Disertacijoje tyrinėjami moterų antropometriniai ir medžiagų apykaitos pokyčiai nėštumo metu ir praėjus 20 metų po gimdymo. Pagrindinis darbo tikslas – įvertinti moterų antropometrinius ir medžiagų apykaitos pokyčius, įvykusius per 20 metų bei įvertinti metabolinio sindromo ilgalaikės rizikos sąsajos su moterų kūno sandaros ir medžiagų apykaitos pokyčiais, įvykusiais dar buvusių nėštumų metu. Tyrimo rezultatai parodė, kad per 20 metų tiriamosioms vystosi nepalankus kūno sandaros pokyčiai (kūno masės, KMI padidėjimas, riebalinio audinio centralizacijos tendencija) ir medžiagų apykaitos pokyčiai (proaterogeninio pobūdžio dislipidemiją, padidėjusia serumo gliukozės koncentracija bei padidėjęs atsparumas insulinui). Tyrimas taip pat atskleidė ankstyvuosius kūno sandaros skirtumus tarp sveikųjų ir metaboliniu sindromu sergančiųjų moterų. Pasiūlyti du antropometriniai rodikliai, kurie galėtų padėti prognozuoti ilgalaikę metabolinio sindromo išsivystymo riziką - santykinis žasto trigalvio raumens klostės pokytis ir absoliučiojo pasyviosios kūno masės prieaugio nėštumo laikotarpiu santykis su naujagimio gimimo mase. Be to, tyrime įvertintas kraujo serumo adipokinų koncentracijos ir jų išvestinių rodiklių ryšys su moterų fiziologinėmis ir patologinėmis būklėmis. / This work research is the longest known research of observing the body structure and metabolic changes in women during pregnancy and 20 years after it. Tasks of work – to assess the changes in the anthropometric and metabolic parameters in women within twenty years; to assess the relations of a long-term risk of metabolic syndrome with the body composition and metabolic changes in women had happened during their previous pregnancies. The research data show unfavourable long-term changes in the women’s body structure parameters (body mass and BMI increased, adipose tissue centralization was determined) and metabolic parameters (a proatherogenic dyslipidaemia, the glucose concentration increased and resistance of insulin increased). The work data show the first body markers were already detected during pregnancy for the women who had the metabolic syndrome at the end of the research. We found two anthropometric indicators which could help to prognosticate a long-time risk of the development of metabolic syndrome the relative change in the triceps skin fold and the ratio between the absolute growth in the passive body mass during pregnancy and the neonate’s birth mass. Besides, the research assessed the relation of the adipokines profile parameters with physiological and pathological conditions in women.

This work research is the longest known research of observing the body structure and metabolic changes in women during pregnancy and 20 years after it. Tasks of work – to assess the changes in the anthropometric and metabolic parameters in women within twenty years; to assess the relations of a long-term risk of metabolic syndrome with the body composition and metabolic changes in women had happened during their previous pregnancies. The research data show unfavourable long-term changes in the women’s body structure parameters (body mass and BMI increased, adipose tissue centralization was determined) and metabolic parameters (a proatherogenic dyslipidaemia, the glucose concentration increased and resistance of insulin increased). The work data show the first body markers were already detected during pregnancy for the women who had the metabolic syndrome at the end of the research. We found two anthropometric indicators which could help to prognosticate a long-time risk of the development of metabolic syndrome the relative change in the triceps skin fold and the ratio between the absolute growth in the passive body mass during pregnancy and the neonate’s birth mass. Besides, the research assessed the relation of the adipokines profile parameters with physiological and pathological conditions in women. / Disertacijoje tyrinėjami moterų antropometriniai ir medžiagų apykaitos pokyčiai nėštumo metu ir praėjus 20 metų po gimdymo. Pagrindinis darbo tikslas – įvertinti moterų antropometrinius ir medžiagų apykaitos pokyčius, įvykusius per 20 metų bei įvertinti metabolinio