Diese Studie befasst sich mit dem Thema der Patientenverfügung in Zusammenhang mit reanimations- und lebenserhaltenden Maßnahmen. Es galt, Ausbreitung, Akzeptanz und bestehende Kenntnisse über den Inhalt des Dokumentes bei Patienten herauszufinden und mit der aktuellen Literatur zu vergleichen.:INHALTSVERZEICHNIS Inhaltsverzeichnis I 1. Zusammenfassung der Arbeit 1 2. Einleitung 3 2.1 Verfassungsrechtliche Grundlagen 5 2.2 Zivilrechtliche Grundsätze 6 2.3 Problematik der PV 6 2.4 Problematik aus Sicht des Behandelnden Arztes 7 2.5 Ziel einer PV 9 2.6 Geschichte der PV 9 3. Ziel der Patientenbefragung und Fragestellung 11 4. Material und Methodik 12 4.1 Beschaffenheit des Fragebogens 12 4.2 Demografische Daten 14 4.3 Auswahl der Befragten 14 4.4 Statistische Auswertung 15 4.5 Stichprobenumfang 15 5. Ergebnisse 16 5.1 Auswertung Teil 1: Fragen zur PV 16 5.1.1 Auswertung: Besitzen sie eine PV 17 5.1.2 Auswertung: Geschlechtsverteilung der Befragten 17 5.1.3 Auswertung: Altersverteilung der Befragten 19 5.2 Auswertung Teil 2: Fragen zu sozial-gesellschaftlichen Angaben der Befragten 22 5.2.1 Auswertung: Familienstand der Befragten 22 5.2.2 Auswertung: Angabe zu eigenen Kindern der Befragten 23 5.2.3 Auswertung: Wohnsituation der Befragten 24 5.2.4 Auswertung: Pflegebedürftigkeit der Befragten 25 5.2.5 Auswertung: Aufnahmestatus der Befragten 25 5.2.6 Auswertung: Multimorbidität der Befragten 26 5.2.7 Auswertung: Religionszugehörigkeit der Befragten 27 5.2.8 Auswertung: Ausbildungsstand der Befragten 28 5.2.9 Auswertung: Zusammenhang zwischen Pflegebedürftigkeit und Besitz einer PV 28 5.2.10 Auswertung: Zusammenhang zwischen Multimorbidität und Besitz einer PV 29 5.2.11 Auswertung: Zusammenhang zwischen Aufklärung und Besitz einer PV 31 5.2.12 Auswertung: Zusammenhang zwischen Altersverteilung und Aufklärung durch Arzt 32 5.3 Auswertung Teil 3: Fragen zur PV 33 5.3.1 Wenn Sie eine PV besitzen, haben Sie das Original oder eine Kopie bei sich 33 5.3.2 Falls eine PV vorhanden ist, sie aber nicht mitgeführt wurde: Wissen andere Personen von diesem Schriftstück, dem Inhalt und wo es sich befindet? 34 5.3.3 Was steht in ihrer PV 35 5.3.4 Möchten Sie im Falle einer akuten Verschlechterung ihres Gesundheitszustandes, der eine maschinelle Beatmung und ein künstliches Koma erfordert, auf die Intensivstation übernommen werden? 36 5.3.5 Möchten Sie, wenn es zu einem Kreislaufstillstand kommt, dass Wiederbelebungsmaßnahmen durchgeführt werden? 40 5.3.6 Zusammenhang zwischen PV und Wiederbelebungsmaßnahmen im Notfall 41 5.3.7 Wie viele Patienten überleben ihrer Meinung nach einen Kreislaufstillstand, der einer Wiederbelebung bedarf? 42 5.3.8 Zusammenhang zwischen Bildungsgrad und Einschätzung des Erfolgs der Wiederbelebungsmaßnahmen im Notfall 43 5.3.9 Wie viele Patienten, die einen Kreislaufstillstand überlebt haben, können danach selbstständig bzw. ohne größere Hilfe ihr bisheriges Leben fortführen? 44 5.3.10 Wovor hätten Sie am meisten Angst, wenn es zu einem Kreislaufstillstand kommen sollte? 45 5.3.11 Im Falle, dass Sie keine PV besitzen: Haben Sie sich schon einmal Gedanken darüber gemacht, ein solches Schriftstück anzufertigen? 46 5.3.12 Finden Sie es wichtig, dass über dieses Thema gesprochen wird? 47 5.3.13 Sollte in einem Aufnahmegespräch zu einem Krankenhausaufenthalt eine PV angesprochen werden? 47 5.3.14 Wurde schon einmal offen mit Ihnen über dieses Thema mit einem Arzt gesprochen? 48 5.3.15 Sollte der behandelnde Arzt unbedingt den geäußerten Willen Folge leisten, auch wenn er durch seine ärztliche Ausbildung und Erfahrung andere als die geforderten Maßnahmen für sinnvoll hält? 49 5.3.16 Abhängigkeit der Frage „Sollte der behandelnde Arzt unbedingt dem geäußerten Willen Folge leisten“ vom Besitz einer PV 50 5.3.17 Sollte Ihr Arzt Sie immer in vollem Umfang über die Prognose einer schweren, evtl. nicht heilbaren Erkrankung aufklären? 51 5.4 Zusammenfassung der Ergebnisse 52 5.5 Beantwortung der 7 Hauptfragestellungen 54 6. Diskussion 57 6.1 Verbreitung der PV 58 6.2 Interesse, Aufklärungsbedarf und Realität im Klinikalltag 59 6.3 PV und Notfallausweis 61 6.4 Fehleinschätzung medizinischer Laien in Bezug auf das tatsächliche Outcome 62 6.5 Kritik an der PV und dem Umgang mit einem solchen Dokument 64 7. Abstract 67 8. Erklärung über die eigenständige Abfassung der Arbeit 69 9. Danksagung 70 10. Literaturverzeichnis und Quellenangaben 71 11. Verzeichnisse 76 11.1 Abb.-/Tabellenverzeichnis 76 11.2 Abkürzungsverzeichnis 78 12. Anhang (Muster einer Patientenverfügung (PV) und Fragebogen unserer Befragung und Lebenslauf) 79 12.1 PV (Muster der SLÄK) 79 12.2 Fragebogen 81 12.2 Statistische Tests 85 12.3 Lebenslauf 90