El objetivo de la presente tesis es determinar cuáles son los elementos objetivos y subjetivos que favorecen la percepción de una buena calidad de vida en los mayores dependientes de 75 y más años, así como sus cuidadores familiares adscritos al programa del servicio ATDOM de Vilafranca del Penedès.La justificación y el tema de estudio viene determinado por la falta de profundización e investigación en el concepto de calidad de vida en la vejez y en la dependencia. Se eligió a los mayores de 75 y más años por ser el colectivo que suele presentar una mayor dependencia y una mayor necesidad de cuidados de larga duración. La ciudad de Vilafranca del Penedès, se eligió por distintos motivos, por ser residente de la ciudad, por las características sociales y culturales de la ciudad y presentar todos los servicios sociosanitarios que propone la Ley de Dependencia, por la evolución de la población de 75 y más años, aumentado casi un 25% en los últimos años y también porqué en las ciudades pequeñas suelen haber menos estudios de estas características. La calidad de vida de los mayores dependientes y sus cuidadores familiares es analizada a partir del funcionalismo de Parsons (1951), Cumming y Henry (1961). Destacando la influencia de los roles sociales atribuidos en la percepción de una determinada calidad de vida. El presente trabajo intenta profundizar en los elementos objetivos y subjetivos que influyen en la calidad de vida de las personas mayores dependientes y cuidadores familiares. Valorando las necesidades que a pesar de no ser expresadas o considerarse propias de la edad o situación, dificultan el vivir un determinado estilo de vida. En la detección de estas situaciones, pensamos que el servicio de Atención Domiciliaria (ATDOM) puede contribuir a mejor la calidad de vida de las personas implicadas en los cuidados de larga duración.Se ha realizado un estudio de caso basado en datos cualitativos y cuantitativos, utilizando un cuestionario de elaboración propia aplicado a partir de una entrevista cara a cara realizada a los mayores dependientes, cuidadores familiares y profesionales de enfermería del servicio ATDOM, identificando variables que determinan los elementos objetivos y subjetivos que participan en la calidad de vida de estos mayores y cuidadores atendidos por un servicio de atención domiciliaria. Los resultados son discutidos en base a las teorías sociales del envejecimiento y al funcionalismo de Parsons. Se concluye que las personas mayores y cuidadores perciben una buena calidad de vida, a pesar de las limitaciones en el caso del mayor, y el cambio de estilo de vida en el caso del cuidador. La adaptación a la situación es un elemento clave para ello, pero también, las relaciones sociales y familiares, el estado de salud, los recursos y el tiempo libre en el caso de los cuidadores. Como reflexión se establece que la sociología deberá analizar qué pasará en las futuras generaciones, cuando el rol social atribuido no sea un elemento clave en la adaptación a las circunstancias relacionadas con ser cuidador o ser mayor y dependiente. Destacando que el servicio público de Atención Domiciliaria puede contribuir a mejorar y detectar estas situaciones. PALABRAS CLAVE: funcionalismo, teorías sociales del envejecimiento, calidad de vida, persona mayor dependiente, cuidador familiar, cuidador profesional, cuidados de larga duración, dependencia. / The objective of this thesis is to identify objective and subjective elements that favor the perception of a good quality of life in dependents elderly people who are 75 years old and older and their family caregivers assigned to the ATDOM service program of Vilafranca del Penedès.The justification and the topic of study is determined by the lack of depth and research on the concept of quality of life in old age and dependency. The 75 years olds and over were chosen that usually has a greater dependency and greater need for long-term care. The quality of life of the dependent elderly and their family care is analyzed from the functionalism of Parsons (1951), Cumming and Henry (1961). Emphasizing the influence of social roles attributed to the perception of a certain quality of life. There has been a case study based on qualitative and quantitative data, using a questionnaire prepared and applied from an interview conducted face to face with the dependent elderly, family caregivers and nursing professionals ATDOM service, identifying variables that determine objective and subjective elements involved in the quality of life of these older carers and cared for by a home care service. The results are discussed on the basis of the social theories of aging and the functionalism of Parsons. We conclude that older people and carers receive a good quality of life, despite the limitations in the case of the largest, and the change of lifestyle for the caregiver. Stressing that the public home care service can help identify and improve these situations. KEYWORDS: functionalism, social theories of aging, quality of life, dependent elderly, family caregivers, professional caregivers, long-term care, dependence.

Antecedents: No hi ha gaire coneixement sobre el neurodesenvolupament de preescolars i la seva susceptibilitat enfront a factors ambientals. Objectius: Avaluar les respostes del neurodesenvolupament en nens i les seves característiques psicomètriques, i, si factors ambientals primerencs (ex., duració de la lactància materna i mares que fumen) poden influir tals respostes. Mètodes: Dues cohorts prospectives des del naixement en població general (Menorca (N=421) i Ribera d'Ebre (N=79)) van se seguides fins als 4 anys d'edat durant un període de dos anys (2001-2003). Els nens van ser avaluats per tres psicòlegs i els seus respectius mestres per les funcions neuropsicològiques (MCSA), els comportaments de dèficit d'atenció i d'hiperactivitat (TDAH-DSM-IV) i la competència social (CPSCS); junt amb l'administració (en persona) a les mares de qüestionaris generals.Resultats: Les respostes van mostrar característiques psicomètriques acceptables i els patrons neuropsicològics del TDAH eren consistents amb altres troballes sobre TDAH. La lactància materna de llarga durada estava associada amb una millora de totes les àrees comportamentals avaluades. Fumar durant l'embaràs estava associat a puntuacions cognitives més baixes.Conclusions: Avaluar el neurodesenvolupament a preescolars sans és factible i necessari per investigar efectes primerencs de factors ambientals i aplicar polítiques preventives de salut pública. / Background: Little is known about neurodevelopment among preschoolers and its susceptibility to environmental factors.Objectives: Assess neurodevelopmental outcomes and their psychometric characteristics in children; and, if early environmental factors (i.e., duration of breastfeeding and maternal smoking) influence the neurobehavioral outcomes. Methods: Two prospective population-based birth cohorts (Menorca (N=421) and Ribera d'Ebre county (N=79)) were followed up at the age of 4 years during a two year period (2001-2003). Children were assessed by three psychologists and their respective teachers for neuropsychological functions (MCSA), inattention-hyperactivity behaviors (ADHD-DSM-IV) and social behavior (CPSCS); in addition to maternal in person general questionnaires. Results: Outcomes showed acceptable psychometric characteristics and ADHD neuropsychological patterns were consistent with other ADHD findings. Long-term breastfeeding was associated with the improvement of all behavioral areas assessed. Maternal smoking during pregnancy was associated with lower cognitive scores.Conclusions: Assessing neurodevelopment in healthy preschoolers is feasible and necessary to investigate early effects of environmental factors and apply public health preventive policies.