El manteniment de la via aèria en el paciente de Cures Intensives amb intubació i traqueotomia pot comportar complicacions i lesions que en algun cas poden condicionar el seu futur. A més de salvar la vida, cal retornar aquests pacients a una vida social i profesional el més propera posible al seu estat previ a l'ingrés.Aquesta tesi és un estudi prospectiu observacional dels pacients sotmesos a aquests accesos instrumentals per un període superior o igual a 48 hores i basat en un protocol de consens entre Otorrinolaringología i Cures Intensives. / Maintaining the functioning of the airways of intubated, tracheotomised patients in intensive care may lead to complications and lesions which, in certain cases, may condition the patient's future. Not only should we focus on saving the patient's life, we should also strive to return him/her to a quality of social and profesional life as similar as posible to what it was like prior to admisión.The present thesis is a prospective observational study of patients sujected to such instrumental procedures for a period of 48 hours or over, built around a protocol consensuated by the ENT and Intensive Care Departments.

En esta tesis se aborda el tema de la intubación traqueal. Primero se realiza una introducción histórica y a continuación se analizan los problemas derivados de la aplicación de la intubación. Seguidamente se realiza un estudio compartido entre tres modelos de tubos, dotados de manguitos diferentes, durante períodos de intubación variables (6, 24 y 48 horas), aplicados a perros anestesiados. Las muestras traqueales extraídas fueron estudiadas mediante microscopia óptica y electrónica, concluyendo que el factor tiempo de intubación y el valor de las presiones alcanzadas por los manguitos son los determinantes de la patología observada (exocitosis, infiltración leucocitaria, atrofia del epitelio, erosión, hiperplasia y metaplasia escamosa), siendo los menos lesivos los tubos con manguito de baja presión.