À la suite d’accidents, les personnes atteintes de traumatismes physiques graves doivent faire des deuils importants dans différentes sphères de leur vie, sur les plans physique, psychologique, occupationnel et interpersonnel. La réadaptation qui s’ensuit peut paraître dépourvue de sens pour plusieurs d’entre eux, ce qui contribue à l’apparition de difficultés psychologiques (p. ex. une humeur dépressive). Toutefois, d’autres personnes semblent faire preuve de résilience. Concept fort de la psychologie positive, la résilience est définie comme le résultat d’un processus adaptatif d’une personne qui maintient un niveau de fonctionnement relativement stable et sain après avoir été exposée à l’adversité. Différents facteurs favorisent la résilience, dont la recherche de sens qui est une démarche visant à trouver une utilité, une mission, un but ou une importance à son existence. L’approche narrative est une approche thérapeutique qui accorde une place centrale à la recherche de sens. Dans le prolongement des études récentes sur ces sujets, le Centre de réadaptation Estrie (CRE) a créé un instrument, le Fil d’Ariane (FA), afin de favoriser la résilience de leurs patients et les aider à trouver un sens à leur nouvelle vie. L’instrument est constitué d’un guide d’entrevue semi-structurée (entrevue du FA) et d’une synthèse écrite des propos qui y sont traités (récit du FA) qui est présentée au patient et à son équipe afin d’orienter la réadaptation. Toutefois, aucune recherche n’a encore exploré les impacts de cet instrument. La présente étude a eu comme objectif d’explorer les impacts du FA chez une population adulte en réadaptation souffrant d’une blessure orthopédique grave à la suite d'un accident routier ou de travail. Pour ce faire, un devis qualitatif, descriptif et exploratoire, qui s’appuie sur une méthodologie phénoménologique a été utilisé. Les données ont été recueillies à partir d’entrevues semi-structurées, puis analysées grâce à une méthode d’analyse thématique. Selon les propos analysés, un processus est généré par le FA, soit une séquence d’impacts ayant une influence les uns sur les autres. Tout d’abord, l’entrevue du FA contribue à ce que les participants entrent dans une disposition psychologique favorable au dévoilement d’informations pertinentes à la rédaction du récit du FA. Ensuite, le récit du FA engendre différentes prises de conscience qui produisent, à leur tour, un changement de perspective sur le sens accordé à la réadaptation et à l’image de soi. Enfin, le récit du FA génère une mobilisation des participants envers leur processus de réadaptation et l’adaptation que demande le quotidien postaccidentel. Les résultats de l’étude correspondent aux premières connaissances scientifiques sur les impacts du FA. Des recherches futures seront nécessaires pour enrichir les connaissances sur cet instrument novateur. À la lumière des résultats, il serait notamment pertinent de s’intéresser au lien entre l’impact du FA sur la disposition psychologique et l’alliance thérapeutique. Les nouvelles connaissances permettront de valider la pertinence d’utiliser cet instrument et d’en généraliser l’application à d’autres populations.

L’idée m’est venue, après 35 ans de carrière en éducation de faire des études doctorales, question de boucler ma vie professionnelle par un exercice de synthèse significatif. Or au cours de cette carrière, j’ai eu à travailler quelques années avec des directions d’écoles élémentaires qui avaient à jongler, à la fois, avec le mandat de cette école particulière qu’est l’école de langue française en milieu minoritaire, avec la présence majoritaire d’enfants issus de l’immigration et avec les exigences de performance et d’efficacité telles que précisées par le ministère de l’Éducation de l’Ontario. Je me suis demandé comment le care et l’éthique du care interviennent dans le processus de conciliation de ces différentes exigences dans ce contexte. L’approche narrative (narrative inquiry) m’a offert la structure méthodologique requise pour réaliser mon travail de recherche. J’ai fait des entrevues phénoménologiques avec quatre directions d’école. Leurs récits d’expérience jumelés au mien ont permis d’explorer notre paysage du savoir professionnel puisque l’expérience est source de savoir. Les récits institutionnels issus du ministère et des conseils scolaires de district ont aussi offert une toile de fond à la réflexion. Le phénomène du care, sa forme et ses modalités d’expression dans le milieu scolaire a été au cœur de mes interrogations et de ma démarche. Cette démarche, en