Objetivo: Comparar os resultados cefalométricos obtidos com tratamentos compensatórios e tratamentos orto-cirúrgicos para pacientes que apresentam Classe III esquelética. Metodologia: Foram selecionadas de forma retrospectiva telerradiografias iniciais e finais de 97 pacientes Classe III esquelética. Os critérios de inclusão foram: dentição permanente completa até primeiros molares, relação molar de Classe III, ausência de extrações dentárias durante o tratamento, ausência de problemas periodontais severos, Wits menor que -2mm, telerradiografia em normalateral iniciais e finais, fotografias intra e extra-bucais iniciais e modelos de gesso iniciais. Os pacientes foram divididos em 3 grupos. Grupo C: pacientes que foram submetidos ao tratamento ortodôntico associado à cirurgia ortognática (uni ou bimaxilar) totalizando 30 pacientes (idade média inicial 25,07 [22,90-25,56]). Grupo R pacientes que foram submetidos ao tratamento ortodôntico compensatório usando a prescrição Roth totalizando 30 pacientes (idade média inicial 16,22 [15,68-23,90]). Grupo B pacientes que foram submetidos ao tratamento ortodôntico compensatório usando a prescrição Biofuncional para Classe III totalizando 37 pacientes (idade média inicial 19,97 [18,53–24,68]). A severidade da Classe III foi determinada pela relação posterior e dividida em ¼, ½, ¾ e completa. Todas as telerradiografias foram digitalizadas e seus traçados foram realizados pelo mesmo examinador no software Dolphin (Dolphin Imaging Versão 11.9). As variáveis estudadas foram divididas em grupos: Alterações Maxilares, Mandibulares, Maxilo-Mandibulares, Convexidade Facial, Padrão Facial, Posição dos dentes superiores, Posição dos dentes inferiores e Perfil Tegumentar. A análise estatística foi realizada utilizando o software SPSS, versão 18.0. [SPSS Inc. lançado 2009. PASW Statistics for Windows, Versão 18.0. Chicago: SPSS Inc.]. As variáveis contínuas simétricas foram expressas como média e erro padrão da média (± SEM) ou mediana e intervalo de confiança de 95% ([IC 95%]), definido pelo teste de Shapiro-Wilk. As variáveis categóricas foram descritas por frequências absolutas (n) e relativas (n%). Para comparação de meios entre grupos independentes, foi aplicada uma Análise de Variância Unidireccional (ANOVA) com teste post hoc de Tukey ou teste de Kruskal-Wallis com teste post hoc Dunn. Além disso, o teste de classificação assinado por Wilcoxon foi usado para dados emparelhados (por exemplo, medições pré e pós-tratamento). Por outro lado, as variáveis categóricas foram comparadas intragrupo pelo teste do Qui-Quadrado com análise residual ajustada padronizada. Todos os dados foram avaliados usando o SPSS, versão 18.0. O nível de significância foi fixado em 5%.Resultados: O grupo C apresentou uma severidade maior do 8 que os demais grupos tendo 73,3% dos pacientes com uma Classe III severa (3/4 e completa). Houve um avanço do ponto A (projeção da maxila) nos Grupos B e C e um recuo do mesmo no Grupo R. Já na mandíbula, apenas o Grupo C apresentou um recuo estatisticamente significativo. Os três grupos apresentaram uma melhora na relação Wits estatisticamente significativa. Contudo, apenas os grupos C e B apresentaram uma melhora significativa nas medidas ANB e NAP, mostrando que nestes grupos houve uma melhora no perfil dos pacientes. Em relação ao posicionamento dentário, o Grupo R apresentou uma vestibuloversão, extrusão e projeção dos incisivos superiores e uma linguoversão, retrusão e extrusão dos incisivos inferiores. Já o grupo Biofuncional apenas apresentou uma extrusão dos incisivos superiores e inferiores, sem alteração em relação à inclinação. O Grupo C apresentou uma descompensação com vestibuloversão dos incisivos inferiores e palatoversão dos incisivos superiores. Nos grupos C e B, os lábios superiores foram posicionados mais para anterior e os lábios inferiores mais para posterior, melhorando o perfil tegumentar. Já no grupo R, o lábio superior foi posicionado mais para posterior, deixando o perfil tegumentar mais côncavo. Conclusões: O grupo C e B apresentaram um avanço da maxila (Ponto A) semelhantes, enquanto que o Grupo R mostrou um recuo da mesma. Alterações mandibulares só ocorreram no grupo C. Houve uma melhora na convexidade facial e pefil tegumentar nos grupos C e B e houve uma piora no grupo R. O Grupo R apresentou maiores características de compensação dentária do que o grupo B, sendo que este último apresentou os melhores resultados quando opta-se pela camuflagem ortodôntica. Quando existe envolvimento de ambas as bases ósseas (maxila e mandíbula), o melhor tratamento é a associação de tratamento ortodôntico e cirurgia ortognática. Quando o envolvimento é apenas da maxila, o tratamento com a prescrição Biofuncional apresenta resultados semelhantes ao tratamento com