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Étude du phénomène des soins psychiques en unité sanitaire de maison d'arrêt : traitement psychique des personnes incarcérées en maison d'arrêt, pertinence, faisabilité, limites et obstacles / Study of the presence of psychic care in the health unit of a detention center : psychic treatment of people imprisoned in detention centers, relevance, feasibility, limits and obstacles

Boissenin, Paul 20 November 2015 (has links)
L’offre psychothérapique aux personnes détenues en maison d’arrêt par le psychologue est importante, d’abord parce que 70 % de ces personnes sont incarcérées dans ce type d'établissement et que la majorité d’entre-elles est détenue pour des faits de violences à la personne, ensuite parce que ce travail psychique est le seul à mettre en contact avec les fondements de la personnalité. Ces soins représentent donc un enjeu de santé et sécurité mais aussi d’économiespubliques.La recherche, dans la perspective de l’analyse existentielle montre la pertinence du traitement psychanalytique pour la transformation du rapport à soi et aux autres. Mais le cadre psychothérapeutique, articulé aux soins somatiques et psychiatriques dans l’espace sanitaire, ne tient qu’en congruence avec les cadres judiciaire et pénitentiaire.Un excès de distance entre les acteurs judiciaires, pénitentiaires et sanitaires-psychothérapeutiques expose le patient à des risques et au non-sens. A l’inverse, un rapprochement excessif présente un risque de confusion.Une alliance interinstitutionnelle entre les acteurs est requise dans une éthique des limites. / The psychotherapeutic proposition made by the psychologist to people imprisoned in detention centers is significant first because 70 % of these people are imprisoned in this type of facility and most of them are detained for violence against other people, secondly because this psychic work is the only one that establishes a link with the personality foundations. This psychotherapeutic care is thus not only a health and safety issue but also a public economy issue.By using the existential analysis as methodology, the research shows the relevance of psychoanalytic treatment for the transformation of the relationship with self and others.But the psychotherapeutic framework linked to somatic and psychiatric care in the health unitcan be efficient only if it works in conjunction with the judicial and penitential frameworks.An excessive distance between judicial, penitential and sanitary-psychotherapeutic playersexposes the patient to risk and to meaninglessness. On the contrary, an excessive closeness may lead to confusion.An interinstitutional alliance between the players is necessary according to an ethics of limits.
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Les dynamiques de confiance entre jeunes judiciarisés et placés sous garde comme mise en perspective de la théorie du soutien social de Francis Cullen

