Inaugurele rede Universiteit van Maastricht. / Lit. opg.: p. 22-28.

Thèse--Méd.--Reims, 1976. N°: N° 90. / Bibliogr. f. I-XVI.

Thesis (doctoral)--München, 1982.

Universiẗat, Diss., 2007--München.

Th.--Méd.--Saint-Étienne, 1985. N°: 44.

Akademisk avhandling--Sociologi--Uppsala, 1982. / Bibliogr. p. 139-149. Résumé en anglais.

La consommation abusive de substances psychotropes chez les adolescents constitue un problème de santé sociétale ayant plusieurs répercussions (Ministère de la Santé et des Services Sociaux du Québec [MSSSQ], 2008). L’alcool et le cannabis sont habituellement les premières substances psychotropes consommées à l’adolescence, tout en étant celles qui sont les plus consommées chez cette population, nonobstant le tabac. Les taux de consommation populationnels sur une période de 12 mois, chez les adolescents, pour ces substances psychotropes sont estimés à 56,8% pour l’alcool et 22,9% pour le cannabis (Institut de la Statistique du Québec [ISQ], 2013). Certains adolescents consomment ces deux substances de façon simultanée ou sur une période prolongée, phénomène appelé la polyconsommation (Ives & Ghelani, 2006). La polyconsommation, selon une étude de Font-Mayolas et ses collaborateurs (2013), se manifesterait chez 30% des étudiants du secondaire. Elle comprend plusieurs typologies de substances possibles, dont les plus fréquentes sont un mélange alcool-tabac, alcool-cannabis ou alcool-tabac-cannabis. D’ailleurs, les adolescents qui souffrent d’une détresse psychologique seraient plus à risque de développer des comportements de consommations de psychotropes problématiques (p. ex., Armstrong & Costello, 2002). Considérant ces dernières informations, cette étude a pour but de mieux comprendre ce phénomène en cherchant à identifier des prédicteurs spécifiques de la détresse psychologique qui sont les plus importants pour expliquer le développement de typologies de consommation de substances psychotropes distinctes. Concrètement, les variables considérées dans cette recherche sont les suivantes : la symptomatologie dépressive, anxieuse et hostile, en tant que composant de la détresse psychologique, l’âge, le sexe et trois typologies précises de consommation de psychotropes et une typologie de non-consommateurs soit : 1) absence de consommation, 2) consommation faible d’alcool, 3) consommation élevée d’alcool et 4) polyconsommation élevée d’alcool et de cannabis). Cette étude a été réalisée auprès d'un échantillon de 910 adolescents, âgés entre 12 et 17 ans. Parmi ceux-ci, 487 étaient des filles et 423 des garçons. L'ensemble des participants a été recruté dans sept écoles secondaires de la région du Saguenay–Lac-Saint-Jean. Trois questionnaires d'évaluation ont permis la cueillette de données, soit un questionnaire sociodémographique, le SCL-90-R (Derogatis, 1994) et la Grille de dépistage de consommation problématique d'alcool et de drogues chez les adolescents et adolescentes (DEP-ADO) (Germain et al., 2007). Eu regard aux facteurs de risque et de protection quant à la typologie de la consommation de substances psychotropes, l’ensemble des analyses a finalement permis de constater que le modèle proposé – comprenant la symptomatologie dépressive, anxieuse et hostile à titre de facteurs indépendants, de même que l’âge et le sexe à titre de facteurs d’interactions et aussi indépendants – est pertinent en ce qui a trait à la typologie de consommation de substances psychotropes. En effet, la considération de ces facteurs et leurs implications dans certains termes d’interaction ont permis d’expliquer plus que le tiers de la variance concernant les groupes typologiques de consommation. Pour ce qui est des facteurs de risque, l’âge, l’hostilité, l’anxiété chez les adolescentes et le fait d’être un adolescent sont des facteurs pertinents qui permettent de prévoir l’initiation à la consommation. L’âge et, à un point moindre, l’hostilité sont quant à eux des facteurs pertinents qui permettent de prévoir la transition d’une typologie faible de consommation de psychotropes (c.-à-d., une consommation faible d’alcool) à une typologie lourde de consommation de psychotropes (c.-à-d., une consommation élevée d’alcool ou une polyconsommation élevée d’alcool et de cannabis). Pour ce qui est des facteurs de protection, la dépression et le fait d’être une adolescente diminuent la probabilité d’initiation à la consommation de psychotropes. D’autres analyses statistiques montrent que la détresse psychologique, sous ses formes dépressives, anxieuses et d’hostilité, agit presque exclusivement à titre de facteur de risque chez les adolescentes en ce qui a trait à la typologie de consommation. Cette recherche se distingue par l’importance qu’elle a accordée à décrire de manière précise les facteurs impliqués dans la caractérisation des typologies de consommation de substances psychotropes en s’intéressant aux facteurs spécifiques de détresse psychologique, soit la dépression, l’anxiété et l’hostilité, de même qu’aux facteurs sociodémographiques, tels l’âge et le sexe en tant que variables prédictives et d’interaction. En ce qui a trait aux principales retombées secondaires, les données recueillies ont permis de formuler un descriptif régional de la consommation de substances psychotropes des adolescents. Conséquemment, les interventions préventives qui peuvent en découler pourront améliorer les stratégies de traitement et ainsi le bien-être de ces adolescents.

