Made available in DSpace on 2014-06-12T22:59:21Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8475_1.pdf: 1786366 bytes, checksum: 2ad5cbffb66f7f93dbcd127502abfaf9 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2004 / O objetivo desta pesquisa foi avaliar in vitro a influência da carga mecânica na infiltração marginal de restaurações classe II confeccionadas com o sistema restaurador adesivo Filtek Z-250®. Utilizaram 16 pré-molares humanos hígidos, com raízes completamente formadas, que tiveram o terço apical e superfície oclusal seccionados. Foram confeccionadas cavidades, com término cervical em cemento, sendo os espécimes restaurados, identificados aleatoriamente e divididos em 4 grupos. Todos os espécimes do primeiro foram mantidos em água destilada a 37°C, enquanto os espécimes dos grupos restantes sofreram ciclagem mecânica sob 8Kgf(quilograma força) por 100.000, 250.000 e 500.000 ciclos, respectivamente. Todos os elementos foram levados à termociclagem em temperatura variando entre 5°C (±5°C) e 55°C (±5°C) durante 500 ciclos e submersos em fucsina básica a 0,5%. Os espécimes foram avaliados com auxílio de lupa estereoscópica, com um aumento de 40 vezes, e os resultados, analisados através do teste de Kruskal-Wallis com p>0,05. Estes demonstraram que os espécimes submetidos apenas à termociclagem apresentaram grau 1 de infiltração marginal, enquanto os submetidos a ambas as ciclagens demonstraram maior quantidade de corpos-de-prova infiltrados e maiores escores de infiltração. Concluiu-se que a associação da ciclagem térmica à mecânica provocou efeitos negativos à interface dente/restauração de cavidades classe II restauradas com compósitos, embora os resultados não sejam estatisticamente significativos

A abfração, uma das causas das lesões cervicais não cariosas, caracteriza-se pela perda de tecido mineralizado, em forma de cunha, próxima à junção cementoesmalte. Hipoteticamente, é o resultado de forças oclusais excêntricas aplicadas sobre os dentes. Essas lesões são freqüentemente restauradas para impedir sua progressão, para proteger e aumentar a resistência do remanescente dental, reduzir a hiperestesia dentinária e manter a saúde periodontal. Entretanto, pouco se sabe quanto ao efeito dos fatores causadores da abfração na qualidade marginal de restaurações cervicais, quando da reabilitação dessas lesões. Este estudo in vitro propõe-se, portanto, a analisar o efeito da aplicação de carga oclusal na qualidade marginal de restaurações de cavidades cervicais em forma de cunha, utilizando microscopia confocal de varredura a laser. Para tal, foram utilizados 40 dentes prémolares superiores humanos hígidos, extraídos, nos quais foram preparadas cavidades padronizadas em forma de cunha, em sua região cervical vestibular, por meio da utilização de pontas diamantadas cilíndricas de topo plano nº 3100 (1,6 mm de diâmetro e 21 mm de comprimento), posicionadas em 45º com a superfície mais plana e próxima à junção amelo-cementária. As cavidades (1,3 mm de profundidade, 2,3 mm de abertura ocluso-cervical, 4,0 mm de abertura mésio-distal, 1,6 mm de extensão na parede oclusal e 1,9 mm de extensão na parede cervical) foram restauradas com resina composta (Z250®) em associação ao uso de um sistema adesivo (Single Bond®). Para possibilitar a análise ao microscópio confocal, o sistema adesivo foi marcado previamente com adição de rodamina B. Após imersão em água deionizada, por 7 dias e polimento das restaurações, os espécimes foram incluídos em uma matriz de resina acrílica. A porção radicular de cada dente foi revestida com uma camada de poliéter (Impregum®), de aproximadamente 1 mm, a fim de simular o ligamento periodontal. A porção coronária foi mantida totalmente exposta ao meio externo. Os dentes foram, então, submetidos à ciclagem mecânica, pela ação de uma ponta metálica em forma de torpedo, exercendo carga de 150 N, num total de 106 ciclos. Para tanto, a ponta foi posicionada de acordo com as seguintes condições experimentais: sobre a vertente triturante interna da cúspide vestibular (GI; n=10); sobre o sulco central (GII; n=10); e sobre a vertente triturante interna da cúspide lingual (GIII; n=10). O grupo controle (GIV; n=10) não foi submetido à ciclagem mecânica, permanecendo apenas armazenado em água deionizada, a 37ºC, durante todo o período experimental. Finalizada a ciclagem mecânica, as superfícies vestibulares dentárias foram, então, recobertas com duas camadas do sistema adesivo (Single Bond®), agora marcado com fluoresceína, para delimitação dos possíveis defeitos formados. Os dentes foram seccionados longitudinalmente em duas metades (mesial e distal) e submetidos à avaliação em microscopia confocal, para análise da qualidade da margem das restaurações. Foi aplicado o teste do qui-quadrado (p<0,05) para as variáveis qualitativas