Thesis (Ph. D.)--University of Hong Kong, 2007. / Also available in print.

published_or_final_version / Public Health / Master / Master of Public Health

published_or_final_version / abstract / Medicine / Doctoral / Doctor of Philosophy

Diss. (sammanfattning) Umeå : Univ., 2004. / Härtill 4 uppsatser.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de NÃvel Superior / A infecÃÃo pelo Helicobacter pylori à uma das infecÃÃes mais prevalentes do mundo. Existem fortes evidÃncias de que a transmissÃo dessa bactÃria ocorre na infÃncia, e estudos epidemiolÃgicos em crianÃas sÃo essenciais para que se entenda os aspectos relacionados com a dinÃmica da infecÃÃo e suas conseqÃÃncias. Previamente pesquisadores vinculados ao LaboratÃrio de Gastroenterologia da Universidade Federal do Cearà avaliaram a prevalÃncia de H.pylori em crianÃas atà quatorze anos de idade em uma comunidade fixa de baixa renda, denominada Parque UniversitÃrio. No presente estudo, foi realizado outro corte transversal aproximadamente oito anos apÃs a anÃlise inicial nesse mesmo grupo de crianÃas, com o objetivo de avaliar a dinÃmica da infecÃÃo e se as crianÃas infectadas sÃo mais susceptÃveis a terem anemia, deficiÃncia de ferrritina, folato e vitamina B12 do que as nÃo infectadas. A infecÃÃo por H. pylori foi avaliada em 133 crianÃas por meio do teste respiratÃrio, previamente validado para a populaÃÃo brasileira. Foram coletadas amostras de sangue em 108 crianÃas para a realizaÃÃo de hemograma e a dosagem de concentraÃÃes sÃricas de ferritina, vitamina B12 e folato por meio da tÃcnica de quimioluminescencia utilizando Immulite  2000. A prevalÃncia da infecÃÃo por H. pylori nas crianÃas foi de 53,4% (71/133) em 2000, enquanto a prevalÃncia de H. pylori nas mesmas crianÃas em 2008 foi de 64,7% (86/133). ApÃs 8 anos, a maioria (88,7%) das crianÃas H. pylori positivas permaneceram infectadas. A taxa de aquisiÃÃo da infecÃÃo por H. pylori apÃs 8 anos da anÃlise inicial foi de 17,3% (23/133) e a taxa de cura espontÃnea da infecÃÃo foi de 6% (8/133). As taxas de aquisiÃÃo foram maiores em crianÃas com idade de 10 anos ou menos, atingindo 30,2% em crianÃas menores de 5 anos. A prevalÃncia da infecÃÃo em crianÃas com menos de 5 anos aumentou de 39.6% em 2000 para 62,2% em 2008 (p=0,020). NÃo houve diferenÃa estatisticamente significante entre anemia, concentraÃÃes sÃricas de ferritina, vitamina B12 e folato em indivÃduos H. pylori positivos comparados aos H. pylori negativos. Em conclusÃo, a infecÃÃo por H. pylori à adquirida precocemente na infÃncia, com altas taxas de aquisiÃÃo em crianÃas com 10 anos ou menos. NÃo foi encontrado associaÃÃo entre a infecÃÃo por H. pylori e anemia, nÃveis sÃricos de vitamina B12, ferritina e folato / A infecÃÃo pelo Helicobacter pylori à uma das infecÃÃes mais prevalentes do mundo. Existem fortes evidÃncias de que a transmissÃo dessa bactÃria ocorre na infÃncia, e estudos epidemiolÃgicos em crianÃas sÃo essenciais para que se entenda os aspectos relacionados com a dinÃmica da infecÃÃo e suas conseqÃÃncias. Previamente pesquisadores vinculados ao LaboratÃrio de Gastroenterologia da Universidade Federal do Cearà avaliaram a prevalÃncia de H.pylori em crianÃas atà quatorze anos de idade em uma comunidade fixa de baixa renda, denominada Parque UniversitÃrio. No presente estudo, foi realizado outro corte transversal aproximadamente oito anos apÃs a anÃlise inicial nesse mesmo grupo de crianÃas, com o objetivo de avaliar a dinÃmica da infecÃÃo e se as crianÃas infectadas sÃo mais susceptÃveis a terem anemia, deficiÃncia de ferrritina, folato e vitamina B12 do que as nÃo infectadas. A infecÃÃo por H. pylori foi avaliada em 133 crianÃas por meio do teste respiratÃrio, previamente validado para a populaÃÃo brasileira. Foram coletadas amostras de sangue em 108 crianÃas para a realizaÃÃo de hemograma e a dosagem de concentraÃÃes sÃricas de ferritina, vitamina B12 e folato por meio da tÃcnica de quimioluminescencia utilizando Immulite  2000. A prevalÃncia da infecÃÃo por H. pylori nas crianÃas foi de 53,4% (71/133) em 2000, enquanto a prevalÃncia de H. pylori nas mesmas crianÃas em 2008 foi de 64,7% (86/133). ApÃs 8 anos, a maioria (88,7%) das crianÃas H. pylori positivas permaneceram infectadas. A taxa de aquisiÃÃo da infecÃÃo por H. pylori apÃs 8 anos da anÃlise inicial foi de 17,3% (23/133) e a taxa de cura espontÃnea da infecÃÃo foi de 6% (8/133). As taxas de aquisiÃÃo foram maiores em crianÃas com idade de 10 anos ou menos, atingindo 30,2% em crianÃas menores de 5 anos. A prevalÃncia da infecÃÃo em crianÃas com menos de 5 anos aumentou de 39.6% em 2000 para 62,2% em 2008 (p=0,020). NÃo houve diferenÃa estatisticamente significante entre anemia, concentraÃÃes