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Sinergismo de la combinación diclofenaco tramadol en dolor orofacial experimentalAntillo Acuña, Leonardo Antonio January 2010 (has links)
Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / El dolor corresponde a un síntoma que funciona como un sistema de
alarma sensorial que en las etapas agudas va asociado a un comportamiento de
evitación de la noxa con una función de protección que permite adaptarnos al
medio en el cual nos desenvolvemos. Pero cuando se vuelve crónico la función
adaptativa se pierde y se asocia con un menoscabo de la calidad de vida,
sufrimiento, automedicación y trastornos en el medio sociocultural en el que se
desarrolla el individuo. Por las razones mencionadas anteriormente, el equipo de
salud se ha preocupado de disminuir el dolor especialmente cuando este se
vuelve crónico o como terapéutica paliativa en patologías irreversibles.
En la actualidad, para el manejo del dolor se utilizan herramientas como la
fisioterapia, intervenciones quirúrgicas, farmacoterapia, entre otras. En relación a
la farmacoterapia los últimos esfuerzos han estado orientados a disminuir el dolor
de la forma más eficiente posible.
Existe una gran variedad de analgésicos para aliviar o eliminar muchos
dolores, la dificultad radica que para conseguir una analgesia efectiva al
administrar un único fármaco, las dosis necesarias son, en general, muy altas por
lo que aparecen efectos secundarios incompatibles con el bienestar del individuo.
La asociación de medicamentos que actúen por mecanismos diferentes es
una estrategia que permite obtener una analgesia adecuada o incluso en algunos
casos superior con dosis menores disminuyendo los efectos secundarios
indeseables.
Los antiinflamatorios no esteroidales (AINEs) son una gran variedad de
fármacos que actúan inhibiendo a las ciclooxigenasas, evitando que se formen
elementos proinflamatorios a nivel central y periférico. Siendo medicamentos de
elección en el manejo del dolor orofacial.
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Otro tipo de fármacos utilizados con menor frecuencia en el manejo del
dolor orofacial, son los opioides, fármacos que como su nombre lo indica, fueron
aislados desde el opio.
A diferencia de los AINEs su mecanismo de acción es a través de la unión
de receptores específicos a nivel central (SNC), inhibiendo así los impulsos
nociceptivos provenientes del sitio injuriado.
El presente trabajo tiene por objetivo general comparar la actividad
antinociceptiva del diclofenaco con la del tramadol usando el test de la formalina
orofacial en ratones mediante el análisis isobolográfico.
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Modulación adrenérgica y opioide de la antinocicepción inducida por ketorolaco y naproxeno en dolor térmico experimentalCam Loyola, Daniela Meyling January 2006 (has links)
Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / En el presente trabajo se evaluó la actividad antinociceptiva de los AINEs
ketorolaco y naproxeno y de su combinación, en un modelo experimental de
dolor agudo: el writhing test o test de las contorsiones abdominales. El
ketorolaco y el naproxeno, administrados en forma independiente, producen
actividad analgésica dosis-dependiente, siendo de mayor potencia el
ketorolaco. La administración conjunta, de ambos AINEs, demostró que se
produce una interacción de tipo sinérgica o supraditiva. Naltrexona, antagonista
no selectivo de los receptores opioides, no influye significativamente en el
efecto antinociceptivo sinérgico, tanto en cada AINE individualmente como en
la combinación, lo que excluiría una participación del sistema opioide en el
mecanismo de los fármacos. Además, prazosin, antagonista
incrementó significativamente en el efecto antinociceptivo de cada AINE por
separado, como también de la mezcla. Esto puede indicar que existe una
modulación de tipo 1adrenérgica en la actividad analgésica de estos
fármacos. Los resultados de este trabajo permiten sugerir proyecciones clínicas
terapéuticas, ya que al obtener sinergia con la combinación de los AINEs, se
aumenta el efecto analgésico y a su vez se disminuyen las reacciones adversas
de cada fármaco constitutivo de la combinación.
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Prevalencia de trastornos temporomandibulares articulares y su relación con la presencia de dolor agudo y crónico en la clínica integral los años 2002, 2003, 2004 y 2006Rojas Arriagada, Alejandro January 2007 (has links)
Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / Los Trastornos Temporomandibulares (TTM) se refieren a un grupo heterogéneo
de desórdenes fisiosicopatológicos que afectan a la musculatura masticatoria, la
articulación temporomandibular y a las estructuras músculoesqueletales asociadas,
siendo el dolor es la principal causa de consulta de los pacientes que padecen estas
patologías.
El objetivo de este trabajo fue determinar y comparar la distribución de las
frecuencias de dolor crónico y dolor agudo dentro de los distintos diagnósticos de TTM
según el criterio CDI/TTM, en individuos no pacientes atendidos en la clínica integral
del adulto los años 2002, 2003, 2004 y 2006. La información analizada fue obtenida de
las fichas clínicas y cuestionarios obtenidos a través de los CDI/TTM de 206 pacientes
examinados por examinadores previamente calibrados en el Protocolo de Dworkin y cols
(3).