presença ou ausência de fendas marginais e localização das fendas em relação às paredes cavitárias (oclusal, cervical ou ambas). Para as variáveis quantitativas (amplitude e extensão das fendas) aplicou-se o teste de Kruskal-Wallis (p<0,05). Os espécimes submetidos ao carregamento oclusal, independentemente do local de aplicação da força, apresentaram maior porcentagem de fendas marginais (53,33%) quando comparados aos espécimes do grupo controle (10%; p=0,016). Não houve diferença estatisticamente significante entre o local de aplicação de força oclusal tanto para a presença ou ausência de fendas marginais (p=0,875); como para a localização das fendas em relação às paredes cavitárias (p=0,270) ou mesmo para a extensão (p=0,190) e amplitude das mesmas (p=0,070). Conclui-se, portanto, que a aplicação de carga oclusal prejudicou o comportamento marginal de restaurações cervicais, mas a variação do local de incidência de carga não interferiu no comportamento marginal das mesmas. / Tooth abfraction, one of the causes of non carious cervical lesions, is a wedgeshaped tissue loss, situated next to the cement-enamel junction, being, hypothetically, the result of eccentric occlusal loads applied to the teeth. These lesions are often restored to avoid their progression, to protect and increase remnant tooth resistance, to reduce dental hypersensitivity and to maintain periodontal health. However, there is little knowledge about the effect of abfraction etiology factors on the restoration marginal quality in the rehabilitation of these lesions. This in vitro study intends, therefore, to analyze the effect of the application of occlusal load on the marginal quality of cervical restorations in wedge-shaped cavities, by employing laser scanning confocal microscopy. Standardized wedge-shaped cavities were prepared in the cervical buccal region of 40 sound extracted upper human premolars, by the use of a cylindrical diamond bur #3100 (1.6 mm in diameter and 21 mm in length), positioned in 45º with the surface that is plainer and closer to the cementenamel junction. The cavities (1.3 mm in depth, 2.3 mm in occluso-cervical opening, 4.0 mm in mesio-distal opening, 1.6 mm in occlusal wall length and 1.9 mm in cervical wall length) were filled with a composite resin (Z250®) associated with the use of an adhesive system (Single Bond®). For the analysis at the confocal microscope to be possible, the adhesive system was previously modified by the addition of rodhamine B. After storage in deionized water for 7 days, and after the finishing and polishing of the restorations, specimens were included in acrylic resin matrixes. The radicular portion of each tooth was covered by an approximately 1 mm layer of a polyether (Impregum®), for the creation of an artificial periodontal ligament. The crown portion was kept totally exposed to the external environment. Teeth were, then, submitted to the mechanical cycling, by the action of a torpedo-shaped tip that exerted a 150 N load for a total of 106 cycles. The tip was positioned according to the following experimental conditions: over the internal triturant vertent of the buccal cusp GI; n=10); over the centre of the fissure (GII; n=10); and over the internal triturant vertent of the lingual cusp (GIII; n=10). The control group (GIV; n=10) was not submitted to the mechanical cycling, staying only stored in deionized water, at 37oC, during the whole experimental period. When the mechanical cycling was over, buccal dental surfaces were, then, covered with two layers of the adhesive system (Single Bond®), now modified by the addition of fluorescein, for delimitation of the possible formed defects. Teeth were longitudinally sectioned into two halves (mesial and distal ones), and submitted to evaluation through confocal microscopy, for analysis of the restorations marginal quality. Chi-square test (p<0.05) was applied for evaluation of qualitative variables (presence or absence of marginal defects and their location according to the cavity walls occlusal, cervical or both); and Kruskal-Wallis test (p<0.05) was applied for evaluation of quantitative variables (length and width of the defects). Specimens submitted to occlusal loading, independently of the location of the tip, presented a higher percentage of marginal defects (53.33%), when compared to the control group (10%; p=0.016). There was no significant statistical difference among the local of load placement for the presence or absence of marginal defects (p=0.875); for their localization according to the cavity walls (p=0.270); or even for their length (p=0.190) and width (p=0.070). It can be concluded, therefore, that occlusal loading was harmful for the margins of cervical restorations; but the different local of its incidence did not interfere with their marginal quality.

Os materiais restauradores utilizados na região cervical dos dentes podem ser afetados por resultantes de forças oclusais excêntricas, que já podem ter contribuído à formação da lesão, e deveriam ser capazes de resistir às tensões. Não há consenso, porém, quanto ao papel de diferentes materiais, quiçá especialmente no tocante a seus módulos de elasticidade, no sucesso das respectivas restaurações. Avaliou-se, pois, a influência do uso desses materiais, com módulos de elasticidade (E) distintos em essência, e da associação entre eles, na qualidade marginal de restaurações cervicais em pré-molares submetidos a carregamento oclusal excêntrico. Cavidades cervicais em forma de cunha, preparadas em pré-molares unirradiculares superiores humanos, hígidos e extraídos, foram restauradas com uma resina composta (RC: Z250 XT, n=20); com a resina em associação a um ionômero modificado por resina para forramento (Mista/M: Vitrebond, n=20); ou com um ionômero modificado por resina para restauração (CIV: Vitremer, n=20). Metade dos dentes de cada grupo foi submetida a carregamento oclusal excêntrico (coe: inclusão em resina acrílica e ligamento periodontal artificial, 150 N, 106 ciclos, 2,5 Hz), e a outra metade, apenas armazenada por período de tempo equivalente (Controle/c: água destilada, 37º C). Um sistema adesivo marcado por fluoresceína foi utilizado para delimitação dos defeitos formados, que foram avaliados por meio de Microscopia Confocal de Varredura a Laser. Para a presença ou ausência de fendas marginais aplicou-se, num contexto geral, para cada fator em estudo (carregamento oclusal excêntrico - coe / c; material restaurador - RC / M / CIV), o teste do qui-quadrado (?=0,05). Em específico, aplicaram-se, individualmente, em cada nível do fator carregamento oclusal excêntrico, e em cada nível do fator material restaurador, respectivamente, o teste do qui-quadrado e o teste exato de Fisher (?=0,05). Para a localização das fendas em relação às paredes cavitárias (O: oclusal / C: cervical / OC: ambas) aplicou-se, para cada fator em estudo, o teste do qui-quadrado (?=0,05). O teste de Mann-Whitney foi aplicado para a largura e a profundidade das fendas marginais, para comparar os diferentes níveis do fator carregamento oclusal excêntrico, e o teste de Kruskal-Wallis, para comparar os diferentes níveis do fator material restaurador (?=0,05). Numa conjuntura abrangente, nenhum dos fatores associou-se significativamente com as variáveis de resposta qualitativas nominais ou exerceu influência sobre as quantitativas. Mais especificamente, por exclusivo quando da aplicação do carregamento oclusal excêntrico, o uso dos diferentes materiais restauradores associou-se significativamente com a frequência de fendas marginais (RC>M>CIV). Ainda que a qualidade marginal de restaurações cervicais possa não ser influenciada, de maneira geral, pelo carregamento oclusal ou pelo uso de diferentes materiais, inclusive em associação, o aspecto desfavorável do emprego da resina composta pode tornar-se relevante, em particular, quando da existência de carga oclusal excêntrica. / Restorative materials used in the cervical region of teeth may be impacted by resultants of eccentric occlusal loads that have already contributed to the formation of the lesion, and should be capable of withstanding the stresses. There is no consensus, however, about the role of different materials, maybe especially regarding their moduli of elasticity, in the success of respective restorations. The influence of the use of these materials, with different moduli of elasticity (E) in essence, and of their association, on marginal quality of cervical restorations in premolars subjected to eccentric occlusal loading was evaluated thus. Cervical wedge-shaped cavities, prepared in human upper single-rooted premolars, healthy and extracted, were restored with a resin composite (RC: Z250 XT, n=20); with the composite in combination with a resin-modified lining ionomer (Mixed/M: Vitrebond, n=20), or with a resin-modified restorative ionomer (GIC: Vitremer, n=20). Half of the teeth of each group was subjected to eccentric occlusal loading (eol: embedment in acrylic resin, artificial periodontal ligament, 150 N, 106 cycles, 2.5 Hz), and the other, only stored for an equivalent period of time (Control/c: distilled water, 37°C). A fluorescein-marked adhesive system was used for delimitation of formed defects, which were evaluated by means of Laser Scanning Confocal Microscopy. For the presence or absence of marginal gaps, in a general context and for each factor under study (eccentric occlusal loading - eol / c; restorative material - RC / M / GIC), chi-square test was applied (?=0.05). In specific, individually, at each level of the factor eccentric occlusal loading, and at each level of the factor restorative material, chi-square test and Fisher\'s exact test were respectively applied (?=0.05). For the location of the gaps in relation to the cavity walls (O: occlusal / C: cervical / OC: both), for each factor under study, chi-square test was applied (?=0.05). The Mann-Whitney test was applied to the width and depth of marginal gaps, to compare the different levels of the factor eccentric occlusal loading, and the Kruskal-Wallis test, to compare the different levels of the factor restorative material (?=0.05). In a comprehensive view, none of the factors was significantly associated with qualitative response variables or wielded any influence on the quantitative ones. More specifically, for exclusive when eccentric occlusal loading was applied, the use of the different restorative materials was significantly associated with the frequency of marginal gaps (RC>M>GIC). Though marginal quality of cervical restorations may not be in general influenced by the occlusal loading or the use of different materials, even in association, the unfavorable aspect of the use of the resin composite may become relevant particularly in face of the existence of eccentric occlusal load.

