Diante da importância da avaliação radiográfica, foram estudadas as classificações de várias características dos terceiros molares, por meio de panorâmicas, sendo investigado suas possíveis correlações com o estado de impactação óssea. Informações referentes aos dentes foram coletadas em relação ao estado de impactação ou inclusão óssea (de acordo com a formação radicular), espaço disponível, posição do longo eixo, profundidade óssea, relações com o dente adjacente, com o seio maxilar e com o nervo alveolar inferior. Além disso, foram considerados as ausências de dentes no hemiarco, a presença de supranumerários, de outros dentes inclusos/impactados, o gênero e a idade do paciente. Ao total, foram analisadas 802 panorâmicas com 2687 terceiros molares, sendo o estado de impactação pesquisado em 2119 desses, nos quais foi possível identificar correlações do espaço inadequado e de algumas posições com a etiologia das impactações, principalmente nos dentes inferiores. As análises dos resultados revelaram que não houve diferenças estatisticamente significantes das características do terceiros molares entre os gêneros e que a freqüência de impactação óssea diminuiu com o avanço da idade. Foi também observada boa concordância entre os dentes do mesmo arco do paciente, o que não ocorreu entre seus dentes do mesmo lado, nos quais os inferiores apresentaram tendência de impactação. As classificações estabelecidas mostraram-se satisfatórias e de relevante importância na avaliação dos terceiros molares, tanto para a determinação do seu tratamento como para o seu planejamento cirúrgico. / The aim of this retrospective study was to investigate the panoramic radiographic features of third molar and to analyze the relationship between its classification with the state of bone impaction. The considered radiographic features were the status of impaction, the space for the third molar, the angulation of tooth, the level of depth, the development of root, the relation to the second molar, to the maxillary sinus and to the inferior alveolar nerve, and also others radiological characteristics. Moreover, the relationship between the state of impaction with gender, age and absence of teeth were studied, and either observations of supernumerary or any impacted teeth. 802 radiographs were evaluated with 2687 third molars, and the status of impaction was analyzed in 2119 teeth. It was observed a significant convergence between the upper or the lower tooth from the same patient but it was not significant between the sides. This study had demonstrated that the viable space and some teeth angulations had strong relationship with the etiology of impaction, mainly considering the lower teeth. The established classifications were accurate and showed be useful for the study and surgical planning of third molars.

Diante da importância da avaliação radiográfica, foram estudadas as classificações de várias características dos terceiros molares, por meio de panorâmicas, sendo investigado suas possíveis correlações com o estado de impactação óssea. Informações referentes aos dentes foram coletadas em relação ao estado de impactação ou inclusão óssea (de acordo com a formação radicular), espaço disponível, posição do longo eixo, profundidade óssea, relações com o dente adjacente, com o seio maxilar e com o nervo alveolar inferior. Além disso, foram considerados as ausências de dentes no hemiarco, a presença de supranumerários, de outros dentes inclusos/impactados, o gênero e a idade do paciente. Ao total, foram analisadas 802 panorâmicas com 2687 terceiros molares, sendo o estado de impactação pesquisado em 2119 desses, nos quais foi possível identificar correlações do espaço inadequado e de algumas posições com a etiologia das impactações, principalmente nos dentes inferiores. As análises dos resultados revelaram que não houve diferenças estatisticamente significantes das características do terceiros molares entre os gêneros e que a freqüência de impactação óssea diminuiu com o avanço da idade. Foi também observada boa concordância entre os dentes do mesmo arco do paciente, o que não ocorreu entre seus dentes do mesmo lado, nos quais os inferiores apresentaram tendência de impactação. As classificações estabelecidas mostraram-se satisfatórias e de relevante importância na avaliação dos terceiros molares, tanto para a determinação do seu tratamento como para o seu planejamento cirúrgico. / The aim of this retrospective study was to investigate the panoramic radiographic features of third molar and to analyze the relationship between its classification with the state of bone impaction. The considered radiographic features were the status of impaction, the space for the third molar, the angulation of tooth, the level of depth, the development of root, the relation to the second molar, to the maxillary sinus and to the inferior alveolar nerve, and also others radiological characteristics. Moreover, the relationship between the state of impaction with gender, age and absence of teeth were studied, and either observations of supernumerary or any impacted teeth. 802 radiographs were evaluated with 2687 third molars, and the status of impaction was analyzed in 2119 teeth. It was observed a significant convergence between the upper or the lower tooth from the same patient but it was not significant between the sides. This study had demonstrated that the viable space and some teeth angulations had strong relationship with the etiology of impaction, mainly considering the lower teeth. The established classifications were accurate and showed be useful for the study and surgical planning of third molars.