A través del examen clínico CDI/TTM realizado a los pacientes, se determinó la
prevalencia de TTM; y mediante datos obtenidos del cuestionario para el Eje II, se
determinó la presencia y prevalencia de dolor agudo y crónico. Luego, se evaluó la
relación existente entre la presencia de dolor agudo o crónico y los subgrupos Ia (dolor
miofascial sin reducción de apertura), Ib (dolor miofascial con reducción de apertura),
IIIa (artralgia) y IIIb (osteoartritis) definidos por los CDI/ TTM.
Se determinó la existencia existe relación entre algún tipo de dolor (crónico o
agudo) y un tipo especial de diagnóstico de TTM, a través de el test estadístico de
regresión logística. El resultado de cada asociación fue considerado significativo si p
<0,05 (intervalo de confianza de 95%).
La prevalencia de TTM en los pacientes atendidos en la Clínica Integral en los
años 2002, 2003, 2005 y 2006 es alta (56.31%) fue similar a las prevalencias de TTM
encontradas en otras poblaciones extranjeras y chilenas. De los pacientes con TTM
doloroso evaluados, el 11.64% presentó dolor agudo y el 88.46% a dolor crónico.
El análisis de la relación entre los TTM y la presencia de dolor agudo y crónico,
mostró que ambos dolores se distribuyen uniformemente entre los diferentes
diagnósticos de los trastornos dolorosos. Por lo tanto, no se puede afirmar que exista
algún diagnóstico de TTM que esté asociado a la presencia específica de dolor crónico o
agudo.
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Modulación de la nocicepción trigeminal del dexketoprofeno y piroxicam utilizando el test orofacial de la formalinaGarriga Maldonado, Paulina Constanza January 2007 (has links)
Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Diversos agentes producen analgesia, siendo los mas usados los analgésicos
antiinflamatorios no esteroidales (AINEs). Como ellos poseen además
reacciones adversas importantes, existen AINEs, que carecen de ellas, por ser
el isómero activo del racemato, como ejemplo se tiene el dexketoprofeno
(isómero S+ del ketoprofeno). La evaluación de la actividad analgésica de
dexketoprofeno y de piroxicam, se efectuó en ratones administrando en el labio
superior una solución al 5 % de 20 L de formalina, la que produce un
comportamiento de 2 etapas o fases: I (algésica ) y II (algésica-inflamatoria).
Ambos AINEs, indujeron actividad antinociceptiva en ambas fases, siendo
dexketoprofeno de mayor eficacia en la fase I y piroxicam en la fase II. La
coadministración de ellos produce una interacción aditiva en la fase I y sinérgica
en la fase II. Los resultados obtenidos se pueden interpretar por la diferencia en
la capacidad inhibitoria de los AINEs sobre las ciclooxigenasas (COXs), según
la literatura, dexketoprofeno es de mayor acción en COX-1 y piroxicam en
COX-2. En conclusión, la combinación dexketoprofeno con piroxicam podría
tener aplicación clínica, por su interacción sinérgica, en el tratamiento
farmacológico del dolor.
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Modulación adrenérgica y serotonérgica de la interacción de ketorolaco y meloxicam en dolor térmico experimentalCáceres Chacana, Pablo Andrés January 2006 (has links)
Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / El dolor es la principal causa de consulta al odontólogo, muchos lo
definen como “el síntoma más común por el que los pacientes buscan
ayuda médica”. Para mitigar el dolor se recurre a los productos llamados
analgésicos. Éstos reducen la ansiedad, la tensión y la sensación de
desequilibrio que se experimenta con el dolor. Los AINEs constituyen un
grupo farmacológico químicamente heterogéneo y ampliamente utilizado,
sin embargo, presentan una elevada capacidad para provocar reacciones
adversas. Este estudio demostró que ketorolaco y meloxicam,
administrados aisladamente o en conjunto, inducen actividad
antinociceptiva dosis-dependiente en el ensayo de dolor térmico agudo en
ratones, denominado tail- flick test o test del movimiento de la cola.
Mezclas de proporciones fijas de 1:1, de sus respectivas DE25, tiene
como resultado una interacción de tipo supraaditiva o sinérgica, que no es
modificada por el pretratamiento con yohimbina, antagonista adrenérgico,
o con risperidona, modulador serotonérgico. La existencia de sinergismo
entre estas drogas, provee una nueva estrategia en el tratamiento
farmacológico del dolor que permitiría el desarrollo de nuevas
asociaciones de fármacos de mayor eficacia analgésica y menores
reacciones adversas.
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Umbral del dolor a la prueba de presión en sujetos sanos y en pacientes con dolor crónico miofascial de los músculos masetero y temporal.Castro Olivares, Paulina Constanza, Contreras Vergara, Liliana Karina January 2006 (has links)
El presente estudio; descriptivo, no experimental y transversal, tiene como objetivo aportar conocimientos en relación a la evaluación del dolor miofascial, a través de la determinación del umbral de dolor a la presión de los músculos Masetero y Temporal en este tipo de pacientes, en sujetos sanos y la posible relación entre dichos umbrales y el género de los sujetos.
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