Este estudo teve como objetivo avaliar a adaptação marginal de restaurações em resina composta confeccionadas utilizando-se como agentes adesivos sistemas de diferentes estratégias de interação, expostas a agentes clareadores e submetidas a ciclagem mecânica, por meio de avaliação em tomografia por coerência óptica (OCT). Para este estudo foram utilizados 90 molares humanos hígidos recém-extraídos. Uma cavidade classe V foi confeccionada na face vestibular de cada dente com a margem oclusal localizada em esmalte e a margem cervical em cemento/ dentina. Os espécimes foram divididos em 3 grupos experimentais, de acordo com o sistema adesivo utilizado (SB2: Single Bond 2, SBU: Single Bond Universal e CSE: Clearfil SE Bond). As cavidades foram então preenchidas com a resina composta nanoparticulada Filtek Z350XT, e em seguida o acabamento e o polimento foram realizados. Os espécimes foram submetidos a duas ciclagens mecânicas, sendo a primeira antes e a segunda após o clareamento. Ao final da primeira ciclagem, os espécimes foram subdivididos em 3 grupos (n=10) de acordo com o tratamento realizado (controle - água destilada, HPB: Whiteness HP Blue - pH 8.8, PO: Pola Office - pH 3.6). As imagens em OCT das restaurações foram obtidas em 4 momentos diferentes (antes da primeira ciclagem, depois da primeira ciclagem, após o tratamento e depois da segunda ciclagem). A interface dente-restauração foi analisada de duas formas, por meio de classificação das fendas por escore e mensuração da profundidade da fenda em micrômetros (?m), para esmalte e dentina separadamente. Os valores de escore foram analisados com o teste estatístico não-paramétrico de Kruskal-Wallis (p<0.05), e para os dados de profundidade de fenda em ?m, a ANOVA dois fatores (p<0.05) e teste de Tukey foram empregados. A correlação de Spearman foi empregada para correlacionar esses dois dados e foi observada uma correlação forte entre os dados de escore e de profundidade em ?m (r=0.85 p<0.0001). A comparação entre os grupos, tanto por escores quanto por profundidade em ?m, demonstraram que as fendas observadas após a primeira ciclagem foram estatisticamente maiores (p<=0.05) do que as fendas observadas inicialmente, exceto para a análise por escores, onde essa diferença foi detectada apenas para o adesivo SB2. O adesivo SBU apresentou as menores fendas marginais tanto em esmalte quanto em dentina. Em esmalte o adesivo CSE mostrou-se mais estável à degradação e em dentina não foi observada diferença estatisticamente significante entre os adesivos CSE e SB2. Entre os diferentes tratamentos, nenhuma diferença foi observada, independente do tempo de análise e do adesivo utilizado. Pode-se concluir que os clareadores utilizados não promoveram alteração da integridade marginal das restaurações em resina composta, sendo que as fendas marginais observadas estão mais relacionadas ao efeito do envelhecimento por ciclagem mecânica e são dependentes do sistema adesivo utilizado. Foi observada correlação direta entre os dois métodos de análise para mensuração da fenda marginal, contudo a análise da profundidade em ?m, utilizando teste paramétrico, mostrou-se mais sensível para a detecção de diferenças. / The aim of this study was to evaluate the marginal adaptation of resin composite restorations using different dental adhesive systems, exposed to dental bleaching agents and mechanical load cycling, by evaluation using optical coherence tomography (OCT). For this study 90 sound recently extracted human molars were used. One class V cavity was prepared in the buccal surface of each tooth with occlusal margin in enamel and cervical margin in dentin. The specimens were divided into 3 experimental groups, according to the adhesive system used (SB2: Single Bond 2, SBU: Single Bond Universal e CSE: Clearfil SE Bond). The cavities were restored with the nanocomposite Filtek Z350XT, and then the finishing and polishing were done. The specimens were submitted to two mechanical load cycling, the first one before bleaching and the second one after it. By the end of the first load cycling, the specimens were subdivided into 3 groups (n=10) according to the treatment accomplished (control - distilled water, HPB: Whiteness HP Blue - pH 8.8, PO: Pola Office - pH 3.6). The OCT images of the restorations were obtained in 4 distinct moments (before the first load cycling, after the first load cycling, after the treatment, and after the second load cycling). The tooth-restoration interface was analyzed by two ways: analyzing the gap by score and measurement of the gap depth in micrometer (?m), for enamel and dentin separately. The scores were analyzed with the non-parametric statistic test Kruskal-Wallis (p<0.05), and for the gap depth data, the two-way ANOVA (p<0.05) and Tukey test were used. The Spearman correlation were done to correlate these two data and a strong correlation between the score analysis an depth in ?m was observed (r=0.85 p<0.0001). The comparison between the groups, as by score as by depth in ?m, demonstrated that the gaps observed after the first load cycling were statistically deeper (p<=0.05) than the gaps observed initially, except for score analysis, when this difference was detected only for the adhesive SB2. The adhesive SBU showed less deep marginal gaps both in enamel and dentin. In enamel, the adhesive CSE was more stable to degradation and in the dentin no statistically difference was observed between the adhesives CSE and SB2. Between the different treatments, no difference was observed, regardless the evaluation time and the dental adhesive used. In conclusion, the bleaching agents used in this study did not affect the marginal integrity of resin composite restorations, thus the marginal gaps observed were more related to the aging by mechanical load cycling and were dependent of the dental adhesive system used. There was a direct correlation between both methods for marginal gap analysis, however the depth in ?m analysis, using parametric statistical test, showed more sensitive to detect differences.

