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Avaliação dos fluxos das valvas aórtica e pulmonar com ecocardiografia Doppler pulsátil em cães clinicamente sadios / Evaluation of aortic and pulmonary valves flow with pulsed-wave Doppler echocardiography in clinically normal dogsPetrus, Lilian Caram 13 January 2006 (has links)
O objetivo do presente estudo foi avaliar os fluxos das valvas aórtica (AO) e pulmonar (Pul) por meio de análise qualitativa (presença de regurgitações valvares e características do espectro avaliado) e quantitativa, com obtenção de parâmetros ecocardiográficos como velocidades máxima (V. Max.) e média (V. Me.), integral de velocidade (VTI), tempo de aceleração (TA) e ejeção (TE), volume sistólico (VS) e débito cardíaco (DC). Foram utilizados 30 cães, que após considerados clinicamente sadios por meio de exames físico, laboratoriais, eletrocardiográfico, ecocardiográfico (modos uni e bidimensional), radiográfico de tórax e mensuração da pressão arterial sistêmica, obtiveram-se os seguintes resultados para os referidos parâmetros: V.max. AO= 1,215 + 19,38 m/s; V. Me. AO= 0,722 + 0,08206 m/s; VTI AO= 0,141 + 0,02426m; TA AO= 38,80 + 11,29 ms; TE AO= 197,9 + 24,77 ms; VS AO= 29,63 + 14,59 mL; DC AO= 2,940 + 1,260 L/ min.; V. Max. Pul= 0,9457 + 0,1792 m/s; V. Me. Pul= 0,632 + 0,09960 m/s; VTI Pul= 0,1267 + 0,02324 m; TA Pul= 70,97 + 18,87 ms; TE Pul= 203,7 + 28,98 ms; VS Pul= 28,52 + 17,96 mL; DC Pul= 3,056 + 1,546 L/ min.. Em apenas três animais observou-se regurgitação pulmonar. Alguns parâmetros tiveram correlação negativa com a variável freqüência cardíaca (VTI AO, TE AO, VTI Pul, TA Pul, TE Pul, VS Pul), outros correlação positiva com a variável peso (VTI AO, TA AO, TE AO, VS AO, DC AO, VTI Pul, TE Pul, VS Pul, DC Pul), não sendo encontrada influência da variável sexo na maioria dos parâmetros avaliados. Na comparação entre os dois fluxos, observaram-se V. Max. AO e V. Me. AO maiores que V. Max. Pul. e V. Me. Pul., respectivamente, VTI AO maior que VTI Pul, e TA AO menor que TA Pul. Observada ainda uma correlação positiva e significativa entre VS AO e VS Pul e entre DC AO e DC Pul. / The purpose of this study was the evaluation of aortic (AO) and pulmonary (Pul) valves flow for the qualitative (valvar insufficiency presence, characteristic of flow profile) and quantitative analysis, obtaining this way chocardiographic parameters as: peak (PV) and mean (MV) velocities, velocity-time integral (VTI), acceleration (AT) and ejection (ET) time, stroke volume (SV) and cardiac output (CO). Thirty dogs were studied, and to be considered normal, physical, laboratory, electrocardiographic, echocardiographic (uni and bidimensional mode) exams, torax radiographs, and measurement of the blood pressure were accomplished, and the following echocardiographic parameters were obtained: AO PV= 1,215 19,38 m/s; AO MV= 0,722 + 0,08206 m/s; AO VTI= 0,141 + 0,02426m; AO AT= 38,80 + 11,29 ms; AO ET= 197,9 + 24,77 ms; AO SV= 29,63 + 14,59 mL; AO CO= 2,940 + 1,260 L/ min.; Pul PV= 0,9457 + 0,1792 m/s; Pul MV= 0,632 + 0,09960 m/s; Pul VTI= 0,1267 + 0,02324 m; Pul AT= 70,97 + 18,87 ms; Pul ET= 203,7 + 28,98 ms; Pul SV= 28,52 + 17,96 mL; Pul CO= 3,056 + 1,546 L/ min. The variable heart rate had negative correlation with AO VTI, AO ET, Pul VTI, Pul AT, Pul ET, Pul SV, and the variable weight had positive correlation with AO VTI, AO AT, AO ET, AO SV, AO CO, Pul VTI, Pul ET, Pul SV, Pul CO, differently from the variable sex, that had no influence on the evaluated parameters. The comparation of aortic and pulmonary valves flow demonstrated AO PV and AO MV higher than Pul PV and Pul MV, respectively, AO VTI higher than Pul VTI, and Pul AT higher than AO AT. The statistical evaluation also showed a strong and positive correlation between AO SV and Pul SV and between AO CO and Pul CO.
