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Bons e maus resultados de perda e manutenção do peso após colocação da banda gástrica ajustável: o que o discurso do paciente revela / Good and poor outcomes following adjustable gastric banding: what the patient s feedback revealsScavone, Flávia de Souza 21 May 2010 (has links)
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Previous issue date: 2010-05-21 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This study aims to observe the differences in the feedback of the patients who had
good and poor outcomes following adjustable gastric banding (AGB). In-depth
interviews were conducted with thirty patients (22 women), from 20 to 73 years old,
who had AGB within the past 24 to 92 months. Patients were split into two groups
of 15: good outcomes were considered percentage of excess weight loss (%EWL)
> 40% and, poor outcomes %EWL £40%. The answers were divided into
categories. Statistical analysis was performed (Fischer s Exact Test and X² Test) to
test the statistical differences between categories and groups (p £ 0,05). The
significant results were qualitatively analyzed based on the theoretical guidelines of
analytical psychology and the Jungian approach to psychosomatic illness.
Analyzing differences among patients feedback, a relationship between
psychological aspects and the outcomes of the AGB was observed. The decision
to have AGB based on heath-related issues, psychological treatment, a better
understanding of the use of food as a defense mechanism and the development of
others strategies to deal with stress was related to good outcomes. Unrealistic
expectations to the AGB outcomes, leaving treatment, conflictive relationship with
medical team, stressful situations and high intake of sweets were related to poor
outcomes. It was understood that the patients from the group with poor results had
more difficulty elaborating on the many psychological aspects that are directly
related to their eating behavior. This understanding suggests how important is to
have psychological guidance after bariatric surgery to achieving good outcomes / Este estudo visa observar diferenças no discurso dos pacientes com bons e maus
resultados após colocação da banda gástrica ajustável (BGA). Para isso, foi
realizada entrevista semidirigida com trinta pacientes (22 mulheres), entre 20 e 73
anos e com tempo de pós-operatório entre 24 e 92 meses. Os entrevistados foram
divididos em dois grupos de quinze, de acordo com critério de divisão em que
bons resultados foram considerados porcentagem de perda do excesso de peso
(%PEP) > 40% e maus resultados, %PEP £ 40%. As respostas das questões
abertas foram transformadas em categorias e realizou-se análise estatística (Teste
Exato de Fischer e Teste do x²) buscando diferenças significativas entre as
categorias e os grupos (p £ 0,05). As diferenças foram analisadas por meio do
referencial teórico da Psicologia Analítica e do modelo da psicossomática
junguiana. Foram observadas diferenças no discurso dos pacientes, sugerindo
relação entre aspectos psicológicos e resultados pós-cirúrgicos. Escolher o
tratamento por preocupações com a saúde, fazer acompanhamento psicológico,
compreender o comer demais como mecanismo de defesa e desenvolver outras
estratégias para lidar com o estresse foram relacionados a bons resultados.
Expectativas irreais sobre os resultados, passar por situações de estresse,
abandono precoce do tratamento, não ter bom relacionamento com a equipe e alto
consumo de doces foram relacionados a maus resultados. Compreende-se que o
grupo dos maus resultados apresentou dificuldade em elaborar os aspectos
psicológicos relacionados ao comportamento alimentar, sugerindo a importância
do acompanhamento psicológico na busca de melhores resultados após cirurgia
bariátrica
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