Conselho Nacional de Desenvolvimento CientÃfico e TecnolÃgico / A regiÃo maxilofacial pode ser afetada por uma variedade de lesÃes benignas (odontogÃnicas e nÃo-odontogÃnicas), mas localmente invasivas. O emprego de um tratamento conservador pode gerar altas taxas de recorrÃncia, enquanto que uma abordagem radical pode acarretar desordens estÃtico-funcionais. O uso da soluÃÃo de Carnoy, enquanto terapia complementar ao tratamento cirÃrgico, tem sido descrito na literatura com o propÃsito de reduzir as taxas de recorrÃncias dessas lesÃes, alÃm de minimizar danos decorrentes de um tratamento cirÃrgico agressivo. Dessa forma, a presente dissertaÃÃo à constituÃda por dois capÃtulos que tÃm como objetivo, respectivamente: 1) caracterizar as propriedades fÃsico-quÃmicas e farmacolÃgicas da soluÃÃo de Carnoy com e sem clorofÃrmio; 2) avaliar in vitro o efeito de diferentes formulaÃÃes da soluÃÃo de Carnoy sobre substratos humanos calcificados. Como abordagens metodolÃgicas, foram realizados estudos laboratoriais. No CapÃtulo 1, procedeu-se com a avaliaÃÃo das propriedades fÃsico-quÃmicas/farmacolÃgicas e comportamento de diferentes formulaÃÃes da soluÃÃo de Carnoy utilizada em cirurgia oral e maxilo-facial atravÃs de microespectroscopia Raman, espectrofotometria UV/VisÃvel, entre outras. Os resultados, desse estudo, evidenciaram que a soluÃÃo de Carnoy apresenta pH Ãcido e, quando da presenÃa do clorofÃrmio, esta torna-se levemente mais Ãcida, bem como confere à soluÃÃo maior viscosidade. Quando as soluÃÃes nÃo foram filtradas apÃs sua preparaÃÃo ocorreu precipitaÃÃo de sais de ferro apÃs o sÃtimo dia quando da utilizaÃÃo do clorofÃrmio em sua composiÃÃo. No CapÃtulo 2, foi realizado um estudo com 36 terceiros molares inferiores e 18 fragmentos Ãsseos mandibulares, ambos doados e coletados de humanos, os quais foram divididos em trÃs grupos: dois grupos experimentais (Grupo I = soluÃÃo de Carnoy com clorofÃrmio; Grupo II = soluÃÃo de Carnoy sem clorofÃrmio) e um grupo controle (soluÃÃo salina). As amostras foram avaliadas atravÃs de microespectroscopia Raman, teste de microdureza Knoop e microscopia eletrÃnica de varredura (MEV) com anÃlise do espectro de energia dispersiva de raios X (EDX). Houve desmineralizaÃÃo/degradaÃÃo das estruturas dentÃrias tanto nas relaÃÃes matriz mineral/matriz orgÃnica e carbonato/fosfato (GI e GII; p<0,05), quanto na relaÃÃo entre os subtipos de colÃgeno (GII; p<0,05). No tecido Ãsseo foi observada degradaÃÃo pela reduÃÃo na relaÃÃo entre os subtipos de colÃgeno (GI e GII; p<0,05). A presenÃa do clorofÃrmio resultou em uma reduÃÃo estatisticamente significante na microdureza superficial das amostras de tecidos dentÃrios (p=0,036). Nos grupos experimentais, o MEV/EDX evidenciou significativas alteraÃÃes estruturais em todas as amostras analisadas. Como conclusÃes de ambos os estudos, tem-se que: (1) a soluÃÃo de Carnoy à uma soluÃÃo estÃvel quando armazenada em temperatura ambiente que, na presenÃa de clorofÃrmio, à passÃvel de precipitaÃÃo de sais de ferro, sofre aumento de sua viscosidade, e seu pH torna-se levemente mais Ãcido; (2) ambas as formulaÃÃes da soluÃÃo de Carnoy (com ou sem clorofÃrmio) apresentam capacidade de desmineralizaÃÃo quando aplicada sobre tecidos humanos calcificados, promovendo alteraÃÃo tanto na matriz mineral quanto na matriz orgÃnica; (3) a presenÃa do clorofÃrmio na soluÃÃo de Carnoy propicia um maior potencial de desmineralizaÃÃo e penetrabilidade teciduais.