fait, se présente sous la forme d’une thèse/récit en mode narratif qui se veut un collage esthétique de trois livres. Ainsi, dans le Livre des savoirs, j’explicite le care et présente la méthodologie de recherche. Ensuite, dans le Livre des conversations, j’ai organisé mes données sous la forme de onze conversations qui me permettent de livrer les propos des directions d’école ainsi que les récits institutionnels. Chaque conversation est suivie d’une décantation, premier niveau d’interprétation. Vient en troisième lieu, le Livre des méditations qui est le résultat de mon effort interprétatif, herméneutique et systémique pour expliciter et cerner le care et l’éthique du care dans le milieu scolaire. Je me suis appuyée sur les phases du care et les qualités morales qui y sont inhérentes (Tronto, 1993, 2009) pour présenter, à travers les propos de directions d’école, comment le phénomène du care prend forme dans leur paysage professionnel. J’ai jeté un regard particulier sur les besoins distinctifs des personnes et des écoles en contexte linguistique minoritaire dégageant ainsi que, s’il est possible de parler de care au plan individuel, il est aussi important d’en considérer la forme et les exigences au plan institutionnel. En supposant que le care est le reflet d’une éthique relationnelle, il m’a fallu intégrer la notion d’éthique écologique dans ma réflexion sur les écoles en milieu linguistique minoritaire pour refléter l’importance de la composante communautaire dans la vision du care. De cette façon, ma recherche contribue à placer le care en éducation dans le domaine public et à élargir les pourtours de la conception du care en tant qu’outil de consolidation ou de développement communautaire.

Les équipes virtuelles font l’objet de beaucoup d’attention depuis près de deux décennies. Elles font désormais partie des organisations qui ont dû s’ajuster à l’internationalisation des marchés. Elles sont aussi de plus en plus présentes dans les universités qui mettent en place des cours en environnement virtuel pour préparer leurs étudiants aux nouvelles réalités du marché du travail. Elles sont aussi le fruit des modes nées sous l’impulsion de l’approche constructiviste de la pédagogie. Les recherches qui s’intéressent a elles ont des préoccupations principalement téléologiques et utilitaristes qui donnent le point de vue des gestionnaires et des enseignants sur le phénomène. Peu de recherches se sont penchées sur l’expérience vécue par les membres de ces équipes. Par ailleurs, la volonté de dégager les lois générales des équipes virtuelles amène les chercheurs à l’amputer d’une partie de sa complexité. Notre recherche propose d’observer la manière dont des étudiants ont vécu leur expérience de collaboration en équipe virtuelle. Nous adoptons une posture interprétative et une approche narrative pour observer leur «sensemaking». Cette perspective nous permet de tenir compte de la complexité du phénomène. Nos questions de recherche sont : comment les étudiants font-ils sens de leur collaboration? Comment le «sensemaking» individuel contribue-t-il à construire le «sensemaking» collectif? Nos résultats nous renseignent sur l’importance que revêt le «sensegiving», pour les équipes virtuelles, dans la création de «sensemaking» collectif. / Virtual teams have been subject of much attention in the last two decades. Organizations have included them as regular units to adjust with globalization of markets. They are increasingly more common in schools as well. Universities developed virtual learning environments to cope with the market and prepare their students to be competitive. Those environments were also made popular because of the trends instigated by the constructivist approach to learning and educational methods. Researchers have been studying virtual teams most generally with teleological and utilitarian goals giving teachers’ and mangers’ point of view of the phenomenon. In addition, the will to draw general laws of virtual teams lead up researchers to sacrifice a part of its complexity. Our study aims to observe how students made sense of their collaboration experience in a virtual team. We adopt an interpretive perspective with a narrative approach that allows us to access the richness of the phenomenon while studying the sensemaking process. Our research questions are: how do students make sense of the collaboration? And how does individual sensemaking plays a role in constructing collective sensemaking? Our findings show that the sensegiving process is crucial for virtual teams to create collective sensemaking.

