La présente étude vise à vérifier si la forme de maltraitance subie par l’enfant modère les effets d’un programme d’entrainement aux habiletés parentales (PEHP) sur la probabilité de fermeture du dossier de l’enfant et la probabilité que l’enfant fasse l’objet d’un nouveau signalement fondé aux services de protection de la jeunesse (PJ). L’étude porte sur 736 enfants ayant eu un dossier actif aux services de PJ de Montréal entre 2007 et 2015. Le groupe expérimental est composé de tous les enfants dont le parent a participé au PEHP Incredible Years (n=368). Un groupe contrôle a été apparié au groupe expérimental sur la base d’un score de propension. Des régressions de Cox ont révélé qu’à partir du moment où les parents ont participé au PEHP, la probabilité de fermeture du dossier des enfants suivis pour des motifs de négligence augmente davantage que celle des enfants suivis pour des motifs de mauvais traitements psychologiques. La participation au PEHP n’a pas d’effet sur la récurrence de la maltraitance signalée, et ce, peu importe la forme de mauvais traitements subis. Les résultats démontrent que la participation des parents à un PEHP permet d’augmenter la probabilité de fermeture du dossier de leur enfant, et donc, de diminuer les durées de prise en charge en PJ. / Abstract: The study examines whether the form of maltreatment experienced by the child moderates the effects of a parent training program (PTP) on the probability that the child’s case will be closed and that the child will be the subject of a new founded report to child protective services (CPS). This study involved 736 children on whom the Montreal CPS agency had an active file between 2007 and 2015. The experimental group was composed of all children with a parent who participated in the PTP Incredible Years (n=368). A control group was matched with the experimental group based on a propensity score. Cox regression revealed that once parents have participated in the PTP, the probability that their children’s cases will be closed increases more for children being followed because of neglect than for those being followed because of emotional maltreatment. Participating in the PTP has no effect on the recurrence of reported maltreatment, regardless of what form of maltreatment the child has been subjected to. Results show that a parent’s participating in a PTP increases the probability that his or her child’s CPS case will be closed and hence reduces the length of time that the child must receive protective services.

Une naissance prématurée vient interrompe le développement normal de plusieurs organes, notamment du cœur et des poumons, occasionnant des altérations structurelles et fonctionnelles des systèmes jusqu’à l’âge adulte. Bien que les bienfaits de la pratique d’activité physique (AP) sur la santé générale et la capacité d’exercice chez la population en santé et la population à risque sont bien connus. Toutefois, aucune étude n’a encore évalué si la population de jeunes adultes nés très prématurément pourrait également bénéficier de ces bienfaits. Le présent mémoire a donc pour objectif d’évaluer la faisabilité et d’estimer l’effet d’une intervention supervisée en exercice de 14 semaines sur la santé cardiorespiratoire et musculaire des jeunes adultes nés très prématurément comparativement à des jeunes adultes nés à terme (contrôles). Les données de cet essai clinique pilote non randomisé ont été recueillies avant, pendant et après l’exercice. La première étude a rapporté que l’intervention en exercice était sécuritaire, appréciée et bien respectée par les jeunes adultes nés très prématurément, mais que le recrutement était difficile, dû au haut niveau d’engagement nécessaire. Cette même étude a également révélé que l’intervention a permis aux jeunes adultes nés très prématurément d’augmenter leur niveau d’AP d’intensité moyenne à élevée. La seconde étude a pu estimer la réponse des femmes ayant complété un nombre suffisant de séances d’entrainement et a révélé qu’elles ont amélioré leur endurance musculaire (pompes et redressements assis) ainsi que leur capacité aérobie. Toutefois, suivant l’intervention, la force et la puissance de leurs membres inférieurs de même que leur ventilation minute durant l’effort sont demeurées moindres que celles des femmes nées à terme. L’intervention par l’exercice est donc faisable et sécuritaire pour des individus nés très prématurément et suggère l’amélioration de certains paramètres cardiorespiratoires et musculaires des femmes nées très prématurément. Ces résultats indiquent le potentiel de l’exercice comme intervention non pharmacologique pour contrer les dommages physiologiques causés par une naissance prématurée. / Premature birth interrupts the normal development of several organs, particularly the heart and lungs, causing structural and functional alterations of the systems in adulthood. Although the benefits of physical activity on general health and exercise capacity in healthy and at-risk populations are well known, no studies have yet evaluated whether the population of young adults born very preterm could also benefit from these effects. The objective of this master’s thesis is therefore to evaluate the feasibility and estimate the effect of a supervised 14-week exercise intervention on the cardiorespiratory and muscular health of young adults born very preterm compared to young adults born at term (controls). Data from this non- randomized pilot trial were collected before, during, and after the exercise intervention. The first study showed that the exercise intervention was safe, valuable, and appreciated by young adults born very preterm, but that recruitment in the program was difficult due to the high level of commitment. The same study also showed that young adults born very preterm increased their moderate-to-high intensity PA levels following the intervention. The second study estimated the response of women who completed a sufficient number of training sessions and revealed that women born very preterm improved their muscular endurance (push-ups and sit-ups) as well as their aerobic capacity. However, following the intervention, their lower limb strength and endurance as well as their minute ventilation during exercise remained lower than women born at term. Exercise intervention is therefore feasible and safe for individuals born very preterm and could lead to improvement of certain cardiorespiratory and muscular parameters in women born very preterm, demonstrating the potential of exercise as a non-pharmacological intervention to mitigates the effects of premature birth on health.