Submitted by Jaqueline Duarte (1157279@mackenzie.br) on 2018-09-14T19:10:31Z No. of bitstreams: 2 Paula Racca Segamarchi.pdf: 1946955 bytes, checksum: f83a24e3620238b6c7143f6d1c20d0da (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Paola Damato (repositorio@mackenzie.br) on 2018-09-19T13:16:07Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Paula Racca Segamarchi.pdf: 1946955 bytes, checksum: f83a24e3620238b6c7143f6d1c20d0da (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-19T13:16:07Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Paula Racca Segamarchi.pdf: 1946955 bytes, checksum: f83a24e3620238b6c7143f6d1c20d0da (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2018-07-31 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is a disorder of neurodevelopment characterized by the presence of a persistent pattern of inattention and/or hyperactivity-impulsivity that interferes in both the functioning and development of the individual. Due to differences in presentation, high rates of comorbidities, and variability of children's performance in the assessment instruments, it is difficult to diagnose. However, neuropsychological evaluation can contribute to characterize this disorder, aiding the assessment, diagnosis and treatment. The purpose of the present study was to verify the cognitive profile of children aged 8 to 11 years who were referred for neuropsychological evaluation by physicians, psychologists and speech therapists under suspicion of ADHD. To accomplish this goal, 24 children underwent the evaluation, which was divided and four meetings: (1) Initial anamnesis with the parents, and completion of the SNAP-IV scale by parents and teachers; (2) Evaluation of the child with the WASI Scale and the WISC-IV Operational Memory Index subtests; (3) Application of FDT, TAC, Trails and TDE; and (4) Feedback for the parents. All instruments were corrected according to the instructions in their manuals. Regarding the symptoms of ADHD present on the SNAP-IV scale, moderate positive correlations were found between the different informants. The family observed more characteristics of hyperactivity/impulsivity in comparison to the teachers, whereas these identified more ADHD cases as positive than the parents. Although, on average, the participants' results for intellectual efficiency, operational memory, inhibitory control, cognitive flexibility, processing speed and selective attention were within the range expected for the age, difficulties were identified on the different participants in each of the studied function, which confirms both the variability of the profile of children with symptoms of inattention and hyperactivity, and the complexity of the ADHD diagnosis / O transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) é um transtorno do neurodesenvolvimento caracterizado pela presença de um padrão persistente de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade que interfere tanto no funcionamento quanto no desenvolvimento do indivíduo. Devido às diferenças nas apresentações, às altas taxas de comorbidades e à variabilidade de desempenho das crianças nos instrumentos de avaliação, é um quadro de difícil diagnóstico. No entanto, a avaliação neuropsicológica pode contribuir para caracterizar este transtorno, auxiliando na avaliação, diagnóstico e tratamento. O presente estudo teve como propósito verificar o perfil cognitivo de crianças com idades entre 8 e 11 anos encaminhadas para avaliação neuropsicológica por médicos(as), psicólogos(as) e fonoaudiólogos(as) sob suspeita de TDAH. Para cumprir esse objetivo, 24 crianças passaram pela avaliação, que foi dividida e quatro encontros: (1) Anamnese inicial com os responsáveis e preenchimento da escala SNAP-IV pelos responsáveis e professores; (2) Avaliação da criança com a Escala WASI e os subtestes que compõem o Índice de Memória Operacional da WISC-IV; (3) Aplicação dos instrumentos FDT, TAC, Trilhas e TDE; e (4) Devolutiva com os responsáveis. Todos os instrumentos foram corrigidos de acordo com as instruções que constam nos respectivos manuais. Em relação aos sintomas de TDAH presentes na escala SNAP-IV, foram encontradas correlações positivas moderadas entre os diferentes informantes. A família observou mais características de hiperatividade/impulsividade em comparação às professoras, enquanto que estas identificaram mais casos como positivos de TDAH que os pais. Ainda que, em média, os resultados obtidos pelos participantes para habilidade intelectual, memória operacional, controle inibitório, flexibilidade cognitiva, velocidade de processamento e atenção seletiva tenham ficado dentro da faixa esperada para a idade, foram identificadas dificuldades dos diferentes participantes em cada uma das habilidades estudadas, o que confirma tanto a variabilidade do perfil das crianças com sintomas de desatenção e hiperatividade, quanto a complexidade do diagnóstico do TDAH. No que diz respeito ao desempenho escolar, 66,7% dos participantes obtiveram resultado total abaixo do esperado. Desta forma, os resultados mais desviantes encontrados neste estudo referem-se ao desempenho escolar da amostra estudada. Todavia, é importante considerar que todos os participantes foram encaminhados com queixas de desatenção e/ou hiperatividade/impulsividade, o que sugere a necessidade de se considerar os prejuízos funcionais presentes no dia a dia da criança, ponderando a escolha dos instrumentos adequados para a população que está sendo avaliada, além do contexto no qual a avaliação está sendo realizada.

