems in the two phases was evaluated by the operator, and included the parameters working area view (WAV), access to the cavity (AC), removal of carious tissue (RCT) and noise and vibration (NV). The child\'s behavior (B) was also evaluated. Children rated the pleasantness of the equipment by the modified VAS Faces of McGrath (1990), only in phase 2. There was a higher and significant difference for CVD in the criteria B (p = 0.0431), AC (p = 0.0009) and NV (p = 0.0006). These last two criteria were also significant in phase 2, with the same p value (Mann-Whitney). For the other criteria, the MM was only superior in RCT, but not significant. The CVDentus® system seems to be a promising alternative. However, additional studies are necessary to clarify aspects that were not completely understood, so that its indication and application in pediatric dentistry being supported by consistent scientific evidence.

Orientador: Luís Alexandre Maffei Sartini Paulillo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-24T07:41:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Coppini_ErickKamiya_M.pdf: 3349153 bytes, checksum: e0323d6512c30cee2e8ea17128a4c6e6 (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: The aim of this study was to evaluate the cavosuperficial enamel acid-etching influence in class I cavities, filled with composites on microtensile bond strength, Knoop microhardness and nanoleakage after thermomechanic ageing. It was selected 76 sound molar splitted on: 32 teeth to microtensile test (n=8); 32 teeth to Knoop microhardness (n=8); and 12 teeth (n=3) to nanoleakage analysis. The cavities were prepared on a standard cavity preparation machine. Half of the teeth had the cavosuperficial enamel etched with 35% phosphoric acid and restored with a Silorane restorative system or a Methacrylate restorative system. After the conclusion of the restoration procedures, the teeth were taken to a thermomechanic cycling machine where the artificial ageing was performed with 200.000 mechanical cycles with an 80 N load in a 2HZ frequency and thermocycling by filling the chambers for 30 seconds and 15 seconds drainage with the temperatures varying between 5ºC and 55ºC. The samples were submitted to the microtensile bond strength test, Knoop microhardness and nanoleakage evaluation. To statistical analysis it was performed the ANOVA two-way and Tuckey test (p ? 0,05). The group restored with methacrylate without acid-etching showed the lowest values of microtensile bond strength and it was statistically different to the other groups that have no difference between them. The methacrylate composite presented statistically higher values on Knoop microhardness compared to silorane composite. The nanoleakage analysis showed low infiltration to silorane restorative system and moderate infiltration to the methacrylate restorative system. The methacrylate group restored without enamel acid-etching showed the formation of Water Trees. It can be concluded that the acid-etching improved the bond strength to the methacylate system. The methacrylate composite has bigger Knoop microhardness than silorane composite. The methacrylate restorative system showed moderate infiltration on nanoleakage analysis / Abstract: The aim of this study was to evaluate the cavosuperficial enamel acid-etching influence in class I cavities, filled with composites on microtensile bond strength, Knoop microhardness and nanoleakage after thermomechanic ageing. It was selected 76 sound molar splitted on: 32 teeth to microtensile test (n=8); 32 teeth to Knoop microhardness (n=8); and 12 teeth (n=3) to nanoleakage analysis. The cavities were prepared on a standard cavity preparation machine. Half of the teeth had the cavosuperficial enamel etched with 35% phosphoric acid and restored with a Silorane restorative system or a Methacrylate restorative system. After the conclusion of the restoration procedures, the teeth were taken to a thermomechanic cycling machine where the artificial ageing was performed with 200.000 mechanical cycles with an 80 N load in a 2HZ frequency and thermocycling by filling the chambers for 30 seconds and 15 seconds drainage with the temperatures varying between 5ºC and 55ºC. The samples were submitted to the microtensile bond strength test, Knoop microhardness and nanoleakage evaluation. To statistical analysis it was performed the ANOVA two-way and Tuckey test (p ? 