Texte remanié de : Thèse de doctorat : Sociologie : Paris, EHESS : 2004. / ATTAC = Association pour la taxation des transactions financières pour l'aide aux citoyens. Titre provenant de l'écran-titre.

L’Imagerie par Résonance Magnétique (IRM) est de nos jours un puissant outil de diagnostic grâce à sa capacité à produire des images aussi bien morphologiques que fonctionnelles. Bien que la résolution temporelle se soit améliorée avec les techniques d’imagerie rapide et parallèle, les mouvements physiologiques du type cardio-respiratoire restent gênants et dégradent la qualité des images. L’apnée et la synchronisation sont les techniques les plus couramment utilisées. Celles-ci ont des limites et restent difficiles pour certains patients. Pour mettre en oeuvre l’imagerie adaptive qui consiste à intégrer les mouvements des patients dans les processus d’acquisition et de reconstruction, nous devons disposer de capteurs de mouvements compatibles IRM donnant la meilleure représentation du mouvement des organes. Différents types de capteurs et méthodes de validations ont été développés pour intégrer ces informations externes aux algorithmes de reconstruction. Chaque capteur conçu devait être non-invasif et compatible à l’environnement IRM (champ magnétique, gradients de champ magnétique, et ondes de radiofréquences). La conception des capteurs impliquait la mise en oeuvre d’outils d’acquisition, et des méthodes de tests et de validations. Différent concepts de capteurs ont été explorés et testés. La validation finale étant faite par l’intégration des signaux à l’imagerie adaptative qui conduit à un apport au niveau de la qualité de l’image et par conséquent une amélioration du diagnostic. / Magnetic Resonance Imaging (MRI) is nowadays a powerful tool for diagnosis thanks to the ability to produce morphological and functional images. Despites of higher temporal resolution obtained with fast imaging techniques and parallel imaging, physiological movements, like the cardio-respiratory motion, are still a source of artefacts and degrade the quality of the image. Breathhold and gating/triggering are usually used to reduce the impact of this problem. For adaptive imaging, we want to take into account organs and physiological movement of the patient for the image acquisition and reconstruction process. For this reason, MRI compatible motion sensors are necessary. We have tested several types of motion sensors and developed validation methods to integrate this external information in the reconstruction algorithms. Every of the conceived sensor had to be non-invasive and compatible to the MRI environment (the magnetic field, gradients of magnetic field, and waves of radio frequencies). The conception of the sensors required the implementation of acquisition tools and validation tests and methods. Different types of sensors were investigated and tested. The final validation is made by the integration of the sensors in adaptive imaging process increasing image quality and consequently improving the diagnosis.