sindromo ilgalaikės rizikos sąsajos su moterų kūno sandaros ir medžiagų apykaitos pokyčiais, įvykusiais dar buvusių nėštumų metu. Tyrimo rezultatai parodė, kad per 20 metų tiriamosioms vystosi nepalankus kūno sandaros pokyčiai (kūno masės, KMI padidėjimas, riebalinio audinio centralizacijos tendencija) ir medžiagų apykaitos pokyčiai (proaterogeninio pobūdžio dislipidemiją, padidėjusia serumo gliukozės koncentracija bei padidėjęs atsparumas insulinui). Tyrimas taip pat atskleidė ankstyvuosius kūno sandaros skirtumus tarp sveikųjų ir metaboliniu sindromu sergančiųjų moterų. Pasiūlyti du antropometriniai rodikliai, kurie galėtų padėti prognozuoti ilgalaikę metabolinio sindromo išsivystymo riziką - santykinis žasto trigalvio raumens klostės pokytis ir absoliučiojo pasyviosios kūno masės prieaugio nėštumo laikotarpiu santykis su naujagimio gimimo mase. Be to, tyrime įvertintas kraujo serumo adipokinų koncentracijos ir jų išvestinių rodiklių ryšys su moterų fiziologinėmis ir patologinėmis būklėmis.

Este foi um estudo populacional de caráter transversal, com o objetivo de determinar a prevalência da síndrome da fragilidade entre idosos em Ribeirão Preto e o perfil sócio demográfico e clínico desta população, além de avaliar associações entre fragilidade e alterações metabólicas. A amostra foi obtida de forma casualizada por conglomerados por área. Foram excluídos indivíduos com déficit cognitivo grave, acamados, em uso de cadeira de roda, portadores de sequelas grave de Acidente Vascular Cerebral, com Doença de Parkinson grave, idosos que estavam em estágio terminal ou em tratamento para câncer, exceto o de pele. Um instrumento padrão de avaliação foi elaborado incluindo várias características. Este estudo adotou critérios de fragilidade de acordo com a definição de Fried e colaboradores. Foram realizadas medidas do peso, altura, circunferência abdominal e da pressão arterial. As variáveis analisadas neste projeto são relativas às características sócio-demográficas, medidas antropométricas, pressão arterial e dados clínicos, além dos critérios do fenótipo da fragilidade. Ao total, 385 voluntários foram selecionados, sendo 64,7% do sexo feminino. A idade média dos participantes foi 73,9 ± 6,5 anos. Houve predominância da etnia branca, nível de escolaridade de 1 a 4 anos, estado civil casado, possuir quatro ou mais filhos. Treze por cento das mulheres referiu viver só. Entre os homens, 96,4% referiram ainda trabalhar e 77,9% referiram representar o principal sustento da casa. A renda familiar média foi de R$ 1.749,00. Hipertensão arterial sistêmica foi a doença auto-referida mais prevalente. Trinta por cento dos voluntários ingeriam dois ou três medicamentos ao dia. Mulheres utilizavam mais medicamentos que os homens (p=0,004). Não se observou diferença entre os níveis de pressão arterial sistólica ou diastólica e pressão arterial sistólica e diastólica ortostática entre os sexos. Idosos apresentaram maior média de circunferência abdominal (p<0,01), porém, 74,3% das mulheres encontravam-se com a circunferência abdominal acima do valor considerado como normal. A média do índice de massa corpórea dos homens foi de 26,6 ± 4,5 Kg/m2 e das mulheres foi de 27, 7± 5,3 Kg/m2 (p=0,03), No presente estudo, foram considerados como frágeis 9,1% da amostra, 49,6% como pré-frágeis e 41,3% como não-frágeis. Quanto aos critérios da síndrome da fragilidade 12,5% dos participantes apresentaram perda de peso no último ano; 20,5% fadiga; 17,1% lentidão; 24,4% baixo nível de atividade física e 20,5% baixa força de preensão palmar. O grupo dos frágeis apresentou maior média de idade (p<0,01). Quanto mais idoso o indivíduo, mais critérios ele pontuou para fragilidade. Idosos frágeis foram em mais consultas médicas (p=0,03) e tiveram maior chance de internação (p<0,001) no período de 12 meses. A circunferência abdominal e o índice de massa corpórea foram semelhantes em todos os níveis de fragilidade. Não foi observada diferença em relação à pressão arterial sistólica e diastólica nos três grupos de fragilidade. Ao comparar-se a pressão arterial ortostática entre os grupos, houve diferença limítrofe (p=0,06) quanto à diastólica, verificando-se, na