0,05). The group restored with methacrylate without acid-etching showed the lowest values of microtensile bond strength and it was statistically different to the other groups that have no difference between them. The methacrylate composite presented statistically higher values on Knoop microhardness compared to silorane composite. The nanoleakage analysis showed low infiltration to silorane restorative system and moderate infiltration to the methacrylate restorative system. The methacrylate group restored without enamel acid-etching showed the formation of Water Trees. It can be concluded that the acid-etching improved the bond strength to the methacylate system. The methacrylate composite has bigger Knoop microhardness than silorane composite. The methacrylate restorative system showed moderate infiltration on nanoleakage analysis / Mestrado / Dentística / Mestre em Clínica Odontológica

Indiana University-Purdue University Indianapolis (IUPUI) / The purpose of this investigation was to compare the histopathologic effects of kinetic cavity preparation to the histopathologic effects of conventional high-speed handpiece preparation on the human dental pulp. The objective was to test the following hypothesis: kinetic cavity preparation results in significantly fewer pulpal effects than does conventional preparation using the high-speed handpiece. Class V cavity preparations were made in 26 teeth of seven patients who required extraction of these teeth for orthodontic purposes. Thirteen teeth were prepared using kinetic cavity preparation, using 27-um aluminum oxide particles at 160 pounds per square inch pressure. Thirteen were prepared using the high-speed handpiece and 330bur. Glass ionomer restorations were placed in all teeth. Extractions were done 10 to 15days after preparation. On teeth with closed apices, the apical one-third of the root was removed. All teeth were placed in 10 percent formalin solution. Teeth were sectioned and selected slides stained with hematoxylin and eosin for histologic evaluation. Microscopic findings indicated that the amount of remaining dentin was of significant thickness to be protective to the pulp. Pulpal responses ranged from no response in 22 specimens to a mild response in 4 specimens. Based on the results of this study, it was concluded that shallow preparation into the dentin does not cause pulpal damage at 10 to 15 days post-preparation, when using either kinetic cavity preparation or high-speed handpiece preparation. The hypothesis that kinetic cavity preparation causes significantly fewer pulpal effects than does conventional preparation with the high-speed handpiece was rejected.

O objetivo do presente estudo foi avaliar in vitro a influência dos níveis de energia do laser de Er:YAG para preparo cavitário na capacidade de ablação, microdureza e morfologia da dentina superficial e profunda. Foram selecionados 72 terceiros molares humanos hígidos, que tiveram as raízes removidas e as coroas seccionadas no sentido vestibulo-lingual, obtendo-se 144 fragmentos. Os fragmentos foram alocados aleatoriamente em 2 grupos: dentina superficial (as faces oclusais foram lixadas até 1 mm abaixo da junção amelodentinaria - JAD) e dentina profunda (2 mm abaixo da JAD). Posteriormente, cada grupo foi subdividido em 6 subgrupos (n=12) de acordo com as energias do laser de Er:YAG utilizadas (160, 200, 260, 300 ou 360 mJ, ou controle- sem irradiação). Para avaliar a capacidade de ablação, a massa (mg) de cada fragmento foi obtida antes e depois da irradiação. Para a realização do teste de microdureza Knoop, após a irradiação as cavidades foram incluídas em resina acrílica e seccionadas longitudinalmente. As marcações (10 g; 20 s) foram localizadas a 20, 40, 60, 80, 100 e 200 &micro;m abaixo da parede de fundo do preparo ou da margem superior dos espécimes do grupo controle. A análise morfológica foi realizada em MEV. Os valores de perda de massa e microdureza foram analisados individualmente pelos testes de ANOVA e Fisher (&alpha;=5%). Os resultados revelaram um aumento gradativo e significante na perda de massa quando se aumentou a energia do laser utilizada, independente do tipo de dentina irradiada, sendo que a energia de 360 mJ apresentou maiores valores e foi estatisticamente diferente das demais energias estudadas. Em relação a profundidade da dentina não observouse diferença significante entre elas. A análise morfológica evidenciou que a ablação foi mais