Este estudo tem como objetivo a análise retrospectiva de quatrocentos e oitenta e nove prontuários de pacientes que apresentaram fraturas do osso mandibular, pertencentes ao Serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais da Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto (FORP/USP) provenientes de atendimentos realizados no período compreendido entre agosto de 2002 e julho de 2012. A análise foi direcionada a dados relativos a variáveis populacionais como idade, gênero, cor e profissão. Também foram analisados os exames de imagem solicitados, vícios, etiologia, sinais e sintomas, classificação da fratura, fraturas associadas de face ou não, abordagem, tratamento, tempo para intervenção cirúrgica e internação, além do período de acompanhamento e complicações. O critério para a inclusão dos prontuários na amostra foram de apresentarem fratura de mandíbula, com preenchimento completo de informações e de possuírem o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Como critérios de exclusão, foram desconsiderados os prontuários com preenchimento incompleto das informações e que não possuiam o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido assinado. Os dados coletados por um único examinador foram transportados para uma planilha eletrônica utilizando o programa Microsoft Excel sendo realizada neste momento uma análise descritiva dos resultados obtidos. Tabelas e gráficos foram utilizados para a apresentação e interpretação destes dados. Concluimos que houve prevalência do gênero. / The aim of this study was to retrospectively analyse four hundred and eighty-nine patients files presenting fractures of the mandibular bone, incident from attendances at the Department of Traumatology and Maxillofacial Surgery, from the School of Dentistry of Ribeirão Preto (FORP/USP) during the period between August 2002 and July 2012. The analysis was directed through population data variables such as age, gender, race and profession. Imaging tests requested, addictions, etiology of trauma, signs and symptoms, fractures classification, associated fractures, approach, treatment, time to surgical intervention and hospitalization, apart from follow-up period and complications were also analyzed. The criterion for inclusion of records in the sample were experiencing jaw fracture with complete filling of information and having the Term of Consent. Exclusion criteria were disregarded the charts with incomplete filling of information and lacked the Term of Consent signed. The data collected by a single observer were transported to a spreadsheet using Microsoft Excel program currently being conducted to a descriptive analysis of the results. Tables and graphs were used for the presentation and interpretation of these data. We conclude that there was a prevalence of male gender, white race, aged between 21-30 years with fractures of the left side, unilateral, etiology traffic accident. Most fractures were treated surgically, intraoral access were prevalent and complication rates were low.

Este estudo tem como objetivo a análise retrospectiva de quatrocentos e oitenta e nove prontuários de pacientes que apresentaram fraturas do osso mandibular, pertencentes ao Serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais da Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto (FORP/USP) provenientes de atendimentos realizados no período compreendido entre agosto de 2002 e julho de 2012. A análise foi direcionada a dados relativos a variáveis populacionais como idade, gênero, cor e profissão. Também foram analisados os exames de imagem solicitados, vícios, etiologia, sinais e sintomas, classificação da fratura, fraturas associadas de face ou não, abordagem, tratamento, tempo para intervenção cirúrgica e internação, além do período de acompanhamento e complicações. O critério para a inclusão dos prontuários na amostra foram de apresentarem fratura de mandíbula, com preenchimento completo de informações e de possuírem o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Como critérios de exclusão, foram desconsiderados os prontuários com preenchimento incompleto das informações e que não possuiam o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido assinado. Os dados coletados por um único examinador foram transportados para uma planilha eletrônica utilizando o programa Microsoft Excel sendo realizada neste momento uma análise descritiva dos resultados obtidos. Tabelas e gráficos foram utilizados para a apresentação e interpretação destes dados. Concluimos que houve prevalência do gênero. / The aim of this study was to retrospectively analyse four hundred and eighty-nine patients files presenting fractures of the mandibular bone, incident from attendances at the Department of Traumatology and Maxillofacial Surgery, from the School of Dentistry of Ribeirão Preto (FORP/USP) during the period between August 2002 and July 2012. The analysis was directed through population data variables such as age, gender, race and profession. Imaging tests requested, addictions, etiology of trauma, signs and symptoms, fractures classification, associated fractures, approach, treatment, time to surgical intervention and hospitalization, apart from follow-up period and complications were also analyzed. The criterion for inclusion of records in the sample were experiencing jaw fracture with complete filling of information and having the Term of Consent. Exclusion criteria were disregarded the charts with incomplete filling of information and lacked the Term of Consent signed. The data collected by a single observer were transported to a spreadsheet using Microsoft Excel program currently being conducted to a descriptive analysis of the results. Tables and graphs were used for the presentation and interpretation of these data. We conclude that there was a prevalence of male gender, white race, aged between 21-30 years with fractures of the left side, unilateral, etiology traffic accident. Most fractures were treated surgically, intraoral access were prevalent and complication rates were low.

