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Unidad de práctica para optar al título de Químico Farmacéutico / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / El presente trabajo se planteó con el objetivo de desarrollar e implementar un método que permita caracterizar las actividades realizadas por una Unidad de Farmacia Clínica, para el posterior cálculo de diversos indicadores de desempeño. Este estudio se llevó a cabo en el Hospital de Niños Dr. Luis Calvo Mackenna ubicado en Santiago de Chile. Durante un período de tres meses (Marzo, Abril y Mayo de 2014) se registran y analizan de forma prospectiva las actividades e intervenciones farmacéuticas realizadas a los pacientes que ingresan a los servicios de: UCI-pediátrica, Unidad de Trasplante, Oncología (pacientes ambulatorios y hospitalizados) y Otros (UCI-cardiovascular, UTI-neonatal, Lactantes y Segunda Infancia). Luego a partir de los datos obtenidos, se calculan diversos indicadores de desempeño por servicios y globales. Los resultados obtenidos por los tres farmacéuticos clínicos durante los tres meses de análisis, fueron los siguientes: 2777 controles del tratamiento y/o del paciente (monitorizaciones farmacocinéticas o de la terapia y revisión de prescripciones o protocolos de administración), a partir de estos controles, se generaron 683 intervenciones farmacéuticas, además, se monitorizaron 877 pacientes de los cuales 387 fueron intervenidos y se asistió a 240 visitas. En relación a los controles del tratamiento y/o del paciente: se realizaron aproximadamente 12 controles por visita y cada farmacéutico clínico efectuó un promedio de 926 controles. Del total de actividades, un 20,7% de ellas son consideradas intervenciones farmacéuticas, de las cuales las más frecuentes fueron: ajuste de dosis o intervalo de administración del fármaco (23,4%) y ajuste de dosis o intervalo de administración por niveles plasmáticos (22,1%). En el servicio de Oncología es donde se percibe la mayor cantidad de intervenciones (47,0%) pero es en la unidad de Trasplante donde se realiza la mayor cantidad de intervenciones cada 100 pacientes (134). Considerando todos los servicios, se llevan a cabo alrededor de 3 intervenciones por visita, 78 intervenciones cada 100 pacientes monitorizados y un promedio de 228 intervenciones por farmacéutico clínico. El grado de aceptación de las intervenciones es de un 100%. Según el impacto de las intervenciones: 56,8% mejoran la seguridad; 40,1% mejoran la eficacia y 2,9% educan al paciente o cuidador. Según la significación de las intervenciones: 0,9% son extremadamente significativas; 61,9% son muy significativas; 34,6% son significativas; 2,6% son poco significativas y ninguna es negativa. A partir de los resultados obtenidos se pudo concluir que la Unidad de Farmacia Clínica constituye un aporte en la atención de los pacientes, incrementando la calidad asistencial, sobre todo en las dimensiones de efectividad y seguridad

Unidad de práctica para optar al título de Químico Farmacéutico / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / En el presente informe se darán a conocer las diferentes actividades realizadas durante la práctica prolongada en el Hospital Pediátrico Dr. Exequiel González Cortés, realizado en el período comprendido entre Septiembre del 2012 y Marzo del 2013. La realización de la práctica prolongada en el área asistencial, permitió conocer las labores del Químico Farmacéutico en el hospital, obteniendo experiencia en el área asistencial, aplicando los conocimientos adquiridos durante la carrera de Química y Farmacia, En el transcurso de la práctica se observó la gestión farmacéutica en las diferentes subunidades que componen la unidad de farmacia. Junto con el sistema de dispensación y programación de medicamentos; los procesos de elaboración de productos estériles y no estériles que se preparan en el hospital; las normativas que rigen el funcionamiento del servicio de farmacia; el tipo de recetas utilizados y los aspectos clínicos del servicio farmacéutico. La práctica hospitalaria permitió reforzar los conocimientos en el área asistencial, los que completa la formación del profesional Químico Farmacéutico

Unidad de práctica para optar al título de Químico Farmacéutico / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / El recurso humano es fundamental para el funcionamiento de un hospital; dicho recurso debe estar acorde a las necesidades del recinto asistencial, para asegurar el cumplimiento de las metas sanitarias y otorgar una atención de calidad y segura a la población. En el contexto de la reposición con relocalización del Hospital Exequiel González Cortés, la unidad de farmacia contará con nuevas áreas de producción farmacéutica, por lo que es necesario establecer el recurso humano requerido, en términos de Químicos Farmacéuticos (QF) y Técnicos en Farmacia, que cumplan con las actividades de preparación en las áreas de fraccionamiento de medicamentos inyectables estériles y preparación de nutriciones parenterales. Para llevar a cabo el cálculo de recursos humanos, se consideraron 3 aspectos; normativa vigente, flujo de personal de las áreas y carga laboral de preparaciones estériles diarias. La propuesta contempló como mínimo 1 QF y 1 Técnico para cada área, de acuerdo con la normativa vigente, para el flujo de personal, se consideró el doble de recursos y al menos 14 QFs y 14 Técnicos para la carga laboral diaria de preparados estériles

A Thesis submitted to The University of Arizona College of Medicine - Phoenix in partial fulfillment of the requirements for the Degree of Doctor of Medicine. / In the United States, bronchiolitis has consistently been the most common diagnosis leading to hospitalization in infants under one year of age, representing over 90,000 cases a year and a significant financial burden on the healthcare system. A condition with such widespread incidence should have an established algorithm for treatment of respiratory symptoms, but studies on the efficacy of certain therapies have been inconclusive. Some reports suggest that the use of positive pressure nebulization may be of benefit in treating bronchiolitis, but it has not yet been studied systematically. 1) To determine whether positive pressure nebulization (PPN) is more effective than standard nebulization (SN) in reducing admission rate in infants with bronchiolitis 2) To determine whether the use of positive pressure nebulization causes a change in Bronchiolitis Score, Pediatric Intensive Care Unit (PICU) admission rate, length of stay (LOS), and unscheduled returns to the pediatric emergency department (PED). The project is a retrospective study conducted at a single‐center tertiary care children's hospital. Participants included in the study were infants 2‐24 months of age with moderate to severe bronchiolitis, who were evaluated by trained respiratory therapists using an objective scoring tool and treatment algorithm that included suctioning, albuterol, and racemic epinephrine. Infants received the above nebulization therapies by either a standard or a positive pressure nebulization delivery device. The two treatment groups were compared to see if one approach was superior as measured by outcomes such as hospital and PICU admission rate, length of stay, and returns to the emergency department. Initial survey of the 2012‐2013 winter season at Phoenix Children's Hospital yielded 2,095 patients who were diagnosed with bronchiolitis. As the majority of patients were excluded due to age, comorbidities, or poor documentation of treatment, our study examined 19 patients who received positive pressure nebulization, which were matched in a 1:3 ratio (PPN:SN), for a total of 57 patients who received standard nebulization. In measuring the primary markers of outcome, we found that 12 of the 19 PPN patients (63%) were admitted to the regular pediatric ward, and 4 of the 19 (21%) were admitted to the PICU. 35 of the 57 SN patients (63%) were admitted to the regular pediatric ward, and 5 of the 57 (8%) were admitted to the PICU. Statistical analysis showed that the estimated minimum 'n' required in each treatment group was 252 patients, but our study was only able to obtain a sample size of 19 patients in the PPN group, which was not enough for statistical significance. An association between hospital admission rate with positive pressure nebulization or standard nebulization was not able to be determined.