seletiva na dentina profunda em que ocorreu mais intensamente a ablação da dentina intertubular, apresentando a protrusão dos túbulos dentinários, contudo, a energia de 360 mJ o aspecto morfológico da dentina profunda foi semelhante a superficial. Podendo assim concluir-se que o aumento da energia do laser proporcionou maior perda de massa, independente da profundidade da dentina, contudo, morfologicamente pôde-se observar que a dentina profunda promoveu uma ablação seletiva, com menor remoção da dentina peritubular. Em relação à microdureza, as médias da dentina superficial foram significantemente superiores às da dentina profunda. As energias de 160 e 360 mJ foram diferentes entre si e das demais. Houve diferença entre todos os pontos medidos. Não foram observadas alterações morfológicas marcantes. Concluiu-se que a capacidade de ablação não depende da profundidade dentinária; a microdureza diminuiu com o aumento da energia, porém aumentou em relação às profundidades. A energia de 160 mJ promoveu um aumento nos valores de microdureza da dentina superficial na região mais próxima do preparo; a microdureza da dentina profunda não foi alterada quando foram utilizadas as energias de 160 e 200 mJ, enquanto os níveis de energia superiores promoveram uma diminuição na microdureza das dentinas superficial e profunda. / This study evaluated the ablation rate and the subsurface microhardness of superficial and deep dentin irradiated with different Er:YAG laser energy levels, and observed the micromorphological aspects of the lased substrates by means of Scanning Electron Microscopy (SEM). Seventy-two molar crowns were bisected, providing 144 specimens, which were randomly assigned into two groups (superficial or deep dentin) and later into six subgroups (160, 200, 260, 300, or 360mJ, or control- not irradiated). Initial masses of the specimens were obtained before irradiation. After laser irradiation, final masses were obtained and cavities were longitudinally bisected in half, being one hemi-section destined to SEM analysis and the other to the Knoop microhardness test. Microhardness measurements were performed at six points (20, 40, 60, 80, 100, and 200 &micro;m) under the middle of the cavity floor. Data were submitted to ANOVA and Fisher\'s LSD Multiple-Comparison Tests (&alpha;=0.05). There was no difference between ablation rate of superficial and deep dentin; a significant and gradual increase in the mass-loss values was reached when energies were raised, regardless the dentin depth; the energy level of 360 mJ showed the highest ablation rate and was statistically different to the other energies. SEM images showed that deep dentin was more selectively ablated, especially intertubular dentin, promoting tubule protrusion; at 360 mJ, the micromorphological aspect was similar for both dentin depths. Superficial dentin presented higher microhardness than deep dentin; 160 mJ resulted in the highest microhardness values and 360 mJ the lowest ones; 200 mJ was lower than 160 mJ and the control, but it was higher than 260 and 300 mJ, which presented similar means. Values at all points were different, exhibiting increasing microhardness throughout; superficial dentin microhardness was the highest at 20 &micro;m with 160 mJ, while the other energies demonstrated lower values than the control at all points; on deep dentin, 160 and 200 mJ were similar to the control, and other energies promoted significantly lower values. It may be concluded that the ablation rate did not depend on the depth of the dentin; an energy level lower than 360 mJ is recommended to ablate either superficial or deep dentin effectively without causing tissue damage. The lowest energy level increased superficial dentin microhardness at the closest extension under the cavity preparation; deep dentin subsurface microhardness was not altered by 160 and 200 mJ, while higher energy levels reduced subsurface microhardness of both superficial and deep dentin.

