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Adolescência e autolesão: psicodiagnóstico como proposta de compreensão e intervenção a partir de um caso clínico / Adolescence and self-harm: Psychodiagnosis as a proposal for understanding and intervention from a clinical caseChaves, Gislaine 14 December 2018 (has links)
A ocorrência do comportamento autolesivo logra índices significativos na população adolescente e pré-adolescente, tornando-se queixa frequentemente observada no contexto escolar e clínico, preocupando a todos os envolvidos. Na atualidade, a Organização Mundial da Saúde (OMS) a categoriza como um problema de saúde pública global, e, portanto, foco de atenção de políticas públicas e sociais prementes dada a gravidade e aumento do risco de tentativa de suicídio no futuro. No Brasil, as pesquisas realizadas ainda são incipientes quando comparadas com a produção internacional, ainda mais no que diz respeito à dinâmica psíquica do jovem que se autolesiona e meios de intervenção. Assim, considerando a perspectiva investigativa atribuída à Psicologia Clínica e a indissociabilidade entre prática e pesquisa, este trabalho buscou contribuir por meio da realização de um estudo de caso único com vistas à análise dos traços de personalidade de uma adolescente, estudante de uma escola pública do Estado de São Paulo, sem diagnóstico psiquiátrico e/ou em atendimento psicológico, além de investigar dados do funcionamento familiar e a relação de tal conduta com a sintomatologia depressiva e ansiosa. Para tanto, o método clínico-qualitativo de cariz psicanalítico foi empregado em consonância com o delineamento de estudo de casos único e o processo Psicodiagnóstico Compreensivo e Interventivo. O Psicodiagnóstico previamente esquematizado contemplou duas etapas: 1) primeira aplicação, que contabilizou sete atendimentos, e, 2) fase de follow-up, com três atendimentos. Em ambas as etapas, abarcou a realização de entrevistas com a responsável, entrevistas com a participante, aplicação do Questionário Desiderativo, Teste de Apercepção Temática Infantil - Figuras Humanas (CATH), Inventário de Depressão Infantil (CDI) e Inventário de Ansiedade de Beck (BAI). Os resultados do caso foram examinados individualmente, em cada etapa, e, posteriormente, em conjunto, com a comparação entre essas duas fases por meio da livre inspeção do material à luz das observações oferecidas pelos instrumentos projetivos e objetivos fundamentados na abordagem psicanalítica psicodinâmica. Assim, com base nos aportes winnicottianos, pode-se observar que, no caso analisado, a conduta autolesiva revelou uma dupla função: impedir o aniquilamento total do Eu, e, concomitantemente, comunicar ao ambiente sobre falhas nos cuidados em fases primitivas, reatualizados na adolescência, na tentativa de resgatar algo ofertado, porém percebido como perdido. Adicionalmente, integrando os achados iniciais com os obtidos na reavaliação de follow-up, a significativa remissão de aspectos dissociados da personalidade da participante e sintomas clínicos após o processo Psicodiagnóstico comporta correlações com o conceito winnicottiano de distúrbio psicossomático, recuperável após a presença de condições ambientais favoráveis, ou ainda com o trânsito da posição kleiniana esquizo-paranóide para a depressiva, denotando a retomada do processo de amadurecimento. Por fim, os dados obtidos permitem sintetizar sobre a importância do ambiente para a restauração do sentimento de confiança e de esperança no caso investigado, corroborando a teoria winnicottiana sobre a subordinação da saúde psíquica ao longo da vida aos cuidados iniciais recebidos / The occurrence of self-injurious behavior achieves significant rates in the adolescent and preadolescent population, becoming a frequent complaint in the school context, causing concern to all involved. Currently, the World Health Organization (WHO) categorizes it as a global public health problem, and therefore, focus attention on pressing public and social policies given the seriousness and increased risk of attempted suicide in the future. In Brazil, the research carried out is still incipient when compared to international production, especially with regard to the psychic dynamics of the self-injuring young person and means of intervention. Thus, considering the research perspective attributed to Clinical Psychology and the indissociability between practice and research, this work sought to contribute through the accomplishment of a single case study with a view to the investigation and analysis of the personality traits of a teenager, student of a school of the State of São Paulo and without psychiatric diagnosis, besides the family functioning and the relation of such conduct with the depressive and anxious symptomatology. The clinical-qualitative psychoanalytic method was used in consonance with the design of a single case study and the Comprehensive and Interventive Psychodiagnostic process. The psychodiagnosis previously planned included two stages: 1) the first application, which counted seven meetings, and 2) the follow-up phase, with three sessions. Interviews with the participant, interviews with the participant, application of the Desiderative Questionnaire, Child Thematic Apperception Test - Human Figures (CAT-H), Infant Depression Inventory (CDI) and Anxiety Inventory of Beck (BAI). The results of the case were examined individually at each stage and then together with the comparison between these two phases through the free inspection of the material in the light of the observations offered by the projective and objective instruments based on the psychoanalytic psychoanalytic approach. Thus, on the basis of Winnicott\'s contributions, it can be observed that, in the case analyzed, self-defeating behavior revealed a double function: to prevent the total annihilation of the ego, and, at the same time, to communicate to the environment about the failures in care, in an attempt to rescue something offered, but perceived as lost. Additionally, integrating the findings with those obtained in the follow-up reassessment, the significant remission of aspects dissociated from the participant\'s personality and clinical symptoms after the Psychodiagnostic process correlates with the winnicottian concept of psychosomatic disorder, recoverable after the presence of favorable environmental conditions , or with the transit from the kleinian position schizopanoid to the depressive, denoting the resumption of the maturation process. Finally, the data obtained allow us to synthesize the importance of the environment for the restoration of the feeling of trust and hope in the case investigated, corroborating the Winnicottian theory about the subordination of the psychic health throughout the life to the initial care received
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Análise funcional do comportamento autolesivo em uma pessoa com desenvolvimento atípico.Souza, Ellen Portilho de 10 December 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-12-10 / This study aimed to functionally analyze and assess a series of treatments for the reduction of
self-injurious behavior on a person with development disability. The assignment was carried
out in a special education institute in central Goiás, and the subject was a 26-years-old female.