Esta pesquisa avaliou o sistema estomatognático de crianças saudáveis com ou sem necessidade de tratamento ortodôntico por meio do desempenho mastigatório, contato de forças oclusais e mobilidade mandibular. Noventa crianças foram selecionadas e distribuídas em três grupos: GSN (Grau 1, sem necessidade de tratamento ortodôntico, 8,00 ± 0,43 anos de idade, n = 26), GPN (Grau 2, pequena necessidade de tratamento, 8,89 ± 0,43 anos de idade, n = 28) e GMN (Grau 3, moderada necessidade de tratamento ortodôntico, 8,44 ± 0,22 anos de idade, n = 36). A necessidade de tratamento ortodôntico foi classificada pelo Índice de Necessidade de Tratamento Ortodôntico - Componentes de Saúde Dental (IOTN-DHC). O desempenho mastigatório foi avaliado pelo integral da envoltória do sinal eletromiográfico durante os ciclos mastigatórios do músculo masseter, temporal, orbicular da boca (segmento direito e segmento esquerdo) e supra-hioideo na mastigação habitual com alimentos macios e consistentes. Foi utilizado o sistema Trigno EMG com eletrodos sem fio para captação e análise do sinal eletromiográfico (&micro;V). O sistema T-Scan® III Occlusal Analysis foi utilizado para analisar o contato de forças oclusais (%) entre as hemiarcadas superior e inferior (lado direito e esquerdo). A amplitude (mm) de abertura normal e abertura máxima voluntária e movimentos bordejantes mandibulares (lateralidade direita, lateralidade esquerda e protrusão) foi mensurada com régua milimetrada. Os dados obtidos foram tabulados e submetidos à análise estatística (SPSS 22.0, ANOVA, teste post-hoc de Bonferroni, p &le;0,05). Verificou-se que GMN apresentou menor desempenho mastigatório e desequilíbrio de forças oclusais na maxila/mandíbula em relação GPN e GSN, sem diferença significativa, e maior amplitude de abertura da boca e movimentos excursivos mandibulares com diferença significativa na abertura normal (p=0,02). Portanto, crianças com moderada necessidade de tratamento ortodôntico apresentaram alterações funcionais no sistema estomatognático, em especial no desempenho mastigatório, força oclusal e mobilidade mandibular. / This research evaluated the stomatognathic system of healthy children with or without orthodontic treatment need through masticatory performance, occlusal strength and mandibular mobility. Ninety children were selected and distributed into three groups: GSN (Grade 1, no orthodontic treatment need, 8.00 ± 0.43 years old, n = 26), GPN (Grade 2, small orthodontic treatment need, 8.89 ± 0.43 years old, n = 28) and GMN (Grade 3, moderate orthodontic treatment need, 8.44 ± 0.22 years old, n = 36). The orthodontic treatment need was classified by the Orthodontic Treatment Need - Dental Health Components Index (IOTN-DHC). The masticatory performance was evaluated by the full linear envelope of the electromyographic signal during the masticatory cycles of masseter, temporal, mouth orbicularis (left and right segments) and suprahyoids muscles in the habitual chewing with soft and consistent foods. The Trigno EMG system was used with wireless electrodes to capture and analyze the electromyographic signal (&micro;V). The T-Scan® III Occlusal Analysis system was used to analyze occlusal forces (%) between the upper and lower dental arch (right and left sides). The normal and maximum opening width (mm) and mandibular movements (right laterality, left laterality and protrusion) were measured with a millimeter ruler. Data were tabulated and submitted to statistical analysis (SPSS 22.0, ANOVA, Bonferroni post-hoc test, p&le;0.05). It was verified that GMN presented lower masticatory performance and imbalance of the occlusal forces in maxila/ mandible to GPN and GSN, with no significant difference, and greater mouth opening amplitude and mandibular excursive movements, with significant difference, in normal opening mouth (p=0.02). Therefore, children with moderate orthodontic treatment need presented functional alterations in the stomatognathic system, especially in the masticatory performance, occlusal force and mandibular mobility.

