Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine vétérinaire : Toulouse 3 : 2008. / Titre provenant de l'écran titre. Bibliogr. p. 133-136.

Reproduction de : Thèse d'Etat : mathématiques : Grenoble 1 : 1987. / Titre provenant de l'écran-titre. Bibliogr. p. 143-157.

Orientador: Frab Norberto Boscolo / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-13T09:02:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Aquilino_RaphaelNavarro_D.pdf: 1931963 bytes, checksum: 0a274dc76a94771781af11cf87b9d0b7 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: Com o objetivo de mapear as condições de funcionamento e radioproteção dos aparelhos de raios X em consultórios odontológicos localizados nas cidades de Palmas e Gurupi (TO) foram avaliados 100 aparelhos radiográficos por meio de equipamento de medição específico Nero 4000M+ e aplicado questionário aos profissionais levando em consideração os padrões de confecção de imagens, processamento e radioproteção. Um segmento posterior de uma mandíbula macerada com simulador de tecidos moles foi utilizado para obtenção de imagens dos aparelhos avaliados em diferentes tempos de exposição com filmes E-speed e processados automaticamente. Essas imagens foram avaliadas por radiologista devidamente calibrado e escolhida de forma subjetiva a que apresentasse padrões de contraste e densidades médias ótimas para comparação com as imagens obtidas pelos profissionais. Dentre resultados obtidos, houve diferenças estatisticamente significativas (p< 0,05) entre as variáveis que correspondiam ao tempo de exposição utilizado pelo profissional (TE) e reprodutibilidade do tempo de exposição (RTE); tempo de exposição utilizado pelo profissional (TE) e tempo de exposição ótimo (TEO); dose de radiação no tempo de exposição utilizado pelo profissional (DP) e dose de radiação no tempo de exposição ótimo (DO). Com estes dados, associados às respostas dos questionários aplicados aos profissionais conclui-se que os profissionais das cidades de Palmas e Gurupi (TO) não conhecem tecnicamente os quesitos necessários para a prática de radiologia de boa qualidade em consultórios odontológicos e que tal fato está influenciando diretamente na dose de radiação desnecessária ao paciente e ao profissional que não se protege de forma adequada. / Abstract: With the objective to evaluate the conditions of operation and radioprotection of X rays in dentistry's offices in Palmas and Gurupi cities (TO) 100 X rays devices were evaluated using a specific equipment of measurement Nero 4000M+ and a questionnaire was applied to professionals covering patterns of production of images, processing and radioprotection. A posterior segment of a dry human jaw with soft tissue simulator was used to obtain images of equipment valued at different times of exposure with E-speed film and processed automatically. These images were evaluated by calibrated radiologist by chosen of subjective form the image that presented excellent standards of mean contrast and densities for comparison with images taken by the professionals. The results showed statistical significant differences, with p< 0,05 value using Mann-Whitney Test, between the variables that corresponded to the exposition time used by the professional (TE) and reproducibility of the exposition time (RTE); exposition time used by the professional (TE) and excellent exposition time (TEO); radiation dose in the exposition time used by the professional (DP) and radiation dose in excellent exposition time (DO). These results, associates to the answers of the questionnaires applied to the professionals contend relative questions attainment of radiographic images in its doctor's offices, we could concludes that the professionals of the Palmas and Gurupi cities (TO) do not know about the necessary technical for the practical of radiology with good quality and, that such fact, is influencing directly in unnecessary dose radiation to the patient and the professional who does not protect themselves of adequate form. / Doutorado / Radiologia Odontologica / Doutor em Radiologia Odontológica