Orientador: Elizete Aparecida Lomazi da Costa Pinto / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-12T22:39:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fernandes_VanessaPaciniInaba_M.pdf: 849519 bytes, checksum: f4dae55b9aff4fa63a90c060178a1915 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: Distúrbios da motilidade do trato digestório podem estar envolvidos na fisiopatologia da constipação funcional. Retarde no esvaziamento gástrico tem sido observado em associação à constipação funcional e a relação de causa e efeito entre as condições não está definida. O objetivo desse estudo foi avaliar a motilidade gástrica antes da remoção da impactação fecal e após a regularização do hábito intestinal em crianças com constipação funcional. Casuística e métodos: Crianças (N= 22; 18 meninos, 10±2,2 anos) com constipação funcional e escape fecal retentivo, início da constipação aos 6,8±1,6 anos, acompanhadas no ambulatório de gastropediatria do Hospital das Clinicas da Universidade de Campinas. Estudo prospectivo, desenvolvido no período de 2000 a 2003. Os sintomas gastrintestinais foram registrados e estudos de esvaziamento gástrico foram conduzidos antes da remoção da impactação fecal (EG1) e após a regularização do hábito intestinal (EG2). O esvaziamento gástrico foi avaliado por método cintilográfico usando volumes individualizados de água. O T ½ do esvaziamento gástrico foi obtido para todos os pacientes nos dois momentos. Resultados: Vinte e um pacientes relataram sintomas gastrintestinais ao início do estudo, mais comumente dor abdominal após a ingestão de alimentos. A maioria dos pacientes relatou melhora desses sintomas com o tratamento da constipação. Não houve diferença significativa entre as médias de T ½ do esvaziamento gástrico nos tempos EG1 (32,8 ± 24,8 minutos) e EG2 (25,8 ±10,5 minutos), realizados com intervalo de 12 ± 5 semanas, p=0,09. Houve correlação positiva entre o tempo para recuperação da constipação e EG1(R=0,61, p=0,01) e EG2 (R=0,58, p=0,01). Conclusão: Pacientes pediátricos com constipação funcional crônica grave apresentaram tempo de esvaziamento gástrico prolongado ao início do tratamento e após a regularização do hábito intestinal. O tempo para recuperação da constipação correlacionou-se positivamente com os valores de esvaziamento gástrico. Palavras-chave: constipação funcional, impactação fecal, escape fecal retentivo, esvaziamento gástrico, cintilografia / Abstract: Gastrointestinal motility disorders may be at the basis of constipation. Gastric emptying delay has been reported in constipated patients and a causality relation is still not outlined. The objective of this study was to evaluate pre- and post-treatment gastric emptying values and dyspeptic symptoms in a group of children with functional constipation and fecal retention. Methods: Twenty-two children (eighteen boys, median age 10±2.2 years) with chronic constipation, fecal retention and soiling were seen in a tertiary pediatric gastroenterology clinic. Gastric emptying (GE) T1/2 was measured by scintigraphy before fecal impaction removal (GE1) and repeated (GE2) when patients recovered regular bowel movements (12±5 weeks after GE1). Patients were followed until complete relieve of constipation (11.6 ± 5.7 months). Gastric half-emptying time of a liquid meal (water) was measured using a radionuclide technique, reference value t ½ 12 ± 3 minutes. Results: Twenty-one children reported symptoms related to food ingestion, which were completely relieved after resuming regular bowel movements. Mean GE1 was 32.8 ± 24.8 minutes and mean GE2 was 25.8 ±10.5 minutes. There was no significant difference between GE1 and GE2 (p=0,09). There was significant correlation between mean time to resume regular bowel movements and gastric emptying values GE1 (R=0,61, p=0,01) and GE2 (R=0,58, p=0,01). Conclusion: The results of the present study indicate that slow gastric emptying is a common feature among children with chronic constipation and fecal impaction, and that this correlates with a slow response to therapy. Resuming of satisfactory bowel function did not result in normalization of gastric emptying studies. Key words: functional constipation, fecal retention, soiling, gastric emptying, scintigraphy / Mestrado / Pediatria / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente