Durante os anos de 1889 e 1890 uma forte epidemia se abateu sobre Campinas. Alguns médicos diziam ser a temida febre amarela, outros, no entanto, não concordavam com o diagnóstico e supunham ser alguma outra das tantas febres que reinavam na cidade. E a doença voltaria a se manifestar em 1890, colocando na pauta do dia antigas discussões. Mesmo considerando que as epidemias que se abateram em Campinas foram realmente de febre amarela, as discórdias entre os médicos evidenciavam o quanto alguns aspectos da doença ainda eram desconhecidos da comunidade médica; essas desavenças sugerem também que, ao contrário do que indica a bibliografia sobre a história da cidade de Campinas, nem sempre a classe médica daquela cidade superou suas discórdias particulares em favor da erradicação da doença na cidade. O tema da febre amarela em Campinas é pouco comentado na bibliografia sobre a história daquela cidade, e, em tais exceções, a perspectiva das narrações sempre recaia sobre os esforços de médicos e sanitaristas em vencer a doença e livrar Campinas dos infortúnios da febre amarela, prevalecendo sempre a figura de determinados personagens. Dessa maneira, ao invés de seguir essa linha costumeira e considerar apenas os esforços considerados efetivamente válidos no combate à febre amarela, interessa-nos mais observar, no próprio contexto, quais eram as percepções que aqueles clínicos possuíam sobre a doença e como essas percepções ditavam suas práticas médicas. / During the Years of 1889 and 1890, a swift epidemic outbrake stroke the city of Campinas. Even though some physicians argued that it was in fact the \"dreaded\" Yellow Fever, many doctors disagreed, assuming it was just one of the many other illnesses that had previously hunted the town. By the year of 1890, the disease was back in the hospitals and in the medical agenda. Even considering that the epidemics that fell upon Campinas in the course of those years were endeed Yellow Fever outbrakes, these opposing diagnostics clearly show that some aspects of this condition were still unknown to the medical community. They also suggest that, contrary to what the majority of the bibliography concearning Campinas\'s history states, the medical community of that area wasn\'t always able to overcome personal issues in favor of the erradication of this disease. The topic of the Yellow fever outbrake in Campinas has never been sufficiently explored by historians. In the few cases where that happened, the narratives exlusively focus on the medical and hygienical efforts to overcome the epidemic burst of the fever in the city, prevailing the image and accomplishes of some specific characters. Therefore, instead of seeing this through tradicional angles, considering just the approved measures taken back then to fight the disease, it\'s more in our interest to explore what perceptions these physicians had about this particular ilness and, more importantly, how these perceptions defined their medical practice.

Polio epidemics appeared in Sweden in 1881 and at the turn of the 20th century the disease became an annual feature in the epidemiological pattern. Due to vaccination starting in 1957 epidemics ceased to exist in Sweden around 1965. This thesis deals with the history polio epidemics in Sweden, 1880-1965 and studies the demographical influence of polio, how the medical authorities investigated and tried to combat it, and the care of those who contracted the disease. A study of polio mortality and incidence in Sweden at the national level during 1905-1962 reveals that the disease caused 6,000 deaths out of the 51,000 cases reported. At the beginning of the 20th century polio primarily attacked children up to 10 years of age. At the end of the period victims were represented in all age groups, but mainly in the ages 15-39. Moreover, a regional incidence study shows considerable regional differences. Sweden and the USA developed different ways of investigating and explaining the causes of polio thinking that led to diverse preventive measures. Moreover, in the 1950’s Sweden developed its own vaccine, different in choice of methods and materials from the widely used Salk-vaccine. When polio was classified as an epidemic in 1905, those infected by polio were usually taken to an isolation hospital. These hospitals were owned and financed by the state. The aftercare of polio victims was organized by philanthropist organizations. Polio was associated with dirt and unhygienic circumstances until the 1950’s when the theory of polio epidemics as a backlash of good hygiene and sanitary standards was established. The theory is built upon the correlation between neonatal mortality and polio incidence. However, correlation analysis at the regional level reveals no significant relationship between these variables. In Sweden, the hygienic movement had been very influential, and this study suggests that the theory quickly was accepted, because it explained why Sweden could be hit by epidemics and still be considered a welfare state with good hygienic and sanitary standards. / digitalisering@umu