A abfração, uma das causas das lesões cervicais não cariosas, caracteriza-se pela perda de tecido mineralizado, em forma de cunha, próxima à junção cementoesmalte. Hipoteticamente, é o resultado de forças oclusais excêntricas aplicadas sobre os dentes. Essas lesões são freqüentemente restauradas para impedir sua progressão, para proteger e aumentar a resistência do remanescente dental, reduzir a hiperestesia dentinária e manter a saúde periodontal. Entretanto, pouco se sabe quanto ao efeito dos fatores causadores da abfração na qualidade marginal de restaurações cervicais, quando da reabilitação dessas lesões. Este estudo in vitro propõe-se, portanto, a analisar o efeito da aplicação de carga oclusal na qualidade marginal de restaurações de cavidades cervicais em forma de cunha, utilizando microscopia confocal de varredura a laser. Para tal, foram utilizados 40 dentes prémolares superiores humanos hígidos, extraídos, nos quais foram preparadas cavidades padronizadas em forma de cunha, em sua região cervical vestibular, por meio da utilização de pontas diamantadas cilíndricas de topo plano nº 3100 (1,6 mm de diâmetro e 21 mm de comprimento), posicionadas em 45º com a superfície mais plana e próxima à junção amelo-cementária. As cavidades (1,3 mm de profundidade, 2,3 mm de abertura ocluso-cervical, 4,0 mm de abertura mésio-distal, 1,6 mm de extensão na parede oclusal e 1,9 mm de extensão na parede cervical) foram restauradas com resina composta (Z250®) em associação ao uso de um sistema adesivo (Single Bond®). Para possibilitar a análise ao microscópio confocal, o sistema adesivo foi marcado previamente com adição de rodamina B. Após imersão em água deionizada, por 7 dias e polimento das restaurações, os espécimes foram incluídos em uma matriz de resina acrílica. A porção radicular de cada dente foi revestida com uma camada de poliéter (Impregum®), de aproximadamente 1 mm, a fim de simular o ligamento periodontal. A porção coronária foi mantida totalmente exposta ao meio externo. Os dentes foram, então, submetidos à ciclagem mecânica, pela ação de uma ponta metálica em forma de torpedo, exercendo carga de 150 N, num total de 106 ciclos. Para tanto, a ponta foi posicionada de acordo com as seguintes condições experimentais: sobre a vertente triturante interna da cúspide vestibular (GI; n=10); sobre o sulco central (GII; n=10); e sobre a vertente triturante interna da cúspide lingual (GIII; n=10). O grupo controle (GIV; n=10) não foi submetido à ciclagem mecânica, permanecendo apenas armazenado em água deionizada, a 37ºC, durante todo o período experimental. Finalizada a ciclagem mecânica, as superfícies vestibulares dentárias foram, então, recobertas com duas camadas do sistema adesivo (Single Bond®), agora marcado com fluoresceína, para delimitação dos possíveis defeitos formados. Os dentes foram seccionados longitudinalmente em duas metades (mesial e distal) e submetidos à avaliação em microscopia confocal, para análise da qualidade da margem das restaurações. Foi aplicado o teste do qui-quadrado (p<0,05) para as variáveis qualitativas presença ou ausência de fendas marginais e localização das fendas em relação às paredes cavitárias (oclusal, cervical ou ambas). Para as variáveis quantitativas (amplitude e extensão das fendas) aplicou-se o teste de Kruskal-Wallis (p<0,05). Os espécimes submetidos ao carregamento oclusal, independentemente do local de aplicação da força, apresentaram maior porcentagem de fendas marginais (53,33%) quando comparados aos espécimes do grupo controle (10%; p=0,016). Não houve diferença estatisticamente significante entre o local de aplicação de força oclusal tanto para a presença ou ausência de fendas marginais (p=0,875); como para a localização das fendas em relação às paredes cavitárias (p=0,270) ou mesmo para a extensão (p=0,190) e amplitude das mesmas (p=0,070). Conclui-se, portanto, que a aplicação de carga oclusal prejudicou o comportamento marginal de