Com intuito de aumentar a longevidade das restaurações, diversos sistemas adesivos são disponibilizados no mercado e, com isso, muitos estudos são conduzidos, dentre eles, a resistência de união desses sistemas. A maioria dos trabalhos utiliza o teste de microtração. Este teste permite a avaliação de diferentes superfícies, gerando variedade nos resultados obtidos e dificultando a comparação de dados. Este estudo teve como objetivo comparar os valores de resistência de união para as diferentes superfícies de dentina utilizadas em testes de microtração (dentina planificada e dentina de paredes cavitárias, com túbulos dentinários dispostos predominantemente paralelos ou perpendiculares à interface adesiva). Foram utilizados 80 terceiros molares humanos, divididos aleatoriamente em 4 grupos e 2 subgrupos, de acordo com a superfície dentinária de obtenção dos espécimes e do sistema adesivo utilizado: G1 (PO) planificação da face oclusal (baixo fator C); G2 (PV) planificação da face vestibular (baixo fator C); G3 (CP) face pulpar de preparo cavitário oclusal (alto fator C); G4 (CV) face vestibular de preparo oclusal (alto fator C). Dois diferentes sistemas adesivos foram utilizados: convencional de 3 passos Adper Scotchbond Multi-Purpose (3M ESPE) e o autocondicionante de 2 passos Clearfil SE Bond (kuraray), resultando em 8 subgrupos (n=10): POSMp; POCf; PVSMp; PVCf; CPSMp; CPCf; CVSMp; CVCf. A resina composta (Filtek Z250 A3) foi inserida em dois incrementos horizontais. Após 48 horas, os dentes foram seccionados com disco diamantado para a obtenção dos palitos com área de seção transversal de ±0,8mm. Uma fatia de cada subgrupo foi separada para análise em MEV. Os espécimes foram fixados ao dispositivo de microtração tipo Bencor multi T adaptado à máquina de ensaios universal Instron. Uma força de tração com velocidade de 0,5 mm/min utilizando uma célula de carga de 500N foi aplicada. As superfícies fraturadas foram analisadas em Esteromicroscópio LeicaMZ6 para identificar e classificar o tipo de fratura. Os resultados foram submetidos ao teste ANOVA a 2 critérios e ao teste de Tukey com nível de significância de 5%, para cada tipo de adesivo. Os valores médios (MPa±dp) foram: POSMp: 44.51±9.28; PVSMp: 56.75±6.58; CPSMp: 27.88±5.71;CVSMp: 32.54±6.11; POCf: 48.34±8.09; PVCf: 52.51±10.18; CPCf: 23.06±5.93; CVCf: 31.35±4.03. Houve diferença estatisticamente significante para o tipo de preparo (p<0.01 para ambos adesivos) e para a orientação dos túbulos dentinários (p<0,001 para o Scotchbond Multipurpose e p=0.012 para o Clearfil SE Bond).. Concluiu-se, portanto, que os espécimes obtidos a partir de cavidades apresentaram redução nos valores de resistência de união e a orientação paralela dos túbulos em relação à interface adesiva aumentou os valores de resistência de união à microtação. / Microtensile test is usually used to evaluate bond strength values and can be affected by several factors resulting in a diversity of values which makes it difficult to compare data. Flat surfaces dentin are used in most studies. However, specimens from a tooth cavity preparation can be a more realistic model. The aim of this study was to compare &#x3BC;TBS values of dentin flat surfaces (low C factor) and dentin from cavity preparations (high C fator) and its relation with the direction of the dentin tubules. Eighty extracted caries-free human molars were assigned into 4 groups: OF (occlusal flat surface specimens low C factor); BF (buccal flat surface specimens low C factor); PC (pulp surface of cavity preparations specimens high C factor) and BC (buccal surface of cavity preparations specimens high C factor). Each group was divided into 2 subgroups according to the adhesive system Adper Scotchbond Multi-Purpose (3M ESPE) or Clearfil SE Bond (Kuraray), resulting in 8 groups (n=10): OFSMp; OFCf; BFSMp; BFCf; PCSMp; PCCf; BCSMp and BCCf. Two horizontal increments of Filtek Z250 resin were used to restore the teeth. After 48 hours storage, the specimens were sectioned into 0.8 mm beams with diamond disc for microtensile test and submitted to a tensile force in a Universal Testing Machine (Instron) at 0.5mm/min. One slice of each subgroup was randomly selected for MEV. Mean values (MPa±sd) were OFSMp: 44.51±9.28; BFSMp: 56.75±6.58; PCSMp: 27.88±5.71; BCSMp: 32.54±6.11; OFCf: 48.34±8.09; BFCf: 52.51±10.18; PCCf: 23.06±5.93; BCCf: 31.35±4.03. Data were statistically analyzed by two-way ANOVA and Tukeys test (p<0.05) for each adhesive. The adhesive failures were predominant in all groups. It can be concluded that the microtensile bond strength was influenced by the type of dentin surface and tubules orientation. The specimens obtained from cavity preparations showed reduced &#x3BC;TBS (p<0.01). Parallel tubules orientation showed a statistically significant increase of &#x3BC;TBS (p<0.001 for Scotchbond Multipurpose and p=0.012 for Clearfil SE Bond).