Two experimental designs, multiple elements and alternate treatments, were applied. In order
to assess the antecedents and consequents of self-injuring behavior, a functional assessment
process was used, which included (1) indirect assessment through interview, (2) direct
observation, and (3) functional analysis, through the design of multiple conditions using the
following: attention, demand, control, and alone. The attention condition was subdivided
into three sub conditions: shared attention, attention-reprimand, and noncontingent attention.
The demand condition was subdivided into two kinds of academic demand: shape fitting and
reading activities. The alone condition was subdivided into: alone with activity and alone
without activities. The use of an intervention program through the design of ABCAD alternate
treatments was chosen to intervene in self injurious behavior. The results suggest selfinjurious
behavior has the role of self-stimulation, i.e., automatic reinforcement. The demand
condition as an establishing operation for the emission of these behaviors and negative
reinforcement was also discussed. Conditions of 30-seconds fixed-time (B) and differential
reinforcement of alternative behaviors (D) resulted in reduction on the frequency of these
behaviors. Density reduction of the noncontingent design as the responsible for the increase of
self-injurious behavior frequency on condition (C) was also discussed. / O presente estudo teve como objetivo avaliar uma série de tratamentos para diminuição do
comportamento autolesivo de uma pessoa com desenvolvimento atípico após avaliação
funcional. O trabalho foi realizado em uma instituição de ensino especial do interior de Goiás
e teve como participante uma pessoa adulta, sexo feminino e 26 anos. Foram empregados dois
delineamentos experimentais: o de múltiplos elementos e o de tratamentos alternados. Para
avaliar os antecedentes e consequentes do comportamento autolesivo, foi usado processo de
avaliação funcional que incluiu (1) avaliação indireta por meio de entrevista, (2) observação
direta e, (3) análise funcional, por meio do delineamento de múltiplas condições utilizando as
condições: atenção, demanda, e controle e sozinha. A condição de atenção foi subdivida em
três subcondições: atenção-dividida, atenção-reprimenda e atenção não contingente. A
condição demanda foi subdivida em: demanda encaixe e demanda leitura. A condição sozinha
foi subdivida em: sozinha c atividade e sozinha sem atividades. Para intervir no
comportamento autolesivo, optou-se pelo uso de um programa de intervenção por meio do
delineamento de tratamentos alternados do tipo ABCAD. Os resultados sugerem que o
comportamento autolesivo tem função de autoestimulação, ou seja, reforçamento automático.
Também foi discutida a condição de demanda como operação estabelecedora para emissão
desses comportamentos e reforçamento negativo. As condições de tempo-fixo 30 segundos
(B) e reforçamento diferencial de comportamentos alternativos (D) ocasionaram redução na
frequência desses comportamentos. Discute-se ainda a diminuição da densidade do esquema
não-contingente como sendo responsável pelo aumento da frequência do comportamento
autolesivo na condição (C).
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Vamos começar pelo fim?: a pedagogia cemiterial como projeto educativo no espaço escolarKate Fabiani Rigo 07 August 2015 (has links)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A tese tem o objetivo de apresentar a Pedagogia Cemiterial como proposta de ação a ser desenvolvida no ensino básico. A metodologia escolhida fundamenta-se na metanálise de dados do Censo de 2010, referentes ao perfil religioso dos/das adolescentes brasileiros e na pesquisa etnográfica virtual, através do monitoramento de Páginas Comunitárias do Facebook ligadas ao incentivo e extinção do comportamento autolesivo e suicidário entre adolescentes brasileiros (as) de 13-17 anos de idade. A estrutura foi dividida em quatro capítulos distintos. O primeiro apresenta o indivíduo, na fase da adolescência, a partir do modelo bioecológico de Bronfenbrenner e como este se insere nos estágios da fé e o Deus Google. O segundo verifica a percepção de morte e morrer do/da adolescente virtualizado (a), bem como sua interação com as Páginas Comunitárias do Facebook associadas ao incentivo e extinção do comportamento autolesivo. O terceiro analisa a importância do Ensino Religioso como componente curricular compatível ao desenvolvimento do tema da morte e do morrer no espaço escolar através da Pedagogia Cemiterial. Por fim, o último capítulo propõe um modelo de ação para a aplicação da Pedagogia Cemiterial com adolescentes no espaço escolar. / The goal of this dissertation is to present the Cemeterial Pedagogy as a proposal for action to be developed in primary education. The methodology chosen is founded on the meta-analysis of data from the 2010 Census, regarding the religious profile of Brazilian adolescents and on the virtual ethnographic research, through the monitoring of Community Facebook pages connected to the encouragement and extinction of self-injurious and suicidal behavior among Brazilian adolescents ages 13 to 17. The structure was divided into four distinct chapters. The first presents the individual, in the adolescent phase, based on the bio-ecological model of Bronfenbrenner and how this adolescent inserts him/herself in the faith stages and the Google God. The second verifies the perception of death and dying of the virtualized adolescent as well as his or her interaction with Community Facebook pages associated to the encouragement and extinction of self-injurious behavior. The third analyzes the importance of Religious Education as a curricular component that is compatible to the development of the theme of death and dying in the school space through the Cemeterial Pedagogy. Finally, the last chapter proposes a model of action for the application of the Cemeterial Pedagogy with adolescents in the school space.
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