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Parâmetros ecodopplercardiográficos em cães da raça Cocker Spaniel Inglês / Doppler echocardiographic parameters in English Cocker Spaniel dogsMartins, Ana Paula Rodrigues Corrêa 24 June 2005 (has links)
Ecodopplercardiografia é o estudo do coração e grandes vasos por meio da ultra-sonografia, no qual são obtidas informações importantes de caráter qualitativo e quantitativo sobre o sistema cardiovascular. O objetivo deste trabalho foi estabelecer os parâmetros ecodopplercardiográficos de cães da raça Cocker Spaniel Inglês e correlacioná-los entre si e com medidas biométricas corpóreas. No total, foram utilizados 22 cães, da raça Cocker Spaniel Inglês, 7 machos e 15 fêmeas, com idades entre 1 e 7 anos (3,47 ± 1,7) e peso corpóreo entre 11,2 e 18 Kg (13,25 ± 1,68), sem alterações cardiovasculares (previamente verificadas através da anamnese, exame físico, radiografia do tórax, eletrocardiografia e mensuração da pressão arterial), correlacioná-los entre si e com medidas biométricas corpóreas. Após a obtenção dos valores de referência dos parâmetros em modo M e Doppler observou-se que as medidas biométricas corpóreas correlacionaram-se entre si, mas não se correlacionaram com os parâmetros ecodopplercardiográficos, à exceção do comprimento do animal. Não houve, também, influência do sexo sobre estes parâmetros. / Ecocardiography is the study of the heart and great vessels through ultrasounds that allows qualitative and quantitative cardiovascular evaluation. The objective of this work was to stablish Doppler echocardiographic parameters and to correlate it with themselves and with body size parameters of English Cocker Spaniel dogs. A total of 22 English Cocker Spaniels dogs, 7 males and 15 females, aged 1 to 7 (3,47 ± 1,7), weighted 11,2 to 18 Kg (13,25 ± 1,68), without cardiovascular alterations (previously verified by means of anamnese, physical exams, radiography, electrocardiography and arterial blood pressure measurement) were used. After Doppler echocardiographic examination and body size measurements, it was possible to obtain M mode and Doppler reference values. Body size measures correlated among themselves but there has not been noted significant correlation between Doppler echocardiographic parameters and body size, except body lenght. Sex did not influence any Doppler echocardiographic variables.
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Estudo Doppler-ecocardiográfico em atletas de diferentes modalidades esportivasMoro, André dos Santos [UNESP] 29 May 2009 (has links) (PDF)
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moro_as_dr_botfm.pdf: 1409881 bytes, checksum: 8524ea0b5a958d567febf0095de7644c (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A expressão ‘‘coração de atleta’’ é normalmente usada para caracterizar os efeitos cardiovasculares do condicionamento físico à longo prazo, em atletas competitivos e altamente treinados. Sabe-se que o exercício físico é um fator estimulante para o desenvolvimento de hipertrofia ventricular esquerda, podendo esta variar de acordo com a característica do esporte. Assim, o coração do atleta apresenta alterações morfológicas e funcionais resultantes de intenso treinamento físico. Embora muitos estudos mostrem alterações cardíacas induzidas pelo exercício, há poucos relatos sobre a adaptação dos ventrículos esquerdo (VE) e direito (VD) em atletas de futebol, ciclismo e corridas de longa distância. Portanto, o objetivo desse estudo foi avaliar por meio da Doppler-ecocardiografia, a estrutura e funções sistólica e diastólica do coração de atletas dessas modalidades esportivas, comparando-as entre si e com indivíduos não-atletas. Neste estudo prospectivo, observacional e transversal, foi realizado ecocardiograma transtorácico, provido da técnica do Doppler tissular, e eletrocardiograma de 12 derivações em repouso em futebolistas profissionais, ciclistas e corredores de longa distância. Foram estudados 57 atletas e 36 indivíduos não-atletas, todos homens, com idades de 32,9±8,4 e 30,4±11,1 anos, respectivamente. As comparações foram realizadas por ANCOVA (idade como covariante) complementada pelo teste de Tukey (p<0,05). As comparações das freqüências de alterações eletrocardiográficas entre os grupos foram realizadas pelo teste de Goodman para contrastes entre populações multinomiais. Os atletas apresentaram aumento do volume do átrio esquerdo, da espessura do VE e dos diâmetros diastólicos do VE (DDVE) e VD (DDVD) em relação aos sedentários. O volume do átrio esquerdo e o DDVE foram maiores nos ciclistas em relação... / The expression “athlete’s heart” is normally used to characterize the cardiovascular effects of physical conditioning in competitive and highly trained athletes. It’s known that physical exercise stimulates the development of left ventricular hypertrophy according to the sports modalities. Thus, the athlete’s heart presents some morphological and functional alterations resultants of the intense physical training. Although many studies have demonstrated cardiac alterations induced by exercise, there are just a few that describe adaptations of left (LV) and right (RV) ventricles in soccer players, bicyclists and long distance runners. Therefore, the objective of this study was to evaluate the structure, systolic and diastolic functions of these athletes by Doppler echocardiography, and compare them among each other and with nonathletes individuals. In this transversal, observational, and prospective study, it was performed a transtoracic ecocardiographic evaluation with tissue Doppler interrogation and a 12-lead electrocardiogram at rest on professional soccer players, bicyclists and long distance runners. Fifty seven athletes and 36 non-athletes men, aged 32.9±8.4 and 30.4±11.1 years, respectively, were studied. Comparisons among the groups were done by ANCOVA (age as co-variate) and complemented by Tukey’s test (p<0.05). Electrocardiographic alterations was analyzed by Goodman’s test for contrasts among multinomial populations. The athletes showed increased left atrial volume, LV wall thickness and enlargement of left (LVDD) and right (RVDD) ventricular diastolic diameters in comparison with non-athletes group. Bicyclists showed larger left atrial volume and LVDD than long distance runners, and also larger RVDD than soccer players. LV mass index was greater in athletes, and the bicyclists showed a greater index than long distance runners and soccer players. Systolic... (Complete abstract click electronic access below)
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The role of cross-sectional and pulsed Doppler echocardiography in themanagement of patients with congenital heart disease: a changing practice梁平, Leung, Ping, Maurice. January 1991 (has links)
published_or_final_version / abstract / Medicine / Master / Doctor of Medicine
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The role of cross-sectional and pulsed Doppler echocardiography in the management of patients with congenital heart disease : a changing practice /Leung, Ping, Maurice. January 1991 (has links)
Thesis (M.D.)--University of Hong Kong, 1992. / Includes bibliographical references (leaf 189-216).
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Left ventricular long axis dynamics in pathological and physiological left ventricular hypertrophySculthorpe, Nicholas January 2002 (has links)
Sub-endocardial fibres line the inner surface of both ventricles and are responsible for longitudinal oscillations of the mitral annulus, such oscillations may be measured using tissue Doppler echocardiography (IDE). During systole the annulus descends and during early diastole (ETDE) and atrial systole (ATDE) itascends. This thesis examined whether changes in the velocity of the annulus ineach of these phases of oscillation, measured using tissue Dopplerechocardiography (TDE), could determine the nature of increases in left ventricular size (pathological or physiological). Study one examined differences at rest in longitudinal velocities between individuals with hypertrophic cardiomyopathy (HCM), hypertension (HT), weightlifters, runners and controls, (n = 15 all groups) and all groups were aged between 20 - 36 years. The results demonstrated that both pathological groups had systolic and ETDE velocities significantly lower than groups with physiological hypertrophy (weightlifters or runners) or controls p < 0.05. AIDE however was not significantly different between groups. Additionally runners also demonstrated a significantly higher ETDE than either weightlifters or controls (p < 0.05). Binomial logistic regression identified longitudinal systolic velocity < 9 cm s" 1 and ETDE velocity < 11 cm s" 1 as the best combination of variables to predict pathological increases in heart size. Study two examined older subjects in order to determine whether the criteria set out in study one were applicable to senior athletes. The subject groups were the same as in study one however all subjects were aged between 36-55. In this case systolic annular velocity was significantly lower in groups with pathological LVH but ETDE < 9 cm s" 1 was a better differentiator. Binomial logistic regression identified ETDE < 9 cm s" 1 and a mitral E / A ratio < 1 as the best combination of variables to predict pathological LVH. Study three examined the age related changes in long axis function using the pooled data from studies one and two. This demonstrated that in the pathological LVH groups only ETDE / ATDE ratio was significantly correlated with age (r = - 0.5 p < 0.05) suggesting that there appears to be no summation of the effects of pathology and age on mitral annular velocities. The control groups demonstrated a significant age related reduction in all long axis variables (systolic velocity r = - 0.7 p < 0.05; ETDE r = - 0.6 p < 0.01; ATDE r = 0.5 p < 0.05; ETD E / ATDE r = - 0.5 p< 0.01). Weightlifters however did not demonstrate an age related decline in either systolic or diastolic annular velocities. Runners had no age related decline in systolic annular velocities, and whilst they had an age dependent fall in ETDE ( r = - 0.62 p < 0.05) the older runners ETDE were still significantly faster (p < 0.05) than that seen in control subjects. Study four investigated relationship between mitral annular velocity and VOiruK in runners, weightlifters and controls. These results demonstrated peak exercise E TDE strongly correlated to VO^PEAK (r = 0.8 p < 0.01). ConclusionsTaken together these data suggest that longitudinal velocities of the mitral annulus may be useful in determining the nature of increases in heart size, in addition the increased performance of endurance - trained athletes is due in part to functional changes of the long axis.
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Estudo Doppler-ecocardiográfico em atletas de diferentes modalidades esportivas /Moro, André dos Santos. January 2009 (has links)