Este estudo laboratorial comparou a microinfiltração marginal e formação de microfendas em restaurações de classe II extensas, feitas com resina composta com margens situadas em dentina/cemento, utilizando diferentes tipos de retenções adicionais na caixa proximal. Cavidades padronizadas MOD extensas foram confeccionadas em 40 terceiros molares humanos, os quais foram divididos em 4 grupos de acordo com a retenção adicional confeccionada na caixa proximal: (G1) sem retenção adicional - controle; (G2) canaletas verticais nas paredes vestibular e lingual; (G3) orifícios na parede gengival e (G4) canaleta horizontal na parede gengival. Todos os grupos foram restaurados pela técnica incremental, com sistema adesivo (Prime Bond NT - Dentsply) e resina composta híbrida (QuiXfil - Dentsply). Todos os dentes restaurados foram imersos em corante com aplicação simultânea de cargas contínuas (forças variando entre 1kg e 17kg). Moldagens da margem gengival restaurada foram realizadas antes e após a ciclagem mecânica e réplicas de resina epóxica foram obtidas e analisadas em microscópio eletrônica de varredura para avaliação das microfendas marginais. Após as moldagens, todos os dentes foram seccionados para análise da microinfiltração marginal. Todas as micrografias da margem gengival e imagens dos cortes seccionados foram analisados quantitativamente no programa Image Tools (UTHSCSA). Os valores para microinfiltração foram submetidos a análise de variância e teste de Tukey (p< ou = 0,05). As extensões das fendas antes e após a ciclagem mecânica foram comparadas pelo teste \'t\'\' de Student. Também foi realizada uma análise de correlação entre a extensão das microfendas e microinfiltração marginal (teste de correlação de Pearson). Todos os grupos com retenção adicional (G2=11,59, G3=7,11 e G4=1,57) apresentaram microfendas significantemente menos extensas que o grupo controle sem retenção (G1=42,43) (p< ou = 0.05). Resultados similares foram obtidos para a análise de microinfiltração (G1= 82,84; G2=64,73; G3=45,42; G4=3,09), com diferenças significantes entre todos os grupos (p< ou = 0,05). Todos os grupos apresentaram aumento na extensão das fendas após a aplicação de cargas contínuas, com exceção do grupo da canaleta horizontal (grupo 4). Este tipo de retenção adicional apresentou os melhores resultados em ambos os parâmetros. Os resultados mostraram uma tendência a correlação entre os dois parâmetros estudados. Segundo os resultados, as retenções adicionais podem melhorar a adaptação marginal e minimizar a microinfiltração em restaurações de classe II extensas, feitas com resina composta. / This in vitro study compared marginal leakage and gap formation in resin composite class II cavities with gingival margin in cementum, using 3 different additional retention in proximal box. Standardized large MOD cavities, with gingival margins in cementum, were prepared in forty extracted human molars and divided into 4 groups according to the retention in proximal box: (G1) no retention; (G2) vertical grooves in buccal and lingual walls; (G3) pins in gingival wall; and (G4) horizontal grooves in gingival wall. All groups were restored with the incremental technique, using hybrid resin composite (QuiXfil - Dentsply) and bonding agent (Prime Bond NT - Dentsply). All restored teeth were immersed in dye with simultaneous mechanical loading (alternated loading between 1kg and 17kg). Impressions of gingival margins were made before and after mechanical loading and epoxic resin replicas were evaluated in scanning electron microscope for gap formation. After the impressions, all teeth were seccioned for microleakage evaluation. All SEM photomicrographs and seccioned teeth images were analysed with Image Tools (UTHSCSA) software for a quantitative analysis of both parameters. Microleakage data were evaluated by ANOVA and Tukey\'s test. Gap extension before and after mechanical loading were evaluated by Student\'s t test. A correlation analysis was made between gap extension and microleakage (Pearson\'s correlation test). All groups with additional retention (G2=11,59, G3=7,11 e G4=1,57) showed fewer gap formation than control group (G1=42,43) (p< or = 0.05). Similar results were found for microleakage tests (G1= 82,84; G2=64,73; G3=45,42; G4=3,09), with significant differences between all groups (p< or = 0,05). All groups presented an increase in gap extension after loading, with exception to group with gingival retention grooves (G4). This group (G4) showed the best results in both parameters (p< or = 0.05).The results showed a tendency for correlation between the parameters. According the results, additional retention may improve marginal adaptation and minimize leakage in large class II resin composite restorations.