Os objetivos deste trabalho foram caracterizar os níveis de referência de radiodiagnóstico para a tomografia computadorizada de feixe cônico odontológica e as características de desempenho dos equipamentos como quilovoltaqgem de pico, rendimento, camada semirredutora, etc., com o intuito de conhecer os níveis dosimétricos em que os pacientes estão expostos, permitindo assim identificar protocolos de aquisição de imagem mais adequados, levando-se em consideração os princípios de radioproteção, e também testar a capacidade de tais equipamentos em alcançar uma imagem de qualidade. A Cone Beam Computed Tomography tem se tornado ferramenta extremamente útil na utilização em procedimentos radiológicos na área odontológica, pois, a riqueza de informações que a imagem 3D trás para o planejamento cirúrgico ou em qualquer procedimento, minimiza as possibilidades de erros, possibilita diagnósticos mais confiáveis e claros, tendo influência direta no resultado final esperado pelo paciente. Por se tratar de uma técnica de imagem que utiliza radiação ionizante, deve-se ter uma atenção criteriosa voltada para os níveis de radiação, além de implementar uma rotina de controle de qualidade. O parâmetro dosimétrico mais utilizado em tomografia computadorizada é o Computed Tomography Dose Index, porém, quando aplicado à tomografia odontológica, a geometria cônica do feixe e ainda a extensão do campo de visão tornam essa grandeza inviável e enganosa, assim, faz-se necessária a padronização de uma grandeza dosimétrica mais otimizada, para evitar a subestimação dos níveis de dose em feixes de ampla abrangência. O PKA tem sido utilizado como uma possível grandeza dosimétrica em tomografia odontológica, uma vez que em sua metodologia de medida, todo o feixe é englobado pelo medidor, não depende da distância fonte - detector, além de ser sensível aos parâmetros de exposição. Diante disso, propõe-se o PKA ser utilizado para estabelecimento dos níveis de dose de referência em diagnóstico odontológico. Os valores PKA obtidos para este estudo estão em uma faixa entre 34,6 mGy.cm^2 e 2901,6 mGy.cm^2, com valor médio de 980,7 mGy.cm^2. Os valores encontrados para os níveis de referência de radiodiagnóstico calculados a partir do 3º quartil estão divididos em três classes referentes ao tamanho do campo de visão, onde para campos pequenos, médios e grandes os valores são 1241 mGy.cm^2, 1521 mGy.cm^2 e 1408 mGy.cm^2 respectivamente, e 1446 mGy.cm^2 é o valor global independente do campo de visão. Os testes de controle de qualidade foram todos positivos, com uma atenção para o i-CAT FLX, que excedeu levemente o limite aceitável para a exatidão do kVp. Uma comparação entre CTDI100 e CTDI300, reportou que o CTDI300 é em média 49% maior em relação ao CTI100. Os níveis de referência de radiodiagnóstico são representativos dos níveis de dose otimizados, e servem como base para adequação e otimização dos parâmetros de exposição do equipamento. Os testes de controle de qualidade alertam para possíveis irregularidades no funcionamento do tomógrafo, e deve complementar obrigatoriamente a rotina dos procedimentos clínicos. / The objectives of this study are to characterize the radiodiagnostic reference levels for computed tomography of dental cones and as performance characteristics of equipment such as peak kyvoltage, yield, semi-reducing layer, etc., in order to know the levels of the values in that users are exposed, thus allowing to identify more adequate image acquisition protocols, taking in basic concepts of radioprotection, and also to test the capacity of such equipment in a quality image. The Cone Beam CT scan has become active, useful in medical, medical, dental, on the Internet, in any situation, minimizes as possibilities of errors, allows for more reliable and clear diagnoses, having a direct influence on the final result expected by the patient. Because it is an imaging technique that uses ionizing radiation, careful attention should be given to radiation levels, in addition to implementing a quality control routine. The dosimetric parameter most commonly used in computed tomography is the Computed tomography dose index, however, when applied to dental tomography, the conic geometry of the beam and still the extension of the field of view make this greatness unfeasible and deceptive, so it is done The. standardization of a more optimized dosimetric quantity, to avoid an underestimation of the dose levels in beams of wide range. The PKA has been used as a possible dosimetric magnitude in dental tomography, since in its measurement methodology, the whole beam is encompassed by the meter, it does not depend on the source - detector distance, besides being sensitive to the exposure parameters. Therefore, it is proposed that PKA be used for the establishment of reference dose levels in dental diagnosis. The PKA values obtained for this study ranged from 34.6 mGy.cm^2 to 2901.6 mGy.cm^2, with a mean value of 980.7 mGy.cm^2. The values found for the levels of radiodiagnostic reference values calculated from the 3rd quartile are divided into three classes referring to the size of the field of vision, where for small, medium and large fields are the values are 1241 mGy.cm^2, 1521 mGy.cm^2 and 1408 mGy.cm^2 respectively, and 1446 mGy.cm^2 is the global independent value of the field of view. The quality control tests were all positive, with an attention to the i-CAT FLX, which slightly exceeded the acceptable limit for kVp accuracy. A face between CTDI100 and CTDI300, reported that the CTDI300 is on average 49% higher than the CTI100. Radiodiagnostic reference levels are representative of optimized dose levels and serve as a basis for adequacy and optimization of the exposure parameters of the equipment. The quality control tests alert to possible irregularities in the operation of the tomograph, and develop properly from the clinical process.

Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Paris 12 : 2006. / Titre provenant de l'écran-titre. Bibliogr. f. 60-61.

Os objetivos deste trabalho foram caracterizar os níveis de referência de radiodiagnóstico para a tomografia computadorizada de feixe cônico odontológica e as características de desempenho dos equipamentos como quilovoltaqgem de pico, rendimento, camada semirredutora, etc., com o intuito de conhecer os níveis dosimétricos em que os pacientes estão expostos, permitindo assim identificar protocolos de aquisição de imagem mais adequados, levando-se em consideração os princípios de radioproteção, e também testar a capacidade de tais equipamentos em alcançar uma imagem de qualidade. A Cone Beam Computed Tomography tem se tornado ferramenta extremamente útil na utilização em procedimentos radiológicos na área odontológica, pois, a riqueza de informações que a imagem 3D trás para o planejamento cirúrgico ou em qualquer procedimento, minimiza as possibilidades de erros, possibilita diagnósticos mais confiáveis e claros, tendo influência direta no resultado final esperado pelo paciente. Por se tratar de uma técnica de imagem que utiliza radiação ionizante, deve-se ter uma atenção criteriosa voltada para os níveis de radiação, além de implementar uma rotina de controle de qualidade. O parâmetro dosimétrico mais utilizado em tomografia computadorizada é o Computed Tomography Dose Index, porém, quando aplicado à tomografia odontológica, a geometria cônica do feixe e ainda a extensão do campo de visão tornam essa grandeza inviável e enganosa, assim, faz-se necessária a padronização de uma grandeza dosimétrica mais otimizada, para evitar a subestimação dos níveis de dose em feixes de ampla abrangência. O PKA tem sido utilizado como uma possível grandeza dosimétrica em tomografia odontológica, uma vez que em sua metodologia de medida, todo o feixe é englobado pelo medidor, não depende da distância fonte - detector, além de ser sensível aos parâmetros de exposição. Diante disso, propõe-se o PKA ser utilizado para estabelecimento dos níveis de dose de referência em diagnóstico odontológico. Os valores PKA obtidos para este estudo estão em uma faixa entre 34,6 mGy.cm^2 e 2901,6 mGy.cm^2, com valor médio de 980,7 mGy.cm^2. Os valores encontrados para os níveis de referência de radiodiagnóstico calculados a partir do 3º quartil estão divididos em três classes referentes ao tamanho do campo de visão, onde para campos pequenos, médios e grandes os valores são 1241 mGy.cm^2, 1521 mGy.cm^2 e 1408 mGy.cm^2 respectivamente, e 1446 mGy.cm^2 é o valor global independente do campo de visão. Os testes de controle de qualidade foram todos positivos, com uma atenção para o i-CAT FLX, que excedeu levemente o limite aceitável para a exatidão do kVp. Uma comparação entre CTDI100 e CTDI300, reportou que o CTDI300 é em média 49% maior em relação ao CTI100. Os níveis de referência de radiodiagnóstico são representativos dos níveis de dose otimizados, e servem como base para adequação e otimização dos parâmetros de exposição do equipamento. Os testes de controle de qualidade alertam para possíveis irregularidades no funcionamento do tomógrafo, e deve complementar obrigatoriamente a rotina dos procedimentos clínicos. / The objectives of this study are to characterize the radiodiagnostic reference levels for computed tomography of dental cones and as performance characteristics of equipment such as peak kyvoltage, yield, semi-reducing layer, etc., in order to know the levels of the values in that users are exposed, thus allowing to identify more adequate image acquisition protocols, taking in basic concepts of radioprotection, and also to test the capacity of such equipment in a quality image. The Cone Beam CT scan has become active, useful in medical, medical, dental, on the Internet, in any situation, minimizes as possibilities of errors, allows for more reliable and clear diagnoses, having a direct influence on the final result expected by the patient. Because it is an imaging technique that uses ionizing radiation, careful attention should be given to radiation levels, in addition to implementing a quality control routine. The dosimetric parameter most commonly used in computed tomography is the Computed tomography dose index, however, when applied to dental tomography, the conic geometry of the beam and still the extension of the field of view make this greatness unfeasible and deceptive, so it is done The. standardization of a more optimized dosimetric quantity, to avoid an underestimation of the dose levels in beams of wide range. The PKA has been used as a possible dosimetric magnitude in dental tomography, since in its measurement methodology, the whole beam is encompassed by the meter, it does not depend on the source - detector distance, besides being sensitive to the exposure parameters. Therefore, it is proposed that PKA be used for the establishment of reference dose levels in dental diagnosis. The PKA values obtained for this study ranged from 34.6 mGy.cm^2 to 2901.6 mGy.cm^2, with a mean value of 980.7 mGy.cm^2. The values found for the levels of radiodiagnostic reference values calculated from the 3rd quartile are divided into three classes referring to the size of the field of vision, where for small, medium and large fields are the values are 1241 mGy.cm^2, 1521 mGy.cm^2 and 1408 mGy.cm^2 respectively, and 1446 mGy.cm^2 is the global independent value of the field of view. The quality control tests were all positive, with an attention to the i-CAT FLX, which slightly exceeded the acceptable limit for kVp accuracy. A face between CTDI100 and CTDI300, reported that the CTDI300 is on average 49% higher than the CTI100. Radiodiagnostic reference levels are representative of optimized dose levels and serve as a basis for adequacy and optimization of the exposure parameters of the equipment. The quality control tests alert to possible irregularities in the operation of the tomograph, and develop properly from the clinical process.