Made available in DSpace on 2016-03-15T19:40:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cintia Perez Duarte.pdf: 1965933 bytes, checksum: b913710fccf97a365f6a4ab6112b18cd (MD5) Previous issue date: 2009-08-13 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Working memory is assumed to be a limited capacity responsible for maintaining and manipulating information for a short period of time, that are underpins the capacity for complex thought and learning. People with Down Syndrome have a deficit in their working memory and in general, they can t maintain information for a short period of time and this can result in learning difficulties, language development and complexes thoughts. The aim of Study 1 was to characterize cognitive profile of people with Down Syndrome, they were aged between 6 and 45 years old (M=16,64, SD=9,955), using WISC-III, WAIS-III, TVIP, Token-Comp and FAS-Animals and Fruits tests. The results appointed a cognitive performance under the average, however with significantly differences between verbal IQ and execution IQ which showed a better performance. There was a trend observed in their development and enlargement of their receptive vocabulary related to their ages, nevertheless the same doesn t happen with verbal fluency. The words follow by semantic processing were more recovered than those through the phonological processing. Most of them can organize concepts and semantics categories, however they don t have control of phonologic and structural aspects of the words. They also have difficulties to maintain and manipulate verbal information. The Study 2 compare performance of people with Down Syndrome, they were aged between 6 and 16 years old (M=10,36, SD=3,451) and the control group defined according to WISC-III test scores, using tests that evaluated receptive vocabulary, verbal and visual-spatial short term memory. This comparison was made through the TVIP, Digit Span direct and reverse order, Corsi direct and reverse order and some working memory tests created for this study. The results appointed no significant difference between the majority of the tests averages, excluding Digit Span direct order, considering that the group without syndrome had a higher performance compared to Syndrome group. Considering the direct and reverse orders in Digi Span and Corsi, intra-groups performances was compared which demonstrated significantly differences of the both groups. In general, results of both studies confirm the literature, that describe the heterogeneity of the Down Syndrome cognitive profile and appoint to evidences of strong non verbal abilities, often less impaired than linguistics abilities. / A memória de trabalho é caracterizada por ser um sistema de capacidade limitada responsável por manter e manipular informações por um curto período de tempo, que são subjacentes à capacidade de pensamento complexo e aprendizado. Pessoas com síndrome de Down apresentam prejuízos referentes à memória de trabalho e, em geral, não conseguem manter informações em um curto período de tempo, o que pode levar a dificuldades no aprendizado, desenvolvimento de linguagem e pensamentos complexos. O Estudo 1 teve como objetivo caracterizar o perfil cognitivo de pessoas com síndrome de Down, com idades entre 6 e 45 nos (M=16,64, DP=9,9555), por meio dos testes WISC-III, WAIS-III, TVIP, Token-Comp e FAS-Animais e Frutas. Resultados indicaram funcionamento cognitivo abaixo da média, porém com diferença significativa entre QI verbal e QI execução, com melhor desempenho referente ao QI de execução. Notou-se uma tendência no desenvolvimento e ampliação de vocabulário receptivo com avanço da idade, mas o mesmo não ocorre com a fluência verbal. As palavras acompanhadas de processamento semântico foram mais evocadas do que o fonológico, ou seja, a maioria possui organização de conceitos e classes semânticas, mas não têm domínio dos aspectos fonológicos e estruturais das palavras. Também apresentaram dificuldade para manter e manipular informações verbais. O Estudo 2 comparou o desempenho de pessoas com síndrome de Down, com idades entre 6 e 16 anos (M=10,36, DP=3,451) e controles pareados pela pontuação bruta do WISC-III, em provas que avaliaram vocabulário receptivo e memória de curto prazo verbal e visuo-espacial por meio dos testes TVIP, Dígitos ordem direta e inversa, Corsi ordem direta e inversa, e provas de memória de trabalho desenvolvidas para este estudo. Resultados indicaram que não houve diferença significativa entre as médias para a maioria das provas, com exceção de Dígitos ordem direta, sendo que o desempenho do grupo sem a síndrome foi superior ao grupo com a síndrome. Comparações do desempenho intra grupos, considerando-se a ordem direta e inversa das provas Dígitos e Corsi, indicaram diferenças significativas para ambos os grupos. Em geral, os dados dos dois estudos corroboram com a literatura, que descreve a heterogeneidade do perfil cognitivo de pessoas com síndrome de Down e apontam para evidências quanto a força de habilidades não verbais, geralmente menos afetadas do que habilidades lingüísticas.