[pt] A pesquisa recorda as três maiores pandemias da Era Cristã: a Peste Justiniana, no século VI, a Peste Negra, no século XIV e a Gripe Espanhola, no século XX. Investiga-se em cada moléstia a natureza da doença, sua origem, sintomas, percursos e impactos. Enfatiza-se a maneira como a Igreja atravessou cada período pandêmico, revelando suas crenças e interpretações para as pragas, a forma como tentava afastar o mal e a assistência que fornecia aos enfermos e enlutados. A pesquisa revela ainda se os cristãos amadureceram suas respostas às crises, se aspectos litúrgicos foram adaptados e se interpretações escatológicas sofreram alguma alteração. Seguindo a ordem cronológica em que as pestilências se sucederam, dedica-se o primeiro capítulo ao estudo da Peste Justiniana, revelando, por exemplo, como o contexto geográfico e social da época contribuía para a disseminação de doenças. A pesquisa avança até a Baixa Idade Média, quando Europa, Ásia e África são assoladas pela Peste Negra, e mostra, entre outras coisas, as frustrantes tentativas médicas e religiosas de lidar com a praga. Finalmente, o último capítulo explora a maior pandemia da história, a Gripe Espanhola, dissertando sobre sua alta letalidade e a maneira diversa como os cristãos oriundos de diferentes denominações reagiram. / [en] The research recalls the three greatest pandemics of the Christian Era: the Jus-tinian Plague, in the 6th century, the Black Death, in the 14th century and the Spanish Flu, in the 20th century. The nature of the disease, its origin, symptoms, routes and impacts are investigated in each sickness. It emphasizes how the Church went through each pandemic period, revealing its beliefs and interpretations for the plagues, the way it tried to ward off evil and the assistance it provided to the sick and mourning. The survey also reveals whether Christians have matured their responses to crises, whether liturgical aspects have been adapted and whether eschatological interpretations have undergone any changes. Following the chronological order in which the pestilences followed one another, the first chapter is devoted to the study of the Justinian Plague, revealing, for example, how the geographic and social context of the time contributed to the spread of diseases. The research advances to the Late Middle Ages, when Europe, Asia and Africa were ravaged by the Black Death, and shows, among other things, the frustrating medical and religious attempts to deal with the plague. Finally, the last chapter explores the greatest pandemic in history, the Spanish Flu, discussing its high lethality and the diverse way in which Christians from different denominations reacted.

A fenomenologia da síndrome de Tourette (ST) é complexa. Apesar de tiques motores e vocais serem as características definidoras da síndrome, muitas pessoas relatam ter urgências premonitórias (fenômenos sensoriais) de difícil descrição. A história natural da ST também é variável, com alguns indivíduos que experimentam uma redução acentuada nos tiques até o final da segunda década de vida, enquanto outros permanecem com sintomas ao longo de toda a vida adulta. Os objetivos principais desta tese são três: (1) desenvolver um instrumento de avaliação clínica com boa validade e confiabilidade para ST; (2) investigar os fenômenos sensoriais (FS) associados a ST; e (3) documentar o curso da gravidade dos tiques durante as duas primeiras décadas de vida. Para atingir esses objetivos incluíram-se grupos de pacientes clinicamente bem caracterizados e de artigos científicos publicados em periódicos internacionais de alto impacto. A Escala de Gravidade Global de tiques de Yale (YGTSS) apresentou excelentes propriedades psicométricas, o que foi replicado em estudos independentes. Também emergiu como a escala de gravidade mais utilizada em ensaios clínicos randomizados para ST em todo o mundo. Os FS, particularmente urgências premonitórias, são comumente relatados entre os indivíduos com ST com a partir da idade de 10 anos. Há uma sobreposição considerável com os FS descritos por indivíduos com Transtorno Obsessivo- Compulsivo (TOC). Os tiques costumam ter seu início na primeira década de vida e, então, seguem um curso flutuante com mudança do seu repertório. Conforme documentado no terceiro estudo, para a maioria dos pacientes, o período de pior gravidade dos tiques ocorre geralmente entre 7 e 15 anos de idade, após o qual a gravidade declina gradualmente. Esta queda dos sintomas de tiques é consistente com os dados epidemiológicos disponíveis que indicam uma prevalência muito menor de ST entre adultos do que crianças. Em resumo, há um esforço para incremento da caracterização fenomenológica e da história natural da ST. Revisões da YGTSS devem ser consideradas. Avanços significativos foram feitos para caracterizar e mensurar os FS associados a ST. Estudos acerca das bases neurobiológicas, da fenomenologia e da história natural da ST estão em andamento no sentido de identificar os indicadores prognósticos / The phenomenology of Tourette syndrome is complex. Although overt motor and vocal tics are the defining features of Tourette syndrome, many individuals report experiencing sensory \"urges,\" which are often difficult to describe. The natural history of this condition is also variable, with some individuals experiencing a marked reduction in tics by the end of the second decade of life while others go on to have a lifelong condition. The aim of this thesis was three-fold: (1) to develop a valid and reliable clinical rating instrument; (2) to investigate the sensory phenomena associated with Tourette syndrome; and (3) to document the course of tic severity over the course of the first two decades of life. Each of these three studies involved groups of patients with Tourette syndrome or a chronic tic