Thèse (M.A.)--Université de Sherbrooke (Canada), 2007. / Titre de l'écran-titre (visionné le 12 mai 2008). In ProQuest dissertations and theses. Publié aussi en version papier.

Les établissements du réseau de la santé n'ont plus guère de ressemblances avec ceux d'autrefois : disparition de la direction centralisée, mise en place de changements structurels importants, émergence de nouvelles attentes au sein de la main-d'oeuvre, etc. L'Hôpital Maisonneuve-Rosemont ne fait pas exception à la règle, l'organisation ayant subi de nombreuses transformations au cours des dernières années. C'est dans un contexte de réorganisation que l'Hôpital Maisonneuve-Rosemont a choisi de mettre sur pied des groupes de codéveloppement afin de soutenir certains de ses gestionnaires. Le groupe de codéveloppement est une approche d'acquisition de compétences qui mise sur le groupe et sur les interactions entre les participants afin de favoriser l'amélioration de la pratique professionnelle. La présente recherche vise à évaluer si la participation à de tels groupes peut aider des gestionnaires du réseau de la santé à améliorer leurs compétences de gestion. Une telle évaluation a été rendue possible en donnant la parole à ceux qui ont participé à l'expérience du codéveloppement, les cinq gestionnaires ayant constitué le groupe formé. Après que ces gestionnaires eurent été interrogées par le biais d'entrevues semi-dirigées, les données obtenues ont été interprétées en recourant à l'analyse thématique. Ces données ont révélé que le codéveloppement pouvait favoriser le développement de plusieurs compétences de gestion, dont le fait d'envisager sous différents angles les problématiques organisationnelles rencontrées; ainsi qu'une plus grande maîtrise de l'écoute et de la formulation de questions réflexives.

À la suite d’accidents, les personnes atteintes de traumatismes physiques graves doivent faire des deuils importants dans différentes sphères de leur vie, sur les plans physique, psychologique, occupationnel et interpersonnel. La réadaptation qui s’ensuit peut paraître dépourvue de sens pour plusieurs d’entre eux, ce qui contribue à l’apparition de difficultés psychologiques (p. ex. une humeur dépressive). Toutefois, d’autres personnes semblent faire preuve de résilience. Concept fort de la psychologie positive, la résilience est définie comme le résultat d’un processus adaptatif d’une personne qui maintient un niveau de fonctionnement relativement stable et sain après avoir été exposée à l’adversité. Différents facteurs favorisent la résilience, dont la recherche de sens qui est une démarche visant à trouver une utilité, une mission, un but ou une importance à son existence. L’approche narrative est une approche thérapeutique qui accorde une place centrale à la recherche de sens. Dans le prolongement des études récentes sur ces sujets, le Centre de réadaptation Estrie (CRE) a créé un instrument, le Fil d’Ariane (FA), afin de favoriser la résilience de leurs patients et les aider à trouver un sens à leur nouvelle vie. L’instrument est constitué d’un guide d’entrevue semi-structurée (entrevue du FA) et d’une synthèse écrite des propos qui y sont traités (récit du FA) qui est présentée au patient et à son équipe afin d’orienter la réadaptation. Toutefois, aucune recherche n’a encore exploré les impacts de cet instrument. La présente étude a eu comme objectif d’explorer les impacts du FA chez une population adulte en réadaptation souffrant d’une blessure orthopédique grave à la suite d'un accident routier ou de travail. Pour ce faire, un devis qualitatif, descriptif et exploratoire, qui s’appuie sur une méthodologie phénoménologique a été utilisé. Les données ont été recueillies à partir d’entrevues semi-structurées, puis analysées grâce à une méthode d’analyse thématique. Selon les propos analysés, un processus est généré par le FA, soit une séquence d’impacts ayant une influence les uns sur les autres. Tout d’abord, l’entrevue du FA contribue à ce que les participants entrent dans une disposition psychologique favorable au dévoilement d’informations pertinentes à la rédaction du récit du FA. Ensuite, le récit du FA engendre différentes prises de conscience qui produisent, à leur tour, un changement de perspective sur le sens accordé à la réadaptation et à l’image de soi. Enfin, le récit du FA génère une mobilisation des participants envers leur processus de réadaptation et l’adaptation que demande le quotidien postaccidentel. Les résultats de l’étude correspondent aux premières connaissances scientifiques sur les impacts du FA. Des recherches futures seront nécessaires pour enrichir les connaissances sur cet instrument novateur. À la lumière des résultats, il serait notamment pertinent de s’intéresser au lien entre l’impact du FA sur la disposition psychologique et l’alliance thérapeutique. Les nouvelles connaissances permettront de valider la pertinence d’utiliser cet instrument et d’en généraliser l’application à d’autres populations.