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Au regard de la légalisation de l’aide médicale à mourir (AMM), cette étude avait comme but d’explorer le deuil des enfants adultes dont un parent est décédé à la suite de l’administration de l’AMM. Un devis de recherche qualitative interprétativiste inspiré de l’approche narrative a permis d’y répondre. Le cadre théorique de cette étude est le Dual Process Model of Coping with Bereavement (DPM) et son modèle révisé de Stroebe et Schut (1999, 2010, 2015). Un échantillonnage de convenance a permis de recruter six participants. La collecte de données a été réalisée par le biais d’entretiens individuels, d’un questionnaire sociodémographique et par la tenue d’un journal de bord. L’analyse des données a été réalisée selon la méthode de Josselson et Hammack (2021). Trois thèmes principaux sont soulevés dans les récits des participants : 1) la temporalité; 2) la quête de sens et 3) les facteurs influençant le deuil. Le premier réfère à la conscience du temps qu’amène le fait de fixer une date au décès. Le deuxième se décline en trois sous-thèmes : la souffrance, l’altération des rituels et le changement identitaire, qui pointent tous vers la recherche d’un sens à la mort. Le dernier se penche sur les éléments individuels, sociaux et institutionnels qui modifient l’expérience des participants. Ces résultats ont été intégrés au DPM et des recommandations pour la discipline infirmière, la pratique clinique, la gestion, la formation et la recherche sont émises. / Given the legalization of medical assistance in dying (MAID), the purpose of this study was to explore the grieving process of adult children whose parent died from MAID. An interpretivist qualitative research design inspired by the narrative inquiry approach was used. The theoretical framework for this study was the Dual Process Model of Coping with Bereavement (DPM) and its revised model by Stroebe and Schut (1999, 2010, 2015). Six participants were recruited using a convenience sampling strategy. Data collection was conducted through individual interviews, a sociodemographic questionnaire, and a logbook. Data analysis was conducted using the method of Josselson and Hammack (2021). Three main themes emerged in the participants' narratives: 1) temporality, 2) the search for meaning, and 3) factors influencing grief. The first refers to the awareness of time that comes with setting a time of death. The second is broken down into three sub- themes: suffering, alteration of rituals and change of identity, all of which point to the search for meaning in death of a parent. The last one looks at the individual, social and institutional elements that alter the experience of the participants. These findings have been incorporated into the DPM and recommendations for the nursing discipline, clinical practice, management, training, and research are made.

Les deux premiers chapitres de cette étude mettent en exergue les raisons pour lesquelles des biblistes sont de plus en plus convaincus que lire ce corpus, dans sa forme actuelle, comme un tout reste la voie la mieux indiquée pour cerner son message. Le premier chapitre montre que les exégètes partisans de l’approche diachronique tentent de justifier son organisation par la reconstitution hypothétique des ipsissima verba d’Amos. Ils morcellement ce corpus en de petits fragments indépendants, dévalorisent neuf de ses passages, perçus comme secondaires et ré-disposent, à leur guise, ceux supposés mal placés. Le second chapitre relève que ces mêmes passages empêchent les partisans de l’approche synchronique de s’accorder sur sa structuration d’ensemble et incitent des commentateurs à alléguer que ce livre est désordonné. Les trois derniers chapitres étudient les neuf passages souvent perçus comme secondaires et disparates. Ils montrent que ces textes sont accordés à leurs contextes et que leur présence est essentielle à l’équilibre littéraire et théologique du livre. Cette étude dévoile que ce corpus est cohérent et doté d’une stratégie littéraire unifiante. / The two first chapters of this present study examines underlines the reasons for which biblical scholars are more and more convinced that read the corpus as a whole, in its present form, remains the best way to understand it message. The first chapter demonstrates that the commentators who advocate a diachronic approach sought and continue to justify the composition of this book by the hypothetical reconstitution of the “ipsissima verba” of Amos. They often divide the text into numerous small independent fragments; sacrificing nine passages perceived as secondary and out of place and arranges certain of them as they think fit. The second chapter demonstrates that these same passages prevent the followers of the synchronic approach agreeing on a structure capable of proving that this corpus is a very sophisticated work. The three last chapters study the nine passages often considered secondary and disparate. They show that these passages are in harmony with their contexts and their presence is essential to the literary and theological balance of the book. This study reveals de facto that, this corpus is a well-organized book with a unifying literary strategy.

La pratique infirmière en soins palliatifs en fin de vie à domicile fait l’objet de critiques lorsqu’elle est circonscrite à des paramètres biomédicaux, comme la gestion des douleurs et des symptômes de fin de vie. Cet accent maintiendrait parfois la pratique infirmière en porte-à-faux avec les volontés réelles des personnes soignées, ce qui limiterait leur possibilité de vivre pleinement leur vie dans la période du mourir. Partant de l’idée que la discipline et la pratique infirmière visent la santé des personnes, quelle que soit la période de leur vie, le but de cette thèse est de concevoir des mécanismes actionnables pour une pratique infirmière pour la santé en soins palliatifs en fin de vie à domicile, afin que les personnes soignées vivent la vie qu’elles valorisent dans la période du mourir. Une démarche itérative comportant un volet théorique et un volet empirique est présentée, en cohérence avec les principes de l’épistémologie du constructivisme projectif et une conception systémique de la pratique infirmière. Le volet théorique de la thèse prend appui sur l’approche par les capabilités d’Amartya Sen. Les capabilités des individus représentent l’ensemble des libertés qu’ils possèdent réellement pour vivre la vie qu’ils ont raison de valoriser. À partir d’idées de Sen, nous proposons une modélisation de l’agir complexe de la pratique infirmière comme processus de conversion de ressources vers des capabilités pour la santé. Le volet empirique de la thèse est fondé sur cette proposition théorique. La question de recherche suivante est posée : Comment la pratique infirmière pour la santé en soins palliatifs en fin de vie à domicile peut être conçue comme un processus de conversion vers des capabilités pour la santé? La recherche empirique suit les paramètres d’un devis qualitatif descriptif interprétatif combinant une approche narrative et une méthode d’analyse par questionnement analytique. Une première partie des résultats empiriques présente trois récits coconstruits auprès d’infirmières œuvrant en soins palliatifs en fin de vie à domicile et un quatrième récit assemble les réflexions de l’étudiant-chercheur issues de sa pratique clinique et de recherche. La deuxième partie des résultats empiriques présente quatre mécanismes de la pratique infirmière pouvant participer à la création de capabilités pour que les personnes soignées vivent la vie qu’elles valorisent dans la période du mourir : 1) naviguer entre la vie valorisée par l’Autre et des normes, 2) concevoir l’Autre à la fois capable et vulnérable; 3) engager la réflexivité sur soi, et 4) agir par la présence créative. Ces résultats suggèrent une conception de la pratique infirmière en soins palliatifs en fin de vie à domicile comprise sous l’angle d’une praxis qui appelle à la réflexivité, la réciprocité et la créativité des infirmières pour s’engager dans la relation au mourant. Pour la discipline infirmière, l’approche par les capabilités permet de comprendre comment la pratique infirmière peut s’engager concrètement vers la vie valorisée par les personnes soignées, jusqu’à leur mort. / Home-based palliative care nursing has been critiqued for its focus on biomedical parameters, such as pain or end-of-life symptom management, which tend to maintain nursing practice at odds with patient aspirations, thus limiting their ability to live life to the fullest until death. Based on the premise that the aim of nursing discipline and practice is health throughout all stages of life, the purpose of this thesis is to theorize actionable mechanisms of health-oriented nursing practice in home-based palliative care so that dying people can live the life they value until death. An iterative methodology combining theoretical and empirical work was conducted, in coherence with a pragmatic constructivist epistemology and a systemic model of nursing practice. The theoretical component of this thesis is based on Amartya Sen's capability approach. Capabilities are defined by Sen as the set of effective freedoms people possess to live the life they have reason to value. Based on Sen's ideas, we propose that nursing practice can be conceptualized as the conversion process of resources into health capabilities. The empirical component of this thesis proceeds from the above proposition with the following research question: How can health-oriented nursing practice in home-based palliative care be conceptualized as a conversion process towards health capabilities? A descriptive-interpretive qualitative design, combining narrative inquiry and analytical questioning produced two sets of empirical results. The first presents three stories co-constructed with nurses practicing home-based palliative care; whilst a fourth story recounts the author’s emerging reflections in relation to his own clinical and research practice. The second set of empirical findings presents four nursing practice mechanisms that tend to create capabilities of dying people as they live the life they value until death: 1) navigating between a life valued and norms, 2) seeing a dying person as both capable and vulnerable; 3) reflexively engaging with one’s practice, and 4) being creatively present. These findings suggest that home-based palliative care nursing can be understood as a praxis that engages reflexivity, reciprocity, and creativity in relation to the dying person. For the discipline of nursing, a capability lens reveals how nursing practice can engage with the lives valued by dying people, until their death.