Objetivo: Avaliar os efeitos do clareamento com peróxido de hidrogênio (PH) 9,5%, com e sem a adição de Cálcio, e de agentes remineralizantes no esmalte bovino por meio dos ensaios de microdureza Knoop. Metodologia: Blocos de esmalte bovinos (5mm2) foram preparados e divididos aleatoriamente em seis grupos experimentais (n=16) e submetidos a diferentes tratamentos. Os grupos G1, G3 e G5 foram clareados por trinta minutos/dia durante 14 dias com PH 9,5% e os grupos G2, G4 e G6 foram clareados com PH 9,5% com a adição de Cálcio, pelo mesmo tempo. Após o clareamento os espécimes dos grupos G3 e G4 foram remineralizados com Clinpro XT e os grupos G5 e G6 foram remineralizados com Desensibilize Nano P por sete dias, de acordo com as recomendações dos fabricantes. Todos os espécimes foram submetidos ao ensaio de microdureza superficial Knoop antes do clareamento (leitura inicial), após o tratamento clareador (leitura intermediária) e após a remineralização (leitura final). Em seguida, a microscopia eletrônica de varredura (MEV) foi realizada em duas amostras de cada grupo para ilustrações da morfologia superficial do esmalte antes e após os tratamentos. Análise Estatística: Os dados foram analisados estatisticamente por meio do teste de Shapiro-Wilk para se verificar a normalidade das amostras e em seguida análise de Variância com Medidas Repetidas (&#945;=0,05) e Teste de Tukey (&#945;=0,05). Resultados: Os resultados mostraram haver diferenças significativas entre os geís testados, sendo que o gel com a adição de Cálcio apresentou valores de microdureza superiores em comparação ao gel sem Cálcio. Houve diferença estatística significativa entre as leituras iniciais e intermediárias para todos os grupos estudados. Observou-se aumento da microdureza do esmalte para todos os grupos independente do tipo de remineralização. Conclusão: Concluiu-se que os agentes clareadores estudados diminuíram a microdureza Knoop do esmalte após o clareamento, sendo que o clareador com Cálcio promoveu menor alteração de microdureza. Concluiu-se também que a remineralização foi efetiva e promoveu um aumento nos valores da microdureza independente do agente remineralizante utilizado. / Objective: To evaluate the effects of bleaching with hydrogen peroxide (HP) 9.5%, with and without the addition of calcium, and remineralizing agents in enamel through the Knoop microhardness tests. Methodology: bovine enamel blocks (5mm2) were prepared and randomly divided into 6 experimental groups (n=16) and subjected to different treatments. The groups G1, G3 and G5 were bleached for thirty minutes/day for 14 days with 9.5% PH and G2, G4 and G6 were bleached with 9.5% PH with the addition of calcium at the same time. After bleaching specimens of G3 and G4 were remineralized with Clinpro XT and G5 and G6 were remineralized with Desensibilize Nano P for seven days, according to the manufacturers recommendations. All specimens were subjected to testing Knoop microhardness before the treatment (initial reading), after the bleaching treatment (intermediate reading) and after remineralization (final reading). Then, the scanning electron microscopy (SEM) was performed on two samples from each group of graphics enamel surface morphology before and after treatments. Statistical Analysis: Data were analyzed statistically using the Shapiro-Wilk test to verify the normality of the samples and then Variance analysis with repeated measures (&#945;=0.05) and Tukeys test (&#945;=0.05). Results: The results showed no significant differences between the tested gels, wherein the gel with addition of calcium had higher hardness values compared to the gel without calcium. There was a significant statistical difference between the initial and intermediate readings for all groups. There was an increase of enamel hardness for all independent groups of the type of remineralization. Conclusion: We conclude that the studied bleaching agents decreased enamel microhardness Knoop after bleaching, and bleaching with Calcium promoted minor variation of microhardness. It is also concluded that the remineralization was effective and promoted an increase in the values of the independent microhardness remineralizing agent used.

Orientador: Renata Garcia Fonseca / Resumo: Como as propriedades ópticas de materiais monolíticos CAD-CAM se comportam diante do clareamento necessita de investigação para orientar o cirurgião-dentista sobre se deve ou não protegê-los durante o procedimento. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do peróxido de hidrogênio a 40% no potencial de clareamento, susceptibilidade à pigmentação, e nas variações de translucidez e brancura do Lava Ultimate (LU), Vita Enamic (VE), IPS e.max CAD (IPS) e Vita Suprinity (VS). Um espectrofotômetro CM- 2600d (Konica Minolta) foi utilizado para registrar as coordenadas de cor CIE L*, a* e b*. Para o potencial de clareamento, oitenta discos de cada material foram analisados inicialmente (R0) e após a imersão em água deionizada ou café por 36,5 dias seguido ou não pelo clareamento (R1). Para a susceptibilidade à pigmentação, oitenta discos de cada material foram analisados inicialmente (R0') e após terem sido clareadas ou não e imersos em água deionizada ou café (R1'). O potencial de clareamento e a susceptibilidade à pigmentação foram calculados como a diferença de cor (ΔE00), respectivamente, entre R1-R0 e R1'-R0'. Diferenças na translucidez (ΔTP00) e no índice de brancura (ΔWID) entre R1-R0 e R1'-R0' também foram calculadas. Os dados foram analisados por ANOVA a 3 fatores e pós teste de Games-Howell (α=0,05). A significância clínica foi avaliada com base nos limiares de 50%:50% perceptibilidade e 50%:50% aceitabilidade para ΔE00, ΔTP00 e ΔWID. O café aumentou a ∆E00 no LU, VE e ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Mestre