análise pós-teste (Bonferroni), valor menor da pressão arterial no grupo dos frágeis do que no grupo dos não-frágeis (p=0,03). A pressão arterial ortostática sistólica foi semelhante em todos os grupos. Observa-se que houve forte correlação do índice de massa corpórea apenas com a circunferência abdominal, o que foi observado nos três níveis de fragilidade. Concluiu-se que 9,1% dos idosos de Ribeirão Preto são frágeis. Os idosos frágeis são mais velhos e tem maior chance de internação. A pressão arterial diastólica em ortostase tende a ser menor entre os frágeis. Há uma forte correlação entre índice de massa corpórea e circunferência abdominal em todos os níveis de fragilidade / This was across-sectional population study, with the objective of determining the prevalence of the syndrome of frailty among older individuals in Ribeirão Preto and sociodemographic and clinical profile of this population. And to evaluate associations between frailty and metabolic changes. The sample was randomly by clusters area. Exclusion criteria: severe cognitive impairment, bedridden, using a wheelchair, people with severe sequelae of stroke, severe Parkinson\'s disease, terminally ill or in treatment for cancer, except skin. A standard assessment tool was developed including various features. This study adopted criteria of frailty according to the definition of Fried et al. Weight, height, waist circumference and blood pressure were measured. The variables analyzed in this project are related to socio-demographic characteristics, anthropometric measurements, blood pressure and clinical profile, in addition to the criteria of the phenotype of frailty. In total, 385 volunteers were selected. The mean age was 73.9±6.5 years, with prevalence of female gender (64,7%), caucasian, married status, with education of 1-4 years, four or more children .Thirteen percent of women reported living alone. Among men, 96.4% reported still working and 77.9% reported that they represented the main breadwinner of the home. The median household income was R$ 1,749.00. Hypertension was the more prevalent self-reported disease.. Thirty percent of the volunteers ingested two or three medicines daily, with women using more than men (p=0.004). No difference was observed between the levels of systolic or diastolic blood pressure and systolic or diastolic orthostatic blood pressure between the sexes. Men had higher mean waist circumference (p <0.01), however, 74.3% of women were with waist circumference above of the considered normal. The mean of body mass index was 26.6±4.5 Kg/m2 for men and for women was 27.7±5.3 Kg/m2 (p =0.03). In the present study, 9.1% of the sample were considered as frail, 49.6% as pre-frail, and 41.3% were non-frail. Criteria used to define of frailty syndrome were evaluated and 12.5% of participants had weight loss in the last year, 20.5% exhaustion, 17.1% had slowness, 24.4% low activity and 20.5% had weakness. The frail group had higher mean age (p <0.01). Older individuals scored more criteria for frailty. Frail individuals were in more doctor visits (p=0.03)and had a greater chance of hospitalization (p <0.001) at 12 months. Waist circumference and body mass index were similar in all levels of frailty. There was no difference in systolic blood pressure and diastolic blood pressure in the 3 groups of frailty. When comparing orthostatic blood pressure among groups, there was borderline difference (p=0.06) in diastolic blood pressure. In the post-test analysis (Bonferroni), the frail group had lower diastolic blood pressure in orthostatic when compared with non-frail (p=0.03). Orthostatic systolic blood pressure was similar in all groups. It was observed that there was a strong correlation between body mass index with waist circumference, which was observed at all three levels of frailty. It was concluded that 9.1% of the elderly individuals in RibeirãoPreto are frail. The frail individuals are older and have a greater chance to hospitalization. Diastolic blood pressure while standing tends to be lower among frail ones. There is a strong correlation between body mass index and waist circumference in all levels of frailty.

p. 1-86 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-04-09T19:38:13Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao Tchana de Oliveira.pdf: 985133 bytes, checksum: 73cb03cf5f89412625c24bc2f8722bed (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Meirelles(rodrigomei@ufba.br) on 2013-04-10T14:05:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertacao Tchana de Oliveira.pdf: 985133 bytes, checksum: 73cb03cf5f89412625c24bc2f8722bed (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-10T14:05:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Tchana de Oliveira.pdf: 985133 bytes, checksum: 73cb03cf5f89412625c24bc2f8722bed (MD5) Previous issue date: 2010 / A gestação e lactação são períodos caracterizados pelo desenvolvimento e modulação dos sistemas orgânicos. A dieta materna durante este período crítico do desenvolvimento exerce um importante papel na regulação da homeostase dos descendentes e pode trazer conseqüências até a vida adulta. Assim, o presente estudo teve como objetivo investigar os efeitos de uma dieta hiperlipídica durante a gestação e lactação sobre a evolução ponderal, o perfil lipídico, a glicemia, os produtos nitrogenados não protéicos e o consumo alimentar dos descendentes na vida adulta. Fêmeas de ratos Wistar foram alimentadas com dieta hiperlipídica ou dieta padrão durante a gestação e lactação. Os descendentes foram divididos em dois grupos: Descendente Controle (DC, n=10) descendentes de ratas alimentadas com dieta padrão e Descendente Hiperlipídica (DH, n=10) descendentes de ratas alimentadas com a dieta hiperlipídica. Após o desmame ambos os grupos foram alimentados com dieta padrão até a vida adulta. O grupo DH apresentou aumento (p≤0,05), no perfil lipídico, na glicemia e no consumo quando comparado ao grupo controle. Os resultados sugerem que a exposição no período perinatal a dieta hiperlipídica, rica em ácidos graxos saturados pode programar alterações no metabolismo dos descendentes adultos mesmo quando expostos a dieta nutricionalmente equilibrada ao longo da vida. / Salvador

Este foi um estudo populacional de caráter transversal, com o objetivo de determinar a prevalência da síndrome da fragilidade entre idosos em Ribeirão Preto e o perfil sócio demográfico e clínico desta população, além de avaliar associações entre fragilidade e alterações metabólicas. A amostra foi obtida de forma casualizada por conglomerados por área. Foram excluídos indivíduos com déficit cognitivo grave, acamados, em uso de cadeira de roda, portadores de sequelas grave de Acidente Vascular Cerebral, com Doença de Parkinson grave, idosos que estavam em estágio terminal ou em tratamento para câncer, exceto o de pele. Um instrumento padrão de avaliação foi elaborado incluindo várias características. Este estudo adotou critérios de fragilidade de acordo com a definição de Fried e colaboradores. Foram realizadas medidas do peso, altura, circunferência abdominal e da pressão arterial. As variáveis analisadas neste projeto são relativas às características sócio-demográficas, medidas antropométricas, pressão arterial e dados clínicos, além dos critérios do fenótipo da fragilidade. Ao total, 385 voluntários foram selecionados, sendo 64,7% do sexo feminino. A idade média dos participantes foi 73,9 ± 6,5 anos. Houve predominância da etnia branca, nível de escolaridade de 1 a 4 anos, estado civil casado, possuir quatro ou mais filhos. Treze por cento das mulheres referiu viver só. Entre os homens, 96,4% referiram ainda trabalhar e 77,9% referiram representar o principal sustento da casa. A renda familiar média foi de R$ 1.749,00. Hipertensão arterial sistêmica foi a doença auto-referida mais prevalente. Trinta por cento dos voluntários ingeriam dois ou três medicamentos ao dia. Mulheres utilizavam mais medicamentos que os homens (p=0,004). Não se observou diferença entre os níveis de pressão arterial sistólica ou diastólica e pressão arterial sistólica e diastólica ortostática entre os sexos. Idosos apresentaram maior média de circunferência abdominal (p<0,01), porém, 74,3% das mulheres encontravam-se com a circunferência abdominal acima do valor considerado como normal. A média do índice de massa corpórea dos homens foi de 26,6 ± 