Mokesčių vengimas nėra nei pageidaujama, nei toleruojama mokesčių mokėtojų veiklos forma, todėl valstybės stengiasi apibūdinti, atpažinti ir, svarbiausia, kontroliuoti mokesčių vengimą. Antivengimines priemonės šiame darbe apibrėžiamos kaip būdai kovoti prieš mokesčių nemokėjimą ar jų sumažinimą, kai mokesčių mokėtojai imituoja teisės aktų reikalavimus atitinkantį veiklos modelį ar sandorių seką ir taip gauna mokestinę naudą. Pabrėžtina, kad antivengiminės nuostatos tai ne tik prevencijos priemonės, bet kartu ir mokesčių vengimu padarytos žalos valstybės biudžetui pašalinimas. Turinio viršenybės prieš formą principas kaip bendroji antivengiminė priemonė ir ūkinių operacijų su tikslinėse teritorijose įregistruotais asmenimis taisyklės Lietuvos mokesčių sistemoje įtvirtintos 2002 m. Plonos kapitalizacijos bei kontroliuojamų užsienio bendrovių taisyklės nustatytos 2003 m. Sandorių kainodaros taisyklės – 2004 m. Kadangi šios antivengiminės priemonės yra įtvirtintos palyginti neseniai, darbe, tiriant įstatyminį įtvirtinimą, doktrininį aiškinimą ir mokestinius ginčus nagrinėjančių institucijų praktiką, analizuojamas dabartinis antivengiminių priemonių teisinis reglamentavimas ir kylančios praktinės problemos, ieškoma galimų jų sprendimo būdų. Atsižvelgiant į tai, kad tiek mokesčių teisės doktrina, tiek ginčus nagrinėjančių institucijų praktika nėra gausi, nagrinėjamos ir galimai kilsiančios problemos, siekiant iš anksto nustatyti galimus antivengiminių priemonių tobulinimo būdus... [toliau žr. visą tekstą] / Tax avoidance is neither desirable nor acceptable activity of tax payers therefore countries are seeking to define, recognize and mainly control tax avoidance. Anti-avoidance measures are determined as means to contest with not paying taxes or reduction of taxes if tax payers imitate the model of activity or a series of transactions which fit the requirements of legal acts and thus gains tax advantage. It should be noted that anti-avoidance measures are not only precautionary means but also elimination of damage which is done to the country‘s budget by avoiding taxes. Substance over form principle as general anti-avoidance rule and rules of economic operations with persons registered in reduced taxes jurisdictions in the tax system of Lithuania were established in 2002. Thin capitalization and controlled foreign corporation rules were settled in 2003. Tranfer pricing rules – in 2004. Whereas anti-avoidance measures are established comparatively recently, there in this master issue by researching legislation, the doctrine of tax law and the practise of institututions examining tax disputes current legal regulation of anti-avoidance measures and attendant practical problems are analysed and estimated, possible solutions are proposed. Considering that neither the doctrine of tax law nor the practice of institutions examining tax disputes is in great numbers potential problems are also researched and possible anti-avoidance measures improvements are being tried to be found in... [to full text]

Disertacijoje analizuojama ir lyginama bendrosios endotrachėjinės ir kombinuotos endotrachėjinės epiduralinės anestezijos įtaka atskiroms organų sistemoms ir tas sistemas apibūdinantiems rodikliams laparoskopinių kolorektalinių operacijų metu. Darbe nagrinėjama dviejų perioperacinių skausmo malšinimo būdų įtaka hemodinamikos ir kvėpavimo sistemos parametrų kitimo tendencijoms, pacientų trachėjos ekstubacijos laikui, žarnyno motorikos atsinaujinimo greičiui, hospitalizacijos trukmei bei organizmo uždegiminiam atsakui. Laparoskopinės storosios žarnos rezekcinės operacijos, net ir būdamos minimaliai invazinės dėl laparoskopinės operacijos technikos, sužadina stresinį organizmo atsaką bei uždegimo mediatorių išskyrimą. Perioperacinis skausmo valdymas taip pat gali daryti įtaką imuniniam atsakui. Disertacijoje nagrinėjama epiduralinės analgezijos metodo įtaka organizmo stresiniam atsakui tiriant kortizolio kiekio kitimus ir interleukino-6, kaip vieno pagrindinių uždegimą skatinančių citokinų, koncentracijos kitimą taikant epiduralinę analgezijos metodiką. Gauti rezultatai parodė, kad analgezijai pasitelkiant epiduralinį skausmo malšinimo metodą, perioperacinis pacientų skausmo valdymas ir pasitenkinimas yra geresnis, trachėjos ekstubacijos laikas patikimai trumpesnis, žarnyno peristaltikos atsitaisymas ankstyvesnis, sukeliamas stresinis organizmo atsakas mažesnis (mažesnis kortizolio koncentracijos padidėjimas) ir nenustatyta komplikacijų padaugėjimo. / The doctoral dissertation analyses and compares general endotracheal and combined endotracheal epidural anesthesia’s impact on organ systems and describes the systems parameters in laparoscopic colorectal surgery. Comparing two perioperative analgesia techniques used in laparoscopic colorectal surgery the hemodynamic and respiratory parameters trends; the impact of anesthesia and postoperative analgesia methods on patients’ tracheal extubation time, intestinal motility recovery rate, duration of hospitalization and inflammatory response have been determined. Laparoscopic colorectal resection, even being a minimally invasive technique for laparoscopic surgery, stimulates the body's response to stress and pro-inflammatory mediator’s secretion. Perioperative pain management may also influence the immune response. The doctoral dissertation analyses the impact of epidural analgesia method on the body stress response, investigating variations of cortisol and interleukin-6 levels. The results showed that analgesia and patient satisfaction using epidural analgesia method for perioperative pain management were better. Tracheal extubation time was significantly shorter. Recovery of intestinal motility using epidural analgesia was significant and much prior than using intravenous analgesia. The use of epidural analgesia in laparoscopic colorectal surgery caused less stress response – less cortisol levels increase. It has not showed the increase in number of complications.