Conselho Nacional de Desenvolvimento CientÃfico e TecnolÃgico / A cirurgia para remoÃÃo de terceiros molares constitui-se um procedimento frequentemente realizado em odontologia, estando associado a variados graus de dor pÃs-operatÃria, podendo afetar a qualidade de vida dos pacientes. Considerando o benefÃcio mÃximo ao paciente submetido a uma cirurgia, insere-se a analgesia preemptiva como estratÃgia farmacolÃgica amplamente pesquisada nas Ãltimas dÃcadas. O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito da analgesia preemptiva sob os efeitos inflamatÃrios e sob os nÃveis de citocinas prÃ-inflamatÃrias (TNF-&#945; e IL-1&#946;) em cirurgias de terceiros molares inferiores. Foi realizado um estudo unicÃntrico, triplo-cego, randomizado, placebo-controlado, com 36 pacientes submetidos à remoÃÃo cirÃrgica de terceiros molares mandibulares (n=72) que foram randomicamente alocados para receber etoricoxibe 120 mg, ibuprofeno 400mg ou placebo 1 hora prÃ-operatoriamente, e os eventos inflamatÃrios (dor, edema e abertura bucal) foram avaliados. Houve diferenÃa significativa entre os grupos com relaÃÃo aos escores de dor (p<0,001). Etoricoxibe e ibuprofeno reduziram os escores de dor em relaÃÃo ao placebo (p<0,05). A dosagem de TNF-&#945; do grupo placebo nÃo mostrou diferenÃa estatisticamente significante (p=0,127) do tempo 0â para o tempo 30â minutos, enquanto que o ibuprofeno e o etoricoxibe mostraram reduÃÃo significativa entre os tempos. A dosagem de IL-1&#946; dos grupos placebo e etoricoxibe nÃo mostraram variaÃÃo significativa, porÃm, no grupo ibuprofeno houve reduÃÃo significante (p=0,038) dos nÃveis do tempo 0` para o tempo 30`. Como conclusÃo do estudo, os nÃveis de TNF-&#945; e IL-1&#946;, bem como os eventos inflamatÃrios em cirurgias para remoÃÃo de terceiros molares inferiores, mostraram-se inversamente proporcionais à seletividade COX-2 do AINE utilizado preemptivamente, e estes apresentaram reduÃÃo significativa dos parÃmetros clÃnicos referentes aos eventos inflamatÃrios em comparaÃÃo ao grupo placebo.

CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Objective: Trauma is recognized as a worldwide public health issue with maxillofacial fractures being commonly seen in the most vulnerable populations of undeveloped countries. Thus, the present study aimed to determine the epidemiological profile of oral and maxillofacial trauma patients of a tertiary hospital in the northeast region of Brazil from 2006 to 2015. Materials and methods: A retrospective study was conducted and the data obtained from the patients records were grouped into independent variables (socio-demographic, etiological and therapeutic data) and outcome variables (fracture occurrence). Results: A total 338 patients were identified, most of them male (p<0,001), aged between 21 to 30 years (p<0,001), bearing mainly single fractures (p<0,001) and not wearing safety devices (p<0,001). No statically significant difference was seen related with the geographical place of origin (p=0,644), but motorcycle accidents was significant (p<0,001). Mandibular and orbital-zygomatic complex fractures were prevalent (p<0,001), specifically mandibular angle fractures (p<0,001). The following were also prevalent: open surgical treatment (p<0,001), in the first 14 days following the trauma, by means of an intra-oral approach (p<0,001) and nasotracheal intubation (p<0,001). Conclusion: maxillofacial fractures were significantly associated with socio-demographic, etiological and therapeutic factors. / O trauma à reconhecido como um importante problema de saÃde pÃblica mundial, estando as fraturas maxilofaciais comumente associadas a populaÃÃes vulnerÃveis de paÃses em desenvolvimento. Dessa forma, o presente estudo objetivou determinar o perfil epidemiolÃgico dos pacientes com trauma bucomaxilofacial em um hospital terciÃrio do nordeste brasileiro no perÃodo de 2006 a 2015. Foi realizado um estudo retrospectivo com prontuÃrios hospitalares, e os dados foram agrupados em variÃveis independentes (dados sociodemogrÃficos, etiolÃgicos e terapÃuticos) e variÃveis de desfecho (ocorrÃncia de fratura). Foram identificados 338 pacientes, com maioria do sexo masculino (p<0,001), idade entre 21-30 anos (p<0,001), portando principalmente fratura Ãnica (p<0,001) e relacionados ao nÃo uso de itens de seguranÃa (p<0,001). NÃo houve diferenÃa estatisticamente significativa com relaÃÃo à procedÃncia (p=0,644), mas houve significÃncia de acidentes motociclÃsticos (p<0,001). Prevaleceram fraturas de mandÃbula e de complexo zigomÃtico-orbital (p<0,001), notadamente as fraturas de Ãngulo mandibular (p<0,001). Foram estatisticamente significativos o tratamento cirÃrgico aberto (p<0,001), em atà 14 dias apÃs o trauma, atravÃs de acesso intraoral (p<0,001), utilizando entubaÃÃo nasotraqueal (p<0,001). Considerando os resultados do presente estudo, conclui-se que as fraturas maxilofaciais associaram-se significantemente com fatores sociodemogrÃficos, etiolÃgicos e terapÃuticos na amostra estudada.

nÃo hà / ProposiÃÃo: Avaliar o efeito da irrigaÃÃo em feridas cirÃrgicas oriundas da extraÃÃo de terceiros molares inferiores, com uma formulaÃÃo de PVP-I, sobre os eventos inflamatÃrios. MÃtodos: Foi conduzido um ensaio clÃnico, randomizado, triplo-cego, boca dividida e placebo-controlado em pacientes submetidos as extraÃÃes dos 3&#730; molare inferiores. Todos os voluntÃrios foram alocados de maneira randÃmica para receber como substÃncia irrigadora de PVP-I 0,5mg/ml ou de SF 0,9% com a avaliaÃÃo dos eventos inflamatÃrios. Uma amostra estimada de 30 sÃtios cirÃrgicos por grupo foi requerida (80% de poder estatÃstico e 95% de nÃvel de confianÃa). Resultados: O tempo mÃdio dos procedimentos foi de 12,48 minutos. NÃo houve diferenÃa estatisticamente significante para dor (p=0,352) e para edema de face (p=0,830), por outro lado para trismo no D02 o PVP-I 0,5mg/ml teve diferenÃa significante (p=0.039). Houve 01 correlaÃÃo inversa significante no D07, demonstrando que o tempo para o SF 0,9% foi determinante para reduÃÃo do trismo. ConclusÃo: o PVPI nÃo à significantemente melhor para edema e dor, apresentando uma significativa melhora para o trismo. Os resultados contraditÃrios relativos aos diferentes eventos inflamatÃrios avaliados no presente estudo, nos faz crer na necessidade de mais estudos clÃnicos controlados, empregando a mesma metodologia e com uma amostra maior, com o objetivo de esclarecer estas diferenÃas. / Purpose: This study aimed to evaluate the effect of irrigation on surgical wounds resulting from the extraction of inferior third molars, with a PVP-I formulation, on inflammatory events. Materials and Methods: A randomized, triple-blind, split-mouth, placebo-controlled clinical trial was conducted in patients undergoing inferior third molars extractions. All volunteers were randomly allocated to receive as an irrigating substance of PVP-I 0.5mg/ml or of SF 0.9% to assess inflammatory events. An estimated sample of 30 surgical sites per group was required (80% statistical power and 95% confidence level). Results: The mean duration of the procedures was 12.48 minutes. There was no statistically significant difference in pain (p = 0.352) and facial edema (p = 0.830), on the other hand for trismus in D02 PVP-I 0.5 mg/ml had a significant difference (p = 0.039), there was one significant inverse correlation in D07, demonstrating that surgery time in saline solution was crucial to reduce trismus. Conclusion: PVP-I was not significantly better for edema and pain, showing a significant improvement for trismus. Contradictory results for the different inflammatory events in the present study, makes us to believe in the need for more controlled clinical studies using the same methodology and with a larger sample in order to clarify these differences.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / O perfil epidemiolÃgico do trauma pode ser o reflexo de desigualdades em saÃde entre grupos. O objetivo deste trabalho à investigar o perfil ocupacional, nÃvel educacional, status matrimonial e hÃbitos deletÃrios à saÃde de indivÃduos com fraturas maxilofaciais de uma subpopulaÃÃo do nordeste brasileiro. Foi realizado um estudo retrospectivo com prontuÃrios de pacientes admitidos no ServiÃo de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital UniversitÃrio Walter CantÃdio (Fortaleza, CearÃ, Brasil), acometidos por fraturas maxilofaciais, no perÃodo entre 2006 e 2015. Foram identificados 338 pacientes, que, no total, apresentaram 355 fraturas. O sexo masculino foi o mais acometido (p<0,001) e a mÃdia etÃria foi de 31,3 +/- 12,9 anos, com prevalÃncia na terceira dÃcada de vida (p<0,001). Houve predomÃnio de acidentes motociclÃsticos (p<0,001), trabalhadores do lar como principal ocupaÃÃo (p<0,001), status educacional baixo (p=0,032), e nÃo uso do cigarro (p<0,001), ou Ãlcool(p=0,023). Fraturas do complexo zigomÃtico-orbitÃrio e mandibulares foram as mais prevalentes na amostra (p<0,001). Com isso, concluÃmos que o perfil sociodemogrÃfico, representado pelo nÃvel educacional, ocupaÃÃo, status matrimonial e hÃbitos deletÃrios, exerceram influencia no perfil epidemiolÃgico das fraturas maxilofaciais de uma subpopulaÃÃo do Nordeste brasileiro, no perÃodo do estudo. / The epidemiological profile of trauma may reflect inequalities in health between groups. The objective of this study is to investigate the occupational profile, educational level, marital status and deleterious habits to the health of patients with maxillofacial fractures of a subpopulation of northeastern Brazil. a retrospective study of medical records of patients admitted to the Oral and Maxillofacial Surgery and Traumatology, University Hospital Walter CantÃdio (Fortaleza, CearÃ, Brazil), affected by maxillofacial fractures was conducted in the period between 2006 and 2015. We identified 338 patients who, in total showed 355 fractures. Males were the most affected (p <0.001) and the mean age was 31.3 +/- 12.9 years, with prevalence in the third decade of life (p <0.001). There was a predominance of motorcycle accidents (p <0.001), home workers as main occupation (p <0.001), low educational status (p = 0.032), and no cigarette use (p <0.001) or alcohol (p = 0.023) . Fractures of the zygomatic-orbital and mandibular complex were the most prevalent in the sample (p <0.001). Thus, we conclude that the socio-demographic profile, represented by educational level, occupation, marital status and deleterious habits, exerted influence on the epidemiological profile of maxillofacial fractures in a subpopulation of the Brazilian Northeast, during the study period.

CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / This study aimed to compare the effect of nimesulide and ketoprofen on inflammatory parameters related to the surgical removal of third molars. A split-mouth, prospective, randomized, double-blind study was conducted in patients undergoing removal of four third molars. Eighteen eligible patients were allocated to one of two groups to receive treatment two times a day with either ketoprofen 100 mg or nimesulide 100 mg for a period of 3 days. The rescue medication intake (number) and pain intensity were evaluated at 6, 12, 24, and 48 h, and at 7 days postoperative. Swelling and maximum mouth opening were evaluated at 24 h, 72 h, and 7 days postoperatively. The peak pain score occurred at 6 h (nimesulide group) and 12 h (ketoprofen group) after surgery. There was no statistically significant difference between the groups, although pain relief was observed after 48 h in the nimesulide group and after 7 days in the ketoprofen group. In each group, there was a statically significant difference in pain scores among the studied periods (P < 0.0001). None of the patients required rescue medication. There was a statistically significant difference in maximum mouth opening between the preoperative and postoperative periods (P < 0.0001). Ketoprofen and nimesulide were effective at controlling pain, swelling, and trismus after the surgical removal of third molars. / A remoÃÃo cirÃrgica dos terceiros molares à considerado um procedimento relativamente comum em odontologia, no qual uma reaÃÃo inflamatÃria aguda à particularmente observada durante os trÃs primeiros dias pÃs-operatÃrios. Diversos ensaios clÃnicos tÃm utilizado o modelo farmacolÃgico com a cirurgia de terceiros molares, para avaliar o efeito de medicamentos nos eventos pÃs-operatÃrios. No entanto nenhum estudo comparando o cetoprofeno e a nimesulida administrados por via oral foi publicado. O objetivo do presente trabalho foi comparar o efeito do cetoprofeno e da nimesulida sobre parÃmetros inflamatÃrios relacionados à remoÃÃo de terceiros molares. Foi realizado um estudo piloto duplo-cego, randomizado, prospectivo, do tipo âboca-divididaâ em pacientes submetidos à remoÃÃo de quatro terceiros molares sob anestesia local. A amostra foi composta por 18 pacientes que seguiram os critÃrios de inclusÃo e exclusÃo do presente estudo. Cada paciente recebeu dois procedimentos cirÃrgicos, sendo um lado experimental e outro controle. A escolha dos tratamentos foi de forma aleatÃria a qual indicava o uso de nimesulida 100 mg (controle) ou cetoprofeno 100 mg (experimental) duas vezes por dia durante 3 dias apÃs o primeiro procedimento. ApÃs a segunda cirurgia o outro medicamento era utilizado seguindo-se a mesma posologia. O nÃmero de medicamentos de resgate, intensidade de dor, edema e abertura bucal mÃxima foram avaliados. Os perÃodos da intensidade de dor foram avaliados com 6, 12, 24, 72 horas e 7 dias enquanto que edema e abertura bucal foram avaliados com 24, 72 horas e 7 dias. Em relaÃÃo à dor, o pico mÃximo ocorreu 6 horas apÃs o procedimento cirÃrgico e nÃo houve diferenÃa estatisticamente significante entre os grupos. O sexo feminino foi o mais prevalente (88,8%). O tempo mÃdio das cirurgias foi de 29 minutos ( 7,2 min). Nenhum paciente necessitou de medicaÃÃo de resgate. NÃo houve diferenÃa estatisticamente significante entre os grupos com relaÃÃo ao edema e o trismo, porÃm, quando os grupos de medicamentos foram avaliados individualmente, este mostraram reduÃÃo significante no limite de abertura apÃs 72 horas e 7 dias (P < 0.0001) para ambos os grupos. De acordo com os resultados do presente estudo piloto, tanto o cetoprofeno quanto a nimesulida mostraram-se eficazes no controle da dor, edema e trismo apÃs cirurgia para remoÃÃo de terceiros molares.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2015. / Submitted by Marília Freitas (marilia@bce.unb.br) on 2015-10-26T11:37:41Z No. of bitstreams: 1 2015_LeandroNascimentoRodriguesdosSantos.pdf: 10965703 bytes, checksum: 840d334305e17dabcd30137d13145e6c (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2015-11-12T13:10:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_LeandroNascimentoRodriguesdosSantos.pdf: 10965703 bytes, checksum: 840d334305e17dabcd30137d13145e6c (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-12T13:10:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_LeandroNascimentoRodriguesdosSantos.pdf: 10965703 bytes, checksum: 840d334305e17dabcd30137d13145e6c (MD5) / Defeitos faciais podem ser gerados por traumas, malformações congênitas e ressecções para tratamento de patologias. Independente da causa, a perda de substância facial promove prejuízos funcionais e estéticos, impacto psicológico e limita interações sociais. A reabilitação dos defeitos faciais pode ser realizada por meio cirúrgico e/ou protético. Próteses faciais apoiadas em implantes extraorais são uma opção de tratamento que permitem boa simetria e similaridade de cor e detalhes anatômicos, sendo uma opção alternativa após falhas do tratamento cirúrgico. Os objetivos do presente estudo são avaliar taxas de sobrevida e complicações, relacionadas à cirurgia de implantes com finalidade de reabilitação por próteses auriculares por meio de revisão bibliográfica; analisar diferenças microbiológicas na junção plataforma-pilar protético, considerando os efeitos da higienização do sistema, e ainda descrever o perfil microbiológico de dois pacientes reabilitados por próteses auriculares implantossuportadas. Para tal, um levantamento bibliográfico envolvendo vocabulário controlado e termos livres foi realizado na base de dados do PubMed. Em seguida foi conduzido um estudo in vitro em diferentes plataformas e conexões, para estabelecer diferenças no padrão microbiológico após métodos de higienização com solução de clorexidina. Por fim, foram descritas as diferenças no perfil de colonização e manejo de dois casos clínicos reabilitados por próteses auriculares, que apresentavam reações de tecidos moles. Perda de implantes e reações de pele/mucosa foram as complicações mais citadas. As taxas de sucesso variaram em torno de 90-100% de sucesso, dependendo de fatores como o local de instalação do implante e radiação prévia. Em laboratório, procedimentos de higienização com solução alcoólica de clorexidina à 2% se mostraram eficazes, sem diferenças entre os sistemas ou se as peças eram mantidas unidas ou desconectadas antes da limpeza. Os pacientes avaliados apresentaram diferenças tanto no aspecto clínico quanto no padrão microbiológico e resposta à sensibilidade antibiótica. Conclui-se que a retenção por implantes é confiável e segura para a reconstrução protética craniofacial, porém higiene cuidadosa, cuidados posteriores e manutenções regulares são importantes para minimizar complicações. A clorexidina tem valor se usada como antisséptico tópico local, tanto em análises laboratoriais quanto clínicas, mas fatores de retenção como a presença de componentes transcutâneos podem reduzir a resposta ao antisséptico. / Facial defects may be generated by traumas, congenital anomalies and resections for treating pathologies. Whatever the cause, the loss of facial substance promotes functional and aesthetic losses, psychological impact and restricts social relationships. The rehabilitation of facial defects can be realized by surgery and/or by prostheses. Facial prostheses supported by extraoral implants are treatment options that allow good symmetry and similarity of color and anatomical details, being an alternative option after surgical treatment failure. The aims of this study are to evaluate survival rates and complications related to implant surgery with auricular prostheses rehabilitation purpose, through a literature review; analyze microbiological differences in prosthesis implant-abutment interface, considering the effects of cleaning, and describe the microbiological profile of two patients rehabilitated by auricular prostheses supported by implants. A literature review, involving controlled vocabulary and free terms, was conducted in the PubMed database. Then an in vitro study was conducted on different platforms and connections to establish microbiological differences of cleaning plataforms with chlorhexidine solution. Finally, the colonization differences and the management of and two cases rehabilitated with auricular prostheses, which had soft tissue reactions, were described. Loss of implants and reactions of skin/mucosa were the most cited complications. Survival rates ranged around 90-100%, depending on factors such as the installation site of the implant and previous radiation. In the laboratory, hygienic procedures with alcoholic solution of chlorhexidine at 2% have been proven effective, with no differences between the systems evaluated or whether the parts were held together or disconnected before cleaning. The patients evaluated showed differences in the clinical aspects, microbiological profile and antibiotic sensitivity. It was concluded that the retention by implants is reliable and safe for craniofacial prosthetic reconstruction, but careful hygiene, aftercare and regular maintenance are important to minimize complications. Chlorhexidine has a value if used as a topic antiseptic, both in laboratory and clinical analysis, but retention factors; such transcutaneous components can reduce the response to the antiseptic.

Made available in DSpace on 2015-09-17T15:25:48Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-03-26. Added 1 bitstream(s) on 2015-09-17T15:46:33Z : No. of bitstreams: 1 000847958.pdf: 1799067 bytes, checksum: f75eebfa36a0e346e471f5ee006be886 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O traumatismo bucomaxilofacial representa um dos problemas de saúde pública mais importante do mundo, influenciado por fatores de ordem social, cultural e econômico. As alterações funcionais e anatômicas provocadas pelo dano físico podem afetar o indivíduo psicologicamente, pela perda ou diminuição de capacidade de mastigação, fonação e estética. Pelas particularidades das lesões, este trabalho objetivou delinear o perfil epidemiológico, avaliando as vítimas, bem como os tipos, causas e resultantes dos traumas bucomaxilofaciais por violências e acidentes, e as injúrias causadas por intervenção odontológica. O desenho metodológico do estudo foi analítico-descritivo, de corte transversal, e foram avaliados, retrospectivamente do período de janeiro de 2007 a dezembro de 2013, 3.600 laudos de periciados que apresentavam lesões de cabeça e pescoço, atendidos na Clínica Odontológica do Instituto Médico Legal Nina Rodrigues, Salvador- BA. Avaliaram-se 3.455 laudos referentes a agressões, acidentes de trânsito e acidentes em geral, relacionando com perfil sociodemográfico, região acometida, dano, agente etiológico e resultante. Os dados neste bloco foram analisados pelo teste de qui-quadrado ou por meio do teste de qui-quadrado da razão de verossimilhança, sendo definido o uso do coeficiente de V de Cramer para quantificação da associação. Constatou-se que houve maior prevalência de casos que envolviam 56,06% homens, 80,72% pessoas adultas e 72,19% faiodermas; as agressões apresentaram relevante número de ocorrências (74,18%), atingindo os tecidos duros e moles (42,72%). Identificou-se, também, a predominância de lesões dento-alveolares em relação ao número total de traumas bucomaxilofaciais (67,73%); causados por agente contundente (92,72%)... / The maxillofacial trauma is one of the issues most important public health in the world, influenced by factors of social, cultural and economic. The functional and anatomical changes caused by physical damage can affect the individual psychologically, by the loss or impairment of chewing ability, speech and aesthetics. The peculiarities of the lesions, this study aimed to describe the epidemiological profile, assessing victims as well as the types, causes and resulting from maxillofacial trauma caused by violence and accidents, and injuries caused by dental work. The methodological design of the study was analytical-descriptive, cross-sectional, and were evaluated retrospectively from January 2007 to December 2013, 3,600 periciados of reports with head and neck injuries treated in the Dental Clinic of the Institute of Forensic Medicine Nina Rodrigues, Salvador BA. We evaluated 3,455 reports relating to assaults, traffic accidents and accidents in general, relating to socio-demographic profile, affected region, damage, and resulting etiologic agent. The data in this block were analyzed by chi-square test or the chi-square test of the likelihood ratio, defined using the V Cramer coefficient to quantify the association. It was found that there was a higher prevalence of cases involving 56.06% male, 80.72% and 72.19% adults faiodermas; of abuse has significant number of occurrences (74.18%), reaching the hard and soft tissues (42.72%). It was identified as well, the predominance of dento-alveolar lesions compared to the total number of maxillofacial trauma (67.73%); caused by blunt agent (92.72%)...

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2015. / Submitted by Marília Freitas (marilia@bce.unb.br) on 2015-10-20T15:29:27Z No. of bitstreams: 1 2015_DelcidesCaetanoPereiraNeto.pdf: 6882301 bytes, checksum: 050e89a27a79d550c4b47ace273325e9 (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2015-11-06T14:38:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_DelcidesCaetanoPereiraNeto.pdf: 6882301 bytes, checksum: 050e89a27a79d550c4b47ace273325e9 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-06T14:38:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_DelcidesCaetanoPereiraNeto.pdf: 6882301 bytes, checksum: 050e89a27a79d550c4b47ace273325e9 (MD5) / As reabilitações com implantes são reconhecidamente eficazes por restabelecerem a função e a estética aos pacientes que perderam os dentes, assim como nos pacientes maxilectomizados. Em busca de uma alternativa econômica e permitindo a reabilitação dental em espaços protéticos reduzidos, o componente protético UCLA colabora nestas reabilitações, e proporciona atender a uma população que depende dos serviços públicos. O objetivo deste estudo foi comparar a adaptação marginal na interface do componente protético UCLA, associado à barra, com a plataforma de implantes Hexágono Externo 4,1 mm, em função da cinta e de posterior ponto de solda. Foram confeccionados 10 grupos, cujos implantes foram embutidos em bases acrílicas, simulando o paciente in vivo. Procedimentos clínicos e laboratoriais de moldagem e obtenção de modelos foram seguidos. Os pilares fundidos, unidos por barras, foram analisados em lupa estereoscópica e microscópio eletrônico de varredura, em pontos preestabelecidos, antes e depois de seccionamento e solda das barras. Os testes estatísticos de Wilcoxon e de Kruskal – Wallis demonstraram que, independente do material da cinta, antes e depois da solda, não houve diferenças nas desadaptações horizontais, mas sim nas desadaptações verticais. Portanto, concluímos que nas reabilitações maxilofaciais com UCLAs sobre implantes, o material da cinta não influencia no resultado final. No entanto, recomendamos o seccionamento e ponto de solda para as correções das desadaptações verticais. ______________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The rehabilitation using implants are recognized as effective for restoring function and aesthetics to patients who have lost teeth, as well as in maxillectomy patients. In search of a economical alternative and allowing dental rehabilitation in reduced prosthetic spaces, the prosthetic component UCLA collaborates in these rehabilitations, and provides assistance to a population that depends on public services. The aim of this study was to compare the marginal adaptation in prosthetic component UCLA interface, associated to a bar, with External Hexagon 4,1 mm implant platform, considering the strip and the posterior spotweld. 10 groups were formed, of which implants were embedded in acrylic bases, simulating an in vivo patient. Molding clinical and laboratorial procedures and obtainment of models were followed. The fused pillars, united by bars, were analyzed using stereoscopic magnifying glass and scanning electron microscope, in pre-established spots, before and after sectioning and welding of the bars. The Wilcoxon and Kruskal – Wallis’ statistical tests demonstrated that, regardless the strip material, before and after welding, there were no differences in the horizontal maladaptation, but in the vertical maladaptation. Therefore, we concluded that in maxillofacial rehabilitation with UCLAs over implants, the strip material doesn’t affect the final result. However, we recommend sectioning and spotweld to fix the vertical maladaptation.

Universidade Federal do Cearà / A cirurgia ortognÃtica (CO) à uma modalidade de tratamento consagrada na resoluÃÃo dos casos de deformidades dento-faciais, porÃm seus movimentos esquelÃticos provocam diversas alteraÃÃes morfolÃgicas e funcionais nos tecidos moles, oclusÃo dentÃria e via aÃrea. Objetivo: Avaliar as alteraÃÃes volumÃtricas e Ãrea de maior constricÃÃo da via aÃrea superior posterior de pacientes submetidos à cirurgia de avanÃo maxilo-mandibular, correlacionando-as entre si e com a estabilidade Ãssea dos resultados obtidos em trÃs momentos T1 - prÃ-operatÃrio; T2 - pÃs-operatÃrio imediato (15 dias) e T3 - pÃs-operatÃrio tardio. Pacientes e MÃtodos: Trata-se de um estudo retrospectivo no qual foram avaliados atravÃs de tomografias computadorizadas de feixe cÃnico em 3 perÃodos distintos, 22 pacientes, 12 homens e 10 mulheres, submetidos a avanÃo cirÃrgico maxilo-mandibular. A quantificaÃÃo, a estabilidade volumÃtrica e à Ãrea de maior constricÃao foi comparada com a estabilidade Ãssea dos movimentos atravÃs de AnÃlise cefalomÃtrica nos pontos ICS para a maxila e Pog para a mandÃbula, nos trÃs tempos do estudo, correlacionados entre si e entre gÃneros, utilizando software especÃfico. Resultados: O movimento de avanÃo maxilo-mandibular proporcionou um ganho volumÃtrico de vias aÃreas entre T1 e T2 de 8,82cm3 (69,0%) (p<0,01) e uma recidiva de 3,7cm3 (42,0%)(p<0,05) entre T3 e T2 e com um ganho real de 40% entre T1 e T3. Na Ãrea de maior constricÃÃo observou-se um aumento de 1,38cm2 (114%)( (p<0,01) entre T1 e T2 e uma perda de 0,25cm2 (18,40%)(p-0,1844) entre T3 e T2. A mÃdia de avanÃo maxilar foi de 5,64mm (p<0,001) e uma recidiva mÃdia de 0,81mm (14,41%) (p-0,3155), a mÃdia de avanÃo mandibular foi de 14,19mm (p<0,001) e uma recidiva mÃdia de 1,17mm (8,23%) (p-0,2960). Encontrou-se uma correlaÃÃo positiva entre aumento da via aÃrea e aumento da Ãrea constricta (r-pearson â 0,7728) e entre o ganho de volume com sua recidiva (r-pearson â 0,5963). NÃo houve diferenÃa estatÃstica entre os genÃros. ConclusÃes: O avanÃo maxilo-mandibular à um movimento esquelÃtico estÃvel a longo prazo. O volume da via aÃrea apresentou um grande aumento no pÃs-operatÃrio imediato, ocorrendo, no entanto, uma recidiva estatisticamente significante em longo prazo, porÃm o aumento da Ãrea de maior constricÃÃo se manteve estavel em longo prazo.