Dizziness is one of the most common reasons patients seek medical care, and because there are many causes of dizziness, management of these patients requires an interdisciplinary approach. Peripheral vestibular dysfunction is the most common cause of dizziness/vertigo diagnosed in specialty clinics. The purpose of this article is to present an interdisciplinary approach to the management of patients with vestibular dysfunction with a focus on the unique and overlapping contributions of audiology and physical therapy to vestibular assessment and rehabilitation.

Thesis (Ph. D.)--University of Oregon, 2000. / Typescript. Includes vita and abstract. Includes bibliographical references (leaves 324-344). Also available for download via the World Wide Web; free to University of Oregon users. Address: http://wwwlib.umi.com/cr/uoregon/fullcit?p9963451.

<p> This dissertation focused on advancing the current research on the connection between physical and psychological health. This study focused on two psychotherapy groups that integrate mind-body practices in the form of yoga, meditation, and relaxation. These groups were ongoing and are held once a week for one hour in an urban outpatient mental health clinic. Participants in these groups attended consistently for approximately 1-4 years and experienced a wide-range of trauma and chronic pain symptoms. Because the groups were active and running for several years, this study followed a qualitative research approach to comprehensively capture the participants&rsquo; subjective experience. Understanding the experience of these particular clients could prove to be advantageous to the field of psychology as it will help to elucidate the individual&rsquo;s experience of an integrated mind-body modality for trauma and pain treatment. Using phenomenological interviews, this study explored the subjective experience of individuals in these groups. In-depth interview questions focused on participants&rsquo; reactions to the mind-body interventions for combined physical and psychological symptom relief.</p>

published_or_final_version / Community Medicine / Master / Master of Public Health

There has recently been an increased pressure in all-healthcare disciplines to provide interventions that are scientific, safe, efficient and cost-effective. Evidence-based practice is said to be the current best approach to address these attributes. All healthcare professionals including physiotherapists need to adopt it. Numerous physiotherapy studies have been carried out to ascertain the attitudes towards, knowledge of, engagement in as well as the barriers of evidence-based practice. These studies were mostly carried out in the developed countries and almost none in the devloping African countries. By means of an exploratory cross-sectional study, deploying both quantitative and qualitative methods, this study investigated the Tanzanian physiotherapists attitudes towards the concept of evidence-absed practice. The study also examined the knowledge that they possess, that could enable them engage in evidence-based related activities. In addition, this study explored the barriers they experience while practicing evidence-based practice.

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Orientador: Ercy Mara Cipulo Ramos / Banca: Franciele Marques Vanderlei / Banca: Renata Calciolari Rossi / Resumo: O tabagismo associado à inatividade física tem efeito direto sobre a qualidade de vida. O feedback de incentivo influencia os níveis de atividade física diária, esta reduz experiências negativas que acompanham o processo de cessação. Objetivos: Avaliar a influência do feedback sobre os níveis de atividade física, abstinência, capacidade funcional, modulação autonômica cardíaca, composição corporal e qualidade de vida de tabagistas abstinentes, bem como correlacionar a qualidade de vida qualidade com a carga tabagística e o nível de dependência nicotínica. Métodos: Tabagistas foram randomizados em dois grupos (grupo feedback - GF, grupo controle - GC) e avaliados quanto aos níveis de atividade física pela acelerometria, qualidade de vida pelo SF-36, níveis de dependência e carga tabagística pelo questionário de Fagerström, capacidade funcional pelo TC6, modulação autonômica cardíaca pela variabilidade da frequência cardíaca e composição corporal por bioimpedância elétrica, nos momentos basal, primeira, quarta e oitava semana de abstinência. Resultados: Não foi possível observar diferença entre grupos para nenhuma das variáveis avaliadas. Para ambos os grupos houve diminuição nos passos/dias (p=0,002), na porcentagem de atividade moderada (p<0,001) e no tempo em atividade moderada a vigorosa (p=0,01), aumento do tempo em atividade sedentária (p=0,001) e sua porcentagem (p=0,005). Aumento dos scores de limitação por aspectos físicos (p=0,002), estado geral de saúde (p=0,001) e s... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Smoking associated with physical inactivity has a direct effect on quality of life. Incentive feedback influences levels of daily physical activity, which reduces negative experiences that follow the cessation process. Objectives: Evaluate the influence of feedback on physical activity levels, abstinence, functional capacity, autonomic cardiac modulation, body composition and quality of life of abstinent smokers, as well as correlating the quality of life quality with the smoking load and the level of nicotine dependence. Methods: Smokers were randomized into two groups (feedback group - GF, control group - GC) and evaluated for physical activity levels by accelerometry, quality of life by SF-36, dependence levels and smoking load by the Fagerström questionnaire, functional by TC6, autonomic cardiac modulation by heart rate variability and body composition by electrical bioimpedance, at baseline, first, fourth and eighth week of abstinence. Results: There was no difference between groups for any of the evaluated variables. For both groups, there was a decrease in the steps / days (p = 0.002), the moderate activity (p <0.001) and the time in moderate to vigorous activity (p = 0.01), increase in sedentary activity time = 0.001) and its percentage (p = 0.005). Increased scores on physical aspects (p = 0.002), general health (p = 0.001) and mental health (p = 0.001) on quality of life. There was an increase in weight (p <0.001), BMI (p <0.001), fat mass (p = 0.003) and visceral f... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Objetivos: analisar a postura corporal em pacientes disfônicos e correlacioná-los com indivíduos sem alteração de voz, a fim de estabelecer novos recursos terapêutico para reabilitar o portador de disfonia. Método: estudo prospectivo. Foram avaliados 43 indivíduos (23 disfônicos e 20 sem alteração de voz) do sexo feminino,com idade entre 18 e 40 anos ,sem alterações neurológicas ,respiratórias e reumáticas. Todos os pacientes foram encaminhado pelo serviço de Otorrinolaringologia da Escola Paulista de Medicina ( UNIFESP- EPM),após anamnese, exame do otorrinolaringologista e laringoscopia ,tendo como diagnostico de disfonia funcional ou organofuncional. Nessa população foi avaliado: 1- Postura corporal in loco, 2 – Documentação fotográfica, 3 – Exame Eletromiografia, 4 – Questionário das algias. Resultados: não houve diferença estatisticamente significante em relação à queixa,porem foi encontrado um numero maior de tensão muscular e dor na região cervical, onde se encontra situado a laringe, nos portadores de disfonia. Na avaliação postural, os indivíduos disfônicos apresentarão assimetria de ombros, alteração no posicionamento da escapula, retificação com anteriorização da região cervical em relação ao grupo controle. Nos resultados da eletromiografia houve aumento das atividades nos músculos supra-hióideo em emissão prolongada, controlada e deglutição. Nos músculos infra-hióideo houve alteração no traçado eletromiógrafico na emissão prolongada. Conclusão: pode- se concluir que o estudo mostra a existência da correlação positiva entre indivíduos portadores de disfonia e alteração na postura, baseado nas diferenças dos achados clínicos e medidas eletromiográficas. / Objectives: This study analyzed the body posture of dysphonic patients and correlated them with individuals without voice alterations, in order to establish new therapeutic resources to rehabilitate the patients with dysphonia. Method: prospective study. A total of 43 individuals were analyzed (23 with dysphonia and 20 without voice alterations), of female gender, aged 18 to 40 years, without neurological, respiratory and rheumatic alterations. All patients were referred by the ENT Sector of Paulista Medical School (UNIFESP- EPM) after anamnesis, ENT examination and laryngoscopy, with diagnosis of functional or organofunctional dysphonia. The following parameters were investigated in this population: 1- Body posture in loco, 2- Photographic records, 3- Electromyographic examination, 4- Questionnaire on pain. Results: The results indicated no statistically significant difference with regard to the complaint, yet a larger number of individuals with dysphonia reported muscle tension and pain at the cervical region, where the larynx is located. Posture evaluation revealed that dysphonic individuals presented shoulder asymmetry, alterations in scapular positioning and rectification with forward displacement of the cervical region compared to the control group. The results of electromyographic analysis demonstrated increased activity of the suprahyoid muscle in prolonged emission, controlled emission and swallowing. The infrahyoid muscles exhibited altered electromyographic tracing during prolonged emission. Conclusion: It was concluded that there is correlation between individuals with dysphonia and posture alterations, based on the differences in clinical findings and electromyographic measurements.

Orientador: Jamile Sanches Codogno / Coorientador: Denise Rodrigues Bueno / Banca: Carlos Marcelo Pastre / Banca: Manuela de Almeida Roediger / Resumo: Investigações referentes à avaliação dos gastos com saúde são importantes, entretanto os métodos existentes apresentam limitações em suas aplicações, como subestimação dos valores e divergência, erros de preenchimento, limitações de ordem burocrática e falta de validação científica em relação a questionários. Objetivo: Elaborar e verificar a validade e a confiabilidade de um questionário para a avaliação do uso de serviços de saúde na atenção primária do Sistema Único de Saúde (SUS) em adultos com idade ≥ 50 anos. Métodos: Amostra composta por 64 usuários do SUS da cidade de Presidente Prudente - SP. O questionário proposto avaliou a utilização de serviços de saúde da atenção básica considerando as variáveis exames, consultas e medicamentos, nos períodos de 30 e 60 dias retroativos à data da coleta, e sua validade foi testada segundo informações contidas nos prontuários dos participantes. Para a confiabilidade foi utilizado o método "teste-reteste", considerando um intervalo de 7 dias após a primeira avaliação. Posteriormente, os resultados foram convertidos em valores monetários e comparados segundo indicadores de saúde: idade, sexo, atividade física, composição corporal, condição econômica e escolaridade, ademais as formas de conversão foram apresentadas. Quanto à análise estatística, para observar a validade, confiabilidade, concordância numérica e consistência interna entre os dados, bem como comparação com indicadores de saúde foram utilizados os seguintes testes: Coefic... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Investigations related to the evaluation of health spending are important, however, existing methods present limitations in their applications, such as underestimation of values and divergence, errors of filling, bureaucratic limitations and lack of scientific validation regarding questionnaires. Aim: To elaborate and verify the validity and reliability of a questionnaire for the evaluation of the use of health services in primary care of the Unified Health System (UHS) in adults aged ≥ 50 years. Methods: Sample composed of 64 UHS users from the city of Presidente Prudente - SP. The questionnaire proposed evaluated the use of basic health care services considering the variables exams, consultations and medications, in the periods of 30 and 60 days retroactive to the date of collection, and their validity was tested according to information contained in the participants' medical records. For reliability, the "test-retest" method was used, considering an interval of 7 days after the first evaluation. Subsequently, the results were converted into monetary values and compared according to health indicators: age, sex, physical activity, body composition, economic condition and schooling, in addition the forms of conversion were presented. In order to observe the validity, reliability, numerical concordance and internal consistency between the data, as well as comparison with health indicators, the following tests were used: Intraclass Correlation Coefficient (ICC), Cronbach's alph... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Ercy Mara Cipulo Ramos / Banca: Dionei Ramos / Banca: Renata Calciolari Rossi e Silva / Resumo: Introdução: O tabagismo é uma pandemia que causa inúmeros malefícios à saúde, dentre eles estão o aumento da inflamação sistêmica e o prejuízo do transporte mucociliar. Ambos colaboram para o aumento da frequência ou da severidade de infecções respiratórias em indivíduos com e sem doenças pulmonares crônicas tabaco relacionadas. A cessação tabagística é capaz de trazer benefícios, mas não se está bem estabelecido o comportamento dos marcadores inflamatórios nesta condição. Além disso, os efeitos da intensidade tabagística no prejuízo do transporte mucociliar também não foram completamente elucidados. Objetivo: Avaliar o comportamento sistêmico e local de marcadores inflamatórios em 30 dias de abstinência tabagística além dos efeitos das intensidades de consumo tabagístico no transporte mucociliar de tabagistas ativos. Métodos: Foram avaliados tabagistas participantes de um Programa de cessação... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: Smoking is a pandemic that causes numerous health hazards, including increased systemic inflammation, impaired mucociliary clearance and increased frequency or severity of respiratory infections in individuals with and without chronic lung diseases related to tobacco. Smoking cessation can bring benefits, but is not well established the inflammatory markers' behavior at such condition. Besides that, the effects of the cigarette consumption intensity on impairment of mucociliary clearance have not been fully investigated. Aim: To evaluate the systemic and local behavior of the inflammatory markers at 30 days of smoking abstinence besides the effects of tobacco consumption intensities on mucociliary clearance of active smokers. Methods: We evaluated smokers participating in a smoking cessation program, who were... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre