Christiane Bernier libre ici la troisième et dernière partie d'une recherche qu'elle a menée sur la famille franco-ontarienne. Cet article présente les résultats d'entrevues réalisées auprès de trente mères de la région.

Selon le concept de l'origine développementale de la santé et des maladies (DOHaD), l'obésité aurait des origines développementales et précoces. Nous posons l'hypothèse que l'obésité maternelle altérerait les processus épigénétiques au cours du développement du tissu adipeux blanc de la descendance. Ces modifications précoces installeraient une « empreinte épigénétique » au niveau de gènes clefs du métabolisme adipocytaire en modifiant durablement leur activité transcriptionnelle et favorisant l’expansion du tissu adipeux. Dans ce travail, nous avons montré que l'obésité maternelle entraine des remodelages épigénomiques (i.e., méthylation/hydroxyméthylation de l'ADN et modifications d'histones) qui contrôlent l'expression des gènes codant pour la leptine et PPARγ ; la lactation est une période clé du remodelage épigénomique dans le tissu adipeux blanc ; certaines de ces marques épigénomiques persistent à l'âge adulte. Ces mécanismes épigénomiques participeraient aux phénomènes de programmation transcriptionnelle de gènes adipogéniques et lipogéniques impliqués dans l'expansion du tissu adipeux blanc. De plus, le remodelage épigénétique des régions génomiques régulant l'expression génique se met en place et persiste de façon spécifique en fonction de la localisation des dépôts de tissu adipeux blanc et du sexe de la descendance. Ainsi, la persistance des marques épigénétiques serait impliquée dans la sensibilisation des descendants de mères obèses à l'obésité. / According to the Developmental Origin of Health and Disease (DOHaD) concept, maternal obesity predisposes offspring to white adipose tissue (WAT) accumulation. The mechanisms underlying the phenomenon known as developmental programming are poorly understood. We hypothesized that long-term modifications of gene expression occur, at least in part, via epigenetic malprogramming which may take place during the early postnatal period. Epigenetic marks may serve as a memory of exposure, in early life, to inappropriate environments. These persistent marks may ultimately induce long-term changes in gene expression. Here, we focused on epigenetic modifications (i.e., DNA methylation, DNA hydroxymethylation and histone modifications) of regulatory sequences involved in leptin and PPARγ gene expression in different fat pads. Lactation period is an active period for epigenomic remodeling within regulatory sequences of both genes in HF offspring's WAT, consistent with modified hormonal status and enzymatic components of the epigenetic machinery. Some of these epigenetic modifications were still visible in weaned HF male offspring. Retained marks were observed in 9-month-old HF male rats. The long-term epigenetic malprogramming was correlated with long-lasting modified gene expression and depot phenotype. Overall, we showed that editing of epigenetic marks takes place early in life during WAT’s development and might persist throughout life in a depot- and sex-specific manner. Consistent with the DOHaD hypothesis, persistent epigenetic remodeling occurs at regulatory regions of key adipogenic and lipogenic genes that might account for increased adiposity in adult HF male offspring.

Bien que les comportements maternels atypiques (CMA) soient liés à d'importants impacts sur l'enfant, notamment en ce qui a trait à la désorganisation de l'attachement, les caractéristiques maternelles susceptibles d'influencer la manifestation des CMA demeurent méconnues. Peu de données sont disponibles quant aux processus psychologiques pouvant être impliqués dans la manifestation de CMA dans l'interaction mère-enfant. En ce sens, cette thèse vise à mieux comprendre l'influence de la mentalisation maternelle sur la manifestation de CMA via les construits de fonctionnement réflexif parental (FRP), de fonctionnement réflexif (FR) et d'orientation mentale maternelle (OMM). À cette fin, 91 mères issues de la communauté ont pris part à l'Entrevue d'attachement adulte (AAI) pendant leur troisième trimestre de grossesse, à une version adaptée de l'Entrevue de développement parental (PDI adapté) et à des situations d'interaction mère-enfant lorsque leur bébé était âgé de 6 mois ainsi qu'à la Protocole de la Situation Étrange (PSE) lorsque l'enfant était âgé de 14 mois. Les mères ont également complété des mesures auto-rapportées évaluant notamment la dépression, la dissociation et l'alexithymie. Dans un premier temps, la mesure adaptée du FRP (PDI adapté) a été validée en examinant 1) la stabilité intercontextuelle du fonctionnement réflexif dans différentes relations d'attachement, soit celle avec son enfant (FRP (PDI adapté)) et celle avec ses propres parents (FR (AAI)); 2) la spécificité de l'aspect parental du FRP en explorant les liens entre le FRP, le FR, les CMA et des variables maternelles non spécifiques à la parentalité (i.e. dépression, dissociation et alexithymie) ainsi que 3) la spécificité du construit de fonctionnement