Orientador: Katashi Okoshi / Banca: Beatriz Bojikian Matsubara / Banca: João Carlos Hueb / Banca: Fábio Villaça Guimarães Filho / Banca: Jorge Eduardo Assef / Resumo: A expressão 'coração de atleta' é normalmente usada para caracterizar os efeitos cardiovasculares do condicionamento físico à longo prazo, em atletas competitivos e altamente treinados. Sabe-se que o exercício físico é um fator estimulante para o desenvolvimento de hipertrofia ventricular esquerda, podendo esta variar de acordo com a característica do esporte. Assim, o coração do atleta apresenta alterações morfológicas e funcionais resultantes de intenso treinamento físico. Embora muitos estudos mostrem alterações cardíacas induzidas pelo exercício, há poucos relatos sobre a adaptação dos ventrículos esquerdo (VE) e direito (VD) em atletas de futebol, ciclismo e corridas de longa distância. Portanto, o objetivo desse estudo foi avaliar por meio da Doppler-ecocardiografia, a estrutura e funções sistólica e diastólica do coração de atletas dessas modalidades esportivas, comparando-as entre si e com indivíduos não-atletas. Neste estudo prospectivo, observacional e transversal, foi realizado ecocardiograma transtorácico, provido da técnica do Doppler tissular, e eletrocardiograma de 12 derivações em repouso em futebolistas profissionais, ciclistas e corredores de longa distância. Foram estudados 57 atletas e 36 indivíduos não-atletas, todos homens, com idades de 32,9±8,4 e 30,4±11,1 anos, respectivamente. As comparações foram realizadas por ANCOVA (idade como covariante) complementada pelo teste de Tukey (p<0,05). As comparações das freqüências de alterações eletrocardiográficas entre os grupos foram realizadas pelo teste de Goodman para contrastes entre populações multinomiais. Os atletas apresentaram aumento do volume do átrio esquerdo, da espessura do VE e dos diâmetros diastólicos do VE (DDVE) e VD (DDVD) em relação aos sedentários. O volume do átrio esquerdo e o DDVE foram maiores nos ciclistas em relação... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The expression "athlete's heart" is normally used to characterize the cardiovascular effects of physical conditioning in competitive and highly trained athletes. It's known that physical exercise stimulates the development of left ventricular hypertrophy according to the sports modalities. Thus, the athlete's heart presents some morphological and functional alterations resultants of the intense physical training. Although many studies have demonstrated cardiac alterations induced by exercise, there are just a few that describe adaptations of left (LV) and right (RV) ventricles in soccer players, bicyclists and long distance runners. Therefore, the objective of this study was to evaluate the structure, systolic and diastolic functions of these athletes by Doppler echocardiography, and compare them among each other and with nonathletes individuals. In this transversal, observational, and prospective study, it was performed a transtoracic ecocardiographic evaluation with tissue Doppler interrogation and a 12-lead electrocardiogram at rest on professional soccer players, bicyclists and long distance runners. Fifty seven athletes and 36 non-athletes men, aged 32.9±8.4 and 30.4±11.1 years, respectively, were studied. Comparisons among the groups were done by ANCOVA (age as co-variate) and complemented by Tukey's test (p<0.05). Electrocardiographic alterations was analyzed by Goodman's test for contrasts among multinomial populations. The athletes showed increased left atrial volume, LV wall thickness and enlargement of left (LVDD) and right (RVDD) ventricular diastolic diameters in comparison with non-athletes group. Bicyclists showed larger left atrial volume and LVDD than long distance runners, and also larger RVDD than soccer players. LV mass index was greater in athletes, and the bicyclists showed a greater index than long distance runners and soccer players. Systolic... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor
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Avaliação dos fluxos das valvas aórtica e pulmonar com ecocardiografia Doppler pulsátil em cães clinicamente sadios / Evaluation of aortic and pulmonary valves flow with pulsed-wave Doppler echocardiography in clinically normal dogsLilian Caram Petrus 13 January 2006 (has links)
O objetivo do presente estudo foi avaliar os fluxos das valvas aórtica (AO) e pulmonar (Pul) por meio de análise qualitativa (presença de regurgitações valvares e características do espectro avaliado) e quantitativa, com obtenção de parâmetros ecocardiográficos como velocidades máxima (V. Max.) e média (V. Me.), integral de velocidade (VTI), tempo de aceleração (TA) e ejeção (TE), volume sistólico (VS) e débito cardíaco (DC). Foram utilizados 30 cães, que após considerados clinicamente sadios por meio de exames físico, laboratoriais, eletrocardiográfico, ecocardiográfico (modos uni e bidimensional), radiográfico de tórax e mensuração da pressão arterial sistêmica, obtiveram-se os seguintes resultados para os referidos parâmetros: V.max. AO= 1,215 + 19,38 m/s; V. Me. AO= 0,722 + 0,08206 m/s; VTI AO= 0,141 + 0,02426m; TA AO= 38,80 + 11,29 ms; TE AO= 197,9 + 24,77 ms; VS AO= 29,63 + 14,59 mL; DC AO= 2,940 + 1,260 L/ min.; V. Max. Pul= 0,9457 + 0,1792 m/s; V. Me. Pul= 0,632 + 0,09960 m/s; VTI Pul= 0,1267 + 0,02324 m; TA Pul= 70,97 + 18,87 ms; TE Pul= 203,7 + 28,98 ms; VS Pul= 28,52 + 17,96 mL; DC Pul= 3,056 + 1,546 L/ min.. Em apenas três animais observou-se regurgitação pulmonar. Alguns parâmetros tiveram correlação negativa com a variável freqüência cardíaca (VTI AO, TE AO, VTI Pul, TA Pul, TE Pul, VS Pul), outros correlação positiva com a variável peso (VTI AO, TA AO, TE AO, VS AO, DC AO, VTI Pul, TE Pul, VS Pul, DC Pul), não sendo encontrada influência da variável sexo na maioria dos parâmetros avaliados. Na comparação entre os dois fluxos, observaram-se V. Max. AO e V. Me. AO maiores que V. Max. Pul. e V. Me. Pul., respectivamente, VTI AO maior que VTI Pul, e TA AO menor que TA Pul. Observada ainda uma correlação positiva e significativa entre VS AO e VS Pul e entre DC AO e DC Pul. / The purpose of this study was the evaluation of aortic (AO) and pulmonary (Pul) valves flow for the qualitative (valvar insufficiency presence, characteristic of flow profile) and quantitative analysis, obtaining this way chocardiographic parameters as: peak (PV) and mean (MV) velocities, velocity-time integral (VTI), acceleration (AT) and ejection (ET) time, stroke volume (SV) and cardiac output (CO). Thirty dogs were studied, and to be considered normal, physical, laboratory, electrocardiographic, echocardiographic (uni and bidimensional mode) exams, torax radiographs, and measurement of the blood pressure were accomplished, and the following echocardiographic parameters were obtained: AO PV= 1,215 19,38 m/s; AO MV= 0,722 + 0,08206 m/s; AO VTI= 0,141 + 0,02426m; AO AT= 38,80 + 11,29 ms; AO ET= 197,9 + 24,77 ms; AO SV= 29,63 + 14,59 mL; AO CO= 2,940 + 1,260 L/ min.; Pul PV= 0,9457 + 0,1792 m/s; Pul MV= 0,632 + 0,09960 m/s; Pul VTI= 0,1267 + 0,02324 m; Pul AT= 70,97 + 18,87 ms; Pul ET= 203,7 + 28,98 ms; Pul SV= 28,52 + 17,96 mL; Pul CO= 3,056 + 1,546 L/ min. The variable heart rate had negative correlation with AO VTI, AO ET, Pul VTI, Pul AT, Pul ET, Pul SV, and the variable weight had positive correlation with AO VTI, AO AT, AO ET, AO SV, AO CO, Pul VTI, Pul ET, Pul SV, Pul CO, differently from the variable sex, that had no influence on the evaluated parameters. The comparation of aortic and pulmonary valves flow demonstrated AO PV and AO MV higher than Pul PV and Pul MV, respectively, AO VTI higher than Pul VTI, and Pul AT higher than AO AT. The statistical evaluation also showed a strong and positive correlation between AO SV and Pul SV and between AO CO and Pul CO.
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Parâmetros ecodopplercardiográficos em cães da raça Cocker Spaniel Inglês / Doppler echocardiographic parameters in English Cocker Spaniel dogsAna Paula Rodrigues Corrêa Martins 24 June 2005 (has links)
Ecodopplercardiografia é o estudo do coração e grandes vasos por meio da ultra-sonografia, no qual são obtidas informações importantes de caráter qualitativo e quantitativo sobre o sistema cardiovascular. O objetivo deste trabalho foi estabelecer os parâmetros ecodopplercardiográficos de cães da raça Cocker Spaniel Inglês e correlacioná-los entre si e com medidas biométricas corpóreas. No total, foram utilizados 22 cães, da raça Cocker Spaniel Inglês, 7 machos e 15 fêmeas, com idades entre 1 e 7 anos (3,47 ± 1,7) e peso corpóreo entre 11,2 e 18 Kg (13,25 ± 1,68), sem alterações cardiovasculares (previamente verificadas através da anamnese, exame físico, radiografia do tórax, eletrocardiografia e mensuração da pressão arterial), correlacioná-los entre si e com medidas biométricas corpóreas. Após a obtenção dos valores de referência dos parâmetros em modo M e Doppler observou-se que as medidas biométricas corpóreas correlacionaram-se entre si, mas não se correlacionaram com os parâmetros ecodopplercardiográficos, à exceção do comprimento do animal. Não houve, também, influência do sexo sobre estes parâmetros. / Ecocardiography is the study of the heart and great vessels through ultrasounds that allows qualitative and quantitative cardiovascular evaluation. The objective of this work was to stablish Doppler echocardiographic parameters and to correlate it with themselves and with body size parameters of English Cocker Spaniel dogs. A total of 22 English Cocker Spaniels dogs, 7 males and 15 females, aged 1 to 7 (3,47 ± 1,7), weighted 11,2 to 18 Kg (13,25 ± 1,68), without cardiovascular alterations (previously verified by means of anamnese, physical exams, radiography, electrocardiography and arterial blood pressure measurement) were used. After Doppler echocardiographic examination and body size measurements, it was possible to obtain M mode and Doppler reference values. Body size measures correlated among themselves but there has not been noted significant correlation between Doppler echocardiographic parameters and body size, except body lenght. Sex did not influence any Doppler echocardiographic variables.
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Alterações seqüenciais da deformação miocárdica longitudinal e radial (strain/strain rate) e das velocidades do Doppler tecidual pulsado em neonatos normais / Sequential changes of longitudinal and radial deformation (strain/strain rate) and pulsed wave tissue Doppler in normal neonatesPena, José Luiz Barros 20 January 2006 (has links)
Introdução: O Doppler tecidual (DT) surgiu como uma técnica ecocardiográfica para registro das velocidades do miocárdio e evoluiu para a determinação da deformação miocárdica regional com medida do strain rate (SR) e strain longitudinal e radial unidimensionais. Nosso objetivo foi determinar padrões de normalidade em neonatos e analisar seqüencialmente esses índices em períodos de alta e baixa resistência vascular pulmonar. Casuística e Método: Selecionaram-se 55 crianças com idade média de 20,14 ± 14,0 horas, constituindo o Grupo I (G I). Um segundo exame foi realizado em 30 crianças que retornaram após 31,9 ± 2,9 dias de vida, constituindo o Grupo II (G II). As velocidades do DT pulsado foram obtidas em cortes transversais (R) e longitudinais (L) do ventrículo esquerdo (VE) em posições apical 4 e 2 câmaras e no VD (paredes livre e inferior). Foram medidas velocidades sistólicas (onda Sm), diastólica inicial (Em), diastólica final (Am) de pico e a relação Em/Am. Pelo menos três ciclos cardíacos consecutivos com taxa de quadros/s superior a 300 foram digitalmente obtidos nos cortes mencionados e analisados posteriormente utilizando programa específico para medida das curvas de SR/strain e seus componentes sistólico, diastólico inicial e final. Resultados: As velocidades demonstraram gradiente bem definido com redução progressiva na direção base-ápice do coração. As velocidades do VD foram superiores às do VE quando comparadas com as medidas nas paredes septal (S), anterior (A) e lateral (L). No GI verificamos diferença significativa entre as medidas do SR/strain sistólicos do segmento basal da parede S em relação à apical (-1,90 ± 0,61, - 25,90 ± 4,90 vs -1,66 ± 0,25, - 24,23 ± 3,08), p=0,04 e p=0,02 e do segmento médio em relação ao apical (p=0,01 e 0,02). A avaliação regional do VD demonstrou strain sistólico maior no segmento médio em relação ao basal (-33,20 ± 6,34 vs -28,38 ± 4,90, p=0,00) e em relação ao segmento apical (-33,20 ± 6,34 vs -31,95 ± 5,06, p=0,021). Os valores absolutos de SR/strain e todos os seus componentes foram maiores na direção R quando comparados com a L (SR sistólico 2,99 ± 0,78 s-1 vs (-)1,90 ± 0,60 s-1 strain sistólico 49,72% ± 12,86% vs (-) 25,86% ± 4,83 p=0,00). Quando comparamos os GI e GII verificamos redução do strain sistólico do VE na direção R e L nas paredes S, L e A em todos os segmentos. O SR sistólico reduziu apenas na porção basal da parede L (-1,91 ± 0,46 s-1 vs - 1,71 ± 0,33 s-1, p=0,02). O VD apresentou no GII aumento significativo do strain sistólico e diastólico inicial em todos os segmentos e paredes. O SR sistólico também apresentou aumento dos valores nos segmentos basal e médio de sua parede livre e na parede inferior. A correlação entre a onda Sm e SR/strain sistólicos não foi significativa. Conclusão: Os índices regionais de deformação miocárdica constituem técnica clínica reproduzível em neonatos e podem monitorar alterações seqüenciais fisiológicas da circulação neonatal precoce e tardia. São mais robustos que as velocidades na quantificação da função regional. / Background: Color Doppler myocardial imaging (CDMI) has emerged as an echocardiographic technique for determining myocardial velocities and has been further developed to allow the determination of one-dimension regional longitudinal and radial strain rate (SR)and strain. Our goal was to determine normal values in neonates and sequentially analyse these indices in periods of high and low pulmonary vascular resistance. Study population and methods: Fifty-five term newborns with mean age of 20.14 ± 14.0 hours were selected to be part of Group I (GI). A second echo study was performed on 30 children that had returned with 31.9 ± 2.9 days after birth, being Group II (GII). Pulsed wave Doppler tissue velocities (PWDTV) were obtained in short axis (R) and longitudinal (L) axis of the left ventricle (LV) in apical 4 and 2 chamber view and in 4 and 2 chamber of the right ventricle (RV), including RV free lateral and inferior walls. Peak systolic (Sm), peak early diastolic (Em) and peak late diastolic (Am) motion velocities and Em/Am ratio were measured. At least three consecutive cardiac cycles with frame rate more than 300 fps were stored in digital format from the mentioned views for offline analysis by using dedicated software for measuring peak systolic and peak early and late diastolic SR/strain. Results: PWTDV have shown a well-defined gradient with progressive peak reduction from base to apex. RV velocities were higher than those of the LV whem compared to septal (S), anterior (A) and lateral (L) walls. In GI there was a significant difference between systolic SR/strain measurement of basal S segment in relation to apical (-1.90 ± 0.61, -25.90 ± 4.90 vs -1.66 ± 0.25, - 24.23 ± 3.08), p=0.04 e p=0.02 and from the mid in relation to the apical segment (p=0.01 e 0.02). Regional RV longitudinal function showed that systolic strain recorded from the mid segment was significantly higher than that recorded from the basal segment (-33.20 ± 6.34 vs -28.38 ± 4.90, p=0.00) and that from the apical segment (-33.20 ± 6.34 vs ?31.95 ± 5.06, p=0.021). The absolute and all components of SR/strain were significantly higher in R direction when compared to the L ones (systolic SR 2.99 ± 0.78 s-1 vs (-)1.90 ± 0.60 s-1 systolic strain 49.72% ± 12.86% vs (-)25.86% ± 4.83 p=0.00). When comparing data from GI and GII, we noticed reduction of LV systolic strain in the second group for both R and L, in all segments of S, L and A walls. Systolic SR showed reduction of the values in GII only in the basal segment of the L wall (-1.91 ± 0.46 s-1 vs ?1.71 ± 0.33s-1, p=0.02). Regional RV function showed systolic and early diastolic strain significantly higher in all segments of wall in GII. Systolic SR also showed higher values in the basal and mid segments of RV free lateral and inferior wall in GII when comparing to GI. The correlation between peak systolic velocity Sm and peak systolic SR/strain was not significant. Conclusion: Regional myocardial deformation indices are reproducible clinical techniques in neonates and can monitor physiological sequential circulatory changes of the early and late neonatal period. They are more robust than velocities in the quantification of the regional myocardial function.
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