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Estudos histopatológicos de mamoplastias redutoras em hospital universitário. Análise de 10 anosSugita, Danilo Hideki 27 August 2014 (has links)
This transversal study intends to verify the frequency of histopathological findings
diagnosed in specimens of reductional mammoplasthy performed in ten years; assessing
whether there is a statistical difference in this frequency among women younger or older than
35 years; and then contribute to the debate about histopathological examination of all surgical
specimens as a routine. The records of patients undergoing reductional mammoplasty between
2002 and 2011 were reviewed to analyze the histopathological reports and distributed into two
groups: women younger or older than 35 years. Findings were classified according to the
Cancer Committee of the College of American Pathologists, estimating the relative risk of the
lesion associate to breast cancer. There were 389 surgeries performed. Histopathological
alterations were found in 228 (58,61 %) specimens. Nonproliferative lesions were identified
in 208 (53,47 %) patients and proliferative lesions in 12 (3,08%), being the most common
papilloma (1,5%). Of the atypical epithelial hyperplasia, found in 7 (1,79%) cases, there were
4 (1,02%) atypical ductal hyperplasia and 4 (1,02%) atypical lobular hyperplasia. Invasive
carcinoma (PT1a) was diagnosed in 1 (0,25%) case. Frequency of the findings was higher (p
< 0,05) in the older group. The histopathological examination of all specimens is questionable
only in patients under 35 years old. The group above 35 years seems to be benefited by this
practice due care imposed in monitoring and/or treatment of patients, as a result of the
diagnostics performed by this routine. The low incidence of lesions imposes further studies,
for definition with more propriety of a protocol. / Este estudo transversal tem como objetivo verificar a frequência de alterações
histopatológicas diagnosticadas em espécimes de mamoplastias redutoras realizadas num
intervalo de 10 anos, avaliando se há diferenças estatisticamente significantes desta
frequência entre mulheres com menos ou mais de 35 anos, contribuindo com o debate sobre a
necessidade do envio rotineiro de tais espécimes para exame anatomopatológico. Os
prontuários das pacientes submetidas a mamoplastia redutora entre 2002 e 2011 foram
revisados para análise dos relatórios anatomopatológicos e distribuídos em dois grupos:
mulheres com menos ou mais de 35 anos de idade. Os achados foram classificados de acordo
com o Cancer Committee of the College of American Pathologists, estimando o risco relativo
da lesão se associar ao carcinoma de mama. Foram realizadas 389 cirurgias. Alterações
histopatológicas foram encontradas em 228 (58,61%) espécimes. Lesões não proliferativas
foram identificadas em 208 (53,47%) pacientes e lesões proliferativas em 12 (3,08%), sendo a
mais comum o papiloma (1,5%). Das hiperplasias epiteliais atípicas, achadas em 7 (1,79%)
casos, houve 0,8% de hiperplasia lobular e 0,8% de hiperplasia ductal. Carcinoma invasivo
(pT1a) foi diagnosticado em 1 (0,25%) caso. A frequência das lesões foi maior (p<0,05) no
grupo acima de 35 anos. O envio de todas as peças para exame histopatológico é questionável
apenas em pacientes com menos de 35 anos. O grupo acima de 35 anos parece ser beneficiado
por essa prática devido aos cuidados instituídos no acompanhamento e/ou tratamento das
pacientes, em decorrência dos diagnósticos realizados com tal rotina. Em decorrência da baixa
frequência de lesões encontradas nesses espécimes, outros estudos são necessários para
definição de um protocolo com mais propriedade. / Mestre em Ciências da Saúde
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