disorder and each of these studies has been published in a peer-reviewed journal. The Yale Global Tic Severity Scale (YGTSS) has excellent psychometric properties that have been independently replicated. It has also emerged as the most widely used clinician-rated tic severity scale in randomized clinical trials around the world. Sensory phenomena, particularly premonitory urges, are commonly reported among individuals with Tourette syndrome by the age of 10 years. There is considerable overlap with the sensory phenomena described by individuals with Obsessive-Compulsive Disorder. Tics usually have their onset in the first decade of life. They then follow a waxing and waning course and a changing repertoire of tics. As documented in the third study, for a majority of patients the period of worst tic severity usually falls between the ages of 7 and 15 years of age, after which tic severity gradually declines. This falloff in tic symptoms is consistent with available epidemiological data that indicate a much lower prevalence of Tourette syndrome among adults than children. This decline in tic severity has been confirmed in subsequent studies. In summary, incremental progress is being made in our efforts to characterize the phenomenology and natural history of Tourette syndrome. Revisions to the YGTSS should be considered. Significant advances have been made in measuring the premonitory urges associated with Tourette syndrome. The neurobiological underpinnings of the phenomenology and natural history of Tourette syndrome are currently underway in an effort to identify prognostic indicators

SILVA, Gláubia Cristiane Arruda. O tremor dos sertões: experiências da epidemia de malária no Baixo Jaguaribe-CE (1937-1940). 2007. 172 f. Dissertação (Mestrado em História) - Universidade Federal do Ceará, Departamento de História, Programa de Pós-Graduação em História Social, Fortaleza-CE, 2007. / Submitted by Raul Oliveira (raulcmo@hotmail.com) on 2012-06-25T14:37:30Z No. of bitstreams: 1 2007_Dis_GSASilva.pdf: 7860329 bytes, checksum: 096b9a75bea62c768d21e05684add430 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Josineide Góis(josineide@ufc.br) on 2012-06-25T16:22:20Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_Dis_GSASilva.pdf: 7860329 bytes, checksum: 096b9a75bea62c768d21e05684add430 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-06-25T16:22:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_Dis_GSASilva.pdf: 7860329 bytes, checksum: 096b9a75bea62c768d21e05684add430 (MD5) Previous issue date: 2007 / This research aims to understand the sort of experiences lived by the population of “Baixo Jaguaribe” region, state of Ceará, during the epidemics of malaria through 1937 until 1940. The adversities and the cultural permanency and changes the swampy plague brought to the routine of that region were analyzed. Such interferences originate a crisis in the local economy, once the time dedicated to laboring submitted itself to the intervals that the disease’s peak had not appeared. Sometimes the disease reached all the members of one single family, thereupon many crops were lost and also a lot of work to be done in the field (cultivated with carnaubas, cotton) and in the pasture were left behind. Due to the plague, some funeral rituais changed: people did not follow funerals and did not attend to the death-watch, the churches’ bell did not toll to announce deaths in the community and, besides all this, the priests were not able to attend all the moribund requests to “extrema-unção”. The whole set of explications to the process of eradication of the plague were highlighted in this research. Thus, swampy plague was understood beyond its pathologic aspect, referring to it as a component responsible for a complete social disorganization process. Therefore, as the option to study the epidemics of malaria was set, a complex network that embodies feelings as well as experiences lived by the people caught by the plague was found. / Esta pesquisa busca interpretar as diversas experiências vivenciadas pela população do Baixo Jaguaribe Ceará, durante a epidemia de malária ao longo dos anos de 1937 a 1940. Serão analisadas as adversidades, mudanças e permanências culturais que a peste palustre trazia para o dia-a-dia da região. Tais interferências originaram uma crise na economia local, uma vez que o tempo do trabalho ficou submetido aos intervalos em que os acessos da doença não se manifestavam. Muitas safras, então, ficaram perdidas e muito trabalho por ser realizado nas roças, nos carnaubais, nos pastos, nos algodoeiros, dentre outros, pois, em muitas residências, a doença se manifestou em todos os membros de uma mesma família. A incidência da malária também ocasionou mudanças nos rituais fúnebres: as pessoas não acompanhavam os enterros, evitavam freqüentar as sentinelas, os sinos das igrejas não badalavam anunciando as mortes e, para além destas, os padres da região não conseguiam dar conta dos pedidos de extrema-unção aos moribundos. Serão ressaltadas também as diversas explicações para o processo de erradicação da doença. Portanto, busca compreender a peste palustre para além do seu caráter patológico, classificando-a como elemento responsável por todo um processo de desorganização social. Dessa forma, ao optar por estudar a epidemia de malária, acabamos por tecer uma teia que envolve tanto os sentimentos, como as experiências vivenciadas pelas pessoas atingidas pela mazela.