O objetivo do presente estudo foi avaliar in vitro a influência dos níveis de energia do laser de Er:YAG para preparo cavitário na capacidade de ablação, microdureza e morfologia da dentina superficial e profunda. Foram selecionados 72 terceiros molares humanos hígidos, que tiveram as raízes removidas e as coroas seccionadas no sentido vestibulo-lingual, obtendo-se 144 fragmentos. Os fragmentos foram alocados aleatoriamente em 2 grupos: dentina superficial (as faces oclusais foram lixadas até 1 mm abaixo da junção amelodentinaria - JAD) e dentina profunda (2 mm abaixo da JAD). Posteriormente, cada grupo foi subdividido em 6 subgrupos (n=12) de acordo com as energias do laser de Er:YAG utilizadas (160, 200, 260, 300 ou 360 mJ, ou controle- sem irradiação). Para avaliar a capacidade de ablação, a massa (mg) de cada fragmento foi obtida antes e depois da irradiação. Para a realização do teste de microdureza Knoop, após a irradiação as cavidades foram incluídas em resina acrílica e seccionadas longitudinalmente. As marcações (10 g; 20 s) foram localizadas a 20, 40, 60, 80, 100 e 200 &micro;m abaixo da parede de fundo do preparo ou da margem superior dos espécimes do grupo controle. A análise morfológica foi realizada em MEV. Os valores de perda de massa e microdureza foram analisados individualmente pelos testes de ANOVA e Fisher (&alpha;=5%). Os resultados revelaram um aumento gradativo e significante na perda de massa quando se aumentou a energia do laser utilizada, independente do tipo de dentina irradiada, sendo que a energia de 360 mJ apresentou maiores valores e foi estatisticamente diferente das demais energias estudadas. Em relação a profundidade da dentina não observouse diferença significante entre elas. A análise morfológica evidenciou que a ablação foi mais seletiva na dentina profunda em que ocorreu mais intensamente a ablação da dentina intertubular, apresentando a protrusão dos túbulos dentinários, contudo, a energia de 360 mJ o aspecto morfológico da dentina profunda foi semelhante a superficial. Podendo assim concluir-se que o aumento da energia do laser proporcionou maior perda de massa, independente da profundidade da dentina, contudo, morfologicamente pôde-se observar que a dentina profunda promoveu uma ablação seletiva, com menor remoção da dentina peritubular. Em relação à microdureza, as médias da dentina superficial foram significantemente superiores às da dentina profunda. As energias de 160 e 360 mJ foram diferentes entre si e das demais. Houve diferença entre todos os pontos medidos. Não foram observadas alterações morfológicas marcantes. Concluiu-se que a capacidade de ablação não depende da profundidade dentinária; a microdureza diminuiu com o aumento da energia, porém aumentou em relação às profundidades. A energia de 160 mJ promoveu um aumento nos valores de microdureza da dentina superficial na região mais próxima do preparo; a microdureza da dentina profunda não foi alterada quando foram utilizadas as energias de 160 e 200 mJ, enquanto os níveis de energia superiores promoveram uma diminuição na microdureza das dentinas superficial e profunda. / This study evaluated the ablation rate and the subsurface microhardness of superficial and deep dentin irradiated with different Er:YAG laser energy levels, and observed the micromorphological aspects of the lased substrates by means of Scanning Electron Microscopy (SEM). Seventy-two molar crowns were bisected, providing 144 specimens, which were randomly assigned into two groups (superficial or deep dentin) and later into six subgroups (160, 200, 260, 300, or 360mJ, or control- not irradiated). Initial masses of the specimens were obtained before irradiation. After laser irradiation, final masses were obtained and cavities were longitudinally bisected in half, being one hemi-section destined to SEM analysis and the other to the Knoop microhardness test. Microhardness measurements were performed at six points (20, 40, 60, 80, 100, and 200 &micro;m) under the middle of the cavity floor. Data were submitted to ANOVA and Fisher\'s LSD Multiple-Comparison Tests (&alpha;=0.05). There was no difference between ablation rate of superficial and deep dentin; a significant and gradual increase in the mass-loss values was reached when energies were raised, regardless the dentin depth; the energy level of 360 mJ showed the highest ablation rate and was statistically different to the other energies. SEM images showed that deep dentin was more selectively ablated, especially intertubular dentin, promoting tubule protrusion; at 360 mJ, the micromorphological aspect was similar for both dentin depths. Superficial dentin presented higher microhardness than deep dentin; 160 mJ resulted in the highest microhardness values and 360 mJ the lowest ones; 200 mJ was lower than 160 mJ and the control, but it was higher than 260 and 300 mJ, which presented similar means. Values at all points were different, exhibiting increasing microhardness throughout; superficial dentin microhardness was the highest at 20 &micro;m with 160 mJ, while the other energies demonstrated lower values than the control at all points; on deep dentin, 160 and 200 mJ were similar to the control, and other energies promoted significantly lower values. It may be concluded that the ablation rate did not depend on the depth of the dentin; an energy level lower than 360 mJ is recommended to ablate either superficial or deep dentin effectively without causing tissue damage. The lowest energy level increased superficial dentin microhardness at the closest extension under the cavity preparation; deep dentin subsurface microhardness was not altered by 160 and 200 mJ, while higher energy levels reduced subsurface microhardness of both superficial and deep dentin.