Mignon, Fanny 04 1900 (has links)
Contexte : La pertinence du soutien social provenant de l’intérieur a été démontrée pour tous types de populations contraintes à une forme d’hébergement sécurisé. La théorie du soutien social de Francis Cullen, qui prône le soutien social comme outil majeur de réinsertion des personnes contrevenantes, n’aborde pourtant pas l’utilité du soutien social dans ce type de milieu spécifiquement, alors que les caractéristiques distinctives de ces milieux laissent croire que les enjeux relationnels pourraient s’y exprimer différemment qu’en contexte extérieur. Objectif : L’objectif de cette thèse est de démontrer comment les dynamiques émergeant des relations de confiance entre adolescents judiciarisés et placés sous garde en Centre de réadaptation permettent de mettre en perspective la théorie du soutien social proposée par Francis Cullen. D’après les éléments recueillis dans la littérature, trois hypothèses sont dégagées : 1. Les liens de confiance que les jeunes entretiennent au Centre de réadaptation sont plus fragiles qu’en contexte ouvert; 2. Les forces sociales qui structurent habituellement les dynamiques relationnelles de confiance sont différentes de celles observées en contexte ouvert; 3. La fragilité des liens de confiance pour les jeunes investis dans les réseaux de confiance remet en question l’un des mécanismes proposés par la théorie du soutien social de Francis Cullen, selon lequel le soutien entre pairs criminalisés risque de renforcer leurs attitudes criminelles. Méthodologie : L’échantillon est composé de 36 adolescents placés dans deux unités du Centre Cité-des-Prairies et interrogés à six reprises. La méthodologie se fonde sur l’analyse de réseaux avec des méthodes centrées sur les individus (tests QAP) et des méthodes centrées sur la structuration de l’ensemble des liens (modèles ERGM et SAOM). Résultats : Les premières analyses démontrent la variabilité des liens de confiance dans le temps, le faible taux de réciprocité des liens entretenus et la prépondérance des erreurs de perception relationnelles. Les secondes analyses attestent de la participation des biais relationnels et d’une tendance à la réciprocité dans le façonnement structurel du réseau, même lorsque les modélisations contrôlent de potentiels effets de sélection, bien que ces liens soient contraints par une force de densité négative, densité négative qui permet également de comprendre la transformation des réseaux sur trente jours. Le dernier chapitre d’analyses argumente que la popularité des adolescents n’affecte pas leur expérience quotidienne mais peut s’avérer bénéfique pour leurs perceptions individuelles. Une plus forte activité dans les réseaux de confiance s’accorde en parallèle avec une meilleure perception du climat social et plus d’optimisme des adolescents quant à l’atteinte d’objectifs favorisant leur réinsertion sociale. Ces relations significatives sont davantage observées de façon simultanée que différée. Conclusions : Sur le plan théorique, la nature de la confiance est remise en perspective par la nature du milieu. Le mécanisme décrit par Cullen est donc revu dans le cadre du milieu restrictif de liberté. Sur le plan empirique, l’observation d’un échantillon si riche dans un milieu par ailleurs difficile d’accès amène à soulever des implications innovantes pour l’atteinte des objectifs du milieu, laissant croire que la confiance entretenue entre les jeunes n’a finalement pas forcément lieu d’être découragée. / Context: The relevance of social support from within has been demonstrated for all types of populations who are confined in some form of secure housing. Francis Cullen's theory of social support, which advocates social support as a major tool for the reintegration of offenders, does not address the utility of social support in this type of setting specifically, even though the distinctive characteristics of these settings suggest that relational issues may be expressed differently than in an external context. Objective: This thesis aims at demonstrating how the dynamics emerging from trust relationships between adolescents placed in custody in a juvenile rehabilitation center allow us to put into perspective the theory of social support proposed by Francis Cullen. Based on the evidence gathered in the literature, three hypotheses are identified: 1. Trust relationships that youths maintain in the rehabilitation center are more fragile than in open settings; 2. The social forces that usually structure the relational dynamics of trust are different from those observed in open settings; 3. The fragility of trust relationships for adolescents invested in those networks questions one of the mechanisms proposed by Francis Cullen's social support theory, according to which support among criminalized peers risks reinforcing their criminal attitudes. Methodology: The sample consisted of 36 adolescents placed in two units of the Cité-des-Prairies Centre in Montreal (Quebec) and interviewed on six occasions. The methodology is based on network analysis with methods focused on individuals (QAP tests) and methods focused on the structuring of networks (ERGM and SAOM models). Results: The first analyses demonstrate the variability of trust links over time, the low rate of reciprocity of the links maintained and the preponderance of relational misperceptions. The second analyses attest to the participation of relational biases and a tendency towards reciprocity in the structural shaping of the network, even when controlling for potential selection effects, although these ties stay constrained by a negative density force, that also allows us to understand the transformation of the networks over thirty days. The final chapter of analyses argues that adolescents' popularity does not affect their daily experience but could be beneficial to meliorate some of their individual perceptions. Higher activity in trust networks parallels better perceptions of the social climate and more optimism among adolescents about achieving goals that promote their reintegration into society. These significant relationships are more likely to be observed simultaneously than over time. Conclusions: Theoretically, the nature of trust is put into perspective by the nature of the environment. The mechanism described by Cullen is thus reviewed in the context of this restrictive context. Empirically, the observation of such a rich sample in a difficult-to-access setting raises innovative implications for the achievement of Cité-des-Prairies Centre’s goals, ultimately suggesting that trust fostered among youngsters doesn’t necessarily need to be discouraged.

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