Made available in DSpace on 2016-03-15T19:40:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria Luiza Mesquita.pdf: 1339144 bytes, checksum: 96e23145c62c671a2f420c67daa9ed7f (MD5) Previous issue date: 2008-02-13 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Prader Willi syndrome is a genetic disorder caused by the absence of the paternally derived PWS region of chromosome 15. Some patognomonics symptoms of this disorder are hyperphagia and obesity, which in most cases happens before the age of six and they severely harm the quality of life of such patients. The present study has focused on the behavioral area and aimed at identifying the daily frequency of eating habits and the caloric intake of children with PWS; identifying the variables of family interaction which control the eating behavior and tracing a cognitive and behavioral profile of the PWS patients. The sample was made by eleven children with a PWS genetic diagnosis, between the ages of 7 and 16 and their parents. The data collecting instruments were: a questionnaire for the eating habits record of the children, an interview to identify controlled environment variances of the eating behavior and the Brazilian version of the Child Behavior Checklist for ages 6-18 (CBCL/6-18) by Achenbach and the WISC-III test (Wechsler Intelligence Scale for Children- 3 rd edition). The data went through an evaluation which included topographic record and functional analysis of eating behavior and others types of children´s non- adaptive behaviors and analyses and comparison of frequency distribution of these behaviors in relation to cognitive and behavioral profiles of the patients. The group was characterized as obese according to the BMI calculation. The main results showed that 82% from the total classified in the WISC-III test as mentally retarded, 100% of the sample was at clinic level and in at lest one of the syndrome scales, competences or problems of the instrument CBCL/6-18. One of the high frequency behavioral classes was the negotiations to obtain food from their parents. There is a behavioral chart configured as pathological in terms of response for tantrums, manipulation, aggressiveness, breaking of rules and oppositionist behavior. Psychiatric comorbidity has also been identified, associated to high consumption of psychotropic drugs. / A Síndrome de Prader Willi (SPW) é uma doença genética de origem paterna causada pela perda de expressão de genes no cromossomo 15. Alguns sintomas patognomônicos da doença são a hiperfagia e a obesidade que, na maioria dos casos, ocorre antes dos seis anos e compromete severamente a qualidade vida desses pacientes. O presente estudo se concentrou na área comportamental e teve como objetivos: - identificar a freqüência diária de comportamentos alimentares e ingestão calórica de crianças com SPW; - identificar as variáveis de interação familiar que controlam os comportamentos alimentares e; - traçar um perfil comportamental e cognitivo dos sujeitos com SPW. A amostra foi composta por onze crianças com diagnóstico genético de SPW, na faixa etária de 7 a 16 anos e seus pais. Os instrumentos de coleta de dados foram: um questionário para o registro de hábitos alimentares da criança, uma entrevista para identificar variáveis ambientais controladoras dos comportamentos alimentares, a versão brasileira do Child Behavior Checklist for ages 6-18 (CBCL/6-18) de Achenbach e o Teste WISC-III (Escala de Inteligência Wechsler para crianças 3ª edição). Os dados passaram por uma avaliação que incluiu um registro topográfico e análise funcional de comportamentos alimentares e de outros tipos de comportamentos desadaptativos das crianças e análise e comparação das distribuições de freqüências desses comportamentos em relação aos perfis cognitivo e comportamental dos sujeitos. O grupo foi caracterizado como obeso de acordo com o cálculo do IMC. Os principais resultados apontaram que 82% do total classificaram-se no teste WISC-III como débil mental, 100% da amostra pontuaram na faixa clínica em, pelo menos uma das escalas das síndromes, competências ou problemas do instrumento CBCL/6-18. Uma das classes comportamentais de alta freqüência foram as negociações para obter alimentos dos pais. Há um quadro comportamental configurado como patológico em termos de respostas de birra, manipulação, agressividade, quebrar regras e oposicionismo. A comorbidade psiquiátrica também foi identificada, inclusive associada a um consumo elevado de psicotrópicos.