SANTRAUKA Vilniaus universiteto Medicinos fakultetas Reabilitacijos, sporto medicinos ir slaugos institutas Slaugos magistrantūros programa PACIENTŲ SERGANČIŲ LĖTINIU VENŲ NEPAKANKAMUMU OPERACINIO GYDYMO ĮTAKA GYVENIMO KOKYBEI Slaugos magistro baigiamasis darbas Darbo autorė: Renata Grigonienė Darbo vadovas: dr. Narimantas Markevičius Vilnius, 2008 m. Pagrindinės sąvokos: lėtinis venų nepakankamumas, gyvenimo kokybė prieš operaciją, gyvenimo kokybės pagerėjimas po operacijos, CIVIQ klausimynas. Tyrimo tikslas - ištirti pacientų sergančiųjų lėtiniu venų nepakankamumu gyvenimo kokybę prieš operaciją ir po jos. Tyrimo uždaviniai. Palyginti vyrų ir moterų gyvenimo kokybę sergant lėtiniu venų nepakankamumu prieš operaciją ir po jos. Ištirti gyvenimo kokybės skausmo sritį prieš operaciją ir po jos. Ištirti gyvenimo kokybės fizinę sritį prieš operaciją ir po jos. Ištirti gyvenimo kokybės psichologinę sritį prieš operaciją ir po jos. Ištirti gyvenimo kokybės socialinių santykių sritį prieš operaciją ir po jos. Tyrimo objektas. Tirta pacientų sergančių lėtiniu venų nepakankamumu gyvenimo kokybė prieš operaciją ir po jos. Buvo apklausta 51 respondentas prieš operaciją ir po jos, iš jų 41 (80,4 %) moteris ir 10 (19,6 %) vyrų. Tyrimo metodai. Teorinė mokslinės literatūros, leidinių, publikacijų apžvalga. Pacientų sergančių lėtiniu venų nepakankamumu anketinė apklausa gyvenimo kokybei ištirti prieš operaciją ir po jos. Apklausai naudotas tarptautinis CIVIQ klausimynas. Statistinė analizė... [toliau žr. visą tekstą] / The Influence of Surgical Treatment on Quality of Live of Patients Suffering from Chronic Venous Insufficiency“ Nursing Master’s final paper Author: Renata Grigonienė Supervisor: dr. Narimantas Markevičius Vilnius, 2009 m. Keywords: chronic venous insufficiency, quality of life before surgery, quality of life improvement after surgery, chronic venous insufficiency questionnaire (CIVIQ). The aim of research: to investigate the quality of life of patients suffering from chronic venous insufficiency before and after surgery. The objectives of research: to compare the quality of life of male and female patients with chronic venous insufficiency before and after surgery; to investigate the pain domain of quality of life before and after surgery; to investigate the physical domain of quality of life before and after surgery; to investigate the psychological domain of quality of life before and after surgery; to investigate the social relations domain of quality of life before and after surgery. The subject of research: the quality of life of patients suffering from chronic venous insufficiency before and after surgery. 51 patients took part in the survey before and after surgery, including 41 female (80.4 %) and 10 males (19.6 %). The methods of research: Theoretical review of scientific literature and publications; questionnaire survey designed to investigate the quality of life of patients suffering from chronic venous insufficiency. International CIVIQ questionnaire was used for... [to full text]