Objetivo: Determinar si las medidas inadecuadas de autocuidado actúan como factores predisponentes para pie diabético en el Hospital Nacional Hipólito Unanue durante el periodo Julio-Septiembre 2016. Material y métodos: Se realizó un estudio analítico, retrospectivo, transversal. La población estuvo constituida por todos los pacientes que tuvieron diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Se encontraron 250 pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 y de estos 50 presentaban pie diabético. Resultados: Las medidas inadecuadas de autocuidado estadísticamente significativas para desarrollar pie diabético en el estudio fueron: edad mayor de 60 años (p=0.000, OR: 4.8, IC 95% 2.3 – 10.1), tiempo de enfermedad mayor de 10 años (p=0.001, OR:3.1, IC 95% 1.5 – 6.5), inspección inadecuada de los pies (p=0.000, OR: 24, IC 95% 5.5– 104.1), inspección de los pies solo 1 vez a la semana (p=0.000, OR:58, IC 95% 13.3– 257.8), aseo de los pies solo 1 vez a la semana (p=0.000, OR: 5, IC 95% 2.4– 10.7), calzado apretado (p=0.001, OR: 3.3, IC 95% 1.6– 6.7), caminar descalzo (p=0.001, OR: 3.3, IC 95% 1.5 y 7), no cuidado y corte de uñas adecuadamente (p=0.000, OR: 58.7, IC 95% 13.3 y 257.8), no visitan al médico al menos 1 vez al mes (p=0.000, OR: 21, IC 95% 2.7-159.1). Conclusiones: Las principales medidas inadecuadas de autocuidado para desarrollar pie diabético fueron edad mayor de 60 años, tiempo de enfermedad mayor de 10 años, inspección inadecuada de pies, frecuencia de inspección de los pies solo 1 vez a la semana, frecuencia de aseo de los pies solo 1 vez a la semana, uso de calzado apretado, no realizar un adecuado cuidado y corte de uñas, caminar descalzo y no visitar al médico al menos 1 vez al mes.

Objetivo principal: Determinar la relación entre el índice de masa corporal y el pie diabético en pacientes atendidos en el Hospital Vitarte, Enero 2012- Diciembre 2014 Materiales y Métodos: Estudio no experimental, descriptivo, retrospectivo de una muestra de 32 pacientes diabéticos con el diagnóstico de Pie Diabético, mediante la revisión de las historias clínicas, el traslado de datos fue a una ficha de recolección e ingreso de estos al programa de SPSS versión 23.0. Resultados: Del estudio, análisis y discusión de los resultados conseguidos, se ha establecido que de un total de 32 pacientes que fueron atendidos en el Hospital Vitarte durante el periodo de Enero 2012 hasta Diciembre 2014 con diagnóstico de Pie Diabético los principales factores asociados fueron: Hipertensión Arterial con un 43,8% y Dislipidemia con un 31,3%. La edad más frecuente fue entre los 60-66 años con un 34,4%, no se encontró sexo predominante ya que hubo un mismo número de casos tanto de sexo masculino como de sexo femenino. El Índice de Masa Corporal (IMC) con mayor prevalencia fue el del grupo de Preobesidad con el 50% de casos de Pie Diabéticos. El tiempo de enfermedad fue de 2 años con el 25% de casos. El grado de Pie Diabético según Wagner con mayor prevalencia fue el de Ulcera Profunda con absceso u osteomielitis con 46,9%. Se encontró una relación directa entre el Índice de Masa Corporal y el Pie diabético, el tiempo de enfermedad y el Pie Diabético, y edad con la presencia de Pie Diabético. Conclusión: Existe una relación directa entre el Índice de Masa Corporal y el Pie Diabético, a mayor índice de masa corporal, mayor frecuencia de Pie Diabético.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:16:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-12-21 / Diabetes mellitus (DM) is a progressive illness, currently accepted as a world-wide epidemic. Diabetic foot is one of the most serious complications with a high socio -economic impact. It is characterized by wounds resulting from neuropathy, ischemia and infection. The objective of this study is to evaluate the barapodometric parameters in patients with type 2 DM (DM2), through a force platform - Footwork. The study was carried out between August and November 2007, in the adult DM outpatients of the Endocrinology and Diabetes Service of the Walter Candido University Hospital, Faculty of Medicine, of the Federal University of Ceará. 138 individuals with DM2 were evaluated, selected sequentially a t the aforementioned outpatients during the period determined for the study s recruitment, of which 101 were females, with an average age of 57,9±10,5, average body mass index of 29,3±4,8kg/m2 , average glycemia of 180,5±77,9mg/dl. The data was tabulated and analyzed with the Statistical Package for Social Science program. The results showed that on the statistical examination the average load of the forefoot was 48,7±9,1%, for the hindfoot it was 51,4±9,1%, for the right foot 49,9±6,5% and the left foot 50,1±6,5%. The average peak foot pressure for the right foot was 2,3±0,9 kgf/cm2 and 2,2±0,8 kgf/cm2. for the left foot. In the dynamic test, the average peak foot pressure was 2,7±0,8kgf/cm2 2,7±0,8kgf/cm2 for the left foot. The study showed that the patients evaluated have an increased load on the hindfoot and raised peak foot pressure in the statistical test. There was no association between the alteration in vibratory sensitivity and changes in the distribution of load in the hindfoot/forefoot, neither between the right and left foot nor with changes to the static foot pressure peaks for both feet. The reproducibility of the results found in the analysis of the distribution of the load of the foot between forefoot/hindfoot and between the right/left f oot was only considered adequate for the forefoot/hind foot. There was a difficulty in comparing this data with that of previous authors, due to the variety of equipment and methods used to obtain data in the literature. In conclusion, this study was the first to use baropodometrics with the diabetic population in our midst. Considering the limitations of this exploratory study, further evaluations are required in more specific populations to standardize its technique, taking into consideration our regiona l characteristics, which would probably clearly define its benefits in the treatment and prevention of diabetic foot. / Diabetes mellitus (DM) é uma doença progressiva, atualmente aceita como uma epidemia mundial. O pé diabético é uma das complicações mais sérias de alto impacto sócio-econômico, caracterizada por lesões decorrentes de neuropatia, isquemia e infecção. Este estudo teve por objetivo avaliar os parâmetros baropodométricos em pacientes com DM tipo 2 (DM2), através de uma plataforma de força Footwork. O estudo foi realizado entre agosto a novembro de 2007, no ambulatório de DM do adulto do Serviço de Endocrinologia e Diabetes do Hospital Universitário Walter Cantídio, da Faculdade de Medicina, da Universidade Federal do Ceará. Foram avaliados 138 indivíduos com DM2, selecionados de forma seqüenciada no referido ambulatório durante o período determinado para o recrutamento do estudo, sendo 101 do sexo feminino, com idade média de 57,9±10,5 anos, índice de massa corpórea médio de 29,3±4,8kg/m 2, glicemia média de 180,5±77,9mg/dl. Os dados foram tabulados e analisados com o programa Statistical Package for Social Science. Os resultados mostraram que ao exame estático a média da carga plantar de antepé foi de 48,7±9,1%, a de retropé de 51,4±9,1%, a do pé direito de 49,9±6,5% e a do pé esquerdo de 50,1±6,5%. A média do pico de pressão plantar do pé direito foi de 2,3±0,9 kgf/cm2 e do pé esquerdo de 2,2±0,8 kgf/cm2. Ao exame dinâmico, a média do pico de pressão plantar do pé direito foi de 2,7±0,8kgf/cm2 e do pé esquerdo de 2,7±0,8kgf/cm2. O estudo revelou que os pacientes avaliados estão com a carga plantar aumentada em antepé e com elevação do pico de pressão plantar ao exame estático. Não houve associação entre alteração de sensibilidade vibratória e a presença de alteração na distribuição das cargas plantares de antepé/retrop é, nem entre pé direito e pé esquerdo e nem com alteração dos picos de pressão plantar estática em ambos os pés. A reprodutibilidade dos resultados encontrados na análise da distribuição da carga plantar entre antepé/retropé e entre pé direito/pé esquerdo foi considerada adequada apenas entre antepé/retropé. Verificou -se a dificuldade na comparação destes com dados prévios de outros autores, dado a diversidade de equipamentos e metodologias utilizadas nos dados de literatura. Em conclusão, no presente trabalho foi realizado o primeiro estudo utilizando a baropodometria em população diabética no nosso meio. Considerando as limitações deste estudo exploratório, serão necessárias avaliações futuras em populações mais específicas para uma melhor padronização desta técnica, considerando as nossas características regionais, que provavelmente definiriam de forma clara os seus benefícios no tratamento e na prevenção do pé diabético.

Tese de mestrado. Mestrado em Engenharia Biomédica. Faculdade de Engenharia. Universidade do Porto. 2012

Este trabalho visa a proporcionar subsídios para medir o grau de competência do diabético para o autocuidado. A escolha deste terra de pesquisa deve-se ao propósito do Serviço de Enfermagem de Saúde Pública (SESP) do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), de incluir nos Programas de Assistência de Enfermagem, uma sistemática de avaliação da assistência prestada. Para isto, adotou-se a "Escala para determinação da competência do diabético para o autocuidado"(ECDAC), desenvolvida por NUNES em 1982. Esta autora, utilizou o conceito de competência para o autocuidado, componente da teoria de Orem e as capacidades descritas por Backsheider como suporte teórico no desenvolvimento desta escala. Foram realizadas adaptações e a escala foi aplicada a uma população amostral de 100 indivíduos diabéticos adultos. A competência para o autocuidado foi medida utilizando-se a freqüência simples dos escores obtidos pelos indivíduos na escala. As correlações entre as características demográficas e individuais relacionadas a diabetes e a competência dos diabéticos para o autocuidado foram determinadas pelos teste t e análise de variância. Os resultados mostraram: a) correlação positiva entre a competência dos diabéticos para o autocuidado e o nível de escolaridade, a orientação recebida, o nº de internações provocadas pela diabetes, a idade, o estado civil, o sexo e o tipo de tratamento; b) correlação positiva entre a subescala que identificou as capacidades físicas do diabético e as que identificaram capacidades cognitivas e motivacionais. Finalmente com base nos resultados obtidos, coloca-se conclusões, implicações, limitações, assim como recomendações para desenvolvimento de futuras pesquisas que se relacionem com o tema deste estudo. / The purpose of this study was to raise support for measuring the grade of diabetics self care competence. This theme was chosen due to the purpose of includin in the programs of the Public Health Nursing Service, which belongs to the Clinics Hospital of Porto Alegre, a system to allow an evaluation of the Health Care given there. The "Diabetics Self Care Agency Scale" (ECDAC), developed in 1982 by NUNES was adopted for the study. The concept of Self Care Agency, a component of Orem's theory and the capabilities described and classified by Backsheider were utilized as theoretical support. The scale was adapted and administered to a sample of 100 diabetic adults. Self care agency was measured by the simple frequency of the scores obtained by the individuals in the scale. Correlations between demographic and individual caracteristics related to diabetes and the self care agency were determined by t test and variance analisys. Results showed that: a) positive correlation was found between self care agency of diabetic adults and the educational level, orientation received, the number of hospitalizations, age, marital status, sex and type of treatment; b) postive correlation was found between the subscales that identified physical capabilities and the ones that identified cognitive and motivational capabilities. Finally, based on the results obtained from this study, conclusions, implications and limitations were pointed out, as well as recommendations for further studies related to the theme.

Este trabalho visa a proporcionar subsídios para medir o grau de competência do diabético para o autocuidado. A escolha deste terra de pesquisa deve-se ao propósito do Serviço de Enfermagem de Saúde Pública (SESP) do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), de incluir nos Programas de Assistência de Enfermagem, uma sistemática de avaliação da assistência prestada. Para isto, adotou-se a "Escala para determinação da competência do diabético para o autocuidado"(ECDAC), desenvolvida por NUNES em 1982. Esta autora, utilizou o conceito de competência para o autocuidado, componente da teoria de Orem e as capacidades descritas por Backsheider como suporte teórico no desenvolvimento desta escala. Foram realizadas adaptações e a escala foi aplicada a uma população amostral de 100 indivíduos diabéticos adultos. A competência para o autocuidado foi medida utilizando-se a freqüência simples dos escores obtidos pelos indivíduos na escala. As correlações entre as características demográficas e individuais relacionadas a diabetes e a competência dos diabéticos para o autocuidado foram determinadas pelos teste t e análise de variância. Os resultados mostraram: a) correlação positiva entre a competência dos diabéticos para o autocuidado e o nível de escolaridade, a orientação recebida, o nº de internações provocadas pela diabetes, a idade, o estado civil, o sexo e o tipo de tratamento; b) correlação positiva entre a subescala que identificou as capacidades físicas do diabético e as que identificaram capacidades cognitivas e motivacionais. Finalmente com base nos resultados obtidos, coloca-se conclusões, implicações, limitações, assim como recomendações para desenvolvimento de futuras pesquisas que se relacionem com o tema deste estudo. / The purpose of this study was to raise support for measuring the grade of diabetics self care competence. This theme was chosen due to the purpose of includin in the programs of the Public Health Nursing Service, which belongs to the Clinics Hospital of Porto Alegre, a system to allow an evaluation of the Health Care given there. The "Diabetics Self Care Agency Scale" (ECDAC), developed in 1982 by NUNES was adopted for the study. The concept of Self Care Agency, a component of Orem's theory and the capabilities described and classified by Backsheider were utilized as theoretical support. The scale was adapted and administered to a sample of 100 diabetic adults. Self care agency was measured by the simple frequency of the scores obtained by the individuals in the scale. Correlations between demographic and individual caracteristics related to diabetes and the self care agency were determined by t test and variance analisys. Results showed that: a) positive correlation was found between self care agency of diabetic adults and the educational level, orientation received, the number of hospitalizations, age, marital status, sex and type of treatment; b) postive correlation was found between the subscales that identified physical capabilities and the ones that identified cognitive and motivational capabilities. Finally, based on the results obtained from this study, conclusions, implications and limitations were pointed out, as well as recommendations for further studies related to the theme.

Este trabalho visa a proporcionar subsídios para medir o grau de competência do diabético para o autocuidado. A escolha deste terra de pesquisa deve-se ao propósito do Serviço de Enfermagem de Saúde Pública (SESP) do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), de incluir nos Programas de Assistência de Enfermagem, uma sistemática de avaliação da assistência prestada. Para isto, adotou-se a "Escala para determinação da competência do diabético para o autocuidado"(ECDAC), desenvolvida por NUNES em 1982. Esta autora, utilizou o conceito de competência para o autocuidado, componente da teoria de Orem e as capacidades descritas por Backsheider como suporte teórico no desenvolvimento desta escala. Foram realizadas adaptações e a escala foi aplicada a uma população amostral de 100 indivíduos diabéticos adultos. A competência para o autocuidado foi medida utilizando-se a freqüência simples dos escores obtidos pelos indivíduos na escala. As correlações entre as características demográficas e individuais relacionadas a diabetes e a competência dos diabéticos para o autocuidado foram determinadas pelos teste t e análise de variância. Os resultados mostraram: a) correlação positiva entre a competência dos diabéticos para o autocuidado e o nível de escolaridade, a orientação recebida, o nº de internações provocadas pela diabetes, a idade, o estado civil, o sexo e o tipo de tratamento; b) correlação positiva entre a subescala que identificou as capacidades físicas do diabético e as que identificaram capacidades cognitivas e motivacionais. Finalmente com base nos resultados obtidos, coloca-se conclusões, implicações, limitações, assim como recomendações para desenvolvimento de futuras pesquisas que se relacionem com o tema deste estudo. / The purpose of this study was to raise support for measuring the grade of diabetics self care competence. This theme was chosen due to the purpose of includin in the programs of the Public Health Nursing Service, which belongs to the Clinics Hospital of Porto Alegre, a system to allow an evaluation of the Health Care given there. The "Diabetics Self Care Agency Scale" (ECDAC), developed in 1982 by NUNES was adopted for the study. The concept of Self Care Agency, a component of Orem's theory and the capabilities described and classified by Backsheider were utilized as theoretical support. The scale was adapted and administered to a sample of 100 diabetic adults. Self care agency was measured by the simple frequency of the scores obtained by the individuals in the scale. Correlations between demographic and individual caracteristics related to diabetes and the self care agency were determined by t test and variance analisys. Results showed that: a) positive correlation was found between self care agency of diabetic adults and the educational level, orientation received, the number of hospitalizations, age, marital status, sex and type of treatment; b) postive correlation was found between the subscales that identified physical capabilities and the ones that identified cognitive and motivational capabilities. Finally, based on the results obtained from this study, conclusions, implications and limitations were pointed out, as well as recommendations for further studies related to the theme.

Objetivo principal: Determinar los factores de riesgo asociados a amputación de miembro inferior en pacientes hospitalizados por pie diabético en el HNDM entre 2012-2014. Materiales y Métodos: El diseño del estudio fue analítico, observacional y transversal. Se incluyó a todos los pacientes hospitalizados con diagnóstico de alta de pie diabético en el Servicio de Medicina Interna en el Hospital Nacional Dos de Mayo entre enero del 2012 y diciembre del 2014, que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: Se analizó a un total de 118 pacientes con diagnóstico de pie diabético, de éstos 76 eran de sexo masculino (64,4 %) y 42 de sexo femenino (35,6 %). La edad promedio fue 60,4 años con una desviación standard de 9,7 años. De los 118 pacientes, 72 tuvieron indicación de amputación de alguno de sus miembros. Se encontró que al 69,7% (53 pacientes) de los varones se les indicó amputación frente al 45,2% de las mujeres (p=0,009). A través del análisis se pudo identificar que el antecedente de consumo de tabaco (p=0,03), el antecedente de lesión (p=0,02), el grado de lesión según la clasificación de Wagner (p<0,001) y el grado y estadio de lesión según la clasificación de Texas (p<0,001) fueron las variables asociadas estadística mente a amputación en pacientes con pie diabético. Conclusión: La amputación de miembro inferior en pacientes con pie diabético está asociado al antecedente de consumo de tabaco, antecedente de lesión en el pie, grado de lesión según la clasificación de Wagner, y al grado y estadio de lesión según la Clasificación de Texas.

Antecedentes. El pie diabético, considerado un síndrome, donde coexisten la neuropatía, enfermedad vascular periférica e infección, provocan alteraciones tisulares o úlceras secundarias a microtraumatismos, ocasionando una importante morbilidad e incremento del riesgo de amputación para los pacientes diabéticos en comparación con los no diabéticos. Objetivo. Determinar los principales factores de riesgo asociados a la amputación del pie diabético en el Hospital Nacional Dos De Mayo durante el periodo 2014-2015. Material y métodos. Estudio observacional, analítico, retrospectivo, de Casos y Controles. Se revisaron 85 expedientes clínicos de pacientes con úlcera de pie diabético que culminaron en amputación y 85 controles con úlcera de pie diabético sin amputación. Se calculó el Odds Ratio y sus intervalos de confianza del 95 %, utilizando paquete estadístico SPSS20. Resultados. Se hallaron asociaciones estadísticamente significativas entre amputación en pacientes con úlcera del pie diabético y factores de riesgos que incluyen: enfermedad vascular periférica (OR 9.46; IC 95% 4.68 – 19.10; P=0.000), HbA1c >8% (OR 5.94; IC 95% 2.87 – 12.30; P=0.000), grado de lesión del pie diabético según Escala de Wagner IV (OR 31.90; IC 95% 12.80 – 79.51; P=0.000), retinopatía diabética (OR 4.38; IC 95% 1.77 – 10.84; P=0.000). Conclusiones. La enfermedad vascular periférica, HbA1c >8%, Escala de Wagner grado IV y retinopatía diabética son factores predictivos de amputación del pie diabético.

Objetivo: Determinar el nivel de conocimientos en la prevención del pie diabético en personas con Diabetes Mellitus tipo 2. Materiales y métodos: El presente estudio es de tipo cuantitativo, de nivel aplicativo método descriptivo de corte transversal. La muestra estuvo conformada por 44 personas con Diabetes Mellitus tipo 2 que asisten al Programa de Diabetes del Hospital Nacional Dos de mayo. Se empleó como técnica la entrevista estructurada y como instrumento un cuestionario. Los datos fueron procesados en el programa de Excel, con la finalidad de determinar si existen diferencias significativas entre las proporciones de la variable central y sus dimensiones expresadas en niveles alto, medio y bajo. Resultados: Los hallazgos indican que el nivel de conocimientos en la prevención del pie diabético en personas con Diabetes Mellitus tipo 2, de un total de 100% (44) pacientes encuestados, 41%(18) presentaron un nivel conocimientos bajo, mientras que 34% (15) presentaron un nivel de conocimientos medio y finalmente un 25%(11) presentaron un nivel de conocimientos alto. Conclusiones: El nivel de conocimiento en la prevención del pie diabético en personas con Diabetes Mellitus tipo 2 predomina el nivel de conocimiento bajo, seguido por el nivel de conocimiento medio, referido principalmente a la poca información sobre la técnica y materiales adecuados en el corte de uñas, la pérdida de sensibilidad de los nervios; el reconocimiento de una inadecuada circulación sanguínea en los pies.