Malgré les nombreuses améliorations qu’a connu la scanographie au cours de ces vingt dernières années, la qualité des images scanographiques reste fortement influencée par le mouvement (volontaire ou involontaire) du patient. La scanographie étant une technique irradiante basée sur l’utilisation des Rayons X, il est impossible d’étudier l’influence du mouvement des organes sur la qualité de l’image en plaçant des sujets sains dans la machine puisque l’exposition non justifiée des personnes au rayonnement est interdite. Des fantômes doivent donc être utilisés pour quantifier la qualité des images. De nombreux fantômes permettant de quantifier la qualité de l’image existent dans le commerce, mais aucun n’est mobile, nous avons donc dû concevoir et fabriquer une plate-forme de mouvement permettant de simuler des mouvements physiologiques. Cette plate-forme nous a permis de montrer que l’influence du mouvement dépendait de la taille, de la forme et du contraste de l’objet étudié. Le mouvement peut engendrer une déformation de l’objet, un redimensionnement et à une modification de sa valeur d’atténuation moyenne. Le mouvement conduit donc à une perte d’information sur la localisation, sur la densité, sur le volume et sur la forme des objets qui ont bougé durant l’acquisition. Cette perte d’information est d’autant plus importante que l’amplitude et/ou la vitesse du mouvement sont élevées. L’utilisation de scanners de générations et de technologies différentes nous a également permis d’étudier l’influence des paramètres d’acquisition (pitch, kV, mAs, vitesse de rotation du tube…) sur la qualité de l’image avec ou sans mouvement. Cette étude a mis en évidence le fait que le choix de paramètres d’acquisition pertinents était primordial pour obtenir une image optimale. L’influence du mouvement sur la qualité de l’image n’est également pas la même en fonction des paramètres d’acquisition choisis. L’étude de l’influence du mouvement et celle des paramètres d’acquisition a ensuite été appliquée à la technique de détermination de la composition chimique des calculs rénaux en CT. Cette technique, basée sur les valeurs d’atténuation aux RX des calculs rénaux, permet théoriquement de caractériser la nature chimique du calcul afin de choisir rapidement le meilleur moyen de traitement possible (LEC, chirurgie…). Pour mener à bien cette étude nous avons collectés des calculs obtenus après interventions urologiques chez des patients. Une analyse morphoconstitutionnelle préalable nous a permis de connaître leur composition chimique. A l’aide de la plus grande série de calculs jamais publiée et d’un fantôme « gelée » développé au sein du laboratoire et respectant au mieux les conditions d’absorption et d’atténuation du rein, nous avons ainsi réussi à mettre en place un protocole permettant de déterminer, avec une précision de 95%, la nature chimique du composant majoritaire d’un calcul. Cette technique, dite de « double énergie », permet d’identifier chaque type de calcul en se basant sur les valeurs d’atténuation aux RX d’un calcul obtenues à 80 et à 120 kV.La technique de « double énergie » n’est malheureusement plus valable quand le fantôme est mis en mouvement. En effet le mouvement génère des artefacts qui engendrent une modification des valeurs d’atténuation des calculs. L’échelle de valeurs, obtenues sans mouvement, permettant d’identifier un calcul n’est alors plus utilisable. Notre technique de caractérisation des calculs purs est donc efficace si et seulement si aucun mouvement n’a lieu durant l’acquisition. / Despite all the improvements known by the Computed Tomography (CT) during the last 20 years, the CT image quality remains heavily influenced by the voluntary or involuntary patient motion. Since the CT is an irradiating imaging modality based on X-rays, it is impossible to study the influence of the organs motion on the image quality by using healthy subjects. Indeed, the unjustified exposure to radiation is prohibited. Consequently, phantoms have to be used to quantify the image quality. Such phantoms are commercially available but none is mobile. We have so designed and built a dynamic platform allowing the simulation of organs motion. This platform allowed us to show that the influence of the motion on image quality depended on the size, the shape and the contrast of the studied object. The motion led to a deformation, a resizing, and to a decreasing of the CT attenuation values of the studied object. The more the speed and the amplitude of the motion were, the more the loss of the information about the object was. The use of CT scanners of different generations, different technologies and different builders allowed us to study the influence of CT acquisition parameters on the image quality with and without motion. This study has highlighted the fact that the choice of the right CT parameters (pitch, kV, mAs, gantry rotation time…) was very important on the determination of the image quality. The influence of theses parameters were not the same with and without motion applied during the acquisition. Once these results obtained, we have tried to develop a technique of determination of the chemical composition of renal stones in CT. This technique is based on-the CT-attenuation values of the renal stones. It allows to characterize rapidly the chemical composition of the renal stone into choose as quickly as possible the best diagnosis and the best treatment (surgery, NPLC…). With the largest number (n = 241) of stones so far described, to our knowledge and with a home made jelly phantom respecting the absorption and the X-ray attenuation of the kidney, we have develop a protocol allowing to determine the chemical nature of the major component of a stone, with a 95% precision. Our dual-energy method allows to identify each stone based on the CT-attenuation values obtained at 80 kV and at 120 kV. Sadly, this method is no more applicable when the phantom moves during the acquisition. Indeed the motion induces decreasing of CT-attenuations values and consequently the scale of values obtained with no motion is no more usable. Our characterization technique works only if absolutely no motion occurs during the acquisition.

Indisponible / Unavailable

Extr. de: Tesis de maestría--Sociología--Universidad de la República. / Bibliogr. p. 113-118.

Diss.--Fakultät für Geschichtswissenschaft--Bochum--Ruhr-Universität, 2000. Titre de soutenance : Zwischen Marktwirschaft und Zentralverwaltungswirschaft. Die Suche des deutschen Widerstands nach einem "dritten Weg. / Bibliogr. p. 464-488. Index.

Diss.--Universität Marburg, 1999. / Bibliogr. p. 221-244.

Tesis de doctorado--Madrid--Universidad Autónoma de Madrid, 2002. / Bibliogr. p. 230-250.

Texte remanié de: Th. doct.--Sociologie--Paris-Sorbonne, 1987 ou 1988. / Bibliogr. p. 391-410.

Texte révisé de: Habilitationsschrift--Frankfurt am Main--Johann Wolfgang Goethe-Universität. / Bibliogr. p. 297-317.