Dissertation (MSc)--University of Pretoria, 2012. / Companion Animal Clinical Studies / MSc / Unrestricted

O tratamento das fraturas de mandíbulas edêntulas é motivo de controvérsias na literatura e um dos fatores que tornam seu tratamento complexo é o suprimento sanguíneo reduzido. Nesse contexto, o ultra-som Doppler consiste em exame nãoinvasivo o qual pode ser utilizado na análise de alterações da vascularização de diversos segmentos corpóreos e influenciar decisões clínicas. Este trabalho teve como objetivo avaliar a vascularização mandibular de pacientes edêntulos que foram submetidos a tratamento de fratura de mandíbula (grupo experimental), por meio de ultra-som doppler colorido. Possíveis correlações entre os dados clínicos, radiográficos e a vascularização mandibular foram analisadas. O fluxo arterial de vasos, como carótida externa, maxilar, facial, mentual, submentual e sublingual, após o tratamento, foi comparado ao fluxo arterial dos mesmos vasos em um grupo controle composto por pacientes edêntulos livres de fratura. Com o emprego do transdutor linear, de maneira extra-oral, foram obtidos velocidade pico-sistólica (VPS), velocidade diastólica final (VDF), índice de resistência (IR), índice de pulsatilidade (IP) e aceleração, de cada artéria. Além disso, foram obtidos detalhes do tratamento por meio de avaliação clínica e radiográfica, assim como da avaliação dos prontuários. Houve diferenças estatisticamente significantes para os valores de IR da artéria mentual, IP da artéria maxilar, VPS, IP e aceleração da artéria submentual. Além disso, na pesquisa de fatores vasculares locais obstrutivos, de acordo com a artéria e os fatores estudados, houve diferenças estatisticamente significantes para o VPS, VDF e IP da artéria facial, IR da artéria sublingual, os quais apresentaram valores menores quando da presença desses fatores. Os grupos experimental e controle foram semelhantes quanto à ocorrência de variações de sentido de fluxo. Na análise das correlações entre os fatores estudados e o grau de atrofia alveolar, foram observadas diferenças estatisticamente significantes para os valores de VPS e VDF da artéria submentual, maiores no grupo não-atrófico. O exame de ultra-som doppler colorido foi capaz de demonstrar alterações em algumas artérias que suprem a mandíbula de pacientes edêntulos submetidos a tratamento de fratura, havendo poucas correlações com o grau de atrofia alveolar. / The treatment of edentulous mandibular fractures is motive of controversies in literature and one of the factors that make this treatment complex is the reduced blood supply. In this context, the doppler ultrasound is a non-invasive method that can be used in the analysis of changes in the vascularization of several corporeous segments and influence clinical decisions. The purpose of this study is to assess the vascular supply of edentulous patients, that have been treated of mandibluar fracture (experimental group), using the colored Doppler ultrasound. Possible correlations between the alveolar atrophy degree and the mandibular blood supply were analyzed. The arterial flow of vessels like external carotid, maxilar, facial, mentual, submentual and sublingual, after treatment, was compared with the arterial flow of the same vessels in a control group, consisting of edentulous fracture-free patients. With the use of linear probe extra-orally, the systolic-peak maximum velocity (SPV), final diastolic velocity (FDV), resistive index (RI), pulsatility index (PI) and acceleration of each artery, was obtained. Also, treatment details were obtained through clinical, radiological investigations, and hospital notes assessments. There was significant statistic differences to the values mentual artery RI, maxilar artery PI, submentual artery SPV, PI and acceleration. Also, in the analysis of the presence of obstructive vascular local factors, according to the artery and studied factors, statistically significant differences were observed to facial artery SPV, FDV and PI, sublingual artery RI, that present lower values when these factors were present. The experimental and control groups were similar in respect to variations in flow direction occurrence. In the analysis of the correlations between the studied factors and alveolar atrophy degree, statistically significant differences were observed to the submentual artery SPV and FDV, higher in non-atrophic group. The color doppler sonography was able to show changes in some arteries that supply the mandible of edentulous patients submitted to fracture treatment, with few correlations with the alveolar atrophy degree.

O tratamento das fraturas de mandíbulas edêntulas é motivo de controvérsias na literatura e um dos fatores que tornam seu tratamento complexo é o suprimento sanguíneo reduzido. Nesse contexto, o ultra-som Doppler consiste em exame nãoinvasivo o qual pode ser utilizado na análise de alterações da vascularização de diversos segmentos corpóreos e influenciar decisões clínicas. Este trabalho teve como objetivo avaliar a vascularização mandibular de pacientes edêntulos que foram submetidos a tratamento de fratura de mandíbula (grupo experimental), por meio de ultra-som doppler colorido. Possíveis correlações entre os dados clínicos, radiográficos e a vascularização mandibular foram analisadas. O fluxo arterial de vasos, como carótida externa, maxilar, facial, mentual, submentual e sublingual, após o tratamento, foi comparado ao fluxo arterial dos mesmos vasos em um grupo controle composto por pacientes edêntulos livres de fratura. Com o emprego do transdutor linear, de maneira extra-oral, foram obtidos velocidade pico-sistólica (VPS), velocidade diastólica final (VDF), índice de resistência (IR), índice de pulsatilidade (IP) e aceleração, de cada artéria. Além disso, foram obtidos detalhes do tratamento por meio de avaliação clínica e radiográfica, assim como da avaliação dos prontuários. Houve diferenças estatisticamente significantes para os valores de IR da artéria mentual, IP da artéria maxilar, VPS, IP e aceleração da artéria submentual. Além disso, na pesquisa de fatores vasculares locais obstrutivos, de acordo com a artéria e os fatores estudados, houve diferenças estatisticamente significantes para o VPS, VDF e IP da artéria facial, IR da artéria sublingual, os quais apresentaram valores menores quando da presença desses fatores. Os grupos experimental e controle foram semelhantes quanto à ocorrência de variações de sentido de fluxo. Na análise das correlações entre os fatores estudados e o grau de atrofia alveolar, foram observadas diferenças estatisticamente significantes para os valores de VPS e VDF da artéria submentual, maiores no grupo não-atrófico. O exame de ultra-som doppler colorido foi capaz de demonstrar alterações em algumas artérias que suprem a mandíbula de pacientes edêntulos submetidos a tratamento de fratura, havendo poucas correlações com o grau de atrofia alveolar. / The treatment of edentulous mandibular fractures is motive of controversies in literature and one of the factors that make this treatment complex is the reduced blood supply. In this context, the doppler ultrasound is a non-invasive method that can be used in the analysis of changes in the vascularization of several corporeous segments and influence clinical decisions. The purpose of this study is to assess the vascular supply of edentulous patients, that have been treated of mandibluar fracture (experimental group), using the colored Doppler ultrasound. Possible correlations between the alveolar atrophy degree and the mandibular blood supply were analyzed. The arterial flow of vessels like external carotid, maxilar, facial, mentual, submentual and sublingual, after treatment, was compared with the arterial flow of the same vessels in a control group, consisting of edentulous fracture-free patients. With the use of linear probe extra-orally, the systolic-peak maximum velocity (SPV), final diastolic velocity (FDV), resistive index (RI), pulsatility index (PI) and acceleration of each artery, was obtained. Also, treatment details were obtained through clinical, radiological investigations, and hospital notes assessments. There was significant statistic differences to the values mentual artery RI, maxilar artery PI, submentual artery SPV, PI and acceleration. Also, in the analysis of the presence of obstructive vascular local factors, according to the artery and studied factors, statistically significant differences were observed to facial artery SPV, FDV and PI, sublingual artery RI, that present lower values when these factors were present. The experimental and control groups were similar in respect to variations in flow direction occurrence. In the analysis of the correlations between the studied factors and alveolar atrophy degree, statistically significant differences were observed to the submentual artery SPV and FDV, higher in non-atrophic group. The color doppler sonography was able to show changes in some arteries that supply the mandible of edentulous patients submitted to fracture treatment, with few correlations with the alveolar atrophy degree.

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2018-06-21T18:49:26Z No. of bitstreams: 1 Leandro Lauriti.pdf: 1122104 bytes, checksum: 723249c6bdf2f01f0de75515602a5180 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-21T18:49:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Leandro Lauriti.pdf: 1122104 bytes, checksum: 723249c6bdf2f01f0de75515602a5180 (MD5) Previous issue date: 2015-12-04 / The aim of the present study was to perform an evaluation of the effect of low-level laser therapy (LLLT) on bite force, facial swelling, mandibular movements and pain in patients having undergone surgical treatment for mandibular fracture. The patients were divided into two groups: Group 1 – active LLLT; and Group 2 – sham LLLT. Both groups took anti-inflammatory agents postoperatively. Group 2 underwent the surgical reduction and rigid internal fixation, the use of postoperative an anti-inflammatory agent and sham LLLT with the equipment switched off. Fifteen sessions were performed using the point application methods and wavelength: 660 nm; power; 108 mW; radiant energy: 21.6 J; fluence: 21.6 J/cm2; radiance: 38197 mW/cm2; exposure time: 200 seconds per point. The active laser group received LLLT in the region of the incision and over the masseter (3 points: superior, medial and inferior) and temporal (anterior region) muscles, with five application points on each side, totaling 10 points bilaterally. The Shapiro-Wilk test was used for the analysis of the results and normal distribution was demonstrated. Thus, the Student’s t-test was used to determine inter-group differences and repeated-measures ANOVA was used to determine whether significant differences occurred at different times. The level of significance was set to 5% ( = 0.05). The findings we can see considerable improvement in the group submitted to active LLLT with regard to mandibular dynamics, a reduction in postoperative facial swelling, a reduction in pain and an increase in bite force in comparison to the sham group, which only used postoperative corticosteroids. / O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da LBI (laserterapia em baixa intensidade) sobre a força de mordida, edema, movimentos mandibulares e presença de dor em pacientes acometidos por fraturas mandibulares. Os pacientes foram divididos em dois grupos: Grupo 1 (LBI) e Grupo 2 (Placebo). No grupo experimental (Grupo 1), além de anti-inflamatórios no pós operatório foi aplicada a LBI. No grupo Placebo (Grupo 2) foi realizado somente o tratamento cirúrgico de redução e fixação interna rígida, o uso de anti-inflamatórios no pós-operatório e aplicação do equipamento de laser desligado. Foram realizadas um total de 15 sessões pelo método de aplicação pontual com comprimento de onda de 660nm, potência de 108 mW, energia radiante de 21,6 J, fluência de 21,6 J/cm2, irradiância de 38197 mW/cm2, durante 200 segundos por ponto. Receberam o tratamento com laser os grupos com fraturas de mandíbula, na área da incisão e nos músculos masseteres (3 pontos: superior, médio e inferior) e temporais (região anterior) em um total de 5 pontos de aplicação em cada lado, totalizando 10 pontos bilateralmente. Para análise dos resultados foi empregado o teste de Shapiro-Wilk. Como os dados apresentaram distribuição normal foi utilizado o teste t de Student para determinar as diferenças entre os grupos e o teste de ANOVA para medidas repetidas e verificar se houve diferença significante nos diferentes tempos. Adotou-se o nível de significância de 5% (=0,05). Com base nos resultados apresentados podemos verificar uma melhora considerável no grupo experimental tratado com LBI em relação a dinâmica mandibular, redução do edema facial pós-operatório, menor sintomotalogia dolorosa e aumento da força de mordida em relação aos pacientes que utilizaram apenas corticosteróides no pós cirúrgico.