ortodontia e cirurgia. A prescrição Biofuncional apresenta resultados de camuflagem melhores do que a prescrição Roth em todas as situações. / Objective: To compare cephalometric results obtained with compensatory treatments and ortho-surgical treatments for patients with skeletal Class III. Methods: Initial and final cephalograms of 97 skeletal Class III patients were retrospectively selected. Inclusion criteria were: complete permanent dentition until first molars, Class III molar relationship, absence of dental extractions during treatment, absence of severe periodontal problems, Wits less than -2mm, teleradiography at initial and final, intra and extra photographs and initial gypsum models. Patients were divided into 3 groups. Group C: patients who underwent orthodontic treatment associated with orthognathic surgery (uni or bimaxillary) totaling 30 patients (initial mean age 25,07 [22,90-25,56]). Group R patients who underwent compensatory orthodontic treatment using the Roth prescription totaling 30 patients (initial mean age 16,22 [15,68-23,90]). Group B patients who underwent compensatory orthodontic treatment using the Biofunctional prescription for Class III totaling 37 patients (Initial mean age 19,97 [18,53-24,68]). The severity of Class III was determined by the posterior relationship and divided into ¼, ½, ¾ and complete. All cephalograms were digitized and their tracings were performed by the same examiner in Dolphin software (Dolphin Imaging Version 11.9). The variables studied were divided into groups: Maxillary, Mandibular, Maxillo-Mandibular, Facial Convexity, Facial Pattern, Upper Teeth Position, Lower Teeth Position and Tegumentary Profile. Statistical analysis was performed using SPSS software, version 18.0. [SPSS Inc. released 2009. PASW Statistics for Windows, Version 18.0. Chicago: SPSS Inc.]. The symmetric continuous variables were expressed as mean and standard error of the mean (± SEM) or median and 95% confidence interval ([95% CI]), defined by the Shapiro-Wilk test. Categorical variables were described by absolute (n) and relative (n%) frequencies. For comparison of means between independent groups, a Univirectional Variance Analysis (ANOVA) was applied with Tukey post hoc test or Kruskal-Wallis test with Dunn post hoc test. In addition, the Wilcoxon-signed classification test was used for paired data (for example, pre- and post-treatment measurements). On the other hand, the categorical variables were compared intra-group by the chi-square test with standardized adjusted residual analysis. All data were evaluated using SPSS, version 18.0. The level of significance was set at 5%. Results: Group C had a higher severity than the other groups, with 73,3% of patients with a severe Class III (3/4 and complete). There was a progression of point A (projection of the maxilla) in Groups B and C and a retreat of the same in Group R. In the mandible, only Group C presented a statistically significant 10 decrease. The three groups showed a statistically significant improvement in the Wits ratio. However, only groups C and B showed a significant improvement in ANB and NAP measurements, showing that in these groups there was an improvement in the patients' profile. Regarding tooth positioning, Group R presented vestibuloversion, extrusion and projection of the upper incisors and a linguoversion, retrusion and extrusion of the lower incisors. On the other hand, the Biofunctional group presented only an extrusion of the upper and lower incisors, with no change in relation to the inclination. Group C presented a decompensation with vestibuloversion of the lower incisors and palatoversion of the upper incisors. In groups C and B, the upper lips were positioned more anteriorly and the lower lips more posteriorly, improving the tegumentary profile. In the Roth group, the upper lip was positioned posteriorly, leaving the tegmental profile more concave. Conclusions: Group C and B presented similar maxillary advancement (Point A), while Group R showed a decrease of the same. Mandibular changes occurred only in group C. There was an improvement in facial convexity and tegumentary skin in groups C and B and there was worsening in group R. Group R presented higher tooth compensation characteristics than group B, and the latter presented the best results when opted for orthodontic camouflage. When there is involvement of both bone bases (maxilla and mandible), the best treatment is the association of orthodontic treatment and orthognathic surgery. When the involvement is only of the maxilla, the treatment with the prescription Biofuncional presents results similar to the treatment with orthodontics and surgery. The Biofunctional prescription presents better camouflage results than the Roth prescription in all situations.

