Orientador: Ulisses Frederigue Júnior / Resumo: Realizou-se um estudo retrospectivo de 613 casos de lesões não palpáveis de mama submetidas a punção aspirativa por agulha fina, dirigida por ultra-sonografia (PAAF-US), arquivados em nosso serviço particular de diagnóstico por imagem. Todas as pacientes, antes de realizarem a PAAF-US, submeteram-se a ultra-sonografia mamária para que fossem detectadas e caracterizadas as lesões não palpáveis, a pedido do clínico ou cirurgião dessas pacientes. Antes de iniciarmos a PAAF-US, o imaginologista e o patologista discutiam o caso em questão, analisavam os exames de imagem (mamografia quando havia, e o US das mamas). Assim, no momento da punção, o patologista já estava ciente da impressão diagnóstica do imaginologista. A ultra-sonografia em tempo real orientava o patologista até que o mesmo estivesse com a agulha junto à lesão e começasse a colher o material para análise. Dessa forma, realizávamos a PAAF-US a "4 mãos". Observamos que o número de material considerado inadequado foi baixo, pois o patologista analisava a lâmina por ele mesmo preparada no ato da punção. Neste estudo foram excluídos dos cálculos estatísticos o único caso de material inadequado que representou 0,1% do total de 613 e os achados indeterminados da ultra-sonografia, da PAAF-US e da histologia. Em nosso trabalho, a Sensibilidade e a Especificidade da PAAF-US foi de 100% e não houve caso de falso-positivo ou de falso-negativo. Creditamos esses valores a diversos fatores, tais como a presença do patologista no ato da punção, realizando-a; o triplo diagnóstico onde clínica e imagem são do conhecimento do patologista e, finalmente, a ampla experiência em patologia mamária dos citopatologistas de nossa equipe. A ultrasonografia, em nossa opinião, é um bom método de escolha para orientar procedimentos invasivos de lesões não palpáveis... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: A retrospective study done in 613 cases of nonpalpable breast lesions submitted to a fine needle aspiration biopsy (FNAB) by ultrasonography is filed in our diagnosis by image service in a private clinic. All patients, before the FNAB were submitted to a breast ultrasonography so that we could detect and characterize the nonpalpable lesions, which was asked by those patients' physicians or surgeons. Before beginning US-guided fine-needle aspiration biopsy the roentgenologist and pathologist discussed the case in question, they analysed the exams through the image (mammography when there was one, and breast US). So, when the aspiration biopsy was beeing operated the pathologist was awave of the previous diagnosis opinion concluded by the roentgenologist. The ultrasonography in real time guided the pathologist until he had the needle in the lesion and could stard to collect the material for the analyses. In this way, we performed a "4 hand" USFNAB. We also could observe that the amount of material considered insufficient was low, thus the pathologist analysed the lamina by himself, which was prepared during biopsy. In this study we excluded from the statistics results the only case of insufficient material that represented a total of just 0,1% from these 613 patients, and the ones that were found indeterminated in the ultrasonography, from the citology and from histology. In our work, the US-FNAB sensitivity and specificity was 100% and there wasn't any case of false-positive or false-negative. We believe this fact is possible because of several factors, such as: the pathologist assistance during the biopsy, performing it; the triple diagnosis in which the clinic and image are known by the pathologist, and also from the broad experience our staff of cytopathologists have in breast. The ultrasonography, in our opinion, is a good choice... (Complete abstract, click electronic address below) / Mestre

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:26:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2001Bitstream added on 2014-06-13T20:34:10Z : No. of bitstreams: 1 lopes_mc_me_botfm.pdf: 427624 bytes, checksum: 0bc1ebccf90a1df7c064aa28076686ba (MD5) / O grau nuclear é considerado um dos principais fatores prognósticos do carcinoma invasivo de ductos mamários, porém não é frequentemente utilizado em Punção aspirativa por agulha fina (PAAF) na rotina diária de muitos patologistas. Para avaliar a concordância citohistológica da graduação nuclear foi realizado estudo retrospectivo de 90 casos de carcinoma ductal invasivo da mama, inicialmente diagnosticados por PAAF e com subsequente confirmação histológica. As leituras dos preparados citológicos foram realizadas em esfregaços corados pela Hematoxilina-Eosina por dois patologistas independentemente, utilizandose a graduação nuclear de Black modificada por Fisher (BM) e simplificada por Cajulis (BS) e posteriormente confrontadas com a graduação de Bloom&Richardson na histologia. O índice de concordância com a histologia variou de 64,4% a 68,8% na classificação de BM e de 86,6% a 88,8% na classificação de BS. Na graduação pelo sistema de Black modificado, a reprodutibilidade intra-observador foi de 68,8%, enquanto que a reprodutibilidade inter-observador variou de 56,6% a 68,8%. No sistema de Black simplificado, a reprodutibilidade intraobservador foi de 93,3%, enquanto que a reprodutibilidade interobservador variou de 82,2% a 84,4%. Constatou-se que a graduação nuclear na PAAF utilizando o sistema de Black simplificado (BS) teve maior concordância... / Nuclear grading is one of the major prognostic factors of invasive ductal carcinoma of the breast. However, many pathologists do not routinely use it in fine-needle aspiration biopsy (FNAB). A retrospective study was performed on 90 cases of invasive breast ductal carcinoma, diagnosed by FNAB and confirmed by histology, to evaluate the cyto-histological agreement of nuclear grading. Cytological readings were made from smears stained with Hematoxilin-Eosin by two independent pathologists, using Black’s nuclear grading a) modified by Fisher (BM) and b) simplified by Cajulis (BS). This was then compared with Bloom & Richardson’s histological grade. The histological agreement rate was between 64.4% and 68.8% for BM classification and between 86.6% and 88.8% for BS. Grading using BM classification showed intraand inter-observer reproducibility rates of 68.8% and from 56.6% to 68.8% respectively, while BS showed 93.3% and from 82.2% to 84.4% respectively. Nuclear grading in FNAB using Black’s simplified system (BS) gave... (Complete abstract click electronic access below)

Orientador: Ulisses Frederigue Júnior / Resumo: O grau nuclear é considerado um dos principais fatores prognósticos do carcinoma invasivo de ductos mamários, porém não é frequentemente utilizado em Punção aspirativa por agulha fina (PAAF) na rotina diária de muitos patologistas. Para avaliar a concordância citohistológica da graduação nuclear foi realizado estudo retrospectivo de 90 casos de carcinoma ductal invasivo da mama, inicialmente diagnosticados por PAAF e com subsequente confirmação histológica. As leituras dos preparados citológicos foram realizadas em esfregaços corados pela Hematoxilina-Eosina por dois patologistas independentemente, utilizandose a graduação nuclear de Black modificada por Fisher (BM) e simplificada por Cajulis (BS) e posteriormente confrontadas com a graduação de Bloom&Richardson na histologia. O índice de concordância com a histologia variou de 64,4% a 68,8% na classificação de BM e de 86,6% a 88,8% na classificação de BS. Na graduação pelo sistema de Black modificado, a reprodutibilidade intra-observador foi de 68,8%, enquanto que a reprodutibilidade inter-observador variou de 56,6% a 68,8%. No sistema de Black simplificado, a reprodutibilidade intraobservador foi de 93,3%, enquanto que a reprodutibilidade interobservador variou de 82,2% a 84,4%. Constatou-se que a graduação nuclear na PAAF utilizando o sistema de Black simplificado (BS) teve maior concordância... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Nuclear grading is one of the major prognostic factors of invasive ductal carcinoma of the breast. However, many pathologists do not routinely use it in fine-needle aspiration biopsy (FNAB). A retrospective study was performed on 90 cases of invasive breast ductal carcinoma, diagnosed by FNAB and confirmed by histology, to evaluate the cyto-histological agreement of nuclear grading. Cytological readings were made from smears stained with Hematoxilin-Eosin by two independent pathologists, using Black's nuclear grading a) modified by Fisher (BM) and b) simplified by Cajulis (BS). This was then compared with Bloom & Richardson's histological grade. The histological agreement rate was between 64.4% and 68.8% for BM classification and between 86.6% and 88.8% for BS. Grading using BM classification showed intraand inter-observer reproducibility rates of 68.8% and from 56.6% to 68.8% respectively, while BS showed 93.3% and from 82.2% to 84.4% respectively. Nuclear grading in FNAB using Black's simplified system (BS) gave... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2010 / Bibliografia: f. [55]-60 / Introdução: o diagnóstico das lesões papilares da glândula mamária continua sendo uma das áreas mais desafiadoras e problemáticas da patologia mamária. Em decorrência disto têm-se procurado encontrar métodos diagnósticos para aumentar a sensibilidade e a / Introduction: the diagnosis of papillary lesions of the mammary gland remains one of the most challenging areas and issues of breast pathology. As a result it has been to find methods to increase diagnostic sensitivity and specificity in the preoperative

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:26:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2001Bitstream added on 2014-06-13T18:54:35Z : No. of bitstreams: 1 castro_cacac_me_botfm.pdf: 1691917 bytes, checksum: 9decbdf91d5ccd20c3aedefc1b66c009 (MD5) / Realizou-se um estudo retrospectivo de 613 casos de lesões não palpáveis de mama submetidas a punção aspirativa por agulha fina, dirigida por ultra-sonografia (PAAF-US), arquivados em nosso serviço particular de diagnóstico por imagem. Todas as pacientes, antes de realizarem a PAAF-US, submeteram-se a ultra-sonografia mamária para que fossem detectadas e caracterizadas as lesões não palpáveis, a pedido do clínico ou cirurgião dessas pacientes. Antes de iniciarmos a PAAF-US, o imaginologista e o patologista discutiam o caso em questão, analisavam os exames de imagem (mamografia quando havia, e o US das mamas). Assim, no momento da punção, o patologista já estava ciente da impressão diagnóstica do imaginologista. A ultra-sonografia em tempo real orientava o patologista até que o mesmo estivesse com a agulha junto à lesão e começasse a colher o material para análise. Dessa forma, realizávamos a PAAF-US a “4 mãos”. Observamos que o número de material considerado inadequado foi baixo, pois o patologista analisava a lâmina por ele mesmo preparada no ato da punção. Neste estudo foram excluídos dos cálculos estatísticos o único caso de material inadequado que representou 0,1% do total de 613 e os achados indeterminados da ultra-sonografia, da PAAF-US e da histologia. Em nosso trabalho, a Sensibilidade e a Especificidade da PAAF-US foi de 100% e não houve caso de falso-positivo ou de falso-negativo. Creditamos esses valores a diversos fatores, tais como a presença do patologista no ato da punção, realizando-a; o triplo diagnóstico onde clínica e imagem são do conhecimento do patologista e, finalmente, a ampla experiência em patologia mamária dos citopatologistas de nossa equipe. A ultrasonografia, em nossa opinião, é um bom método de escolha para orientar procedimentos invasivos de lesões não palpáveis... / A retrospective study done in 613 cases of nonpalpable breast lesions submitted to a fine needle aspiration biopsy (FNAB) by ultrasonography is filed in our diagnosis by image service in a private clinic. All patients, before the FNAB were submitted to a breast ultrasonography so that we could detect and characterize the nonpalpable lesions, which was asked by those patients’ physicians or surgeons. Before beginning US-guided fine-needle aspiration biopsy the roentgenologist and pathologist discussed the case in question, they analysed the exams through the image (mammography when there was one, and breast US). So, when the aspiration biopsy was beeing operated the pathologist was awave of the previous diagnosis opinion concluded by the roentgenologist. The ultrasonography in real time guided the pathologist until he had the needle in the lesion and could stard to collect the material for the analyses. In this way, we performed a “4 hand” USFNAB. We also could observe that the amount of material considered insufficient was low, thus the pathologist analysed the lamina by himself, which was prepared during biopsy. In this study we excluded from the statistics results the only case of insufficient material that represented a total of just 0,1% from these 613 patients, and the ones that were found indeterminated in the ultrasonography, from the citology and from histology. In our work, the US-FNAB sensitivity and specificity was 100% and there wasn’t any case of false-positive or false-negative. We believe this fact is possible because of several factors, such as: the pathologist assistance during the biopsy, performing it; the triple diagnosis in which the clinic and image are known by the pathologist, and also from the broad experience our staff of cytopathologists have in breast. The ultrasonography, in our opinion, is a good choice... (Complete abstract, click electronic address below)