réflexif en examinant les lien entre le FRP, le FR et d'autres processus mentaux, soit la dissociation et l'alexithymie. Les résultats des analyses corrélationnelles indiquent que, dans notre échantillon, le FR (AAI) prénatal permet de prédire le FRP (PDI adapté) six mois après la naissance, suggérant que les capacités réflexives sont relativement stables dans différentes relations d'attachement. En outre, le FRP (PDI adapté) est lié à davantage de types de CMA que le FR (AAI). Le FR n'est pas plus lié que le FRP aux variables maternelles non spécifiques à la parentalité (i.e. dépression, dissociation et alexithymie). Ainsi, nos résultats suggèrent que le FRP serait plus proximal aux comportements maternels en interaction avec l'enfant, mettant en valeur la spécificité parentale de la mesure adaptée du FRP. Enfin, le FR et le FRP ne sont pas liés à la dissociation et à l'alexithymie, suggérant que la version adaptée du PDI permet de mesurer spécifiquement le fonctionnement réflexif et non d'autres types de processus mentaux. Ainsi, cette thèse présente la validation d'une mesure plus efficiente du FRP tout en fournissant un des premiers appuis empiriques à la stabilité intercontextuelle du FR. Afin d'étudier le rôle de la mentalisation maternelle dans la manifestation des CMA, une analyse de régression logistique binaire a été réalisée. Nos résultats indiquent que le FRP et l'OMM expliquent un pourcentage significatif de variance des CMA insensibles. Les mères présentant de plus faibles capacités de FRP et faisant davantage d'erreurs dans la verbalisation des états mentaux de leur enfant sont plus susceptibles de manifester des CMA insensibles. Ces résultats soulignent l'influence de la mentalisation maternelle sur les comportements parentaux dans l'interaction mère-enfant. À cet égard, cette thèse offre une perspective enrichissante quant aux processus mentaux maternels liés aux CMA tout en présentant un intérêt clinique quant à l'intervention auprès des dyades mère-enfant.

La thèse se propose d’analyser l'utilisation et les représentations de la figure maternelle dans les cultures politiques italiennes et françaises du long XIXe siècle. L’examen accorde un intérêt particulier à deux sujets : le réseau de relations de la patriote milanaise Laura Solera Mantegazza et l'Archiconfrérie des Mères Chrétiennes. Proche de la démocratie radicale, le groupe de Solera fonda, entre 1850 et 1870, trois instituts, assises fondamentales pour la philanthropie italienne : le Pieux institut de maternité pour les nourrissons et les enfants sevrés de Milan, la Société de secours mutuel des ouvrières et l’Ecole Professionnelle Féminine. Elles furent, à différents titres, destinées au secours et à l'instruction des travailleuses et furent aussi un moyen utile pour accomplir une action nationalisante sur grande échelle. L'Archiconfrérie des Mères Chrétiennes fut fondée en 1850 par Louise Josson et placée sous la direction spirituelle de l'abbé Théodore Ratisbonne, un juif converti au catholicisme. Elle se développa vite en France et se répandit particulièrement en Italie. L’association fut un espace de formation et de coordination d'une action politique féminine contre-révolutionnaire et antimoderne. Déterminées à instaurer une société "authentiquement chrétienne", les Mères agirent sur plusieurs fronts : dans la patrie, elles convertirent les pères, les fils et les maris éloignés de la foi et de l'Église; en même temps, en Italie et en France, elles défendirent les droits du pontife et du Saint-Siège, en soutenant le volontariat "blanc". En Algérie, elles appuyèrent le projet de conversion de Mgr Lavigerie, en finançant la construction d’orphelinats. / My dissertation analyses how motherhood was used and represented by different political cultures in nineteenth century Italy and France. I focus on two case studies: on the one hand, the friendship and political network of the milanese patriot Laura Solera Mantegazza; on the other hand, the Archiconfrérie des Mères Chrétiennes. The first group was close to radical italian democracy; between 1850 and 1870 its members founded three important philanthropic institutions: the Pio istituto di maternità per i bambini lattanti e slattati di Milano, the Società di mutuo soccorso per le operaie di Milano and the Scuola professionale femminile. These institutions were aimed to educate and support women workers and were a useful tool of nationalization too. The Archiconfrérie des Mères Chrétiennes was founded by Louise Josson in 1850 and had its spiritual director in Théodore Ratisbonne, a Jew converted to Catholicism. Starting from France, the organization spread throughout Europe and reached Italy. The Archiconfrérie developed and coordinated female counterrevolutionary action against the modern world. Determined to establish a truly catholic society, the Mères Chrétiennes were active in many different spheres: in France they converted fathers, sons and husband that had lost their faith; in Italy and France they supported zouaves; in Algeria they were involved in Lavigerie's religious project, aimed to convert all of the African society, and gave money to build orphanages for Muslim children.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

La littérature spécialisée analyse la relation entre les contraintes liées à l'offre locale de modes de garde formelle et l'offre de travail des mères dans le cadre d'un modèle d'offre de travail néoclassique standard adapté au cas des mères de jeunes enfants. Dans ces modèles, pour tenir compte des contraintes d'offre de garde formelle, les auteurs ont en commun d'utiliser un taux local d'équipement de ce type de services. Ils considèrent ainsi, de façon plus ou moins explicite selon les cas, que toutes les mères résidant dans la même localité sont face aux mêmes contraintes en termes d'offre de garde formelle. Ce type d'approche a pour limites d'ignorer les différences individuelles pouvant exister du fait des règles de priorité en vigueur dans les structures d'accueil de jeunes enfants, d'une part, et de la dimension locale, d'autre part. Ce constat nous amène à proposer une application originale à la garde d?enfants du modèle de rationnement discret avec règles de priorité. Cette application nous permet d'identifier les déterminants spécifiques du rationnement en garde formelle, ce qui nous amène à mettre au point un instrument original de mesure des chances, pour une mère, de voir sa demande satisfaite. Cet instrument tient compte non seulement des capacités d'accueil et du nombre de demandes au niveau local, à l'instar de la littérature spécialisée, mais également des règles de priorité existantes et de la proximité des structures aux lieux de vie des familles. Cette réflexion aboutit, en outre, à poser les termes d'une problématique originale qui consiste à considérer que les mères appartiennent à des groupes relativement homogènes au regard de leurs chances de voir leur demande satisfaite. Les similitudes entre les mères d'un même groupe créent alors une dépendance, qui nous conduit à renoncer aux modèles économétriques classiques au profit de modèles multiniveaux, qui, eux, autorisent l'absence d'indépendance des observations. L'analyse empirique de l'impact de la disponibilité locale des modes de garde sur l'offre de travail est réalisée à partir d'une base de données créée spécifiquement (conjuguant des données existantes à des données collectées dans le cadre d'une enquête ad hoc). Les principaux résultats obtenus soulignent que, une fois prise en compte la dépendance des observations au moyen d'une technique adaptée, l'impact, sur l'offre de travail des mères, d'une hausse de la disponibilité locale des modes de garde d'enfants est significatif et positif ; le recours à des cas-types de mères suggère que l'ampleur de cet impact pourrait être importante. / Unavailable

Cette étude vise à tracer un portrait du soutien social des mères adolescentes et à vérifier comment certaines parties de ce réseau peuvent être en lien avec la sécurité d'attachement de l'enfant, en considérant la sensibilité et la dépression maternelle. Les dimensions du soutien examinées sont : les sources de soutien et d'interactions négatives, les types (émotionnel/instrumental) et la stabilité. Cent huit mères adolescentes ont complété une version modifiée du Questionnaire de Soutien Social (Sarason, Sarason, Shearin, & Pierce, 1987) et le Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (Radloff, 1977) lorsque leur enfant avait 6, 10 et 15 mois. Des visites à domicile ont permis d'évaluer la sensibilité (Q-sort de comportements maternels; Pederson & Moran, 1995) et la sécurité d'attachement (Q-sort d'attachement; Waters, 1995). Des analyses descriptives et des corrélations tétrachoriques ont été réalisées. Quatre principaux résultats ont été identifiés : 1) les sources fréquentes de soutien sont proximales : mère de l'adolescente, famille immédiate, partenaire et amis; 2) ces personnes offrent du soutien émotionnel et instrumental; 3) les interactions négatives surviennent principalement avec ces sources, mais celles avec le partenaire sont particulièrement marquées; 4) le soutien et les interactions négatives provenant de ces sources sont relativement stables entre 6 et 15 mois, sauf avec les amis. Des tests-t ont démontré que le soutien émotionnel et instrumental stable provenant de la mère de l'adolescente est positivement associé à la sécurité d'attachement et à la sensibilité. Toutefois, seul son soutien émotionnel stable est inversement associé à la dépression. Le soutien émotionnel et instrumental stable de la famille est associé positivement à la sensibilité. Enfin, la présence d'interactions négatives avec la mère de l'adolescente et les amis est liée à une augmentation de la dépression. Des régressions hiérarchiques ont permis de vérifier des hypothèses de médiation où les deux types de soutien de la mère de l'adolescente contribueraient à la sécurité d'attachement par le biais de la sensibilité. Aucune hypothèse n'a été concluante. Les effets du soutien et de la sensibilité semblent être indépendants pour prédire la sécurité d'attachement. La discussion porte sur la pertinence des résultats pour l'intervention auprès de dyades enfant-mères adolescentes.