La maternité à un très jeune âge est susceptible d’entraîner la survenue de conséquences importantes pour la mère et l’enfant. Ces conséquences pourraient être d’autant plus considérables si elles s’inscrivent à la suite d’une histoire de vie difficile. De nature exploratoire, la présente étude examine le vécu de jeunes femmes qui souhaitent revivre une expérience de maternité en bas âge, malgré un parcours de vie difficile. Visant à explorer l’expérience vécue et rapportée par de jeunes mères, cette étude qualitative s’inscrit dans une approche dite phénoménologique. Ainsi, le projet vise d’abord à mieux comprendre l’expérience entourant le désir des jeunes mères à avoir un deuxième ou un troisième enfant, et ce, tel que perçu et rapporté par celles-ci. Ensuite, la perception des jeunes mères en ce qui a trait à l’impact possible des évènements difficiles vécus au cours de leur vie sur ce désir est explorée. Les résultats permettent de mettre en lumière certaines caractéristiques des jeunes mères désirant avoir d’autres enfants dans un futur proche. Toutes les participantes rapportent avoir vécu une enfance et une adolescence teintées de grandes difficultés (abus physique, abus sexuel, négligence, rejet parental, relations familiales distantes et conflictuelles). De plus, toutes les mères rencontrées s’entendent pour dire que l’arrivée du premier enfant a eu impact considérable sur leur vie, que celui-ci soit positif ou négatif. L’analyse des récits révèle la présence de certains éléments pouvant exercer une influence positive sur le désir de maternité répétée à un jeune âge. Trois concepts centraux ressortent des récits : 1. la présence d’une perception positive de la maternité (amour donné et reçu, sentiment d’importance aux yeux de quelqu’un d’autre, fierté, motivation pour aller plus loin dans la vie) ; 2. la présence de motivations à vouloir des enfants et de besoins internes à combler par la présence des enfants (désir d’indépendance et d’émancipation, besoin d’amour, désir de s’occuper des autres) ; et 3. la présence d’une idéalisation du futur (désir de famille unie et désir de stabilité). Qui plus est, l’analyse des données permet de révéler certaines différences entre ce qui est présentement rapporté dans la documentation scientifique et le vécu des jeunes mères qui désirent avoir un autre enfant.

Depuis quelques années, le contexte économique et social dans lequel évoluent les psychologues cliniciens amène certains auteurs à se demander si la psychothérapie est en perte d’humanité. En effet, les thérapeutes se retrouvent confrontés à la pression d’offrir des traitements brefs, rentables et validés par des données probantes, ce qui peut avoir pour effet de négliger l’aspect humain. Par ailleurs, bien que la recherche démontre le caractère fondamental de la relation thérapeutique, la dimension humaine de la psychothérapie demeure peu étudiée. En lien avec ces concepts, ceux de relation réelle, d’authenticité, de présence thérapeutique, de profondeur relationnelle et de compassion ont fait l’objet d’études et suggèrent la pertinence de s’y intéresser. Toutefois, plusieurs recoupements sont observés entre ces concepts et aucune recherche n’appréhende la dimension humaine dans sa globalité. La présente étude vise à décrire ce qu’est l’humanité et comment elle se manifeste en psychothérapie, à partir de la perspective de thérapeutes expérimentés. Un devis qualitatif exploratoire a été utilisé. Des entrevues semi-structurées ont été réalisées auprès de six psychologues reconnus par leur entourage comme faisant preuve d’humanité en psychothérapie. L’analyse thématique a été privilégiée pour analyser les données recueillies. Il en est ressorti que l’humanité en psychothérapie constitue une façon d’être du thérapeute, caractérisée par l’intégration authentique de son rôle professionnel et une certaine flexibilité par rapport au cadre thérapeutique. Cette façon d’être est sous-tendue par différentes croyances, dont celle que la relation thérapeutique – considérée comme centrale en psychothérapie – contribue au rétablissement du client. Selon les thérapeutes interrogés, l’humanité en psychothérapie se manifeste de huit façons, par la présence à soi, la présence à l’autre, l’intérêt sincère pour l’autre, la bienveillance, l’amour, la compassion, l’authenticité et l’humilité. Par ailleurs, ils évoquent que le fait de choisir une approche qui s’accorde à eux, de sélectionner des clients en fonction de leurs limites et de s’engager dans leur développement personnel favorisent cette humanité. Les résultats de l’étude enrichissent les connaissances au sujet de la dimension humaine de la psychothérapie. D’autres recherches seront nécessaires pour approfondir en quoi consiste l’humanité dans ce contexte. La présente étude permettra néanmoins de sensibiliser les différents acteurs du domaine de la psychologie à l’importance de cette dimension dans la pratique clinique et dans la formation des futurs psychologues.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

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Thèse diffusée initialement dans le cadre d'un projet pilote des Presses de l'Université de Montréal/Centre d'édition numérique UdeM (1997-2008) avec l'autorisation de l'auteur.

Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal.