Bakteriologinis nudegimo žaizdų tyrimas svarbus nustatant esamus potencialius patogenus, padeda diagnozuoti infekciją, leidžia įvertinti sepsio tikimybę, nustatyti tinkamą laiką žaizdos audinių rekonstrukcijai. Tačiau iki dabar tęsiasi diskusijos, kuris mėginio paėmimo metodas yra optimalus žaizdos mikroflorai arba infekcijai nustatyti. Lietuvoje toks tyrimas iki šiol nebuvo atliktas, o kitų šalių mokslininkų skelbiami rezultatai gana prieštaringi. Atlikto darbo metu tyrėme, kuris bakteriologinio tyrimo metodas (kiekybinis bei pusiau kiekybinis tepinėliai ar biopsija) yra kliniškai vertingiausias žaizdos mikrofloros stebėjimui ligos periodu, infekcijos patvirtinimui atsižvelgiant į klinikinius žaizdos pokyčius. Vienodas bakterijų rūšis tose pačiose žaizdose dažniausiai nustatė biopsija ir pusiau kiekybinis tepinėlis. Šių metodų bendras rezultatų sutapimas buvo labai geras. Abiem metodais nustatomo bakterijų kiekio koreliacija – vidutinė. Tačiau geriausiai rezultatai sutapo žaizdoje esant nedideliam bakterijų kiekiui. Esant klinikiniams žaizdos infekcijos požymiams reikšmingai dažniau bakterijos ir didesnis jų rūšių kiekis nustatytas biopsijos tiriamojoje medžiagoje. Biopsijos metodu reikšmingai dažniau nustatytas labai gausus (>105 KFV) bakterijų kiekis. Nudegimo žaizdų užteršimui bakterijomis stebėti, kai nėra infekcijos požymių, pusiau kiekybinis tepinėlio metodas yra tinkamiausias. Kliniškai nustatytą žaizdos infekciją geriausiai atspindi biopsijos tyrimo rezultatai. / Evaluation of microorganisms in burn wound is important not only in determining potential pathogens present, but also allows diagnosing an infection, evaluating possibility of sepsis, and determining the appropriate time for wound tissue reconstruction. However, there are still many discussions about the optimal wound sample taking method to determine wound microflora or infection, and the opinions about sample taking methods for identification of microorganisms are controversial. We have compared three methods (quantitative swab, semi-quantitative swab, biopsy) and determined significant differences. Similar species of bacteria in the same wounds were most frequently identified by biopsy and the semi-quantitative swab method. The general concordance of the results of these methods was very good. There was a medium correlation of the bacterial amount identified by these methods. However, there was the best concordance of the results in presence of a small amount of bacteria in a wound.In presence of clinical wound infection signs, bacteria and larger number of their species were significantly more frequently identified in the biopsy material. The biopsy method significantly more frequently identified a very large amount (>105 CFU) of bacteria. The semi-quantitative swab method is most appropriate to monitor burn wound contamination with bacteria when there are no infection signs. A clinically determined wound infection was best reflected by the results of biopsy.

Tyrimo tikslas yra įvertinti lazerinės doplerografijos reikšmę nudegimo gylio diagnostikai ir įtaką gydymo metodo pasirinkimui. Darbo uždaviniai: 1. Lazerinės doplerografijos metu ištirti skirtingo laipsnio nudegusių audinių perfuzijos greitį bei spalvinę išraišką. 2. Ištirti lazerinės doplerografijos reikšmę nustatant 2A ir 2B laipsnio nudegimų žaizdų savaiminio sugijimo galimybes. 3. Nustatyti ir palyginti nudegimų gylio klinikinio vertinimo ir lazerinės doplerografijos tyrimo tikslumą, jautrumą ir specifiškumą. 4. Nustatyti ir palyginti nudegimų klinikinio vertinimo ir lazerinės doplerografijos tyrimo įtaką nudegusių pacientų stacionarizavimo trukmei bei gydymo išlaidoms. Darbo metodika: Perspektyvinis atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas. Vertinta savaiminė nudegusių audinių epitelizacija ir operacinio gydymo poreikis. Prieš atsitiktinę atranką į grupes į klinikinį tyrimą įtrauktiems ligoniams buvo paimta biopsija iš nudegiminės žaizdos, siekiant nustatyti nudegimo gylį ir palyginti su klinikinio nudegimo vertinimu (KNV) bei lazerinės doplerografijos (LDG) tyrimu. Buvo vertintas KNV ir LDG tyrimų tikslumas, jautrumas ir specifiškumas. Po to ligoniai atsitiktinės atrankos būdu buvo suskirstyti į grupes pagal skirtingus nudegimo vertinimo metodus: KNV ir LDG. Suskirstymas į grupes buvo atliktas siekiant palyginti dviejų skirtingų nudegimo vertinimo metodų įtaką ligonių stacionarizavimo trukmei ir nudegimų gydymo kainai. Išvados: 1. LDG tyrimas gali tiksliai ir... [toliau žr. visą tekstą] / The aim of study was to evaluate the importance of laser doppler imaging of burn depth examination and selection of method of treatment. Objectives of the study: 1. To explore the perfusion velocity and color view of different de¬gree of burned wound during laser doppler imaging examination. 2. To explore the importance of laser doppler imaging to determine the sponteneous epithelization of 2A and 2B degree of burn wound. 3. To evaluate and compare the accuracy, sensitivity and specificity of clinical burn depth examination and laser doppler imaging. 4. To evaluate and compare the influence of clinical burn depth examination and laser doppler imaging to length of inpatient stay and the cost of treatment. Materials and Methods: Prospective randomized study. The spontaneous burn wound epithelization and requirement to surgery was estimate. The burn tissue biopsy was made for burned patients before their randomization into groups. The aim of biopsy was to deter¬mine the depth of burn and to define the correlation with clinical burn depth examination (CBDE) and laser doppler imaging (LDI). The accu¬racy, sensitivity and specificity was determined between different examination methods. After this the burned patients were randomized into two groups: CBDE and LDI. The aim of randomization was to compare the length of inpatient stay and cost of treatment of two different burn depth examination methods. Conclusions: 1. LDI scan allows to determine the perfusion velocity... [to full text]

In our study we analyzed pathogenic microorganisms from burn wounds, their rate and changes after tightening the infection control. Special attention was paid to the diagnostics and treatment problems of Staphylococcus aureus. We have been studying Rational application algorithm of antibacterial drugs influence on the effectiveness of the infection diagnostics and treatment, and the changes of Staphylococcus aureus resistance to antibiotics. There was performed an experimental analysis of pathogenic microorganisms with „electronic nose“ and a comparison was made of changing parameters in „electronic nose“ resistance studying Acinetobacter spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococus aureus pathogenic microorganisms. This experiment underlies further investigations of the early diagnostics of the pathogenic microorganisms. Our research works have characterized it from the complex standpoint to the solution of burn wound infection prevention, diagnostics, and treatment problems what is missing in analyzed literature.