A influencia de diversos fatores, principalmente no apinhamento dentário antero-inferior, vem sendo estudada desde muito tempo atras. Entretanto, a influencia do comprimento das bases apicais sobre o apinhamento dentario ainda nao foi esclarecida. Como existem evidencias na literatura de que esse fator pode influenciar o apinhamento dentario, resolveu-se desenvolver este trabalho para investigar a relacao entre comprimentos de bases apicais e apinhamento dentário superior e inferior na ma oclusao de Classe II completa. Um total de 80 documentacoes de pacientes ortodonticos retrospectivos, 47 homens e 33 mulheres com ma oclusao de Classe II completa foram divididas em 2 grupos segundo a discrepancia do perimetro do arco ou apinhamento inferior. O grupo 1, constituído por 25 pacientes com apinhamento inferior 3mm e com uma idade media de 12,81 anos; e o grupo 2, formado por 55 pacientes com apinhamento inferior < 3mm e com uma idade media de 13,33 anos. Os comprimentos das bases apicais da maxila e da mandibula e as discrepancias do perimetro dos arcos foram medidos nos cefalogramas e nos modelos de estudo iniciais, respectivamente. Os comprimentos das bases apicais e o apinhamento dentario foram comparados entre os grupos pelo teste t e tambem foram realizadas correlacoes entre os comprimentos das bases e o apinhamento para cada arco dentario. Os resultados mostraram que o grupo com maior apinhamento dentario teve comprimentos de bases apicais significantemente menores. Tambem foi encontrada uma correlacao negativa significante entre o comprimento das bases osseas e o apinhamento dentario na ma oclusao de Classe II completa. / The influence of many factors on dental crowding has been studied since long time ago, mainly in its relationship with anterior lower crowding. But, the influence of the apical bases length on the dental crowding was still not clarified. As there are evidences in the literature, it was decided to carry out the present study to investigate the relationship between apical base lengths and maxillary and mandibular anterior dental crowding in Class II malocclusions. Eighty retrospective orthodontic patients, 47 males and 33 females with complete Class II malocclusions were divided into two groups according to mandibular tooth-arch size discrepancy. The maxillary and mandibular apical base lengths and tooth-arch size discrepancies were measured on the initial cephalograms and plaster casts, respectively. The intergroup apical base length and crowding were compared with t tests and correlation between base length and dental crowding was investigated for each dental arch. Results demonstrated that the group with greater crowding had significantly smaller apical base lengths. A negative correlation was also found between apical base length and dental crowding in complete Class II malocclusions.

Este estudo teve como objetivo avaliar comparativamente as alterações dentoalveolares e do perfil tegumentar, decorrentes do tratamento da mordida aberta anterior com grade palatina removível (Grupo 1) e com grade palatina fixa (Grupo 2), ambas associadas à mentoneira. O Grupo 1 apresentou idade inicial média de 8,33 anos e overbite inicial de -4,07mm, enquanto o Grupo 2 apresentou idade inicial de 8,54 e overbite de -4,33. Cada grupo foi composto de 30 pacientes, em fase de dentadura mista, com mordida aberta anterior de pelo menos 1mm, incisivos permanentes erupcionados e relação molar de Classe I. O período de avaliação foi de 12 meses, entre a tomada da primeira (T1) e da segunda (T2) telerradiografia lateral. A recomendação de uso da grade palatina removível foi de período integral (exceto durante as refeições e higiene bucal). O tempo de utilização da mentoneira foi de aproximadamente 12h/dia, com uma força de 450 a 500g por lado, direcionada 45º acima do plano oclusal. A comparação das características cefalométricas iniciais evidenciou similaridade entre os grupos, sendo que os fatores idade, gênero e tempo de observação também foram semelhantes. Os resultados não mostraram diferença significante na erupção ou na mesialização dos molares. As modificações dentoalveolares na região anterior foram evidentes, havendo maior extrusão dos incisivos superiores no grupo com grade fixa, proporcionando um maior aumento do overbite nesse grupo. A grade fixa provocou uma menor inclinação para palatino dos incisivos superiores, porém levou a uma maior inclinação para lingual dos incisivos inferiores, em relação à grade removível, o que causou um maior aumento do overjet. Algumas variáveis relacionadas ao perfil mole apresentaram diferenças estatisticamente significantes: o Grupo 2 apresentou maior aumento no comprimento do lábio superior, maior fechamento do espaço interlabial e, sem significância estatística, retrusão dos lábios superior e inferior. Pode-se concluir que a grade fixa corrigiu de forma mais eficiente a mordida aberta anterior, porém provocou um maior aumento do overjet. / The objective of this prospective clinical study was to cephalometrically compare the dentoalveolar and soft tissue effects produced by two kinds of anterior open bite treatments: removable palatal crib (Group 1) and fixed palatal crib (Group 2), both associated to the use of chincup. Group 1 presented initial mean age of 8.33 years and mean anterior open bite of 4.07mm. Group 2 presented initial mean age of 8.54 years and mean anterior open bite of 4,33mm. Each group comprised 30 patients, in mixed dentition phase, with similar cephalometric characteristics and skeletal ages. The evaluation period comprised 12 months between initial (T1) and second lateral radiograph (T2). Results showed no statistically significant differences in molar eruption or mesialization, showing that vertical changes at the posterior region were similar between the groups. Dentoalveolar changes at the anterior region were evident, with statistically significant more extrusion of maxillary incisors in the group of fixed crib, what contributed to a more accentuated overbite increase in this group. Patients treated with fixed crib also presented less lingual tipping of maxillary incisors and more lingual tipping of mandibular incisors. Some variables related to the soft profile presented statistically significant changes between the groups: Group 2 presented a greater increase in upper lip length, more closure of the interlabial gap and, with no statistical significance, more retrusion of lower and upper lip. So, patients that utilized the fixed palatal crib had a more efficient correction of the anterior open bite; however, they had more increase of the overjet.

O objetivo desta pesquisa foi avaliar cefalometricamente a estabilidade das alterações dentoesqueléticas e tegumentares, no protocolo de tratamento com o aparelho removível com grade palatina associado à mentoneira, em jovens portadores de mordida aberta anterior, tratados por 12 meses e comparar com um Grupo de jovens portadores de má oclusão semelhante que não foram submetidos ao tratamento ortodôntico. Avaliou-se um total de 76 telerradiografias em norma lateral de 38 jovens. Dois Grupos compuseram a amostra: o Grupo 1 (controle) composto por 19 jovens (idade média de 9,10 anos) que não receberam qualquer tratamento para a correção de sua má oclusão e o Grupo 2 (tratado) composto por 19 jovens (idade média de 9,78 anos) que receberam o protocolo de tratamento durante 12 meses. Verificou-se a estabilidade do tratamento da má oclusão durante aproximadamente 15 meses após a remoção dos aparelhos. Os dados obtidos nas medidas cefalométricas (diferenças das médias das alterações) para os dois Grupos foram computados pelo teste t de Student não pareado. Os resultados mostraram que os componentes esquelético e tegumentar não apresentaram alterações significantes. O overbite, overjet e posicionamento dos dentes superiores mantiveram-se estáveis. Os incisivos inferiores vestibularizaram e protruíram no Grupo tratado enquanto o Grupo controle apresentou maior extrusão destes dentes. Os molares inferiores também extruíram mais significantemente no Grupo controle. Pode-se concluir que o protocolo de tratamento da mordida aberta anterior utilizando aparelho removível com grade palatina associado à mentoneira mostrou estabilidade de aproximadamente 95%, ressaltando a grande importância deste tratamento em idade precoce. / The aim of this study was to cephalometrically investigate the stability of early open bite treatment. Nineteen children with a mean age of 9.78 years old that were treated for 12 months with a removable appliance with palatal crib associated with chincup were evaluated after 15 months (posttreatment period) and compared with a control group of 19 subjects with mean age of 9.10 years with the same malocclusion that was followed-up for the same period. The 76 lateral cephalograms were evaluated at T1 (after correction) and T2 (follow-up) and cephalometric variables were analyzed with statistical tests. The results did not show significant skeletal, soft tissues or maxillary dentoalveloar changes. Overall, treatment effects in the experimental group were maintained at T2 evaluation with an increase of 0.56mm in overbite. Overjet and maxillary incisors/molars position (vertical and sagittal) remained essentially unchanged during the study period. Only mandibular incisors showed some significant changes (labial inclination and protrusion) compared with the controls. Thus, it can be conclude that the early open bite treatment with a removable appliance and palatal crib associated with high-pull chincup therapy provided stability of 95%.

Orientador: Marcos Rogério Mendonça / Coorientador: Osmar Aparecido Cuoghi / Banca: André Pinheiro de Magalhães Bertoz / Banca: Luhana Santos Gonzales Garcia / Resumo: Introdução: O tratamento da má oclusão Classe III em pacientes em crescimento é um desafio pela estabilidade e colaboração do paciente. A etilologia da Classe III pode ser por natureza esquelética, genética e fatores ambientais. Os aspectos encotrados são deficiência maxilar com mandíbula bem posicionada ou protruída da sua base ósseas, maxila bem posicionada com prognatismo mandibular ou a combinação de retrognatismo maxilar com prognatismo mandibular. A deficiência de maxila é frequentemente encontrada em pacientes com má oclusão Classe III sendo o tratamento indicado, a protração maxilar. Material e métodos: Foram selecionadas 8 crianças na faixa etária de 7 a 10 anos, com características faciais e esqueléticas para Classe III. Como terapêutica ortopédica, foi utilizado o aparelho expansor tipo Hyrax modificado com ganchos soldados na mesial dos segundos molares decíduos e primeiros molares permanentes. Para o inferior foi um arco lingual de Nance modificado com ganchos soldados na altura de caninos e segundos molares decíduos. O protocolo para disjunção maxilar com dois quartos de volta por dia em média de 7 a 10 dias, em seguida indicado o uso de elásticos para Classe III 3/16" de força média na primeira semana e a partir da segunda semana, elásticos 1/8" médio de cada lado da arcada até a correção da mordida cruzada anterior. Para a análise dos efeitos dentoesqueléticos foram usadas as teleradiografias iniciais (T1), as obtidas após a correção da MCA (T2) e as telerradi... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: Treatment of Class III malocclusion in growing patients is a challenge for patient stability and collaboration. Class III etiology may be by skeletal, genetic, and environmental factors. The aspects found are maxillary deficiency with well positioned or protruding mandible of its base bone, maxilla well positioned with mandibular prognathism or the combination of maxillary retrognathism with mandibular prognathism. Jaw deficiency is often found in patients with Class III malocclusion and the indicated treatment is maxillary protraction. Material and methods: We selected 8 children aged 7 to 10 years, with facial and skeletal characteristics for Class III. As an orthopedic therapy, the modified Hyrax type expander was used with welded hooks in the mesial of the second deciduous and first permanent molars. For the lower one was a lingual arch of Nance modified with welded hooks at the height of deciduous canines and second molars. The protocol for maxillary disjunction with two quarters of a turn in a mean of 7 to 10 days, then indicated the use of Class III 3/16 "elastic force in the first week and from the second week, elastic 1 / 8 "on each side of the arcade until the correction of the anterior crossbite. The initial teleradiographs (T1), those obtained after correction of the MCA (T2) and the cephalograms performed three months after the correction (T3) were used to analyze the dento-skeletal effects. Results: According to the proposed mechanics and applied m... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Introduction: This study aimed to evaluate and quantify extraction spaces and their behavior at the end of treatment, short- and long-term stages, in orthodontic patients treated with extractions. Methods: The sample comprised dental casts of 1546 orthodontic patients treated with extractions with several malocclusions. Dental casts were divided into 3 groups, according to the chronological stage: at the end of treatment (T0), 1-year posttreatment (short-term, T1) and 5-year posttreatment (longterm, T2). Extraction spaces were measured in the three stages with a digital caliper. The descriptive analyses of the longitudinal space behavior were performed by amounts of patients, percentage of patients and percentage of quadrants. Intergroups comparison of space dimension in the three stages were performed by Analysis of Variance, followed by Tukey tests when necessary. Results: Class II malocclusion was the most prevalent sagittal discrepancy, followed by Class I and Class III, respectively. More than a half of the patients presented 1-4 quadrants open at the end of treatment. Less than 10% of quadrants persisted open at the three stages. Most of relapse and late closure occurred in the first year after treatment. About 5% of quadrants closed at T0 presented relapse at T1. Less than 3% of quadrants closed at T1 presented relapse at T2. Space dimension decreased significantly in the long-term evaluation. Conclusions: The percentage of patients with open spaces at the end of treatment was substantially large. Despite of the late space closure tendency, several spaces may remain open in the long-term. There was significant reduction in extraction space dimension in the long-term. / Introdução: O objetivo deste estudo foi avaliar e quantificar os espaços das extrações e seu comportamento ao final do tratamento, em curto e longo prazos. Materiais e métodos: a amostra consistiu em modelos ortodônticos de 1546 pacientes tratados ortodonticamente com extrações com diversas más oclusões. Os modelos foram divididos em 3 grupos, de acordo com o estágio cronológico: ao final do tratamento (T0), 1 ano pós-tratamento (curto prazo, T1) e 5 anos pós-tratamento (longo prazo, T2). Os espaços das extrações foram mensurados nos três estágios com um paquímetro digital. As análises descritivas do comportamento longitudinal foram realizadas por quantidade de pacientes, porcentagem de pacientes e porcentagem de quadrantes. A comparação intergrupos da dimensão do espaço nos três estágios foi realizada através da Análise de Variância, seguida pelo Teste Tukey quando necessário. Resultados: A má oclusão de Classe II foi a discrepância sagital mais prevalente, seguida pela Classe I e Classe II, respectivamente. Mais da metade dos pacientes apresentaram 1-4 quadrantes abertos ao final do tratamento. Menos de 10% dos quadrantes persistiram abertos nos três estágios. A maioria das reaberturas e fechamentos tardios ocorreu no primeiro ano pós-tratamento. Aproximadamente 5% dos quadrantes fechados em T0 apresentaram reabertura em T1. Menos de 3% dos quadrantes fechados em T1 apresentaram reabertura em T2. A dimensão do espaço diminuiu significativamente na avaliação em longo prazo. Conclusão: A porcentagem de pacientes com espaços abertos ao final do tratamento foi substancialmente grande. Apesar da tendência de fechamento tardio, muitos espaços podem restar abertos em longo prazo. Houve redução significante na dimensão dos espaços das extrações em longo prazo.

Introduction: This study aimed to assess the third molars angulation and their available space after Class II subdivision malocclusion treatment with asymmetric premolar extractions. Methods: The sample consisted of 37 patients in group 1 (Type 1 Class II subdivision) and 25 in group 2 (Type 2 Class II subdivision). In group 1 extractions were performed in the two maxillary quadrants and in the Class I mandibular quadrant. In group 2, extraction was performed in the Class II maxillary quadrant. Panoramic radiographs were used to evaluate third molars angulation and their available space. Radiographic measurements were performed with Dolphin® Imaging 11.9. T tests were used for intragroup comparison between the sides. Results: Generally, the results showed that both Groups demonstrated more favorable angulation and significantly greater space for third molars on the extraction quadrants. Both groups presented mesioangulation in mandibular third molars on the Class II side. Conclusions: Extraction therapy is associated with an improvement of space available and third molars angulation on the extraction quadrants. / Introdução: O objetivo desse estudo é avaliar a angulação e o espaço disponível para irrupção dos terceiros molares após o tratamento da Classe II subdivisão com extrações assimétricas de pré-molares. Materiais e métodos: A amostra foi constituída por 37 pacientes no grupo 1 (Classe II subdivisão tipo 1) e 25 no grupo 2 (Classe II subdivisão tipo 2). No grupo 1 as extrações foram realizadas nos 2 quadrantes superiores e 1 no inferior do lado da Classe I. Na tipo 2, foi realizada 1 extração no arco superior do lado da Classe II. Radiografias panorâmicas foram utilizadas para avaliar as angulações e os espaços dos terceiros molares. As medições radiográficas foram realizadas no programa Dolphin® Imaging 11.9. Testes t foram utilizados nas comparações intragrupos entre tempos e os lados. Resultados: No geral, os resultados mostraram que os dois Grupos demonstraram angulações mais favoráveis e aumentos significantemente maiores para os terceiros molares dos quadrantes das extrações. Conclusão: Tratamento com extração está associado com aumento do espaço disponível e melhora na angulação dos terceiros molares nos quadrantes das extrações.

Made available in DSpace on 2015-05-14T12:56:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1888685 bytes, checksum: 20b03228f9aa35f5bc490d90d37beee7 (MD5) Previous issue date: 2014-02-17 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The aim of this study was to determine the prevalence of malocclusion , tooth decay and facial pattern in children 05 to 12 years and to investigate a possible association between these variables. This cross-sectional study in a sample of 71 students aged 05 years and 240 students of 12 years and enrolled in municipal schools in João Pessoa, Paraíba. The sample selection was by geographic population clusters randomly to schools, individuals and systematic. Examinations for dental caries , overbite , overjet , non-nutritive sucking habits, insertion of labial frenulum , key canines , crossbite , molar terminal plane , facial pattern ( PF ) and the Dental Aesthetic Index ( DAI ) were performed according to age indicated . All examinations were performed by a single calibrated examiner ( kappa> 0.74 for all variables ). Bivariate analyzes (chi- square and Fisher's exact test) and multivariate (p < 0.05 ) were performed. There were 36.6 % of students with at least five years a caries lesion. The mean (SD) dmft was 2.63 (3.9). The canine relationship class I (67.9 %) was the most frequent. The malocclusion was represented by the overbite (55.2 %), overjet ( 43.14 ) % and posterior crossbite (17.31%). Predominant facial pattern (PF) II (68.3%). Gender was significantly associated to the variables (key canines, overjet and molar terminal plane) (p < 0.05 ). In school 12 years was 35 % in at least one carious lesion. The mean (SD) DMFT was 1.74 (2.40 ) , with the most significant decay component (63.5 %). Malocclusion affects 32% of the sample. Pattern II facial predominated (57 %). Gender was not significantly associated with the study variables (p> 0.05). although the female has made 65.9% of poor / very severe severe occlusions . In the regression model it was observed that poor very severe occlusion, proximal caries , lack of lip seal at rest , nonnutritive sucking , overjet and mandibular jaw misalignment, crowding may influence the PF (p<0.05). Within the limitations of this study, it was concluded that the study population has a prevalence of dental caries considered a moderate to low prevalence of malocclusion, and predominance of facial pattern II. The age group of 05 years has been more prevalent as PF II and the 12-year prevalence of PF I and II. The observed data are indicative of the higher caries experience may be related to the facial pattern I becoming a variable potentially interfere with the reduction of malocclusion and change the pattern of facial growth . It was also observed that non-nutritive sucking , active labial frenulum , greater crowding , dmft and proximal caries , may influence the establishment of the facial pattern of individuals 5 years. / O objetivo do presente estudo foi determinar a prevalência das más oclusões, cárie dentária e padrão facial em crianças de 05 e 12 anos e investigar uma possível associação entre essas variáveis. Trata-se de estudo transversal em amostra de 71 escolares de 05 anos e 240 escolares de 12 anos, matriculados na rede municipal de ensino de João Pessoa-Paraíba. A seleção da amostra foi por conglomerados populacionais geográficos, de forma aleatória para escolas, e sistemática para indivíduos. Foram realizados exames para cárie, sobremordida, sobressaliência, hábitos de sucção não nutritiva, inserção de freio labial, chave de caninos, mordida cruzada, plano terminal de molar, padrão facial (PF) e Dental Aesthetic Index (DAI), de acordo com a faixa etária indicada. Todos os exames foram realizados por um único examinador calibrado (Kappa> 0,74 para todas as variáveis). Foram realizadas análises bivariada (teste qui-quadrado e Exato de Fisher) e multivariada (p<0,05). Houve em 36,6% dos escolares com 5 anos, pelo menos uma lesão de cárie. A média (dp) do ceo-d foi de 2,63 (3,9). A relação de caninos classe I (67,9%) foi a mais frequente. A má oclusão foi representada pela sobremordida (55,2%), sobressaliência (43,14%) e mordida cruzada posterior (17,31%). Predominou o padrão facial (PF) II (68,3%). O gênero foi associado significativamente às variáveis (chave de caninos, sobressaliência e plano terminal de molar) (p<0,05). Houve, em 35 % dos escolares de 12 anos, pelo menos, uma lesão de cárie. A média (dp) do CPO-D foi de 1,74 (2,40), sendo o componente cariado o mais expressivo (63,5%). Má oclusão afeta 32% da amostra. Predominou o PF II (57%). O gênero não foi associado, significativamente, às variáveis de estudo (p>0,05) embora, o feminino tenha apresentado 65,9% das más oclusões severa/muito severa. No modelo de regressão observou-se que má oclusão muito severa, cárie proximal, ausência de selamento labial em repouso, sucção não nutritiva, overjet maxilar, desalinhamento mandibular e apinhamento podem influenciar o PF (p<0,05). Dentro das limitações desse estudo, pôde-se concluir que a população apresenta uma considerada prevalência de cárie dentaria, uma moderada a baixa prevalência de más oclusões, e predomínio de PF II. A faixa etária de 05 anos apresenta um PF II como mais prevalente e a de 12 anos, predominância de PF I e II. Os dados observados são indicativos de que a maior experiência de cárie pode estar relacionada com o PF I se tornando uma variável com potencial de interferir na redução da má oclusão e alterar o padrão de crescimento facial. Observou-se, ainda, que sucção não nutritiva, freio labial ativo, apinhamento superior, ceo-d, hábitos de sucção não nutritiva e cárie proximal, podem influenciar o estabelecimento do padrão facial dos indivíduos de 5 anos.

Orientador: Dirceu Barnabé Raveli / Banca: Ary dos Santos-Pinto / Banca: Lídia Parsekian Martins / Banca: Arnaldo Pinzan / Banca: Francisco Antônio Bertoz / Resumo: A pesquisa foi desenvolvida em três estudos. O 1º estudo foi uma revisão sistemática cujo objetivo foi avaliar as informações existentes na literatura mundial sobre as alterações dentárias e esqueléticas induzidas pelo uso do aparelho de Herbst no tratamento da Classe II na fase da dentadura mista. As bases de dados eletrônicas Scopus, Pub Med, Medline, Biblioteca Cochrane, Lilacs, Scielo foram pesquisadas no intuito de selecionar artigos pertinentes ao assunto que se enquadravam dentro dos critérios de inclusão estabelecidos. O 2º e o 3° estudo tiveram como objetivo diferenciar as alterações dentárias e esqueléticas sagitais e verticais, respectivamente, naturais e induzidas pelo tratamento associado Herbst e Trainer for Kids (T4K), utilizando a análise modificada "pitchfork" de Johnston. Uma amostra de 44 indivíduos pré-pubertários com má oclusão Classe II Divisão 1 foi utilizada, sendo dividida em 2 grupos: grupo tratado com o aparelho de Herbst (n=22) e grupo controle (n=22). A análise estatística dos dados do 2º e 3º estudo foi realizada por meio do teste t de Student, com nível de significância de 5%. O 1° estudo concluiu que o aparelho de Herbst induziu alterações dentárias e esqueléticas em indivíduos na dentadura mista. O 2° e o 3° estudo concluíram que o tratamento precoce da Classe II utilizando o aparelho de Herbst associado ao Trainer for Kids (T4K) induziu alterações predominantemente dentoalveolares / Abstract: The research was developed in three studies. The first study consisted of a systematic review aiming to evaluate existing information in world literature on dental and skeletal Changes Induced by the Herbst Appliance and Natural on Class II Individuals in mixed dentitions phase. The electronic data base Scopus, Pub Med, Medline, Cochrane Library, Lilacs and Scielo were consulted for the purpose of selecting articles regarding to the subject that meets the requirements of the established inclusion criterion. The second and third studies aimed to distinguish the sagittall and vertical dental and skeletal changes, respectively, natural and induced by the associated treatments Herbst and Trainer for Kids (T4K) using Johnston's "Pitchfork" modified analysis. It was taken a sample of 44 individuals in pre-puberty phase with Class II, division 1 malocclusion. The sample was divided into two groups: (1) group treated with the Herbst Appliance (n=22); (2) control group (n=22). The statistical analysis of the data for the second and third studies were carried out by means of t-student test, showing significance level of 5%. The first study concluded that the Herbst Appliance induced to dental and skeletal changes on individuals in mixed dentition phase. The second and third studies concluded that anticipated treatment of the Class II using Herbst appliance associated to Trainer for Kids treatments induced to changes, predominantly dentoalveolar changes / Doutor

Submitted by JUAN FRANCISCO MARISCAL MUÑOZ (francisco.mariscal@unesp.br) on 2018-10-10T01:32:58Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao Juan170417.pdf: 1046589 bytes, checksum: 4e63f8ee0fe07828ecaa2ba1110e6a84 (MD5) / Approved for entry into archive by Marley Cristina Chiusoli Montagnoli (marley@foar.unesp.br) on 2018-10-15T18:22:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 mariscalmuñoz_jf_me_arafor_int.pdf.pdf: 1046589 bytes, checksum: 4e63f8ee0fe07828ecaa2ba1110e6a84 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-10-15T18:22:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 mariscalmuñoz_jf_me_arafor_int.pdf.pdf: 1046589 bytes, checksum: 4e63f8ee0fe07828ecaa2ba1110e6a84 (MD5) Previous issue date: 2017-01-17 / O objetivo do trabalho foi avaliar tridimensionalmente as mudanças dentárias após avanço mandibular com o aparelho de Herbst bandado em indivíduos classe II divisão 1, após surto de crescimento. A amostra deste trabalho constituiu-se de modelos ortodônticos pré (T1) e pós tratamento (T2) de 34 pacientes (21 indivíduos masculinos e 13 femininos, idade média 16,2) portadores de má oclusão de Classe II divisão 1, que receberam na média terapia de avanço mandibular durante 8 meses. Estes modelos de estudo foram digitalizados (R700, 3Shape®) em oclusão habitual e analisados tridimensionalmente através do software VistaDent®. Em função de objetivos específicos, dividiu-se o trabalho em dois estudos. O primeiro estudo foi desenvolvido com o intuito de detectar efeitos acontecidos após 8 meses de avanço mandibular com aparelho de Herbst bandando, sobre a Curva de Spee (CDS) mandibular, índice de irregularidade de Little e inclinação vestíbulo-lingual dos incisivos inferiores. A análise estatística foi realizada por meio do teste t de Student, com nível de significância de 5%, precedido do teste