Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:14Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-08-25 / Objetivo: avaliar a freqüência da prescrição de medicações psiquiátricas para pacientes atendidos em consultas na EP do CAISM e verificar após 60 dias a situação desses indivíduos em relação ao seguimento do tratamento psiquiátrico. Método: 330 pacientes foram selecionados e médicos residentes treinados pelo principal investigador preencheram os instrumentos desenvolvidos para esse estudo. A amostra foi comparada com todos os atendimentos realizados no período e não houve diferenças entre os dois grupos. Da amostra inicial, 175 pacientes aceitaram ser contatados através de uma ligação telefônica 60 dias após a consulta na EP para responder questões sobre o uso da medicação e do agendamento da consulta de acordo com o encaminhamento recebido. O contato foi realizado em 87,4% dos casos. Resultados: 227 pacientes (68,8%) receberam prescrição de medicação nova, ajuste ou renovação de receita. Os antidepressivos e os benzodiazepínicos foram as duas classes de medicações mais prescritas. Fluoxetina e clonazepam foram as drogas mais receitadas. Cerca de 65% dos pacientes estavam em uso de medicação após 60 dias. Os pacientes que receberam prescrição na EP tiveram três vezes mais chance de estar em uso de medicação psicotrópica após 60 dias. Oitenta e três indivíduos (54,2%) conseguiram agendar uma consulta após 60 dias. Este desfecho não estava associado a nenhuma variável sócio-demográfica, diagnóstica ou do tratamento psiquiátrico proposto.Conclusões: O presente estudo mostrou que o serviço de EP – CAISM na cidade de São Paulo atende uma grande parcela de indivíduos que deveriam ser atendidos em serviços de saúde regionalizados, tanto primários, quanto secundários (ambulatórios de especialidades). Os resultados mostraram também que a prescrição de medicação é uma pratica corriqueira no serviço e os antidepressivos são as drogas mais prescritas. A única variável associada ao uso de medicação após 60 dias foi a prescrição de medicação na EP, mas a prescrição em si não esteve associada ao agendamento de consulta na rede extra-hospitalar. Não foi possível identificar os reais motivos por esse achado, apesar das seguintes hipóteses serem formuladas: falta de estrutura extra-hospitalar, comodidade dos pacientes e facilidade dos médicos em renovar prescrições. Mais pesquisas devem ser realizadas com o intuito de entender e, consequentemente, melhorar a organização dos serviços e do tratamento psiquiátrico no sistema público de saúde como um todo. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Marihuana (Cannabis sativa) é uma planta amplamente usada pelo ser humano há séculos e suas várias aplicações têm benefícios importantes. A planta Cannabis sativa tem sido usada pelo homem como comida, em práticas medicinais e rituais religiosos. Seus efeitos incluem analgesia, alteração na percepção, cognição, memória e atividade psicomotora. Os compostos canabinoides têm sido usados na quimioterapia do câncer e AIDS. No entanto, o uso da marijuana é um problema devido aos seus efeitos indesejados, nesse caso, a atividade psicotrópica apresentada pelos compostos canabinoides. Devido ao grande interesse nos efeitos causados pelos compostos extraídos da Cannabis, vários estudos têm sido realizados com o objetivo de melhor entender a relação entre a estrutura química e a atividade biológica de compostos canabinoides, bem como as suas interações com os receptores canabinoides, CB1 e CB2. Ambos são receptores de sete transmembranas (TM) que pertencem à família classe A, como a da rodopsina bovina, dos receptores acoplados à proteína-G (GPCRs). Esta Tese representa um estudo da modelagem molecular do receptor CB1 baseado na estrutura da rodopsina bovina já publicada, uma vez que a maioria dos efeitos terapêuticos dos canabinoides tem sido mostrado serem mediados pelo receptor canabinoide CB1. Esse trabalho fornece, também, uma investigação da interação ligante-receptor e um estudo da ativação do receptor CB1. Ao final, foi feito um estudo de docking a fim de entender as principais interações que ocorrem entre o ∆9 -THC, a principal molécula psicoativa presente na Cannabis, e seu receptor CB1. / Marijuana (Cannabis sativa) is a widely used plant and its various applications have important benefits. The plant Cannabis sativa has been used by man for centuries for eating, medicinal practices and religious rituals. In human subjects, its effects include analgesia, alterations in perceptions, cognition, memory and psychomotor activity. The cannabinoid compounds have been used in the cancer chemotherapy and AIDS, but the use of marijuana is a problem due to its unwanted effects (the psychotropic activity presented by the cannabinoid compounds). Due to the great interest in the effects caused by the compounds extracted from the Cannabis, several studies have been carried out with the aim to better understand the relationship between the chemical structure and the biological activity of cannabinoid compounds, as well as their interaction with the cannabinoid receptors (CB1 and CB2). Both are seven-transmembrane (TM) receptors that belong to the rhodopsin-like family Class A of G protein coupled receptors (GPCRs). This work represents a study of molecular modeling of the CB1 receptor based upon the published bovine rhodopsin structure, once the most of the therapeutic effects of cannabinoids compounds have been shown to be mediated through the CB1 cannabinoid receptor. This work also provides an investigation of the CB1 receptor-ligand interaction and a study of the CB1 receptor activation. A docking study was also performed in order to understand the main interactions that occur between ∆9 -THC, the principal psychoactive molecule present in cannabis, and its receptor CB1.

