Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina la resistencia de N. gonorrhoeae a fluoroquinolonas, mediante la detección de mutaciones en el gen gyrA, aplicando los métodos moleculares como la prueba de amplificación de ácidos nucleicos (NAAT, Nucleic Acid Amplification Test) y la PCR en tiempo real directamente a partir de orina e hisopados rectales, uretrales y faríngeos. A pesar de la rápida propagación de resistencia antimicrobiana de N. gonorrhoeae a nivel mundial, en el Perú hay poca información acerca de la resistencia a fluoroquinolonas de N. gonorrhoeae lo que dificulta tener un tratamiento eficaz; considera que los resultados de este estudio contribuirán a facilitar la vigilancia de la resistencia de N. gonorrhoeae y su control, puesto que permitirá que los clínicos puedan dar una terapia antibiótica oportuna a los pacientes. / Tesis

Compara la auto-colección de muestras y la toma de muestras por un personal de salud, para el resultado del diagnóstico de laboratorio de infección por Chlamydia trachomatis (CT), Neisseria gonorrhoeae (NG) y Trichomonas vaginalis (TV) en mujeres de una población urbano-rural, Morropón. Estudio no aleatorizado, observacional, analítico transversal y prospectivo. Participan mujeres en edad reproductiva de 18 a 50 años que acudieron al Centro de Salud I-4 Morropón. Brinda información acerca del estudio a las personas que acudieron al Centro de Salud del 01 de setiembre al 03 de noviembre del 2014. Las participantes firmaron un consentimiento informado, se les aplicó una encuesta y se procedió con la toma de muestras para el diagnóstico de laboratorio de CT, NG y TV. Los métodos de toma de muestra fueron dos: por el personal de salud (PS) y por auto-colección (AC). Para ambos métodos se obtuvo tres hisopados de secreción vaginal para el examen directo de secreción vaginal en busca de tricomonas móviles, para el cultivo de TV y para las pruebas moleculares de CT y NG. Se reclutaron 223 mujeres, de las cuales 209 fueron evaluadas por pruebas de laboratorio. El 90.9% no presentó antecedentes para alguna ITS y el 50.3% nunca ha usado condón durante sus relaciones sexuales. El 90.4% tuvo alguna molestia genital al momento de la toma de muestra y el 94.2% ya había accedido alguna vez a un examen pélvico. La auto-colección de muestras es una buena opción de diagnóstico para el 60.3%, no lo es para el 33.8% y el 5.9% está de acuerdo con acceder a cualquiera de los dos métodos. El 4.8% tiene alguna prueba positiva para CT y/o TV, mientras ninguna participante tuvo una 6 prueba positiva para NG. Se obtuvo un índice de concordancia kappa= 0.8161 entre los casos positivos para alguna ITS a partir de las muestras colectadas por PS y por AC. Concluye que la auto-colección de muestras para el diagnóstico de laboratorio de algunas ITS tiene buena concordancia con la colección de muestras realizada por el personal de salud. / Tesis

Morbidity data for chlamydia {CT) and gonorrhea (GC) reported to San Joaquin County (SJC) Department of Health Services (DHS) from 1997 to 2006 was analyzed to geographically locate high risk areas and populations. The largest city in SJC is Stockton, which had the highest incidence rates and highest rates of repeat infections per population, and therefore is the primary focus of this analysis. Rates were determined by dividing the number of infections per census tract by the census 2000 population of each tract. Maps were made first for incidence (cumulative and annual), then for repeat infections, and then coinfections. Census tracts that continually showed high rates of infections were then mapped at the block level to locate more focused areas of infection. Demographic characteristics such as age, gender, race/ethnicity, incarceration, and poverty provided information on the high risk population. Case information was also examined by provider location and the treatment administered. By examining the population characteristics with the highest risk, along with the geographic location, outreach efforts by SJC DHS were far more focused and productive at targeting the core transmissions groups. Also through understanding where the cases were seeking treatment, or identifying a lack of medical availability in certain areas, SJC DHS can contact providers to distribute updated treatment guidelines and educational information to pass on to their patients.