Made available in DSpace on 2015-04-22T22:06:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Livea.pdf: 1533978 bytes, checksum: ea7306601a291f20fb080ad65d270288 (MD5) Previous issue date: 2011-06-17 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Scientific evidence shows that the main mechanism of action of fluoride in controlling the development of dental caries is through topical methods and its presence in the oral environment. However, fluoride supplements pre and post-natal are available on the market in many countries. Thus, the aim of this study was to assess the prescription of fluoride supplements as well as analyze the concentration of this ion in products of the Brazilian market, in terms of discussion of binomial risk-benefit. Participated in the study 70 gynecologists-obstetricians and 106 pediatricians who answered two types of questionnaires concerning the use of fluoride supplement pre-and post-natal, respectively. Nine fluoride supplements available on the market were acquired in triplicates, in which were analyzed concentrations of total and soluble fluoride. The results indicated that 48.6% of gynecologists-obstetricians prescribe fluoride supplements to their patients and that 81.1% of Pediatricians do not indicate fluoride supplementation. Analysis of fluoride products showed: 1) Quantity bioavailable in HCL 0.01 M (gastric juice) ranging from 0.02 to 100.0% of the total reported by the manufacturer; 2) amount of fluoride in some products with less than recommended dosage according to the age of the child in terms of prevention of dental caries. Considering the level of fluoride found in medicaments, it was concluded that they are incapable of promoting an anti-caries action, which would contraindicate the prescription of supplemental fluoride. In addition, there is the need of medical update on mechanism of action of fluoride in controlling the development of dental caries as well as a review in the standardization of its use in terms of risk/benefit. / Evidências científicas demonstram que o mecanismo principal de ação do flúor no controle do desenvolvimento da carie dentaria ocorre por meio de métodos tópicos e sua presença constante no meio bucal. Entretanto, suplementos de flúor pré-natal e pós-natal ainda estão disponíveis no mercado em muitos países. Assim, o objetivo desse trabalho foi avaliar a prescrição de suplementos de flúor bem como analisar a concentração deste íon em produtos do mercado brasileiro, em termos de discussão do binômio risco-benefício. Participaram do estudo 70 médicos ginecologistas-obstetras e 106 pediatras, que responderam dois tipos de questionários a respeito do uso de suplemento de flúor pré-natal e pós-natal, respectivamente. Foram adquiridos nove suplementos fluoretados disponíveis no mercado, em triplicatas, nos quais foram analisadas as concentrações de flúor total e solúvel. Os resultados obtidos indicaram que 48,6% dos ginecologistas-obstetras prescrevem suplementos fluoretados a seus pacientes e, que 81,1% dos pediatras não indicam a suplementação de flúor. A análise de flúor nos produtos mostrou: 1) Quantidade biodisponível em HCL 0,01 M variando de 0,02 a 100,0 % do total relatado pelo fabricante; 2) Quantidade de flúor em alguns produtos com posologia indicada inferior a recomendada em função da idade da criança em termos de prevenção da cárie dentária. Levando em consideração o teor de flúor solúvel encontrado nos medicamentos, conclui-se que os mesmos são incapazes de promover ação anti cárie, o que contra-indicaria a prescrição da suplementação de flúor. Em adição, destaca-se a necessidade da atualização médica quanto ao mecanismo de ação do flúor no controle do desenvolvimento da cárie dentária bem como se faz necessária uma revisão na normatização de seu uso em termos de risco/benefício.

