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Efeitos cardiovascular e metabólico da reposição volêmica com colóide em gatos com hipovolemia induzida / Effects of the cardiovascular and metabolic of volemic expansion with hidroxyethyl starch 130104 in cats

Soares, André Vasconcelos 15 February 2008 (has links)
Made available in DSpace on 2016-12-08T16:24:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PGCA08MA030.pdf: 417529 bytes, checksum: eb4b1edce44da29c5687d766febb3442 (MD5) Previous issue date: 2008-02-15 / The replacement volume in cats using up fresh blood becomes difficult due to the large variability of blood groups and subgroups existing in this species. The intent of this study was to compare the effects of volume replacement and maintenance thereof, produced by hydroxyehtyl starch 130/04 and by blood. Twelve adult cats were used, SRD, with average weight of 2.85 + 0.28 kg, female, demonstrably healthy. The animals were induced to general anesthesia through steaming at maximum concentration of isoflurane, intubated with appropriate endo tube for each animal, and connected to a system without reinhalation of Baraka, kept in general anesthesia with isoflurane inhalation in vaporizer calibrated to the concentration required for instrumentation animals. Next, the patients were maintained on 1 CAM (minimum alveolar concentration) of isoflurane with a flow of 100% oxygen, 1 L/min and kept on mechanical ventilation, cycled of pressure. These animals were induced to hypovolemia by the withdrawal of 30 mL/kg of blood from the femoral artery, this phase was called induction of hypovolemia. After, waited up one hour stabilization of the patient, then, started up the treatments. In GC (n = 06) the animals received as the replacement volume hydroxyehtyl starch 130/0.4 in the same volume of blood that was extracted, with a total of 20 minutes for its administration. Animals in GS (n = 06) received as treatment, the very blood withdrawn, which were considered the control group. The volume replacement was performed by venous access by the right cephalic vein of the patients. The animals were monitored for a period of two hours on heart rate, respiratory rate, rectal temperature, systolic blood pressure, diastolic blood pressure, mean arterial pressure, central venous pressure, blood glucose, hemogasometria of arterial blood, obtaining values of PO2, PCO2, bicarbonate, pH, Na+, K+, Ca++, the basic deficit. The statistical evaluation of means between groups within each time were subjected to analysis by the T-Student test. The average obtained, when comparing the times in the same group, were subjected to analysis of variance of a route with multiple replications. The differences were considered statistically significant when P < 0.05. The blood withdrawal method for production of hipovolemy was considered efficient due to the hypotension produced. There was an increase in RT, CVP, PaCO2 and a decrease in pH and Na+ for GC. The SBP, DBP, MAP, and CVP, increased significantly after treatment in both groups. There were similar restoration of blood pressure in both groups, with the sharp rise in CVP in the GC, but without clinically significant changes in the acid-base balance, and yet the isoflurane demonstrated consistent stability in cats with induced hypovolemia / A reposição volêmica em gatos utilizando-se de sangue total torna-se difícil devido a grande variabilidade de grupos e subgrupos sangüíneos existente nesta espécie. Objetivou-se com este estudo comparar os efeitos da expansão volêmica e manutenção desta, produzida pelo hidroxietilamido 130/04 e pelo sangue. Foram utilizados 12 gatos adultos, sem raça definida (SRD), com peso médio de 2,85 + 0,28 Kg, fêmeas, comprovadamente hígidos. Os animais foram induzidos a anestesia geral através da vaporização de isofluorano em máxima concentração, intubados com endo tubo apropriado para cada animal, e conectados a um sistema sem reinalação de Baraka, mantidos em anestesia geral inalatória com isofluorano em vaporizador calibrado na concentração necessária para instrumentalização dos animais. Após, os pacientes foram mantidos em 1 CAM (concentração alveolar mínima) de isofluorano com um fluxo de oxigênio 100% de 1 L/min, e mantidos em ventilação mecânica, ciclada a pressão. Estes animais foram induzidos a hipovolemia, através da retirada de 30 mL/Kg de sangue da artéria femural, sendo esta fase denominada de indução da hipovolemia. Após, esperou-se uma hora de estabilização do paciente, a partir de então começou-se os tratamentos. No GC (grupo colóide, n=06) os animais receberam como reposição volêmica o hidroxietilamido no mesmo volume que se extraiu de sangue, respeitando um total de 20 minutos para a sua administração. Os animais do GS (grupo sangue, n=06) receberam como tratamento, o próprio sangue retirado, os quais foram considerados como grupo controle. A reposição volêmica foi realizada através de acesso venoso pela veia cefálica direita dos pacientes. Os animais foram monitorados por um período de duas horas quanto a freqüência cardíaca, freqüência respiratória, temperatura retal, pressão arterial sistólica, pressão arterial diastólica, pressão arterial média, pressão venosa central, glicose sanguínea e, hemogasometria do sangue arterial, obtendo-se valores de PO2, PCO2, Bicarbonato, pH, Na+, K+, Ca++, déficit de base. A avaliação estatística de médias entre grupos foram submetidas à análise através do Teste t de Student. As médias obtidas, quando se comparou os tempos dentro do mesmo grupo, foram submetidas à análise de variância de uma via com repetições múltiplas. As diferenças foram consideradas estatisticamente significativas quando P&#61603;0,05. O método de extração sanguínea para produção da hipovolemia foi considerado eficaz devido a hipotensão produzida. Observou-se aumento da TR, PVC e PaCO2 e redução do pH e íons Na+ para GC. A PAS, PAD, PAM, e PVC, aumentaram significativamente após tratamento em ambos os grupos. Conclui-se que ocorreu restauração similar das pressões arteriais em ambos os grupos, com aumento acentuado da PVC no GC, porém sem alterações clinicamente significativas no equilíbrio ácido-básico, tendo ainda o isofluorano demonstrado compatível estabilidade em gatas com hipovolemia induzida
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Efeitos cardiovascular e metabólico da reposição volêmica com solução salina hipertônica 7,5% associado ou não ao hidroxietilamido 130/0,4 em gatas com hipovolemia induzida / Cardiovascular and metabolic effects of volenic expansion with 7,5% hypertonic saline with or without hydroxyethylstarch 130/0,4 in cats with induced hypovolemia

Regalin, Doughlas 19 February 2009 (has links)
Made available in DSpace on 2016-12-08T16:24:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PGCA09MA059.pdf: 445333 bytes, checksum: b9ef6ff2e7ede4892d205c57c8f68e79 (MD5) Previous issue date: 2009-02-19 / The aim of this study was to compare the volume expansion on the extracellular space with hydroxyethylstarch 130/0.4 (HES 130/0.4) alone or in association with hypertonic solution (NaCl 7.5%), in cats under general anesthesia with isoflurane and submitted to experimental hipovolemia. Twelve adult domestic short hair cats, with an average weight of 3.07 ± 0.56 Kg were used in this study. The cats were mask-induced with isoflurane on oxygen, intubated, and then connected to a non-rebreathing system. After surgical preparation, they were kept on isoflurane at 1MAC and ventilated to maintain the EtCO2 around 35 45 mm/Hg. After 30 minutes of stabilization, hypovolemia was induced by withdrawal of 30 mL/kg of blood from the femoral artery and then, one hour later allocated in two different groups: HSG (hypertonic saline group, n=6), which received 4ml/Kg of 7.5% NaCl, and HSCG (hypertonic saline, associated to HES 130/0,4 group n=6) which received 4ml/Kg of 7.5% NaCl associated with 30 ml/Kg of HES 130/0.4. After the treatments, cardiovascular and hemogasometric parameters were evaluated for 120 minutes (T120). Systolic blood pressure (SAP), diastolic blood pressure (DAP), mean arterial pressure (MAP) were significantly higher after volemic expansion on HSG at T0. From T45 until T120 SAP, DAP and MAP were significantly higher in HSCG when comparing to HSG. Central venous pressure (CVP) was higher in HSCG up to T60. There were no significant differences between groups on heart rate, respiratory rate, values of Na+, K+, the base excess, bicarbonate, hemoglobin saturation, glucose, PaCO2, PaO2 and pH. The administration of 7.5% of NaCl, promoted a faster increase in MAP, SAP and DAP in cats with induced hypovolemia and this effects were maintained for 30 minutes. On the other hand, the administration of HES 130/0.4 associated with 7.5% NaCl promoted a delayed reestablishment (after 30 minutes) of MAP, SAP and DAP in cats with induced hypovolemia, lasting up to T120. The combination of HES 130/0.4 and NaCl 7.5% promoted an significant increase on CVP for up to 60 minutes after the treatment / Objetivou-se comparar a expansão volêmica do hidroxietilamido 130/0,4 (HES 130/0,4) isolado ou em associação com solução salina hipertônica (NaCl 7,5%) em gatas com hipovolemia induzida, sob anestesia geral inalatória com isoflurano. Foram utilizadas 12 gatas, sem raça definida (SRD), adultas com peso médio de 3,07±0,56 Kg. Os animais foram induzidos a anestesia geral com isoflurano a 5V%, intubados e conectados a um sistema sem reinalação de gases. Após preparação cirúrgica, foram mantidos sob anestesia com isoflurano a 1 CAM sob ventilação controlada, ciclada a pressão, para padronização do CO2 expirado em 35-45 mmHg. Aguardou-se um período de 30 minutos para estabilização do plano anestésico. Subsequentemente, iniciou-se a fase de hipovolemia, através da retirada de 30 ml/Kg de sangue pela artéria femoral. Após 60 minutos da estabilização do quadro de hipovolemia as gatas foram alocadas aleatoriamente em dois grupos: GSH (grupo solução hipertônica, n=06) os quais receberam na fase de expansão volêmica NaCl 7,5% isolada, na dose de 4ml/Kg, e GSHC (grupo salina hipertônica associado ao colóide, n=06), receberam NaCl 7,5% na mesma dose citada associado ao HES 130/0,4 na dose de 30 ml/Kg. Após o tratamento foram avaliados os efeitos cardiovasculares e hemogasométricos por até 120 minutos (T120). As pressões arteriais média (PAM), sistólica (PAS) e diastólica (PAD) foram maiores logo após a expansão volêmica (T0) para o GSH. De T45 até T120 a PAM, PAS e PAD foram maiores para o GSHC em comparação ao GSH. A pressão venosa central (PVC) foi maior no GSHC até T60. Não foram observadas diferenças entre grupos para frequência cardíaca e respiratória, íon sódio, potássio, déficit de base, bicarbonato, saturação de oxigênio na hemoglobina, glicose, PaCO2, PaO2 e pH. Conclui-se que a administração de NaCl 7,5% isoladamente, aumenta rapidamente a PAM, PAS e PAD em gatos com hipovolemia induzida, mantendo este efeito por apenas 30 minutos. A administração de hidroxietilamido associado à NaCl 7,5% promove reestabelecimento mais tardio (após 30 minutos), porém mais duradouro (até 120 minutos) da PAM, PAS e PAD em gatas com hipovolemia induzida. A administração de HES 130/0,4 associada à NaCl 7,5% promove aumento acentuado da PVC por até 60 minutos após a administração

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