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Pesquisa da infecção oculta pelo vírus da hepatite B e avaliação da resposta vacinal em pacientes com diabetes mellitus tipo II em Goiânia-Goiás / Search for hidden hepatitis B virus infection and evaluation of the vaccine response in patients with type II diabetes mellitus shows in Goiânia-GoiásPimentel, Kamilla Nogueira 27 September 2016 (has links)
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Previous issue date: 2016-09-27 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / The hepatitis B virus infection (HBV) and diabetes mellitus type II represent serious
public health problems and, the synergism between these two diseases, can affect the
prognosis of the patients with increased risk of developing chronic liver disease,
cirrhosis and hepatocellular carcinoma. The aims of the present study were to
investigate the HBV occult infection and to evaluate the vaccine response in patients
with diabetes mellitus type II, in Goiânia-Goiás. This study is part of the research
"Investigation of the serological, epidemiological and molecular profile of the
hepatitis B virus infection in patients with diabetes mellitus type 2 in Goiânia-Goiás"
which was developed in five public health units Goiânia. After serologic screening of
the population (n = 605), 108 anti-HBc positive patients/HBsAg negative were
selected for the HBV-DNA research. For this, after extraction of viral genome, a
semi-nested PCR was performed with primers complementary to region pre-S/S of
HBV. Among the patients recruited in the units of the Family Health Program (N =
215) those susceptible to HBV infection (N = 172) were selected and invited to
participate of the cohort about vacinal response. Thus, 128, 99 and 87 individuals
agreed to receive the first, second, and third doses of recombinant vaccine Butang®,
respectively. The subjects who received three doses of the vaccine and who agreed to
participate in a new blood collection (N = 69) were evaluated for the quantitative
detection of anti-HBs marker by enzyme-linked immunosorbent assay microparticle
(MEIA) using the AxSYM system automation and AxSYM kits AUSAB (Brazil
Abbot Laboratories). It was not found occult HBV infection in diabetic patients in
Goiânia- Goiás, which is similar to that found in other population groups in Brazil. In
relation to the vaccine response, of the 69 samples analyzed, was observed that
53.6% of patients were able to respond to vaccination, and the geometric mean of
anti-HBs titres was 13.76 mIU/mL. The seroprotection rate found in diabetic patients
in Goiânia- GO was considered low compared to the healthy adult population. Thus,
the data obtained in this study may help in the planning of specific prevention actions
of hepatitis B in a population that usually have comorbidities. / A infecção pelo vírus da hepatite B (HBV) e a diabetes mellitus tipo II
representam sérios agravos de saúde pública e, quando associadas, podem piorar o
prognóstico do paciente, com maior risco de desenvolvimento de doença hepática
crônica, cirrose e carcinoma hepatocelular. Os objetivos deste estudo foram
investigar o índice de infecção oculta pelo HBV e avaliar a resposta vacinal em
pacientes com diabetes mellitus tipo II, em Goiânia-Goiás. Este estudo é parte do
projeto intitulado “Investigação do perfil sorológico, epidemiológico e molecular da
infecção pelo vírus da hepatite B em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 em
Goiânia-Goiás” desenvolvido em cinco unidades de saúde pública de Goiânia.
Assim, após a triagem sorológica da população (n=605), foram selecionados 108
pacientes anti-HBc positivos/HBsAg negativos para a pesquisa do HBV-DNA. Para
isso, após a extração do genoma viral, foi realizada uma semi-nested PCR utilizando
primers complementares à região Pré-S/S do HBV. Para a avaliação da resposta
vacinal, foram selecionados os pacientes atendidos nas unidades do Programa de
Saúde da Família (N=215), sendo aqueles suscetíveis à infecção pelo HBV (N=158)
convidados a fazer parte da coorte. Assim, 128, 99 e 87 indivíduos aceitaram receber
a primeira, segunda e terceira doses da vacina recombinante Butang®,
respectivamente. Os indivíduos que receberam as três doses da vacina e que
aceitaram participar de uma nova coleta sanguínea (N=69) foram avaliados para a
detecção quantitativa do marcador anti-HBs pelo ensaio imunoenzimático de
micropartícula (MEIA), utilizando o Sistema AxSYM de automação e kits AxSYM
AUSAB (Abbot Laboratórios do Brasil). Não foi detectada infecção oculta pelo
HBV nos pacientes diabéticos de Goiânia-GO, sendo este resultado semelhante ao
encontrado em outros grupos populacionais do Brasil. Em relação à resposta vacinal,
das 69 amostras analisadas, 53,6% de pacientes foram capazes de responder à
vacinação, sendo que a média geométrica de títulos de anti-HBs foi de 13,76
mUI/mL. A taxa de soroproteção encontrada nos pacientes diabéticos em GoiâniaGO
foi considerada baixa se comparada à população adulta saudável. Dessa forma,
os dados deste estudo servirão como base para o planejamento de ações específicas
de prevenção da hepatite B em uma população que, geralmente, já apresenta
comorbidades associadas.
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