Problématique : La période postnatale est un moment charnière où les mères font face à de nombreux défis. Il existe au Québec un programme de soutien postnatal à domicile appelé « relevailles » offert par différents OBNL. Bien que ce programme ait été défini par le passé, les activités posées par les assistantes périnatales sont peu connues du point de vue des mères utilisatrices. En outre, la façon dont les relevailles interviennent sur la promotion de la santé maternelle, et plus particulièrement sur le développement des habiletés maternelles de santé, demeure méconnue. Objectifs : Comprendre comment les activités des assistantes périnatales peuvent intervenir sur la satisfaction des besoins des mères en période postnatale et sur le développement de leurs habiletés maternelles de santé. Méthodologie : Devis qualitatif explicatif s’appuyant sur l’analyse secondaire de données comprenant 28 entretiens semi-dirigés individuels de mères utilisatrices des relevailles dispensés par sept organismes à but non lucratifs répartis dans cinq régions du Québec; ainsi que sur l’analyse de sources documentaires (N=43). L’analyse de contenu dirigée a été réalisée avec le logiciel QDA Miner et s’appuyait sur un cadre de référence inspiré du modèle de promotion de la santé périnatale de Fahey et Shenassa (2013). Résultats : Trois constats se dégagent: 1) Les besoins de repos et d’aide pour simplifier la logistique familiale sont les plus importants; 2) Les activités réalisées par les assistantes périnatales se regroupent en trois catégories et répondent à la majorité des besoins exprimés par les mères lorsqu’elles ont recours aux relevailles; 3) ces mêmes activités favorisent le développement de certaines habiletés individuelles de santé des mères. Conclusion : Le programme des relevailles contribue à la promotion de la santé maternelle en potentialisant le développement des habiletés maternelles de santé des mères utilisatrices, ce qui leur permettra de mieux prendre soin d’elles et de leurs enfants. Mots clés: soutien postnatal, assistante périnatale, santé publique, santé préventive, santé de la mère / Background: The postnatal period is an important moment where mothers face many challenges. In Quebec there is a postnatal home-visiting program called "Relevailles" provided by various non-profit organizations. Although this program has been defined in the past, little is known about the activities performed by perinatal assistants especially from the users’ perspectives. Furthermore, how “Relevailles" intervenes on maternal health promotion, more specifically on the development of individual health-enhancing skills remains unknown. Objectives: To understand how the activities of perinatal assistants can intervene on meeting the needs of the mothers and on the development of individual health-enhancing skills. Method: A qualitative explanatory study based on secondary analysis of data including individual interviews and documentary sources (N = 43). A total of 28 mothers, utilizing the “Relevailles” from seven organizations distributed in five regions of Quebec participated in individual interviews. Content analysis was carried out with the QDA Miner software and relied on a framework inspired by the perinatal maternal health promotion model by Fahey and Shenassa (2013). Results: Several findings emerged from the analysis of maternal speech: 1) the needs of mothers were different in nature; 2) activities performed by perinatal assistants were varied and they could satisfy several needs of mothers; 3) these activities could promote the development of the mothers’ individual health-enhancing skills. Conclusion: The “Relevailles” program contributes to the promotion of maternal health by potentiating the development of mothers’ individual health-enhancing skills allowing them to take better care of themselves and their children. Key words: Home-based support, public health, preventive health, perinatal health, mother health

Cette thèse par articles s’intéresse au cycle intergénérationnel de la victimisation sexuelle dans l’enfance. Un premier article a pour objectif de faire état des connaissances scientifiques actuelles sur le cycle intergénérationnel de la victimisation sexuelle dans l’enfance et propose un premier modèle explicatif basé sur la théorie du trauma. L’objectif du deuxième article est d’identifier, sur la base de ce modèle, les facteurs maternels qui sont associés à la continuité intergénérationnelle de la victimisation sexuelle dans l’enfance auprès de mères la population générale. Un groupe de 45 mères victimes d’ASE et ayant au moins un enfant agressé sexuellement est comparé à un groupe de 116 mères victimes d’ASE, mais pour lesquelles aucun de leur enfant n’a été agressé sexuellement avant l’âge de 18 ans. L'analyse de régression logistique montre que la présence des symptômes de l’état de stress posttraumatique, le fait d’avoir subi de la violence conjugale dans la dernière année et le fait d’avoir été agressée sexuellement pour la première fois avant l’âge de six ans ou à l’adolescence prédisent l’appartenance des mères au groupe de continuité intergénérationnelle. Le troisième article vise à comparer le profil psychosocial d’enfants agressés sexuellement et de leur mère, selon que celle-ci rapporte ou non une ASE, et ce, auprès de 87 dyades mère-enfant recevant des services sociaux québécois. Les 44 mères (51 %) rapportant avoir été victimes d’ASE sont comparées aux 43 mères d’enfants agressés sexuellement qui ne rapportent pas d’antécédent d’ASE. Les résultats des analyses de régression logistique montrent que les mères ayant elles-mêmes été victimes d’ASE rapportent un score plus élevé d’autres formes de mauvais traitements dans leur enfance, une plus grande prévalence à vie de troubles d’abus d’alcool, de dysthymie et de trouble panique. Comparés aux enfants pour qui leur mère n’a pas été agressée sexuellement, ceux dont la mère rapporte aussi une ASE sont plus susceptibles de présenter des problèmes de comportement d’intensité clinique et d’avoir été agressés par une personne de confiance. La discussion met en lumière les apports scientifiques des résultats de cette thèse et aborde les enjeux méthodologiques que soulève l’étude du cycle intergénérationnel de la victimisation sexuelle dans l’enfance. Les avenues de recherche que suggèrent les résultats de cette thèse sont aussi discutées et des recommandations sont formulées concernant l’intervention auprès des victimes d’ASE.

Les troubles du spectre de l'autisme (TSAR se caractérisent par des altérations au niveau de la réciprocité des interactions sociales, des habiletés de communication verbale et non verbale, ainsi que la présence de comportements et champs d'intérêts stéréotypés. Compte tenu des conclusions décrivant leurs parents comme vivant plus de stress comparativement aux parents d'enfants non diagnostiqués sur le spectre de l'autisme, il devient nécessaire d'offrir un soutien susceptible d'alléger leur quotidien et celui de leur enfant. Le recueil de données sur l'application d'une intervention novatrice qu'est l'intégration permanente d'un chien d'assistance au sein du milieu familial offrirait une contribution considérable basée sur les conclusions des études précédentes. Le modèle conceptuel de la présente étude réfère aux transactions entre la régulation diurne du cortisol, la perception de stress parental, la sévérité des atteintes comportementales de l'enfant ainsi que les représentations d'attachement de la mère. L'approche analytique s'oriente ainsi sur le caractère multidimensionnel des variables et s'intéresse particulièrement aux différences intra-individuelles dans l'adaptation parentale illustrée par l'activité totale de cortisol sur une période de 15 semaines. L'ensemble des données soulève la présence d'une sous-activation de l'axe 1-IPA ainsi qu'une perception de niveaux élevés de stress parental. Suivant une approche centrée sur la personne, les analyses ont permis de dégager deux profils distincts de régulation basés sur l'activité totale de cortisol salivaire. La présence du chien d'assistance au sein de la famille apporte des changements notables décrits par une diminution de la réponse du cortisol au réveil spécifique au sous-groupe de mères ayant un profil de sécrétion supérieur. L'étude apporte une démonstration empirique d'une hétérogénéité des patrons de régulation hormonale issus d'un même échantillon caractérisé par le vécu d'un stress chronique. L'efficacité d'une nouvelle forme d'intervention pouvant soulager les difficultés rencontrées par les parents est discutée selon un point de vue transdisciplinaire.