名古屋大学博士学位論文 学位の種類 : 博士(医学)(論文) 学位授与年月日:平成4年7月20日 新田弘幸氏の博士論文として提出された

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Made available in DSpace on 2016-01-26T12:51:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 nailaluisasaikidasilva_dissert.pdf: 11362641 bytes, checksum: 31f8b09d4a7daea3eaf7da257cd95e53 (MD5) Previous issue date: 2011-07-18 / Dermatome is an area of skin innervated by posterior (primary) and anterior (primary) rami or roots [posterior (primary) rami of spinal nerves supply the back; the anterior (primary) rami of spinal nerves supply the plexuses] of a metameric sensory spinal segmentation. The dermatomes are named according to their anatomical distribution or segmental innervation. Dermatome maps of the body are critical in topographical cutaneous studies in order to make an accurate diagnosis of radicular, truncal, fascicular, medullar, or neural terminal lesions. However, human dermatomes segmental cutaneous innervation is discordant, presenting inaccurate boundaries and does not present uniform projections of Surface Anatomy. In addition, the reference does not represent all dermatomes, usually explained under the restricted visualization field. Computer graphics has provided significant contributions in the analysis of anatomical knowledge and may be useful to unify and represent the human dermatomes three-dimensionally. This study aims to uniformize and to promote the three-dimensional representation of human dermatomes through a computer program. The survey and evaluation was composed of 342 Textbooks on Health and Applied Health Sciences (Anatomy, Physiology, Orthopedics, Neurology, Internal Medicine, Dermatology, Physical Therapy, Occupational Therapy, Nursing, and Dentistry) was carried out at the Sao Jose do Rio Preto medical School library. Of the 342 textbooks, 75 were used in the study (based on the degree of anatomical proportion and reliability of image or content). A scanning device was used to digitalize the images related to the cutaneous innervation in several visualization fields. These images were analyzed using a Multifunction Printer Lexmark® and the Adobe Photoshop Software® 7.0. The total body surface area, the surface area of each dermatome, measures of central tendency and dispersion under different visualizations were obtained. At first, 202 images were digitalized. Following critical analysis (excluding overlapping images, oblique projection, and unintelligible mapping), radiographic projections were devised to obtain a direct visualization of the dermatomes. It was obtained 69 anterior projections, 63 posterior projections, 18 lateral projections, five medial projections, and three in the gynecological position, with subsequent standardization of representation of human dermatomes from several angles of visualization, including animation effect in AVI (Audio Video Interleave). A careful selection of the images followed by a systematization and the working up by computer programs allow the uniformness and representation of human dermatomes in a groundbreaking way (exposure of areas not visible to the Position of Anatomical Description and the preparation of teaching videos with standard dimensional visualizations). This allows additional applicability of both Teaching and Learning in Clinical Anatomy, Medical Imaging, or Surgery. / Dermátomo é território cutâneo inervado por um ou mais ramos primários ou raízes (posteriores, para o dorso, e anteriores, para os plexos) de um nervo espinal metamérico sensitivo, e que recebe denominação pela raiz que se distribui em sua região. Mapeamento dermatomérico é imprescindível em estudos topográficos cutâneos para diagnóstico preciso de lesões radiculares, tronculares, fasciculares, medulares ou neurais terminais. No entanto, representação dermatomérica humana é discordante, apresenta limites imprecisos e carece de projeções uniformizadas em Anatomia de Superfície. Ademais, referências não representam todos os dermátomos, em geral explicitados sob campo restrito de visibilização. Computação gráfica tem oferecido contribuições significativas na análise de conhecimento anatômico, e pode ser útil para uniformizar e representar tridimensionalmente os dermátomos humanos. O objetivo do presente estudo é promover uniformização anatômica e representação tridimensional dos dermátomos humanos por meio de programa computacional. Foi realizado levantamento e avaliação de 342 livros em Saúde (Anatomia, Fisiologia, Ortopedia, Neurologia, Clínica Médica, Medicina Interna, Dermatologia, Fisioterapia, Terapia Ocupacional, Enfermagem e Odontologia) na Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, com seleção de 75 referências para estudo (pelo grau de proporção anatômica e fidedignidade de imagem ou conteúdo). Imagens referentes à inervação cutânea, sob diversos campos de visibilizações, foram digitalizadas em Multifuncinal Lexmark e analisadas por meio do programa Adobe Photoshop 7.0 para obtenção da área da superfície corporal total e área de cada dermátomo. Cálculo de medidas de tendência central e de dispersão sob diversas visibilizações foram realizados no programa SPSS 13.0 (Statistical Package for the Social Science 13.0 for Windows). Foram inicialmente digitalizadas 202 imagens e, após análise crítica (com exclusão de imagens sobrepostas, de visibilização oblíqua ou de mapeamentos incompreensíveis), 69 imagens foram selecionadas em vista anterior, 63 imagens posteriores, 18 laterais, cinco mediais e três em posição ginecológica, com subseqüente padronização da representação dermatomérica humana sob diversos ângulos de visibilização, inclusive com efeito de animação no formato AVI (Audio Video Interleave). Seleção criteriosa de imagens seguida de sistematização e elaboração por programas computacionais permitem uniformizar e representar os dermátomos humanos de modo inovador (exposição de áreas não visíveis à Posição de Descrição Anatômica e confecção de vídeo didático com visibilizações tridimensionais padronizadas), o que permite aplicabilidade complementar no Ensino e no Aprendizado em Anatomia Humana Clínica, Imagenológica ou Cirúrgica.