Erlangen, Nürnberg, University, Diss., 2003.

Es zeigte sich, dass die unmittelbare postoperative gesundheitsbezogene Lebensqualität erwartungsgemäß deutlich eingeschränkt, jedoch nach circa sechs Monaten wieder auf dem Ausgangsniveau der präoperativen Ebene angekommen war. Sowohl die Symptomskalen als auch die Funktionsskalen zeigten statistisch signifikante Unterschiede der erhobenen Werte bezüglich des Vergleichs der präoperativen zu den postoperativen Daten, dasselbe ließ sich über die Werte im Rahmen der Verlaufskontrolle nach circa sechs Monaten erheben. Eine kurzfristige Einbuße der Lebensqualität durch einen stationären Krankenhausaufenthalt sowie einer operativen Versorgung erscheint logisch. Für die zukünftige Entscheidung vor allem auch für Personen, welche aufgrund einer benignen Leberraumforderung eine operative Versorgung erhalten sollen, ist zu sagen, dass die globale gesundheitsbezogene Lebensqualität postoperativ nach circa sechs Monaten gleich bzw. etwas gebessert ausfiel und somit eine Rechtfertigung der operativen Versorgung auch bei benignen Erkrankungen darstellen kann. Ein wesentlicher Aspekt der Arbeit ist, dass gezeigt werden konnte, dass auch bei komplexen Lebereingriffen eine schnelle Rekonvaleszenz - mindestens auf das Niveau vor dem Eingriff - innerhalb der ersten sechs Monate zu erwarten ist. Die systematische Erfassung der Lebensqualität hilft die postoperativen Einschränkungen und die Rekonvaleszenz zu normieren. / It has been shown that the immediate postoperative health-related quality of life was reduced significantly, as expected. After six months the health-related quality of life returned to the preoperative level. The data indicates that even in complex liver procedures, fast recovery - at least to the preoperative level - can be expected within six months. The systematic assessment of quality of life helps to objectify postoperative limitations and recovery.

Zugl.: Magdeburg, Univ., Diss., 2008

Purpose Extended resections in hepatopancreatobiliary (HPB) surgery frequently require vascular resection to obtain tumor clearance. The use of alloplastic grafts may increase postoperative morbidity due to septic or thrombotic complications. The use of suitable autologous venous interponates (internal jugular vein, great saphenous vein) is frequently associated with additional incisions. The aim of this study was to report on our experience with venous reconstruction using the introperative easily available parietal peritoneum, focusing on key technical aspects. Methods All patients who underwent HPB resections with venous reconstruction using peritoneal patches at our department between January 2017 and November 2021 were included in this retrospective analysis with median follow-up of 2 months (IQR: 1–8 months). We focused on technical aspects of the procedure and evaluated vascular patency and perioperative morbidity. Results Parietal peritoneum patches (PPPs) were applied for reconstruction of the inferior vena cava (IVC) (13 patients) and portal vein (PV) (4 patients) during major hepatic (n = 14) or pancreatic (n = 2) resections. There were no cases of postoperative bleeding due to anastomotic leakage. Following PV reconstruction, two patients showed postoperative vascular stenosis after severe pancreatitis with postoperative pancreatic fistula and bile leakage, respectively. In patients with reconstruction of the IVC, no relevant perioperative vascular complications occurred. Conclusions The use of a peritoneal patch for reconstruction of the IVC in HPB surgery is a feasible, effective, and low-cost alternative to alloplastic, xenogenous, or venous grafts. The graft can be easily harvested and tailored to the required size. More evidence is still needed to confirm the safety of this procedure for the portal vein regarding long-term results.