"Lithium ion batteries have dominated the portable electronics market and have the potential to dominate large-scale battery applications including hybrid and electric vehicles, as well as grid storage, because of their high energy and power densities1,2. It is well known that conventional electrolytes show poor anodic stabilities above 4.5 V versus Li/Li+.3 As a result, high voltage electrolytes are essential for the development of next generation high energy lithium ion batteries. Both fluorinated electrolytes and additives can be introduced into the electrolyte system.4 In this work, fluorinated electrolytes were used in both graphite-LiNi0.5Co0.2Mn0.3O2 (NCM523) (operated between 3.0 - 4.6 V) and graphite- LiNi0.5Mn1.5O4 (LNMO) (operated between 3.5 - 4.9 V) full cell systems. The baseline electrolyte for all cells (referred to as Gen2) was composed of 1.2M LiPF6 dissolved in a mixture of EC and EMC (3:7 in weight ratio). After a series of electrochemical tests, compared to the baseline electrolyte, the fluorinated electrolytes displayed significantly enhanced performance under both high cut off voltage and high temperature (55 oC). The post test analysis results showed that the cycled electrode can not only reach a much more stable interface but also overcome the crystal structure change after long term cycling when the fluorinated electrolyte system was used. In addition to changing the solvent, a series of additives were designed, synthesized and evaluated for high-voltage Li-ion battery cells using a Ni-rich layered cathode materials LiNi0.5Co0.2Mn0.3O2 (NCM523). The repeated charge/discharge cycling for NCM523/graphite full cells using Gen2 with 1 wt % of these additives as electrolytes was performed. Electrochemical performance testing and post analysis result demonstrated that our as selected or designed cathode additives could passivate the cathode and prevent the cathode from side reactions. The developed methodology could provide fundamental direction in the design and investigation of better electrolytes for the next generation lithium ion batteries."

Philosophiae Doctor - PhD / Introduction: Untreated caries of the permanent dentition is the most prevalent condition worldwide. Ongoing globalisation and the heightened exposure to a refined, westernised diet against a backdrop of deficient health services and inadequate implementation of preventive public health measures, means that dental caries remains pervasive, especially in emerging economies. In South Africa, an estimated 90% of caries remains untreated, disproportionately affecting the poor and detrimentally impacting on the economy. The use of an effective fluoridated toothpaste is regarded as the best clinical practice available today in caries management. Aim: The aim of the present study was to evaluate the availability, pricing and affordability of fluoridated toothpastes marketed to South African households and to identify mechanisms to improve financial access among low-income households. Methods: A cross-sectional survey of fluoridated toothpastes, retail price and unit weight/volume was undertaken. Following calculation of a median reference price for each paste, affordability relative to household income brackets was assessed using a modification of the WHO/HAI’s essential medicines pricing protocol. Affordability was expressed in terms of the number of days of disposable household income required to purchase the annual, household therapeutic dosage of a fluoridated toothpaste. Results: Despite the wide availability (n=142) of fluoridated toothpastes, of those assessed for affordability (n=130), none and 49% were affordable to households located in the first and second lowest income brackets, collectively termed low-income earners. Accessibility (±96%) increased sharply for low emerging middle income households and upwards. In general, as household income declined, the proportion of daily, disposable income required to purchase the annual, household therapeutic dosage increased. Households located in the lowest income bracket spent 104.3% of daily income on the annual dosage of the lowest priced toothpaste in contrast to 0.23% spent by the wealthiest households. Horizontal disparity in terms of affordability between household income brackets differed significantly (p<0.00001). Conclusion: Stark inequity in affordability of fluoridated toothpastes exists between low income and affluent households with dire implications in terms of oral health and economic hardship suffered by the poor. To redress this social injustice, a number of price regulatory policies and funding mechanisms are suggested to stimulate dialogue and urge all relevant entities (clinical, legal, industrial, and governmental) to take action urgently.

Introdução - A fluoretação da água de abastecimento público tem participação comprovada na redução dos índices de prevalência da cárie dentária, tendo sido considerada uma das dez grandes conquistas da saúde pública do século XX. Para garantir a eficácia preventiva da fluoretação, evitando a fluorose, é indispensável o controle operacional nas estações de tratamento de água, realizado por responsáveis pelo processo de fluoretação da água e o seu monitoramento, que em termos da Vigilância Sanitária, é conhecido como heterocontrole. Objetivos - Quantificar os teores de flúor na água de abastecimento público de Uberlândia-MG no período de nov/2015 a abr /2016 e comparar os valores encontrados com os dados do controle operacional (DMAE) e um laboratório de referência (UNICAMP) para construir um referencial teórico para a cidade. Material e Método - Foram coletadas 126 amostras nos meses avaliados, sendo 18 mensais, 9 para cada ETA (Estação de Tratamento de Água) e mais três pontos de coleta para a região abastecida de ambas as ETA. As amostras foram analisadas pela técnica eletrométrica, inicialmente na Universidade Federal de Uberlândia (UFU) e depois foram encaminhadas para análise no laboratório de referência (UNICAMP). Através do teste Generalized Estimating Equations (GEE) os dados foram comparados entre si e também com os dados de controle operacional. Resultados - Foram comparados os dados obtidos nas três análises para o fluoreto (UFU, UNICAMP e DMAE), no mesmo período e nas mesmas estações de tratamento de água. Observou-se diferença estatística entre os laboratórios (p<0.001), entre os momentos avaliados (p<0.001) e também interação entre laboratório e tempo (p<0.001). Somente para o mês de nov/2015 que os laboratórios não apresentaram médias diferentes. O valor médio de fluoreto na água é mais baixo quando avaliado pelo laboratório UFU, apenas no mês de abr/2016 a média ficou abaixo do limite mínimo. Apesar de termos encontrado diferenças entre os laboratórios, a média observada encontra-se de acordo com o recomendado. Conclusão - Os resultados deste estudo permitiram concluir que o flúor está presente na água de abastecimento do município de Uberlândia, apresentando variações mensais entre os pontos de coleta e em um mesmo ponto ao longo do período analisado, mas com teores dentro dos padrões recomendados pelo Centro Colaborador do Ministério da Saúde em Vigilância da Saúde Bucal (CECOL)/Ministério da Saúde quanto a concentração de fluoretos e a população tem sido assistida de forma segura. / Introduction - Fluoridation of public water supply has a proven role in reducing prevalence rates of dental caries, and has been considered one of the ten great public health achievements of the 20th century. To guarantee the preventive effectiveness of fluoridation, avoiding fluorosis, it is indispensable the operational control in the water treatment, carried out by those responsible for the process of water fluoridation and its monitoring, which in terms of Sanitary Surveillance, is known as heterocontrol. Objectives - To analyze the fluoride concentration in the public water supply of Uberlândia-MG from November 2015 to April 2016 and compare the values found with the operational control data (DMAE) and a reference laboratory (UNICAMP) to formulate a theoretical reference for the city. Material and Method - 126 samples were collected in the evaluated months, being 18 monthly, 9 for each ETA. The samples were analyzed by the electrometric technique, initially at the Federal University of Uberlândia (UFU) and then sent to the reference laboratory (UNICAMP) for analysis. Through the Generalized Estimating Equations (GEE) test the data were compared to each other and to the operational control data. Results -. The data obtained in the three analyzes for fluoride (UFU, UNICAMP and DMAE) were compared in the same period and at the same water treatment stations. A statistical difference between the laboratories (p <0.001) was observed between the evaluated moments (p <0.001) and interaction (p <0.001). Only for the month of November / 2015 that the laboratories did not present different averages. The average value of fluoride in water is lower when evaluated by the UFU laboratory, only in the month of April / 2016 the average was below the minimum limit. Although differences were found between laboratories, the mean observed agreed with the recommended one. Conclusion - The results of this study allowed us to conclude that fluoride is present in the water supply in Uberlândia, showing monthly variations between collection points and at the same point throughout the analyzed period, but with levels within the standards recommended by CECOL / Ministry of Health regarding the concentration of fluorides and the population has been safely assisted.

Introdução - A fluoretação da água de abastecimento público tem participação comprovada na redução dos índices de prevalência da cárie dentária, tendo sido considerada uma das dez grandes conquistas da saúde pública do século XX. Para garantir a eficácia preventiva da fluoretação, evitando a fluorose, é indispensável o controle operacional nas estações de tratamento de água, realizado por responsáveis pelo processo de fluoretação da água e o seu monitoramento, que em termos da Vigilância Sanitária, é conhecido como heterocontrole. Objetivos - Quantificar os teores de flúor na água de abastecimento público de Uberlândia-MG no período de nov/2015 a abr /2016 e comparar os valores encontrados com os dados do controle operacional (DMAE) e um laboratório de referência (UNICAMP) para construir um referencial teórico para a cidade. Material e Método - Foram coletadas 126 amostras nos meses avaliados, sendo 18 mensais, 9 para cada ETA (Estação de Tratamento de Água) e mais três pontos de coleta para a região abastecida de ambas as ETA. As amostras foram analisadas pela técnica eletrométrica, inicialmente na Universidade Federal de Uberlândia (UFU) e depois foram encaminhadas para análise no laboratório de referência (UNICAMP). Através do teste Generalized Estimating Equations (GEE) os dados foram comparados entre si e também com os dados de controle operacional. Resultados - Foram comparados os dados obtidos nas três análises para o fluoreto (UFU, UNICAMP e DMAE), no mesmo período e nas mesmas estações de tratamento de água. Observou-se diferença estatística entre os laboratórios (p<0.001), entre os momentos avaliados (p<0.001) e também interação entre laboratório e tempo (p<0.001). Somente para o mês de nov/2015 que os laboratórios não apresentaram médias diferentes. O valor médio de fluoreto na água é mais baixo quando avaliado pelo laboratório UFU, apenas no mês de abr/2016 a média ficou abaixo do limite mínimo. Apesar de termos encontrado diferenças entre os laboratórios, a média observada encontra-se de acordo com o recomendado. Conclusão - Os resultados deste estudo permitiram concluir que o flúor está presente na água de abastecimento do município de Uberlândia, apresentando variações mensais entre os pontos de coleta e em um mesmo ponto ao longo do período analisado, mas com teores dentro dos padrões recomendados pelo Centro Colaborador do Ministério da Saúde em Vigilância da Saúde Bucal (CECOL)/Ministério da Saúde quanto a concentração de fluoretos e a população tem sido assistida de forma segura. / Introduction - Fluoridation of public water supply has a proven role in reducing prevalence rates of dental caries, and has been considered one of the ten great public health achievements of the 20th century. To guarantee the preventive effectiveness of fluoridation, avoiding fluorosis, it is indispensable the operational control in the water treatment, carried out by those responsible for the process of water fluoridation and its monitoring, which in terms of Sanitary Surveillance, is known as heterocontrol. Objectives - To analyze the fluoride concentration in the public water supply of Uberlândia-MG from November 2015 to April 2016 and compare the values found with the operational control data (DMAE) and a reference laboratory (UNICAMP) to formulate a theoretical reference for the city. Material and Method - 126 samples were collected in the evaluated months, being 18 monthly, 9 for each ETA. The samples were analyzed by the electrometric technique, initially at the Federal University of Uberlândia (UFU) and then sent to the reference laboratory (UNICAMP) for analysis. Through the Generalized Estimating Equations (GEE) test the data were compared to each other and to the operational control data. Results -. The data obtained in the three analyzes for fluoride (UFU, UNICAMP and DMAE) were compared in the same period and at the same water treatment stations. A statistical difference between the laboratories (p <0.001) was observed between the evaluated moments (p <0.001) and interaction (p <0.001). Only for the month of November / 2015 that the laboratories did not present different averages. The average value of fluoride in water is lower when evaluated by the UFU laboratory, only in the month of April / 2016 the average was below the minimum limit. Although differences were found between laboratories, the mean observed agreed with the recommended one. Conclusion - The results of this study allowed us to conclude that fluoride is present in the water supply in Uberlândia, showing monthly variations between collection points and at the same point throughout the analyzed period, but with levels within the standards recommended by CECOL / Ministry of Health regarding the concentration of fluorides and the population has been safely assisted.

Introdução - A cárie dentária representa, ainda, em termos de saúde bucal, o principal agravo em saúde pública no Brasil. A fluoretação da água de abastecimento público tem participação comprovada na redução dos índices de prevalência, tendo sido considerada uma das dez grandes conquistas da saúde pública do século XX. Regulamentada no país em 1974, a medida teve acentuada expansão nos anos 80, sobretudo nas regiões de maior desenvolvimento sócio-econômico, como o Estado de São Paulo. A ampliação da cobertura da fluoretação aos municípios com sistemas de tratamento de água é uma das prioridades da política nacional de saúde bucal. Objetivos - Identificar, reunir e sistematizar informações disponíveis sobre a cobertura da fluoretação e descrever sua evolução no Estado de São Paulo, no período de 1956 a 2009. Material e Método - Estudo descritivo, com utilização de dados secundários, tendo como unidade de análise os municípios do Estado de São Paulo, descrevendo um histórico da cobertura desde a instituição da medida. A apresentação dos dados é feita por meio de tabelas, gráficos e mapas temáticos, produzidos a partir de sistemas de informações geográficas. Resultados - A cobertura da fluoretação no Estado de São Paulo evoluiu de apenas um para 546 municípios, no período de 1956 a 2009. O Estado apresenta, em 2009, 85,1 por cento da população total coberta pela medida e 93,5 por cento da população com acesso à rede de distribuição de água, servida por água fluoretada. A maioria (99 por cento) da população sem acesso reside em municípios de até 50 mil habitantes. Conclusão A expansão foi lenta, com rápido e expressivo aumento nos anos 80, mas consistente ao longo do tempo, mostrando que o Estado de São Paulo consolidou esta importante medida de saúde pública como parte da política estadual de saúde. Apesar da evolução favorável neste período, houve interrupção da fluoretação em 35 por cento dos municípios que a implementaram até o ano de 1988. Tendo em vista que todos os municípios paulistas contam com sistemas de tratamento de água e a regulamentação nacional dispõe que todos os sistemas incluam a fluoretação como etapa do tratamento, persiste, ainda, o desafio de implantar e manter este recurso em 70 municípios. Não obstante sejam todos de pequeno porte demográfico, suas populações têm direito a esse benefício e cabe às autoridades públicas tornar esse direito uma realidade, visando assegurar a diminuição das desigualdades em saúde / Dental caries still represents, in terms of oral health, the main concern in public health in Brazil. Fluoridation has played an important role in reducing caries rates, and was considered one of the top ten great public health achievements of the twentieth century. Regulated by the Brazilian Ministry of Health in 1974, the measure had strong expansion in the 80s, especially in socio-economical developed regions, as the State of São Paulo. The expansion of coverage to municipalities with fluoridated water treatment systems is a priority of national policy on oral health. Objectives - Identify, reunite and systematize available information on the coverage of fluoridation and describe its evolution in the state of Sao Paulo regarding period 1956 to 2009. Material and Method - A descriptive study using secondary data, taking as the unit of analysis districts of the State of São Paulo, describing a historical coverage since the imposition of the measure. The presentation of data is done using tables, graphs and thematic maps derived from geographic information systems. Results - Fluoridation coverage in the State of Sao Paulo has grown from one to 536 municipalities in the period 1956 to 2009. The State introduced in 2009, 85,1 per cent of the total population covered by the measure and 93,5 per cent of population with access to the distribution of water, served by fluoridated water. The majority (99 per cent) of the population lives in towns without access up to fifty thousand inhabitants. Conclusion - The expansion was slow, with rapid and significant increase in the 80s, but consistently over time, showing that the State of São Paulo consolidated this important public health measure as part of states health policy. Despite this positive development, there was an interruption in 35 per cent of cities that implemented the measure until 1988. Considering that all counties have water treatment systems and the national legislation provides that all systems including fluoridation as a phase of treatment, there remains still the challenge of deploying and maintaining this resource in 70 municipalities. Despite all they are small populations, their populations are entitled to this benefit and it is up to public authorities to make this right a reality, to ensure the reduction of inequalities in health

Introdução - A cárie dentária representa, ainda, em termos de saúde bucal, o principal agravo em saúde pública no Brasil. A fluoretação da água de abastecimento público tem participação comprovada na redução dos índices de prevalência, tendo sido considerada uma das dez grandes conquistas da saúde pública do século XX. Regulamentada no país em 1974, a medida teve acentuada expansão nos anos 80, sobretudo nas regiões de maior desenvolvimento sócio-econômico, como o Estado de São Paulo. A ampliação da cobertura da fluoretação aos municípios com sistemas de tratamento de água é uma das prioridades da política nacional de saúde bucal. Objetivos - Identificar, reunir e sistematizar informações disponíveis sobre a cobertura da fluoretação e descrever sua evolução no Estado de São Paulo, no período de 1956 a 2009. Material e Método - Estudo descritivo, com utilização de dados secundários, tendo como unidade de análise os municípios do Estado de São Paulo, descrevendo um histórico da cobertura desde a instituição da medida. A apresentação dos dados é feita por meio de tabelas, gráficos e mapas temáticos, produzidos a partir de sistemas de informações geográficas. Resultados - A cobertura da fluoretação no Estado de São Paulo evoluiu de apenas um para 546 municípios, no período de 1956 a 2009. O Estado apresenta, em 2009, 85,1 por cento da população total coberta pela medida e 93,5 por cento da população com acesso à rede de distribuição de água, servida por água fluoretada. A maioria (99 por cento) da população sem acesso reside em municípios de até 50 mil habitantes. Conclusão A expansão foi lenta, com rápido e expressivo aumento nos anos 80, mas consistente ao longo do tempo, mostrando que o Estado de São Paulo consolidou esta importante medida de saúde pública como parte da política estadual de saúde. Apesar da evolução favorável neste período, houve interrupção da fluoretação em 35 por cento dos municípios que a implementaram até o ano de 1988. Tendo em vista que todos os municípios paulistas contam com sistemas de tratamento de água e a regulamentação nacional dispõe que todos os sistemas incluam a fluoretação como etapa do tratamento, persiste, ainda, o desafio de implantar e manter este recurso em 70 municípios. Não obstante sejam todos de pequeno porte demográfico, suas populações têm direito a esse benefício e cabe às autoridades públicas tornar esse direito uma realidade, visando assegurar a diminuição das desigualdades em saúde / Dental caries still represents, in terms of oral health, the main concern in public health in Brazil. Fluoridation has played an important role in reducing caries rates, and was considered one of the top ten great public health achievements of the twentieth century. Regulated by the Brazilian Ministry of Health in 1974, the measure had strong expansion in the 80s, especially in socio-economical developed regions, as the State of São Paulo. The expansion of coverage to municipalities with fluoridated water treatment systems is a priority of national policy on oral health. Objectives - Identify, reunite and systematize available information on the coverage of fluoridation and describe its evolution in the state of Sao Paulo regarding period 1956 to 2009. Material and Method - A descriptive study using secondary data, taking as the unit of analysis districts of the State of São Paulo, describing a historical coverage since the imposition of the measure. The presentation of data is done using tables, graphs and thematic maps derived from geographic information systems. Results - Fluoridation coverage in the State of Sao Paulo has grown from one to 536 municipalities in the period 1956 to 2009. The State introduced in 2009, 85,1 per cent of the total population covered by the measure and 93,5 per cent of population with access to the distribution of water, served by fluoridated water. The majority (99 per cent) of the population lives in towns without access up to fifty thousand inhabitants. Conclusion - The expansion was slow, with rapid and significant increase in the 80s, but consistently over time, showing that the State of São Paulo consolidated this important public health measure as part of states health policy. Despite this positive development, there was an interruption in 35 per cent of cities that implemented the measure until 1988. Considering that all counties have water treatment systems and the national legislation provides that all systems including fluoridation as a phase of treatment, there remains still the challenge of deploying and maintaining this resource in 70 municipalities. Despite all they are small populations, their populations are entitled to this benefit and it is up to public authorities to make this right a reality, to ensure the reduction of inequalities in health

La fluoration artificielle de l’eau est une méthode employée en tant que moyen de prévention de la carie dentaire. Il s’agit d’un traitement de l’eau dont le but est d’ajuster de façon « optimale » la concentration en fluorure dans l’eau potable pour la prévention de la carie dentaire, par l’ajout d’un composé fluoré. La fluoration de l’eau fait l’objet d’un débat de société depuis le début des années 1950. La théorie du cycle hydrosocial nous invite à réfléchir sur la manière dont l’eau et la société se définissent et se redéfinissent mutuellement dans le temps et dans l’espace. Cette théorie nous permet d’aborder l’étude du sujet de la fluoration avec une nouvelle perspective d’analyse. Il y a peu d’études en sciences sociales qui portent sur le sujet de la fluoration, généralement abordé d’un point de vue des sciences de la santé. Nous proposons de décrire le processus de production des eaux fluorées dans un contexte hydrosocial. Ce mémoire est structuré en quatre chapitres. Nous commençons par familiariser le lecteur avec la théorie du cycle hydrosocial. Ensuite, nous faisons une mise en contexte de la fluoration de l’eau, d’une part en présentant un état des lieux, et d’autre part en présentant ce en quoi consiste la pratique de la fluoration de l’eau. Après avoir familiarisé le lecteur avec les thèmes généraux concernant la fluoration de l’eau, nous proposons de reconstituer une histoire hydrosociale de la fluoration. Cette histoire nous permet de mettre en évidence les relations hydrosociales desquelles découle la production des eaux fluorées. L’histoire hydrosociale de la fluoration comporte une phase contemporaine que nous abordons en présentant les principales idées de l’opposition à la fluoration artificielle de l’eau à l’aide notamment d’une analyse iconographique d’images portant sur le thème de la fluoration. Finalement, nous discutons des implications de la théorie du cycle hydrosocial pour étudier la problématique de la fluoration. / Artificial water fluoridation is a method used as a way of preventing tooth decay. It is a water treatment that consists in adjusting the fluoride concentration in water to a “optimal” level in order for it to work in preventing tooth decay. Water fluoridation has been subject to social debate since the early 50’s. The theory of the hydrosocial cycle brings us to think about the ways water and society are mutually defined and redefined by one another in time and space. This theory allows us to study the subject of water fluoridation with a new perspective. There are few works in social sciences that are about water fluoridation, a subject which is generally approached by a health science point of view. We are proposing to describe the production process of fluoridated waters in a hydrosocial context. This research is organized in four chapters. First, we start by introducing the reader to the theory of the hydrosocial cycle by presenting the literature on the matter. Next, we put into context the practice of water fluoridation by first presenting the current state of affairs in regards to water fluoration programs across the world, and second by presenting the technical aspects of water fluoridation. After the reader has been presented with the general themes covered by the subject of water fluoridation, we propose to rebuild a hydrosocial of fluoridation. This story allows us to bring forward the hydrosocial relations from which stems the production process of fluoridated waters. The hydrosocial history of fluoridation includes a contemporary historical phase in which we introduce some key ideas about the opposition to artificial water fluoration. Furthermore, we try to illustrate some of the hydrosocial principles of fluoridation that are representative of the contemporary narratives by doing an iconographic analysis of images on the subject of fluoridation. Finally, we discuss about the implications of the hydrosocial cycle theory on the study of the fluoridation problem.

RESUMO Este estudo avaliou a influência da educação precoce em saúde bucal do núcleo familiar e do uso de dentifrícios fluoretados sobre a prevalência de cárie dentária na primeira infância. Foram compostos dois grupos de crianças na faixa etária de 6 a 30 meses, diferindo entre si quanto ao acesso à atenção odontológica. O grupo I foi formado por 152 crianças pertencentes ao Projeto Odontobebê (Universidade Federal do Pará), enquanto o grupo II constituído por 94 crianças que não haviam recebido atendimento odontológico até a data do exame. Foi aplicado um questionário às mães com 19 perguntas a respeito dos hábitos alimentares, condutas de higiene bucal e utilização de dentifrícios fluoretados pelas crianças. Sinais clínicos da doença cárie, incluindo lesões cavitadas e manchas brancas ativas, além da presença de biofilme visível, foram avaliadas através do exame clínico. Os dados coletados foram submetidos à análise estatística, utilizando-se o software estatístico Minitab versão 11.0 com um nível de significância de 5% (P<0.05). Houve diferença estatisticamente significativa entre o número de superfícies cariadas e a extensão das lesões de cárie nos grupos I e II (P< 0.001). Um menor número de crianças com cárie, mancha branca ativa e biofilme visível foi encontrado no grupo I, embora os resultados não tenham se revelado estatisticamente significantes. A atenção odontológica fornecida pelo Projeto Odontobebê influenciou positivamente na prevalência de cárie dentária na primeira infância, pois as crianças com cárie neste grupo apresentaram menor número de superfícies cariadas e lesões menos extensas, com predomínio de cavidades em esmalte, quando comparadas as crianças do grupo II. / SUMMARY This paper has evaluated the influence of early education in oral health care of the family nucleus and the use of fluoridated dentifrices on the prevalence of dental caries in early childhood. Two groups of children were made up from children aged o0 t0 30 months, differing one another as to dentistry attention. Group I was made up with 152 children from “Projeto Odontobebê" (Universidade Federal do Pará), while group II was constituted by 94 children which never given any dental care until the examination date. It was applied a form to mothers with 19 questions about eating and oral hygiene habits and the use of fluoridated dentifrices by children. Clinical signs of caries disease, including cavity lesions and active white spots, besides the presence of visible biofilm were evaluated through clinical examination. The data collected were submitted to statistics analyses with statistics Minitab 11.0 software at 5% of significance level (P<0.05). There was a statistically 114 significant difference between the number of caries surfaces and the extension of caries lesions on groups I and II (P<0.001). A lower number of children with caries, active white spot and visible biofilm was found in group I, although the results had not revealed statistically significant. Dental care attention supplied by “Projeto Odontobebê" has presented a positive influence on the prevalence of dental caries in early childhood, for children with caries in such group presented a lower number of caries surfaces and less extended lesions, with a predominance of cavities in enamel when compared to group II children.

RESUMO Este estudo avaliou a influência da educação precoce em saúde bucal do núcleo familiar e do uso de dentifrícios fluoretados sobre a prevalência de cárie dentária na primeira infância. Foram compostos dois grupos de crianças na faixa etária de 6 a 30 meses, diferindo entre si quanto ao acesso à atenção odontológica. O grupo I foi formado por 152 crianças pertencentes ao Projeto Odontobebê (Universidade Federal do Pará), enquanto o grupo II constituído por 94 crianças que não haviam recebido atendimento odontológico até a data do exame. Foi aplicado um questionário às mães com 19 perguntas a respeito dos hábitos alimentares, condutas de higiene bucal e utilização de dentifrícios fluoretados pelas crianças. Sinais clínicos da doença cárie, incluindo lesões cavitadas e manchas brancas ativas, além da presença de biofilme visível, foram avaliadas através do exame clínico. Os dados coletados foram submetidos à análise estatística, utilizando-se o software estatístico Minitab versão 11.0 com um nível de significância de 5% (P<0.05). Houve diferença estatisticamente significativa entre o número de superfícies cariadas e a extensão das lesões de cárie nos grupos I e II (P< 0.001). Um menor número de crianças com cárie, mancha branca ativa e biofilme visível foi encontrado no grupo I, embora os resultados não tenham se revelado estatisticamente significantes. A atenção odontológica fornecida pelo Projeto Odontobebê influenciou positivamente na prevalência de cárie dentária na primeira infância, pois as crianças com cárie neste grupo apresentaram menor número de superfícies cariadas e lesões menos extensas, com predomínio de cavidades em esmalte, quando comparadas as crianças do grupo II. / SUMMARY This paper has evaluated the influence of early education in oral health care of the family nucleus and the use of fluoridated dentifrices on the prevalence of dental caries in early childhood. Two groups of children were made up from children aged o0 t0 30 months, differing one another as to dentistry attention. Group I was made up with 152 children from “Projeto Odontobebê” (Universidade Federal do Pará), while group II was constituted by 94 children which never given any dental care until the examination date. It was applied a form to mothers with 19 questions about eating and oral hygiene habits and the use of fluoridated dentifrices by children. Clinical signs of caries disease, including cavity lesions and active white spots, besides the presence of visible biofilm were evaluated through clinical examination. The data collected were submitted to statistics analyses with statistics Minitab 11.0 software at 5% of significance level (P<0.05). There was a statistically 114 significant difference between the number of caries surfaces and the extension of caries lesions on groups I and II (P<0.001). A lower number of children with caries, active white spot and visible biofilm was found in group I, although the results had not revealed statistically significant. Dental care attention supplied by “Projeto Odontobebê” has presented a positive influence on the prevalence of dental caries in early childhood, for children with caries in such group presented a lower number of caries surfaces and less extended lesions, with a predominance of cavities in enamel when compared to group II children.