restaurações cervicais, mas a variação do local de incidência de carga não interferiu no comportamento marginal das mesmas. / Tooth abfraction, one of the causes of non carious cervical lesions, is a wedgeshaped tissue loss, situated next to the cement-enamel junction, being, hypothetically, the result of eccentric occlusal loads applied to the teeth. These lesions are often restored to avoid their progression, to protect and increase remnant tooth resistance, to reduce dental hypersensitivity and to maintain periodontal health. However, there is little knowledge about the effect of abfraction etiology factors on the restoration marginal quality in the rehabilitation of these lesions. This in vitro study intends, therefore, to analyze the effect of the application of occlusal load on the marginal quality of cervical restorations in wedge-shaped cavities, by employing laser scanning confocal microscopy. Standardized wedge-shaped cavities were prepared in the cervical buccal region of 40 sound extracted upper human premolars, by the use of a cylindrical diamond bur #3100 (1.6 mm in diameter and 21 mm in length), positioned in 45º with the surface that is plainer and closer to the cementenamel junction. The cavities (1.3 mm in depth, 2.3 mm in occluso-cervical opening, 4.0 mm in mesio-distal opening, 1.6 mm in occlusal wall length and 1.9 mm in cervical wall length) were filled with a composite resin (Z250®) associated with the use of an adhesive system (Single Bond®). For the analysis at the confocal microscope to be possible, the adhesive system was previously modified by the addition of rodhamine B. After storage in deionized water for 7 days, and after the finishing and polishing of the restorations, specimens were included in acrylic resin matrixes. The radicular portion of each tooth was covered by an approximately 1 mm layer of a polyether (Impregum®), for the creation of an artificial periodontal ligament. The crown portion was kept totally exposed to the external environment. Teeth were, then, submitted to the mechanical cycling, by the action of a torpedo-shaped tip that exerted a 150 N load for a total of 106 cycles. The tip was positioned according to the following experimental conditions: over the internal triturant vertent of the buccal cusp GI; n=10); over the centre of the fissure (GII; n=10); and over the internal triturant vertent of the lingual cusp (GIII; n=10). The control group (GIV; n=10) was not submitted to the mechanical cycling, staying only stored in deionized water, at 37oC, during the whole experimental period. When the mechanical cycling was over, buccal dental surfaces were, then, covered with two layers of the adhesive system (Single Bond®), now modified by the addition of fluorescein, for delimitation of the possible formed defects. Teeth were longitudinally sectioned into two halves (mesial and distal ones), and submitted to evaluation through confocal microscopy, for analysis of the restorations marginal quality. Chi-square test (p<0.05) was applied for evaluation of qualitative variables (presence or absence of marginal defects and their location according to the cavity walls occlusal, cervical or both); and Kruskal-Wallis test (p<0.05) was applied for evaluation of quantitative variables (length and width of the defects). Specimens submitted to occlusal loading, independently of the location of the tip, presented a higher percentage of marginal defects (53.33%), when compared to the control group (10%; p=0.016). There was no significant statistical difference among the local of load placement for the presence or absence of marginal defects (p=0.875); for their localization according to the cavity walls (p=0.270); or even for their length (p=0.190) and width (p=0.070). It can be concluded, therefore, that occlusal loading was harmful for the margins of cervical restorations; but the different local of its incidence did not interfere with their marginal quality.

