Cette étude examine la qualité et fidélité d'implantation du programme d'intervention comportementale intensive (ICI) destiné aux enfants ayant un trouble envahissant du développement (TED) âgés de moins de six ans, suivis dans des centres de réadaptation en déficience intellectuelle et trouble envahissant du développement (CRDITED). À cette fin, un questionnaire maison adapté au contexte spécifique du programme a été jumelé au questionnaire sur la fidélité d'implantation de Joly (2006). L'échantillon comporte 74 intervenants, 14 superviseurs et 8 coordonnateurs rattachés au programme ICI et provenant de 6 CRDITED. Les intervenants ont complété les questionnaires tandis qu'une entrevue semi-structurée auprès des coordonateurs [i.e. coordonnateurs] et des superviseurs permettaient de compléter les données. Les résultats indiquent un niveau de fidélité élevé selon les intervenants et une bonne qualité d'implantation malgré une grande variabilité dans les pratiques. En effet, des différences significatives sont observées entre les centres en ce qui concerne l'adhésion au manuel d'instruction, la participation de la clientèle et la fidélité d'implantation. En ce qui concerne les facteurs associés à la fidélité d'implantation, des lacunes au niveau de la documentation spécifique au programme ICI et au sujet de la formation offerte aux intervenants sont rapportées. Enfin, les trois facteurs qui favorisent le plus l'implantation du programme sont la formation TED, la supervision et la collaboration des partenaires alors que ceux qui nuisent le plus sont l'instabilité de l'équipe, le manque de formation et l'absence de locaux adaptés. La discussion fait état des aspects positifs de l'implantation de ce programme mais aussi d'améliorations nécessaires au programme ICI dans le souci que les enfants ayant un TED et leur famille puissent bénéficier d'une plus grande qualité de service.

La présente recherche vise à comprendre l’implantation qui a été mise en oeuvre dans six écoles, élémentaires et secondaires, du Nouveau-Brunswick, de l’Ontario et du Québec, pour atteindre un stade avancé dans le fonctionnement en communauté d’apprentissage professionnelle (CAP). Notre recherche s’inscrit dans le cadre du projet de recherche pancanadien d’IsaBelle, Davidson, Fournier, Rochon et Chiptin (2010). Le choix des écoles participant à cette étude émane des trois critères suivants : a) avoir atteint un stade avancé (stade 2 ou 3) dans le fonctionnement en CAP selon la grille des comportements associés aux stades d’évolution des CAP d’IsaBelle, Rochon, Génier et Lamothe, (2012), b) observer une certaine augmentation dans les résultats des élèves durant les deux ou trois dernières années selon les données de l’école ou selon la perception des directions et c) la direction devait être en poste dans la même école depuis au moins trois ans et les enseignants devaient avoir une expérience d’au moins trois ans dans le fonctionnement en CAP. Notre recherche s’inscrit dans le courant qualitatif interprétatif; elle cherche à comprendre le sens de l’expérience vécue par des acteurs (directions et enseignants) dans une structure axée sur un fonctionnement en CAP. Cette recherche tente de décrire, à partir du vécu des directions d’école et des enseignants, les conditions favorables à l’implantation et à la progression du fonctionnement en CAP dans les écoles élémentaires et secondaires ayant un fonctionnement avancé. Dans les six écoles, des entrevues semi-dirigées ont été menées auprès de la direction et de deux enseignants d’école élémentaire et l’école secondaire. Les questions posées dans les entrevues ont été élaborées à partir des conditions d’implantation mentionnées dans les écrits et à partir du modèle de la dynamique d’interaction développé par Corriveau, Boyer et Fernandez (2009) qui s’appuie sur la théorie de la structuration d’Anthony Giddens (1987). De là, trois grands thèmes ont été abordés dans la grille d’entrevue : la structure organisationnelle, la structure relationnelle et la structure identitaire.

Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal

Résumé : Contexte : L'évaluation des besoins est indispensable à l'élaboration d'un plan d'aide chez les personnes âgées ou handicapées. En France, des changements législatifs laissent entrevoir une harmonisation des pratiques d'évaluation. Le Conseil général de Dordogne a donc décidé d'innover en implantant le SMAF et l'outil informatisé eSMAF dans 11 établissements du secteur médico-social. Le projet s'est déroulé d'octobre 2008 à septembre 2010. Objectifs : Cette étude d'implantation poursuivait trois objectifs : 1) mesurer le degré de mise en oeuvre du SMAF et de ses composantes informatisées; 2) identifier les ajustements faits durant la phase d'implantation et 3) identifier les conditions qui favorisent ou limitent l'utilisation du SMAF. Méthodologie : Le devis de recherche a été élaboré à partir d'un modèle logique adapté intégrant les facteurs stratégiques, organisationnels et individuels pouvant influencer le projet. Une approche par étude de cas associant une méthode mixte pour le recueil des informations et une approche déductive pour l'analyse des données furent utilisée. Le niveau de mise en oeuvre a été mesuré en continu durant la fenêtre d'observation. Les ajustements faits au cours de l'implantation ont été répertoriés. Des entrevues de groupe ont été réalisées avec les intervenants évaluateurs de chaque établissement avant et après l'utilisation du SMAF. Des entrevues individuelles ont été faites avec les acteurs stratégiques et les directions des établissements au terme du projet. Résultats : Au total, 34 des 39 intervenants formés au SMAF ont réalisé des évaluations. Durant la fenêtre d'observation de cinq mois, 1,189 évaluations SMAF sur 2,260 évaluations attendues ont été réalisées. Les services d'aide à domicile ont mis cinq mois supplémentaires pour évaluer tous leurs usagers (n =1536). Un Tableau d'aide individualisé et le Profil Iso-SMAF de chaque usager ont été produits. Les ajustements faits durant l'implantation concernent principalement l'assistance informatique et le soutien clinique. Des facteurs stratégiques, organisationnels et individuels expliquant le niveau d'adhésion des acteurs et le déroulement de l'implantation ont été identifiés. Conclusion : Le SMAF a été implanté avec succès dans les établissements. Au terme du projet, un plan d'action pour l'implantation du SMAF et du eSMAF dans des milieux similaires a été proposé.||Abstract : Background : An evaluation of needs is essential to develop a plan to help the elderly and handicapped people. In France, legal changes suggest harmonization of evaluation practices. The Dordogne General council decided to innovate by implementing the SMAF and the computerized tool eSMAF in 11 organisations of the community health sector. The project took place from October 2008 to September 2010. Objectives: The study pursues three goals: 1) to measure the degree of implementation of the SMAF and its computerized components; 2) to identify the adjustments made during the phase of implementation and 3) to identify the conditions that support or limit the use of the SMAF. Methods: The research design was developed from a logic model incorporating the strategic organizational and individual factors that could influence the project. A case study approach involving a mixed method or collecting information and deductive approach to data analysis were used. The level of implantation was measured continuously during the observation window. Adjustments made during implantation were identified. Focus group interviews were conducted with participants from each institution before and after using the SMAF. Individual interviews were conducted with strategic actors and institution's directors at the end of the project. Results: In total, 34 of the 39 SMAF-trained people conducted evaluations. During the evaluation period of five months, 1.189 out of the 2,260 expected SMAF assessments were carried out. The services of home assistance took five extra months to assess all their users (n = 1536). A synthesis of individualized assistance required and Iso-SMAF individual user's profile was produced. Adjustments made during the implementation mainly concern computer assistance and clinical support. Strategic, organizational and individual factors explaining the level of adhesion and the progress of implementation were identified. Conclusion: The SMAF has been successfully implemented in the targeted institutions. At the end of the project, a plan for implantation of the SMAF and eSMAF in similar environments was proposed.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Thèse numérisée par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Les activités de plein air, reconnues pour leurs bénéfices physiques et psychologiques en matière de santé et de bien-être, figurent parmi les activités les plus pratiquées par les jeunes Québécois d’âge scolaire (Pronovost, 2010). Ce type d’activité pourrait ainsi contribuer à la promotion des saines habitudes de vie en milieu scolaire. Toutefois, afin d’atteindre les retombées souhaitées par l’implantation d’un programme de plein air, ce dernier doit être bien implanté dans les milieux et poursuivre son implantation sur une longue période de temps (Chen, 2005; Wiltsey Stirman et al., 2012). Cette étude a pour but d’identifier et de décrire les facteurs influençant la poursuite de l’implantation d’un programme de plein air dans deux écoles secondaires québécoises. Les écoles à l’étude poursuivent actuellement l’implantation du programme Santé globale. Ce programme vise à faire la promotion des saines habitudes de vie en milieu scolaire en utilisant le plein air comme principal moyen d’intervention. Des documents organisationnels et pédagogiques ont été colligés et des entrevues individuelles ont été menées auprès de membres du personnel actuellement concernés par la poursuite de l’implantation du Programme Santé globale dans les deux milieux à l’étude. Les données recueillies ont fait l’objet d’une analyse de contenu qualitative utilisant une approche mixte (L’Écuyer, 1990). Les résultats ont permis de dégager des précisions quant à cinq catégories de facteurs influençant la poursuite de l’implantation d’un programme de plein air : 1) de programme; 2) organisationnels; 3) individuels; 4) processuels; 5) extérieurs. Cette recherche constitue une première initiative au Québec pour mieux comprendre les facteurs qui influencent la poursuite de l’implantation des programmes de plein air en milieu scolaire. Les résultats de cette recherche permettront de soutenir d’autres milieux scolaires qui désirent implanter ou poursuivre l’implantation d’initiatives similaires visant à promouvoir les saines habitudes de vie.

Depuis l'apparition de la CA il y a maintenant vingt ans environ, plusieurs constats ont mis en évidence la trop lente diffusion de cet outil malgré ses avantages par rapport aux méthodes traditionnelles de comptabilité de gestion. Ceci donne naissance au paradoxe de la CA qui demeure sans explication complète. Dans ce travail de recherche, nous avons tenté d'apporter de nouveaux éléments de réponse à ce paradoxe, en examinant deux volets de la diffusion de la CA. Il s'agit du choix d'adoption de la CA et du succès dans son implantation. S'appuyant sur un cadre de référence riche et varié, notamment les approches sur la diffusion des innovations et les travaux sur la diffusion de la CA, nous avons donc construit deux modèles théoriques : le premier sur le choix d'adoption de la CA qui examine les facteurs explicatifs de la décision d'adoption de cette méthode. Le deuxième concerne le succès global d'implantation de la CA dans lequel nous avons investigué les déterminants du succès dans la mise en oeuvre de cet outil de gestion. A travers une enquête sur les pratiques actuelles des entreprises françaises en matière de comptabilité de gestion, nous avons pu tester empiriquement nos deux modèles de recherche. L'analyse des résultats de l'enquête a démontré que les objectifs du système de calcul des coûts et le potentiel de distorsion des coûts sont des facteurs déterminants dans le choix d'adoption de la CA. Ainsi, après une décision favorable à l'adoption de la CA, la formation demeure un facteur indispensable pour une mise en oeuvre réussie et une utilisation adéquate par le personnel de l'entreprise.