L’obésité est un véritable problème de santé publique qui provoque des complications variées à long terme. Il est reconnu que l’obésité accroît le risque associé à plusieurs maladies chroniques, dont le diabète de type II, l’hypertension, les coronopathies, etc. S’ajoutent également à ces risques pour la santé ceux associés aux discriminations et aux préjugés manifestés envers les personnes obèses qui occasionnent des conséquences psychologiques importantes, par exemple, un appauvrissement de l’estime de soi ainsi qu’une détresse émotionnelle importante. Bien que l’obésité ne soit pas une psychopathologie ni un trouble des conduites alimentaires (TCA), il existe un sous-groupe parmi la population obèse qui satisfait souvent aux critères diagnostiques de l’hyperphagie boulimique (HB) (Binge Eating Disorder). Malgré la gravité de ce problème et la lourdeur des complications sur la santé des troubles du comportement alimentaire, les données sur la prévalence de l’HB au Canada sont très limitées. Au Québec, il y a encore moins d’informations à ce sujet. La plupart des données dont on dispose proviennent d'extrapolations d'études (américaines, européennes, etc.). Les statistiques rapportées dans les études ne représentent pas bien la présence de ce trouble au Canada et encore moins au Québec. À l'inverse des autres TCA mieux connus à ce jour, aucune étude n’a été publiée sur le sujet auprès de la population adolescente québécoise, surtout que l’adolescence demeure une période cruciale dans le développement des habitudes alimentaires. En effet, la plupart problèmes d’ordre alimentaire commencent pendant les années d’études secondaires ou supérieures (Schwitzer & Rodriguez, 2002). Les participants (n =426) de l’étude, spécifiquement des adolescents, ont répondu à un questionnaire auto-administré constitué : d’un questionnaire sociodémographique, d’un questionnaire pour évaluer les manifestations hyperphagiques le Binge Eating Scale (BES; Gormally, Black, Daston, & Rardin, 1982), de questionnaires pour évaluer les stratégies de coping, soit la version française abrégée du Self-Report Coping Style (SRCS; Causey & Dubow, 1992) et la version française de l’Emotional Approach Coping Scale (EAC; Stanton et al., 1994) et d’un instrument permettant d’évaluer l’image corporelle des participants à l’étude, le Contour Drawing Rating Scale style (Thompson & Gray, 1995). Les analyses statistiques ont consisté essentiellement en tests t et d’autres tests de comparaison de moyenne (analyses de variance univariées ANOVA, tests non paramétriques), de corrélations et de Chi-carré (χ2). La réalisation de l’étude a notamment permis d’estimer la prévalence de l’hyperphagie boulimique chez les adolescents d’une école secondaire du Saguenay. Aux fins de la présente étude, la prévalence a été analysée selon le genre, l'âge et la sévérité du trouble. Les résultats obtenus démontrent que la prévalence (nombre de cas total) de l’hyperphagie boulimique est élevée. On observe notamment que la prévalence de l’hyperphagie est plus fréquente chez les adolescentes que chez les adolescents. Les résultats démontrent qu’il n’y a pas de différences entre les taux de prévalence observés selon l’âge des adolescents, ce qui indique que l’hyperphagie boulimique tend à se répartir uniformément à travers les différentes catégories d’âge. La présente étude est la première à fournir des données sur l'épidémiologie du trouble chez les adolescents au Québec et au Canada. Ces données pourraient éventuellement servir à l'amélioration des programmes de prévention déjà existants visant à promouvoir de saines habitudes alimentaires. La présente étude a aussi porté sur les liens entre diverses stratégies de coping et l’hyperphagie boulimique. Les résultats ont démontré qu’à l’instar des autres TCA, l’HB est aussi liée à diverses stratégies de coping centré sur l’évitement. On observe aussi des différences de genre dans l’utilisation des stratégies de coping. Globalement, les adolescentes tendent à utiliser davantage de stratégies de coping que leurs compères masculins. La présente étude a aussi montré que les adolescents insatisfaits de leur image corporelle ont un niveau plus élevé d’HB et ce, indépendamment du genre. Il apparaît toutefois que les adolescentes présentent des niveaux d’HB plus élevés que leurs confrères masculins. Enfin, les adolescentes ont rapporté plus d’insatisfaction corporelle que leurs homologues masculins. Des explications aux résultats ont été proposées, notamment en lien avec le développement des adolescents et les stéréotypes culturels auxquels ils sont soumis.

Th. méd. Bern, 1998. / Register. Literaturverz.

Reproduction de : Thèse de doctorat : Science politique : Lyon 2 : 2004. / Titre provenant de l'écran-titre. Bibliogr. Annexes.