de Levene, para analisar a hipótese de igualdade das variâncias. Incremento na profundidade da CDS (média -1,47 mm, P <0,00005), aumento no índice de irregularidade (média-1,89 mm; P <0,00005), e foi encontrada uma diferente proclinação entre incisivos laterais (32: média, 3,01, P <0,05; 42: média, 3,83, P <0,005) e incisivos centrais mandibulares (31: média, 1,80°, P <0,05; 41: média, 2,43°, P <0,05). Resultados sugeriram uma mudança negativa clinicamente significativa na profundidade da CDS, incremento no índice de irregularidade e proclinação diferenciada dos incisivos inferiores, após 8 meses de terapia com aparelho de Herbst bandado. O segundo estudo teve como objetivo de avaliar os efeitos dentários transversais imediatos após 8 meses de avanço mandibular com aparelho de Herbst bandando, na distância intercaninos, interpré-molares e intermolares assim como a rotação dos primeiros molares maxilares e mandibulares. Comparação estatística das varáveis pré e pós-tratamento e dimorfismo de gênero foi feita através do teste t de Student com um nível de significância de 5% precedido do teste de Levene, para analisar a hipótese de igualdade das variâncias. Diferenças na homogeneidade de gênero dentro da amostra (T1) provocou a separação do grupo para avaliação individual (masculino/feminino) em algumas das variáveis estudadas. Incremento nas distâncias interpré-molares da maxila (15-25: média 1,66 mm; 14-24: média 1,36 mm), mudanças insignificantes nas distâncias intercaninos (Mandibular: média 0.02 P=947; Maxilar: média 0.36 mm; P =0,177), ausência de rotações nos molares e um leve incremento nas distâncias intermolares (maxilar: média 0,80 mm; mandibular: média 0,06 mm) foram os resultados mais relevantes do trabalho. Resultados sugeriram mudanças transversais significativas nas distâncias interpré-molares maxilares, intermolares maxilar e mandibular com ausência de rotações e uma estabilidade das distâncias intercaninos. / The aim of this study was to evaluated three-dimensional mandibular dental effects with a banded Herbst appliance on Class II division 1 individuals, post growth spurt. The sample of this work constituted with pre-treatment (T1) and post-treatment (T2) orthodontic models of 34 patients (21 male, 13 female, average of 16,2 years-old) with Class II division 1 malocclusion, who received a mandibular advanced therapy during 8 months, were digitalized (R700, 3Shape®) in habitual occlusion and three-dimensionally analyzed through VistaDent® software In function of specific objectives this investigation was divided in 2 different studies. The first one with the intention of detecting dental effects of mandibular advancement with a Banded Herbst appliance over the Curve of Spee during 8 months; irregularity index of Little and vestibular-lingual inclination of the mandibular incisors. Statistical analysis was done through the T student test, with a level of significance of 5%, preceded by the Levene test, to analyze the equality of variances. Increase in depth of CDS (average-1,47 mm, P <0,00005), as well as the index of irregularity (average- 1,89 mm; P <0,00005); a different proclination was found in between lateral incisors (32: average, -3,01, P <0,05; 42: average, -3,83, P <0,005) and mandibular central incisors (31: average, -1,80°, P <0,05; 41: average, -2,43°, P <0,05). (31: average: -1,80°, P <0,05; 41: average, -2,43°, P <0,05). The results reflected a clinically significant negative effect in CDS depth, increase in the index of irregularity and differentiated proclination of mandibular incisors, after an 8-month therapy with Herbst banded appliance. The objective of the second study was to evaluate the immediate transversal dental effects after 8 months of mandibular advancement with a banded Herbst appliance, on inter-canine, inter-premolar and inter-molar distance; as well as the rotation of the mandibular and maxillary first molars. The statistical comparison between pre-treatment and post-treatment variances and gender dimorphism was made through the Student t test, with a level of significance of 5%, preceded by the Levene test, to analyze the hypothesis of variances equality. Differences in gender homogeneity in the sample (T1) provoked a group separation, becoming an individual evolution (male/female) in some of the studied variables. Increase in maxillary inter-premolar distances (15-25: average 1,66 mm; 14-24: average 1,36 mm), insignificant statistical changes within inter-canine distances (Mandibular: average 0.02 P=947; Maxillary: average 0.36 mm; P =0,177), absence of rotation in molars and slight increase in inter-molar distances (maxillary: average 0,80 mm; mandibular: average 0,06 mm) were the most relevant increases in this research. The results suggested significant transversal changes in maxillary inter-premolar distances, maxillary and mandibular inter-molar rotation absence and instability of inter-canine distance.