Os materiais restauradores utilizados na região cervical dos dentes podem ser afetados por resultantes de forças oclusais excêntricas, que já podem ter contribuído à formação da lesão, e deveriam ser capazes de resistir às tensões. Não há consenso, porém, quanto ao papel de diferentes materiais, quiçá especialmente no tocante a seus módulos de elasticidade, no sucesso das respectivas restaurações. Avaliou-se, pois, a influência do uso desses materiais, com módulos de elasticidade (E) distintos em essência, e da associação entre eles, na qualidade marginal de restaurações cervicais em pré-molares submetidos a carregamento oclusal excêntrico. Cavidades cervicais em forma de cunha, preparadas em pré-molares unirradiculares superiores humanos, hígidos e extraídos, foram restauradas com uma resina composta (RC: Z250 XT, n=20); com a resina em associação a um ionômero modificado por resina para forramento (Mista/M: Vitrebond, n=20); ou com um ionômero modificado por resina para restauração (CIV: Vitremer, n=20). Metade dos dentes de cada grupo foi submetida a carregamento oclusal excêntrico (coe: inclusão em resina acrílica e ligamento periodontal artificial, 150 N, 106 ciclos, 2,5 Hz), e a outra metade, apenas armazenada por período de tempo equivalente (Controle/c: água destilada, 37º C). Um sistema adesivo marcado por fluoresceína foi utilizado para delimitação dos defeitos formados, que foram avaliados por meio de Microscopia Confocal de Varredura a Laser. Para a presença ou ausência de fendas marginais aplicou-se, num contexto geral, para cada fator em estudo (carregamento oclusal excêntrico - coe / c; material restaurador - RC / M / CIV), o teste do qui-quadrado (?=0,05). Em específico, aplicaram-se, individualmente, em cada nível do fator carregamento oclusal excêntrico, e em cada nível do fator material restaurador, respectivamente, o teste do qui-quadrado e o teste exato de Fisher (?=0,05). Para a localização das fendas em relação às paredes cavitárias (O: oclusal / C: cervical / OC: ambas) aplicou-se, para cada fator em estudo, o teste do qui-quadrado (?=0,05). O teste de Mann-Whitney foi aplicado para a largura e a profundidade das fendas marginais, para comparar os diferentes níveis do fator carregamento oclusal excêntrico, e o teste de Kruskal-Wallis, para comparar os diferentes níveis do fator material restaurador (?=0,05). Numa conjuntura abrangente, nenhum dos fatores associou-se significativamente com as variáveis de resposta qualitativas nominais ou exerceu influência sobre as quantitativas. Mais especificamente, por exclusivo quando da aplicação do carregamento oclusal excêntrico, o uso dos diferentes materiais restauradores associou-se significativamente com a frequência de fendas marginais (RC>M>CIV). Ainda que a qualidade marginal de restaurações cervicais possa não ser influenciada, de maneira geral, pelo carregamento oclusal ou pelo uso de diferentes materiais, inclusive em associação, o aspecto desfavorável do emprego da resina composta pode tornar-se relevante, em particular, quando da existência de carga oclusal excêntrica. / Restorative materials used in the cervical region of teeth may be impacted by resultants of eccentric occlusal loads that have already contributed to the formation of the lesion, and should be capable of withstanding the stresses. There is no consensus, however, about the role of different materials, maybe especially regarding their moduli of elasticity, in the success of respective restorations. The influence of the use of these materials, with different moduli of elasticity (E) in essence, and of their association, on marginal quality of cervical restorations in premolars subjected to eccentric occlusal loading was evaluated thus. Cervical wedge-shaped cavities, prepared in human upper single-rooted premolars, healthy and extracted, were restored with a resin composite (RC: Z250 XT, n=20); with the composite in combination with a resin-modified lining ionomer (Mixed/M: Vitrebond, n=20), or with a resin-modified restorative ionomer (GIC: Vitremer, n=20). Half of the teeth of each group was subjected to eccentric occlusal loading (eol: embedment in acrylic resin, artificial periodontal ligament, 150 N, 106 cycles, 2.5 Hz), and the other, only stored for an equivalent period of time (Control/c: distilled water, 37°C). A fluorescein-marked adhesive system was used for delimitation of formed defects, which were evaluated by means of Laser Scanning Confocal Microscopy. For the presence or absence of marginal gaps, in a general context and for each factor under study (eccentric occlusal loading - eol / c; restorative material - RC / M / GIC), chi-square test was applied (?=0.05). In specific, individually, at each level of the factor eccentric occlusal loading, and at each level of the factor restorative material, chi-square test and Fisher\'s exact test were respectively applied (?=0.05). For the location of the gaps in relation to the cavity walls (O: occlusal / C: cervical / OC: both), for each factor under study, chi-square test was applied (?=0.05). The Mann-Whitney test was applied to the width and depth of marginal gaps, to compare the different levels of the factor eccentric occlusal loading, and the Kruskal-Wallis test, to compare the different levels of the factor restorative material (?=0.05). In a comprehensive view, none of the factors was significantly associated with qualitative response variables or wielded any influence on the quantitative ones. More specifically, for exclusive when eccentric occlusal loading was applied, the use of the different restorative materials was significantly associated with the frequency of marginal gaps (RC>M>GIC). Though marginal quality of cervical restorations may not be in general influenced by the occlusal loading or the use of different materials, even in association, the unfavorable aspect of the use of the resin composite may become relevant particularly in face of the existence of eccentric occlusal load.