A fenomenologia da síndrome de Tourette (ST) é complexa. Apesar de tiques motores e vocais serem as características definidoras da síndrome, muitas pessoas relatam ter urgências premonitórias (fenômenos sensoriais) de difícil descrição. A história natural da ST também é variável, com alguns indivíduos que experimentam uma redução acentuada nos tiques até o final da segunda década de vida, enquanto outros permanecem com sintomas ao longo de toda a vida adulta. Os objetivos principais desta tese são três: (1) desenvolver um instrumento de avaliação clínica com boa validade e confiabilidade para ST; (2) investigar os fenômenos sensoriais (FS) associados a ST; e (3) documentar o curso da gravidade dos tiques durante as duas primeiras décadas de vida. Para atingir esses objetivos incluíram-se grupos de pacientes clinicamente bem caracterizados e de artigos científicos publicados em periódicos internacionais de alto impacto. A Escala de Gravidade Global de tiques de Yale (YGTSS) apresentou excelentes propriedades psicométricas, o que foi replicado em estudos independentes. Também emergiu como a escala de gravidade mais utilizada em ensaios clínicos randomizados para ST em todo o mundo. Os FS, particularmente urgências premonitórias, são comumente relatados entre os indivíduos com ST com a partir da idade de 10 anos. Há uma sobreposição considerável com os FS descritos por indivíduos com Transtorno Obsessivo- Compulsivo (TOC). Os tiques costumam ter seu início na primeira década de vida e, então, seguem um curso flutuante com mudança do seu repertório. Conforme documentado no terceiro estudo, para a maioria dos pacientes, o período de pior gravidade dos tiques ocorre geralmente entre 7 e 15 anos de idade, após o qual a gravidade declina gradualmente. Esta queda dos sintomas de tiques é consistente com os dados epidemiológicos disponíveis que indicam uma prevalência muito menor de ST entre adultos do que crianças. Em resumo, há um esforço para incremento da caracterização fenomenológica e da história natural da ST. Revisões da YGTSS devem ser consideradas. Avanços significativos foram feitos para caracterizar e mensurar os FS associados a ST. Estudos acerca das bases neurobiológicas, da fenomenologia e da história natural da ST estão em andamento no sentido de identificar os indicadores prognósticos / The phenomenology of Tourette syndrome is complex. Although overt motor and vocal tics are the defining features of Tourette syndrome, many individuals report experiencing sensory \"urges,\" which are often difficult to describe. The natural history of this condition is also variable, with some individuals experiencing a marked reduction in tics by the end of the second decade of life while others go on to have a lifelong condition. The aim of this thesis was three-fold: (1) to develop a valid and reliable clinical rating instrument; (2) to investigate the sensory phenomena associated with Tourette syndrome; and (3) to document the course of tic severity over the course of the first two decades of life. Each of these three studies involved groups of patients with Tourette syndrome or a chronic tic disorder and each of these studies has been published in a peer-reviewed journal. The Yale Global Tic Severity Scale (YGTSS) has excellent psychometric properties that have been independently replicated. It has also emerged as the most widely used clinician-rated tic severity scale in randomized clinical trials around the world. Sensory phenomena, particularly premonitory urges, are commonly reported among individuals with Tourette syndrome by the age of 10 years. There is considerable overlap with the sensory phenomena described by individuals with Obsessive-Compulsive Disorder. Tics usually have their onset in the first decade of life. They then follow a waxing and waning course and a changing repertoire of tics. As documented in the third study, for a majority of patients the period of worst tic severity usually falls between the ages of 7 and 15 years of age, after which tic severity gradually declines. This falloff in tic symptoms is consistent with available epidemiological data that indicate a much lower prevalence of Tourette syndrome among adults than children. This decline in tic severity has been confirmed in subsequent studies. In summary, incremental progress is being made in our efforts to characterize the phenomenology and natural history of Tourette syndrome. Revisions to the YGTSS should be considered. Significant advances have been made in measuring the premonitory urges associated with Tourette syndrome. The neurobiological underpinnings of the phenomenology and natural history of Tourette syndrome are currently underway in an effort to identify prognostic indicators