Les maladies cardiovasculaires (MCV) comptent parmi les principales causes de maladie, d'hospitalisation, d'invalidité et de décès au Canada (Fondation des maladies du coeur du Canada, 2000). Elles sont considérées comme un problème de santé associé au style de vie puisqu'elles sont partiellement attribuables à de mauvais comportements en matière de santé, tels que le tabagisme, une alimentation malsaine, l'inactivité physique et le manque d'adhésion aux traitements médicaux prescrits (Allan, 1996). La Fondation des maladies du coeur du Canada (2000) estime qu'il est possible d'atténuer l'impact des MCV en diminuant les facteurs de risque et en assurant une utilisation efficace des interventions et des services de santé. La réhabilitation cardiaque recommandée suite à un épisode cardiaque aigu cible donc notamment la modification de facteurs de risque à incidence comportementale. Malgré les bénéfices évidents associés à cette réhabilitation, seul un faible pourcentage de patients ayant un diagnostic de MCV adhère sur une période suffisamment longue aux recommandations de leur médecin pour y constater des effets favorables sur la santé (Gordon & Haskell, 1997). Plusieurs recherches font par ailleurs état de résultats supérieurs lorsque la famille est intégrée aux programmes de réhabilitation (Campbell, 2003). La présente étude a comme objectif d'examiner certains facteurs motivationnels associés à la théorie de l'autodétermination, dans le but de mieux comprendre les mécanismes sous-jacents à l'adoption et au maintien des comportements de santé chez les patients atteints de MCV. De façon plus spécifique, cette étude s'intéresse à la relation entre le soutien aux besoins d'autonomie, de compétence et d'affiliation offert par les médecins et la famille et la motivation relative à trois comportements de santé spécifiques (activité physique, alimentation saine et adhérence médicamenteuse) chez des patients coronariens du Saguenay-Lac-St-Jean. Au total, 170 patients adultes demeurant dans la région du Saguenay-Lac-St-Jean et ayant reçu un diagnostic de MCV ont répondu en milieu hospitalier à un questionnaire écrit visant à mesurer leur perception face au soutien offert par leur médecin et par leur famille, de même que leur motivation spécifique relative à l'activité physique, à l'alimentation et à l'adhérence médicamenteuse. Les analyses statistiques effectuées ont révélé que le soutien à l'autonomie, à la compétence et à l'affiliation offert par la famille prédit de façon statistiquement significative le degré d'autodétermination de la motivation spécifique relative à l'activité physique (Hl) et à l'adhérence médicamenteuse (H5), mais non celui relatif à l'alimentation saine (H3). En regard des hypothèses de recherche H2 et H6, traitant respectivement d'activité physique et d'adhérence médicamenteuse, les analyses ont révélé une prédiction plus importante du degré d'autodétermination de la motivation spécifique par le soutien offert par la famille que par le soutien offert par les médecins. Quant à l'hypothèse de recherche H4, les résultats suggèrent une tendance à l'effet que le soutien offert par la famille puisse être un meilleur prédicteur du degré d'autodétermination de la motivation spécifique à l'alimentation saine que le soutien offert par les médecins. Enfin, les résultats relatifs à la question exploratoire ont révélé que le soutien à la compétence est le type de soutien interpersonnel le plus influent et le seul significatif dans la prédiction du degré d'autodétermination de la motivation spécifique pour chacun des trois comportements de santé.

Face à l'étendue épidémique, dans le monde industrialisé, du diabète, de l'obésité, du syndrome métabolique et des complications cardiovasculaires qui leurs sont associées, les connaissances acquises dans le domaine de l'athérosclérose se développent elles aussi à très grande allure. Aucune facette de cette problématique n'est négligée, qu'il s'agisse du dépistage des patients à risque, de la caractérisation des lésions ou du développement des armes thérapeutiques. L'hypercholestérolémie familiale représente un modèle judicieux de risque cardiovasculaire élevé, ce qui offre l'opportunité d'étudier les causes et les effets du développement précoce de l'athérosclérose. Dans le cadre du présent projet de recherche, une attention a été portée à l'adiponectine. L'adiponectine est une adipocytokine sécrétée exclusivement par le tissu adipeux dont les propriétés cardioprotectrices sont de plus en plus pertinentes. L'élément principal que révèle cette étude est la nature de la relation entre les bas taux plasmatiques d'adiponectine et la survie sans aucun événement coronarien dans une population de sujets hypercholestérolémiques familiaux. Ce qui suggère que l'adiponectine pourrait être un excellent marqueur du développement de l'athérosclérose et une potentielle cible thérapeutique chez les patients à risque.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Diffuse großzellige B-Zell Lymphome (DLBCL) gehören zu den häufigsten lymphatischen Tumoren. Die histologische Klassifikation dieser großen Gruppe von Tumoren ist dabei noch immer durch die mangelnde Reproduzierbarkeit in der Diagnostik geprägt. Außerdem verhalten sich DLBCL klinisch ausgesprochen heterogen. In der vorliegenden Arbeit wurden DLBCL mittels komparativer genomischer Hybridisierung (CGH) untersucht. Die DLBCL waren im Vorfeld von uns unabhängig mittels microarray-basierter Genexpressionsanalyse in solche vom Keimzentrumstyp (GCB-DLBCL) sowie solche vom aktivierten B-Zelltyp (ABC-DLBCL) eingeteilt worden. Weiterhin enthielt das untersuchte Kollektiv primär mediastinale DLBCL (PMBCL). Die CGH sollte hierbei Aufschluss über rekurrente chromosomale Aberrationen geben. Die drei Subtypen zeigten dabei für sie charakteristische genetische Veränderungen. So fanden sich für die GCB-DLBCL Zugewinne auf Chromosom 12, für die ABC-DLBCL Zugewinne auf den Chromosomen 3 und 18 sowie Verluste auf Chromosom 6, für die PMBCL Zugewinne auf den Chromosomen 2 und 9. Die mittels Genexpressionsanalyse definierten Subtypen der DLBCL unterscheiden sich somit eindeutig auf genetischer Ebene und zeigen für sie charakteristische chromosomale Aberrationen. / Diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) is one of the most frequent lymphoma subtypes. The histologic and clinical presentiation of this tumor is still characterized by its heterogenity. Gene-expression profiling has identified 3 major subgroups of DLBCL: germinal centre B-cell-like DLBCL (GCB-DLBCL), activated B-cell-like DLBCL (ABC-DLBCL), primary mediastinal DLBCL (PMBCL). Using comparative genomic hybridization (CGH) we investigated genetic alterations in these 3 subgroups, previously characterized by gene-expression profiling. The DLBCL subgroups significantly differed in the frequency of particular chromosomal aberrations. GCB-DLBCL had gains of chromosome 12, ABC-DLBCL had gains of chromosomes 3 and 18 as well as losses of chromosome 6, PMBCL had gains of chromosomes 2 and 9. So there are characteristic chromosomal aberrations in each of the 3 DLBCL-subtypes.

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