sÃricas de ferritina, vitamina B12 e folato em indivÃduos H. pylori positivos comparados aos H. pylori negativos. Em conclusÃo, a infecÃÃo por H. pylori à adquirida precocemente na infÃncia, com altas taxas de aquisiÃÃo em crianÃas com 10 anos ou menos. NÃo foi encontrado associaÃÃo entre a infecÃÃo por H. pylori e anemia, nÃveis sÃricos de vitamina B12, ferritina e folato / Helicobacter pylori infection is one the most prevalent infections in the world. There is a strong evidence that it is acquired in childhood. Therefore epidemiological studies in children are essential to understand the dynamics of this infection and also to evaluate the possible consequences of H. pylori infection in children. Previously it was evaluated the prevalence of H. pylori in children up to fourteen years of age at a low-income community called Parque UniversitÃrio. The present study is a cohort of a group of children eight years after the first study, with the aim of evaluating the dynamics of H. pylori infection and also to check if infected children are more likely to have anemia and ferrritin, folate and vitamin B12 deficiency when compared to non-infected children. The infection was evaluated in 133 individuals through the 13C urea breath test, previously validated for the brazilian population. Blood was sampled from 108 individuals to dose levels of ferritin, vitamin B12 and folate by chemiluminescence using Immulite  2000 and hemoglobin. The prevalence of H. pylori infection in the individuals was 53.4% (71/133) in 2000, while the prevalence of H. pylori in the same group in 2008 was 64.7% (86/133). It was found that after eight years, the majority (88.7%) of H. pylori positive individuals remained positive for infection. The rate of acquisition of infection by H. pylori after 8 years of the initial analysis was 17.3% (23/133) and the rate of loss of infection was 6% (8/133). The acquisition rates were higher in children younger than 10 years, reaching 30.2% in children younger than 5 years. The prevalence of infection in children under 5 years increased from 39.6% in 2000 to 62.2% in 2008 (p = 0.020). There was no statistically significant difference between anemia, serum ferritin, vitamin B12 and folate in H. pylori-positive individuals compared to H. pylori-negative. In conclusion, H. pylori infection is acquired early in childhood, with high rates of acquisition in children under 10 years. There was no association between H. pylori infection and anemia, serum vitamin B12 and folate levels among the individuals studied. / Helicobacter pylori infection is one the most prevalent infections in the world. There is a strong evidence that it is acquired in childhood. Therefore epidemiological studies in children are essential to understand the dynamics of this infection and also to evaluate the possible consequences of H. pylori infection in children. Previously it was evaluated the prevalence of H. pylori in children up to fourteen years of age at a low-income community called Parque UniversitÃrio. The present study is a cohort of a group of children eight years after the first study, with the aim of evaluating the dynamics of H. pylori infection and also to check if infected children are more likely to have anemia and ferrritin, folate and vitamin B12 deficiency when compared to non-infected children. The infection was evaluated in 133 individuals through the 13C urea breath test, previously validated for the brazilian population. Blood was sampled from 108 individuals to dose levels of ferritin, vitamin B12 and folate by chemiluminescence using Immulite  2000 and hemoglobin. The prevalence of H. pylori infection in the individuals was 53.4% (71/133) in 2000, while the prevalence of H. pylori in the same group in 2008 was 64.7% (86/133). It was found that after eight years, the majority (88.7%) of H. pylori positive individuals remained positive for infection. The rate of acquisition of infection by H. pylori after 8 years of the initial analysis was 17.3% (23/133) and the rate of loss of infection was 6% (8/133). The acquisition rates were higher in children younger than 10 years, reaching 30.2% in children younger than 5 years. The prevalence of infection in children under 5 years increased from 39.6% in 2000 to 62.2% in 2008 (p = 0.020). There was no statistically significant difference between anemia, serum ferritin, vitamin B12 and folate in H. pylori-positive individuals compared to H. pylori-negative. In conclusion, H. pylori infection is acquired early in childhood, with high rates of acquisition in children under 10 years. There was no association between H. pylori infection and anemia, serum vitamin B12 and folate levels among the individuals studied.