Esta pesquisa avaliou o sistema estomatognático de crianças saudáveis com ou sem necessidade de tratamento ortodôntico por meio do desempenho mastigatório, contato de forças oclusais e mobilidade mandibular. Noventa crianças foram selecionadas e distribuídas em três grupos: GSN (Grau 1, sem necessidade de tratamento ortodôntico, 8,00 ± 0,43 anos de idade, n = 26), GPN (Grau 2, pequena necessidade de tratamento, 8,89 ± 0,43 anos de idade, n = 28) e GMN (Grau 3, moderada necessidade de tratamento ortodôntico, 8,44 ± 0,22 anos de idade, n = 36). A necessidade de tratamento ortodôntico foi classificada pelo Índice de Necessidade de Tratamento Ortodôntico - Componentes de Saúde Dental (IOTN-DHC). O desempenho mastigatório foi avaliado pelo integral da envoltória do sinal eletromiográfico durante os ciclos mastigatórios do músculo masseter, temporal, orbicular da boca (segmento direito e segmento esquerdo) e supra-hioideo na mastigação habitual com alimentos macios e consistentes. Foi utilizado o sistema Trigno EMG com eletrodos sem fio para captação e análise do sinal eletromiográfico (&micro;V). O sistema T-Scan® III Occlusal Analysis foi utilizado para analisar o contato de forças oclusais (%) entre as hemiarcadas superior e inferior (lado direito e esquerdo). A amplitude (mm) de abertura normal e abertura máxima voluntária e movimentos bordejantes mandibulares (lateralidade direita, lateralidade esquerda e protrusão) foi mensurada com régua milimetrada. Os dados obtidos foram tabulados e submetidos à análise estatística (SPSS 22.0, ANOVA, teste post-hoc de Bonferroni, p &le;0,05). Verificou-se que GMN apresentou menor desempenho mastigatório e desequilíbrio de forças oclusais na maxila/mandíbula em relação GPN e GSN, sem diferença significativa, e maior amplitude de abertura da boca e movimentos excursivos mandibulares com diferença significativa na abertura normal (p=0,02). Portanto, crianças com moderada necessidade de tratamento ortodôntico apresentaram alterações funcionais no sistema estomatognático, em especial no desempenho mastigatório, força oclusal e mobilidade mandibular. / This research evaluated the stomatognathic system of healthy children with or without orthodontic treatment need through masticatory performance, occlusal strength and mandibular mobility. Ninety children were selected and distributed into three groups: GSN (Grade 1, no orthodontic treatment need, 8.00 ± 0.43 years old, n = 26), GPN (Grade 2, small orthodontic treatment need, 8.89 ± 0.43 years old, n = 28) and GMN (Grade 3, moderate orthodontic treatment need, 8.44 ± 0.22 years old, n = 36). The orthodontic treatment need was classified by the Orthodontic Treatment Need - Dental Health Components Index (IOTN-DHC). The masticatory performance was evaluated by the full linear envelope of the electromyographic signal during the masticatory cycles of masseter, temporal, mouth orbicularis (left and right segments) and suprahyoids muscles in the habitual chewing with soft and consistent foods. The Trigno EMG system was used with wireless electrodes to capture and analyze the electromyographic signal (&micro;V). The T-Scan® III Occlusal Analysis system was used to analyze occlusal forces (%) between the upper and lower dental arch (right and left sides). The normal and maximum opening width (mm) and mandibular movements (right laterality, left laterality and protrusion) were measured with a millimeter ruler. Data were tabulated and submitted to statistical analysis (SPSS 22.0, ANOVA, Bonferroni post-hoc test, p&le;0.05). It was verified that GMN presented lower masticatory performance and imbalance of the occlusal forces in maxila/ mandible to GPN and GSN, with no significant difference, and greater mouth opening amplitude and mandibular excursive movements, with significant difference, in normal opening mouth (p=0.02). Therefore, children with moderate orthodontic treatment need presented functional alterations in the stomatognathic system, especially in the masticatory performance, occlusal force and mandibular mobility.