Marihuana (Cannabis sativa) é uma planta amplamente usada pelo ser humano há séculos e suas várias aplicações têm benefícios importantes. A planta Cannabis sativa tem sido usada pelo homem como comida, em práticas medicinais e rituais religiosos. Seus efeitos incluem analgesia, alteração na percepção, cognição, memória e atividade psicomotora. Os compostos canabinoides têm sido usados na quimioterapia do câncer e AIDS. No entanto, o uso da marijuana é um problema devido aos seus efeitos indesejados, nesse caso, a atividade psicotrópica apresentada pelos compostos canabinoides. Devido ao grande interesse nos efeitos causados pelos compostos extraídos da Cannabis, vários estudos têm sido realizados com o objetivo de melhor entender a relação entre a estrutura química e a atividade biológica de compostos canabinoides, bem como as suas interações com os receptores canabinoides, CB1 e CB2. Ambos são receptores de sete transmembranas (TM) que pertencem à família classe A, como a da rodopsina bovina, dos receptores acoplados à proteína-G (GPCRs). Esta Tese representa um estudo da modelagem molecular do receptor CB1 baseado na estrutura da rodopsina bovina já publicada, uma vez que a maioria dos efeitos terapêuticos dos canabinoides tem sido mostrado serem mediados pelo receptor canabinoide CB1. Esse trabalho fornece, também, uma investigação da interação ligante-receptor e um estudo da ativação do receptor CB1. Ao final, foi feito um estudo de docking a fim de entender as principais interações que ocorrem entre o ∆9 -THC, a principal molécula psicoativa presente na Cannabis, e seu receptor CB1. / Marijuana (Cannabis sativa) is a widely used plant and its various applications have important benefits. The plant Cannabis sativa has been used by man for centuries for eating, medicinal practices and religious rituals. In human subjects, its effects include analgesia, alterations in perceptions, cognition, memory and psychomotor activity. The cannabinoid compounds have been used in the cancer chemotherapy and AIDS, but the use of marijuana is a problem due to its unwanted effects (the psychotropic activity presented by the cannabinoid compounds). Due to the great interest in the effects caused by the compounds extracted from the Cannabis, several studies have been carried out with the aim to better understand the relationship between the chemical structure and the biological activity of cannabinoid compounds, as well as their interaction with the cannabinoid receptors (CB1 and CB2). Both are seven-transmembrane (TM) receptors that belong to the rhodopsin-like family Class A of G protein coupled receptors (GPCRs). This work represents a study of molecular modeling of the CB1 receptor based upon the published bovine rhodopsin structure, once the most of the therapeutic effects of cannabinoids compounds have been shown to be mediated through the CB1 cannabinoid receptor. This work also provides an investigation of the CB1 receptor-ligand interaction and a study of the CB1 receptor activation. A docking study was also performed in order to understand the main interactions that occur between ∆9 -THC, the principal psychoactive molecule present in cannabis, and its receptor CB1.