4,5 Kg/m2 e das mulheres foi de 27, 7± 5,3 Kg/m2 (p=0,03), No presente estudo, foram considerados como frágeis 9,1% da amostra, 49,6% como pré-frágeis e 41,3% como não-frágeis. Quanto aos critérios da síndrome da fragilidade 12,5% dos participantes apresentaram perda de peso no último ano; 20,5% fadiga; 17,1% lentidão; 24,4% baixo nível de atividade física e 20,5% baixa força de preensão palmar. O grupo dos frágeis apresentou maior média de idade (p<0,01). Quanto mais idoso o indivíduo, mais critérios ele pontuou para fragilidade. Idosos frágeis foram em mais consultas médicas (p=0,03) e tiveram maior chance de internação (p<0,001) no período de 12 meses. A circunferência abdominal e o índice de massa corpórea foram semelhantes em todos os níveis de fragilidade. Não foi observada diferença em relação à pressão arterial sistólica e diastólica nos três grupos de fragilidade. Ao comparar-se a pressão arterial ortostática entre os grupos, houve diferença limítrofe (p=0,06) quanto à diastólica, verificando-se, na análise pós-teste (Bonferroni), valor menor da pressão arterial no grupo dos frágeis do que no grupo dos não-frágeis (p=0,03). A pressão arterial ortostática sistólica foi semelhante em todos os grupos. Observa-se que houve forte correlação do índice de massa corpórea apenas com a circunferência abdominal, o que foi observado nos três níveis de fragilidade. Concluiu-se que 9,1% dos idosos de Ribeirão Preto são frágeis. Os idosos frágeis são mais velhos e tem maior chance de internação. A pressão arterial diastólica em ortostase tende a ser menor entre os frágeis. Há uma forte correlação entre índice de massa corpórea e circunferência abdominal em todos os níveis de fragilidade / This was across-sectional population study, with the objective of determining the prevalence of the syndrome of frailty among older individuals in Ribeirão Preto and sociodemographic and clinical profile of this population. And to evaluate associations between frailty and metabolic changes. The sample was randomly by clusters area. Exclusion criteria: severe cognitive impairment, bedridden, using a wheelchair, people with severe sequelae of stroke, severe Parkinson\'s disease, terminally ill or in treatment for cancer, except skin. A standard assessment tool was developed including various features. This study adopted criteria of frailty according to the definition of Fried et al. Weight, height, waist circumference and blood pressure were measured. The variables analyzed in this project are related to socio-demographic characteristics, anthropometric measurements, blood pressure and clinical profile, in addition to the criteria of the phenotype of frailty. In total, 385 volunteers were selected. The mean age was 73.9±6.5 years, with prevalence of female gender (64,7%), caucasian, married status, with education of 1-4 years, four or more children .Thirteen percent of women reported living alone. Among men, 96.4% reported still working and 77.9% reported that they represented the main breadwinner of the home. The median household income was R$ 1,749.00. Hypertension was the more prevalent self-reported disease.. Thirty percent of the volunteers ingested two or three medicines daily, with women using more than men (p=0.004). No difference was observed between the levels of systolic or diastolic blood pressure and systolic or diastolic orthostatic blood pressure between the sexes. Men had higher mean waist circumference (p <0.01), however, 74.3% of women were with waist circumference above of the considered normal. The mean of body mass index was 26.6±4.5 Kg/m2 for men and for women was 27.7±5.3 Kg/m2 (p =0.03). In the present study, 9.1% of the sample were considered as frail, 49.6% as pre-frail, and 41.3% were non-frail. Criteria used to define of frailty syndrome were evaluated and 12.5% of participants had weight loss in the last year, 20.5% exhaustion, 17.1% had slowness, 24.4% low activity and 20.5% had weakness. The frail group had higher mean age (p <0.01). Older individuals scored more criteria for frailty. Frail individuals were in more doctor visits (p=0.03)and had a greater chance of hospitalization (p <0.001) at 12 months. Waist circumference and body mass index were similar in all levels of frailty. There was no difference in systolic blood pressure and diastolic blood pressure in the 3 groups of frailty. When comparing orthostatic blood pressure among groups, there was borderline difference (p=0.06) in diastolic blood pressure. In the post-test analysis (Bonferroni), the frail group had lower diastolic blood pressure in orthostatic when compared with non-frail (p=0.03). Orthostatic systolic blood pressure was similar in all groups. It was observed that there was a strong correlation between body mass index with waist circumference, which was observed at all three levels of frailty. It was concluded that 9.1% of the elderly individuals in RibeirãoPreto are frail. The frail individuals are older and have a greater chance to hospitalization. Diastolic blood pressure while standing tends to be lower among frail ones. There is a strong correlation between body mass index and waist circumference in all levels of frailty.

Magister Scientiae Dentium - MSc(Dent) / Diabetes is often associated with a number of medical complications as a result of the metabolic changes taking place systemically. There is considerable evidence it is associated with oral complications including among others, gingivitis, periodontal disease, xerostomia, oral candidiasis, dental caries, periapical abscesses, lichen planus,burning mouth syndrome and an altered taste sensation (Lamster et al. 2008; Skamagas et al. 2008; Vernillo, 2003). The aim of the present study was to compare the oral health status in diabetic and non-diabetic patients with regards to their oral health problems, oral pathology and self perceived quality of life.A comparative cross-sectional study to determine the common oral complications prevalent in diabetics and non-diabetics was carried out in KwaZulu-Natal, at Prince Mshiyeni Memorial, EThekwini District, Umlazi. The study sample consisted of 150 diabetic patients and 150 non-diabetic patients attending the hospital. The oral health status was assessed clinically for each patient and recorded prior to the interview. The DMFT, plaque index and appearance of marginal gingiva were used to assess oral health status. An intra-oral examination was carried out to identify oral pathology lesions and other oral problems. Patients were then interviewed on the self perceived quality of life and the impact that diabetes has had on their lives. Plaque Index and DMFT were significantly higher among the diabetic group as opposed to the non-diabetic group. Periodontal disease was observed in more than half of the diabetic group as opposed to only 14.7% of the non-diabetic group. Except for tooth decay, the diabetic patients had more oral health problems compared to the non-diabetic group. More than half of the diabetic group reported having xerostomia compared to only 7.3% of the non-diabetic group. Altered taste sensation was also more prevalent in the diabetic group. In general, the diabetic group demonstrated a higher prevalence of oral pathology lesions and medical diabetes complications compared to the non-diabetic group.The self perceived quality of life was said to have deteriorated in 92% of diabetic subjects due to concomitant diabetic complications and 75% of this group indicated that they were not satisfied with their current quality of life.Diabetic patients were significantly less likely to perceive their quality of life as very satisfied after having adjusted for age and gender variables (OR=0.0188; CI: 0.0059-0.0594). Furthermore, diabetic patients were almost 6 times more likely to perceive themselves as “not satisfied” with their quality of life (QOL) as compared to non-diabetic patients.Individuals with diabetes exhibited poorer oral health when compared to non-diabetics.They exhibited a higher DMFT and had a significantly higher average number of missing teeth compared to the non-diabetic group. Special care needs to be given to diabetic patients because of the associated complications to improve their quality of life. A more detailed and in-depth study that utilises a diabetes-specific quality of life instrument may provide a more accurate way of determining the quality of life as well as periodontal disease in patients.