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La hepatitis C en hemodiálisis es un problema de salud que no ha sido estudiado a largo plazo en el hospital Alberto Sabogal Sologuren, por lo cual decidí realizar un estudio seroepidemiológico de la hepatitis C, de tipo prospectivo, descriptivo y trasversal, en la Unidad de Hemodiálisis, entre los meses de enero y mayo del 2,002, al considerársele a esta patología como la complicación hepática más frecuente a largo plazo entre los pacientes en hemodiálisis, para así poder conocer nuestra realidad y compararla con la de otros países para intercambiar información y lograr una mejora mutua. Durante el lapso de estudio, se presentaron 89 pacientes con IRCT en programa de hemodiálisis. Se encontró una prevalencia de la hepatitis C del 63% (N° 56 pacientes) y una incidencia del 17%, con una tasa de seroconversión del 0.64%. Teniendo en cuenta el tiempo de permanencia de 90 días en hemodiálisis, la prevalencia fue del 58% y la incidencia del 12%. La tasa de seroconversión fue 0.51%. Fueron cuatro pacientes los que tenía menos de 90 días de recibir terapia de reemplazo de la función renal a través de la hemodiálisis, todos ellos presentaron seroconversión durante el estudio. Las causas más frecuentes de IRCT en los pacientes con hepatitis C en orden de frecuencia fueron: la diabetes mellitus, la hipertensión arterial, glomerulonefritis difusa crónica y las uropatías obstructivas. El tiempo promedio en hemodiálisis entre los pacientes con hepatitis C fue de 42.5 meses. El promedio de edad fue de 59 años (24 a 82 años). El 61% de los pacientes con hepatitis C fueron mujeres y el 39% varones. Los factores de riesgo importantes en esta población estuvieron dados, por la creación del acceso vascular (100%), los procedimientos odontológicos (89%), las transfusiones sanguíneas (86%), la promiscuidad heterosexual (88%). Antecedentes familiares de hepatopatía viral (82%). Dada la alta prevalencia e incidencia de hepatitis C en la Unidad de Hemodiálisis del Hospital Sabogal, y conociendo los factores de riesgo, es necesario reforzar las normas de bioseguridad existentes, para evitar la transmisión de dicha infección por la vía horizontal y por productos hemáticos a los pacientes con IRCT en hemodiálisis que no tienen hepatitis C, al personal de salud y a los familiares de los pacientes con hepatitis C.

Motivado por conocer las características de la hepatitis autoinmune en nuestro pais, se lleva acabo una evaluación retrospectiva en el Hospital Nacional Guillermo Almenara. Para ello se revisaron las historias clínicas de los pacientes evaluados por el Servicio de Gastroenterología, con el diagnostico de enfermedad hepática de presunto origen autoinmune entre Enero de 1998 y Enero del 2001, incluyéndose aquellas que cumplieran los criterios preestablecidos según el Grupo Internacional para el estudio de la enfermedad. Ventiseis pacientes cumplieron los puntajes diagnósticos , de ellos 21 fueron de sexo femenino conservando la relación de 4.2,, la edad media fue de 38.81 años (DS 16.74). la presentación mas común fue como hepatopatia crónica, existiendo un de presentación aguda en un 23.1%. la presentación como cirrosis predominó en la edad pediátrica. Se encontraron enfermedades autoinmunes concomitantes en 8 casos, la fatiga y la ictericia fueron los principales síntomas y signos, se presentó transaminasemia marcada en un 57.7% y positividad a autoanticuerpos un 100% de casos. De acuerdo a los criterios del grupo internacional 17 fueron catalogados como casos definitivos, y 9 como probables: 16 de ellos reunieron condiciones clínicas bioquímicas e histológicas para iniciar tratamiento inmunosupresor con prednisona sola o en asociación con Azatioprina. Conclusión: la Hepatitis Autoinmune en el Hospital Nacional Guillermo Almenara se presenta afectando predominantemente mujeres, de edad media, con comorbilidad de otras enfermedades autoinmunes, transaminasemia e hipergamaglobulinemia.