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do laser Er:YAG na remoção de dentina desmineralizada e sua permeabilidade no tecido remanescente. 30 fragmentos de dentina coronária a partir de 30 molares foram isolados com esmalte cosmético e cera, deixando uma área exposta de dentina de 9mm2. Para a obtenção das lesões de cárie os espécimes foram imersos durante 20 dias em solução desmineralizante (pH 4,6 a 37°C). Depois, os corpos de prova foram aleatoriamente divididos em 3 grupos (n=10) para a remoção da lesão: G1 - laser Er:YAG, (200 mJ/6Hz); G2 - broca; G3 - cureta. Em seguida, os espécimes foram imersos em uma solução aquosa de sulfato de Cu a 10% e em uma solução alcoólica de ácido rubiânico a 1% por 30 minutos, e mantidos em recipientes fechados com bolinha de algodão embebida com amônia por 7 dias. Posteriormente, foram seccionados, polidos, desidratados, clareados e colocados em laminas de vidro para sua analise por meio de microscópio ótico. As medidas de penetração do íon de cobre na dentina remanescente foram medidas em &mu;m. Os dados foram analisados pelo teste Kruskal-Wallis e correlação de Pearson. Pode-se observar que o laser promoveu um tecido mais permeável em comparação aos demais grupos (G1-17,6&mu;m; G2-6,6&mu;m; G3-5,5&mu;m), contudo não houve diferença estatística entre eles na capacidade de remoção do tecido desmineralizado (G1-10,6&mu;m; G2-8,4&mu;m; G3-11&mu;m). A correlação entre a dentina remanescente desmineralizada e permeabilidade dentinária, foi moderada para os metodos convencionais e alta para o laser Er:YAG. Conclui-se que o laser Er:YAG promoveu maior permeabilidade da dentina, estando correlacionada com a remoção do tecido desmineralizado. / The aim of this study was to evaluate the efficiency of Er:YAG laser in the removing of demineralized dentin and permeability of the remaining dentin. 30 dentin fragments obtained from 30 molars were isolated with enamel cosmetic and wax, leaving a dentin exposed area of 9mm², which was submitted to demineralization. For obtaining the lesions, the specimens were immersed during 20 days in a demineralized solution (pH4.6 at 37°C). The samples were randomly divided into 3 groups (n=10) for the removal of the demineralized lesion: G1- Er:YAG laser, (200mJ/6Hz); G2- bur; G3- curette. Later, the specimens were immersed in 10% aqueous solution of copper sulfate and 1% alcoholic solution of rubeanic acid for 30 minutes and it kept in closed jars with ammonium-embedded cotton pellets for 7 days. Then, they were sectioned, polished, dehydrated, cleared and mounted on glass slides for examination under optical microscopy. The percentages of copper ion infiltration in dentin were quantified in &mu;m. Data were analyzed by Kruskal-Wallis test and Pearson\'s correlation. The analyze revealed that the laser promoted more permeable tissue than other groups (G1-17.6&mu;m; G2-6.6&mu;m; G3-5.5&mu;m), but there was no statistical difference between them in terms of their capacity of removing the demineralized tissue (G1-10.6&mu;m; G2-8.4&mu;m; G3-11&mu;m). The correlation between remaining demineralized dentin and dentin permeability was moderated for the conventional methods and high for the Er:YAG laser. It can be concluded by the present study that he Er:YAG laser promoted higher dentin permeability, being correlated with the removal of the demineralized dentin.