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Objetivo: Determinar cuál fue la incidencia y la distribución de los factores de riesgo para hepatitis C entre los militares en actividad en el Hospital Militar Central durante el periodo Enero 2004 – Diciembre 2005. Material y métodos: Se utilizó un diseño observacional, descriptivo, trasversal, retrospectivo, identificándose todos los pacientes militares en actividad que acudieron a consulta sea por examen médico de rigor, hemodonadores o que acudieron o fueron referidos al Hospital Militar Central para descarte de hepatitis, que resultaron Ac-VHC+ y ARN-VHC+ (PCR+), para luego determinar la incidencia anual del servicio y la presencia de factores de riego para hepatitis C. / Objective: To assess incidence and risk factors distribution of hepatitis C between the active military at the Central Military Hospital during the January 2004 - December 2005 period. Method: A retrospective, cross-sectional, descriptive, observational design was used, identifying all the active military patients who went to ambulatory consultation by regular medical examination, as blood-donors or were referred to the Central Military Hospital for hepatitis discarding, that were Ac- HCV+ and RNA-HCV+ (CPR+), to determine the annual incidence and the presence absence of hepatitis C risk factors between them.

<p>Adekvatni nadzor nad zaraznim bolestima predstavlja aktuelni izazov ne samo kod nas već i u razvijenim zemljama. Savremeni epidemiolo&scaron;ki nadzor nad zaraznim bolestima zasniva se na odgovarajućim definicijama slučaja. Njihova osnovna funkcija je olak&scaron;avanje prepoznavanja određenih bolesti i njihovo registrovanje na jednoobrazan način. Definisanje slučajeva zaraznih bolesti nije jednostavno, jer uključuje kliničke, epidemiolo&scaron;ke i laboratorijske parametre, uz istovremeno očekivanje visoke senzitivnosti i specifičnosti. Ciljevi istraživanja su bili da se utvrdi primenljivost definicija slučaja hepatitisa B i C na Klinici za infektivne bolesti Kliničkog centra Vojvodine, te da se utvrdi senzitivnost i specifičnost primenjenih definicija slučaja hepatitisa B i C. Uz postojeći dijagnostički algoritam Klinike za infektivne bolesti Kliničkog centra Vojvodine, uvedena su tri seta definicija hepatitisa B i C: Evropskog centra za prevenciju i kontrolu bolesti (ECDC) iz 2008. i 2012.godine kao i američkih Centara za kontrolu bolesti (CDC) iz 2012. godine. Istraživanje je sprovedeno na Klinici za infektivne bolesti Kliničkog centra Vojvodine i tokom 12 meseci, u skladu sa predloženim definicijama slučaja, identifikovano je 150 ispitanika obolelih od hepatitisa B i C. Utvrđene su sledeće činjenice: preporučene definicije slučaja su primenljive u Republici Srbiji za laboratorijske i kliničke kriterijume, dok uključivanje epidemiolo&scaron;ke povezanosti u definicije slučaja ima malo praktičnog značaja za prijavljivanje hepatitisa; definicije slučaja koje uključuju i obavezno prisustvo kliničkih kriterijuma (najče&scaron;će definicije verovatnog slučaja) imaju nisku senzitivnost, a visoku specifičnost, kao posledica prisustva infekcije i u odsustvu bilo kakvih kliničkih manifestacija; definicije slučaja koje se zasnivaju samo na laboratorijskim kriterijumima imaju maksimalnu senzitivnost i specifičnost.</p> / <p>Adequate surveillance of communicable diseases is the actual challenge, not only in our country but also in developed countries. Modern epidemiological surveillance of communicable diseases is based on the appropriate case definitions. Their main purpose of them is to facilitate the recognition of certain diseases and their registration in a uniform manner. Case definition of communicable diseases is not easy, because it involves clinical, epidemiological and laboratory parameters, along with the expectated high sensitivity and specificity.The objectives of the study were to determine the applicability of the casedefinitions for hepatitis B and C in the Clinic for Infectious Diseases of the Clinical Center of Vojvodina and to determine the sensitivity and specificity of the applied definition of cases of hepatitis B and C. In addition to existing diagnostic algorithm of the Clinic for Infectious Diseases, three sets of hepatitis B and C case definitions were introduced: the European Centre for Disease Prevention and Control in 2008 and 2012 as well as the US Centers for Disease Control in 2012. The study was conducted at the Clinic for Infectious Diseases Clinical Center of Vojvodina over 12 months, and in accordance with the proposed case definitions, 150 patients suffering from hepatitis B and C were identified. We found following facts: recommended case definitions are applicable in the Republic of Serbia for laboratory and clinical criteria, while the inclusion of epidemiological connection between the case definition has little practical significance for reporting hepatitis; case definitions that include the obligatory presence of clinical criteria (most common definition of probable cases) have low sensitivity and high specificity, as a result of the presence of infection in the absence of any clinical manifestations; case definitions that are based solely on laboratory criteria showed maximum sensitivity and specificity.</p>