O Programa de Controle de Qualidade de sistemas geradores de raios X inclui a verificação periódica da constância dos feixes de raios X, para tanto é preciso que o físico especialista conheça as respostas dos instrumentos medidores de radiação. Neste trabalho foi analisado o comportamento das câmaras de ionização submetidas a feixes de radiação em Radiodiagnóstico nas energias de 50, 81, 90 e 102 kV. Inicialmente foram realizadas medidas experimentais com oito câmaras de ionização de quatro modelos- e, em seguida, foi simulado através do Método de Monte Carlo, com o código MCNP5, um sistema gerador de raios X e os quatro modelos de câmaras de ionização empregados na parte experimental. Com as simulações de arranjo padronizado foi calculado o valor de kerma no ar e foram comparadas, então, as respostas obtidas experimentalmente com os cálculos por simulação. As correlações obtidas entre os resultados permitiram o desenvolvimento de uma ferramenta que apresenta maiores informações para a compreensão dos equipamentos detectores utilizados, e que auxilia o especialista em física médica na análise da resposta dos detectores. / The Quality Control Program for X ray generator systems includes the periodic verification of the X rays beams constancy, therefore it is necessary that the medical physics specialist knows the measuring instruments physical response to radiation. In this work it was analyzed the behavior of ionization chambers subjected to radiation beams at diagnostic radiology energies of 50, 81, 90 and 102 kV. Initially it was performed experimental measurements with eight ionization chambers four models- and then it was simulated, by Monte Carlo Method, with the MCNP5 code an X ray generator system and the four ionization chambers models used in the experimental part. A patterned array was taken by the simulations and the air kerma value was calculated to the simulated system and then those values were compared to the experimental data. The correlations between the results allowed the development of a tool that enables a better understanding of the detectors and helps the physics specialist in the analysis of the detectors response.

O Programa de Controle de Qualidade de sistemas geradores de raios X inclui a verificação periódica da constância dos feixes de raios X, para tanto é preciso que o físico especialista conheça as respostas dos instrumentos medidores de radiação. Neste trabalho foi analisado o comportamento das câmaras de ionização submetidas a feixes de radiação em Radiodiagnóstico nas energias de 50, 81, 90 e 102 kV. Inicialmente foram realizadas medidas experimentais com oito câmaras de ionização de quatro modelos- e, em seguida, foi simulado através do Método de Monte Carlo, com o código MCNP5, um sistema gerador de raios X e os quatro modelos de câmaras de ionização empregados na parte experimental. Com as simulações de arranjo padronizado foi calculado o valor de kerma no ar e foram comparadas, então, as respostas obtidas experimentalmente com os cálculos por simulação. As correlações obtidas entre os resultados permitiram o desenvolvimento de uma ferramenta que apresenta maiores informações para a compreensão dos equipamentos detectores utilizados, e que auxilia o especialista em física médica na análise da resposta dos detectores. / The Quality Control Program for X ray generator systems includes the periodic verification of the X rays beams constancy, therefore it is necessary that the medical physics specialist knows the measuring instruments physical response to radiation. In this work it was analyzed the behavior of ionization chambers subjected to radiation beams at diagnostic radiology energies of 50, 81, 90 and 102 kV. Initially it was performed experimental measurements with eight ionization chambers four models- and then it was simulated, by Monte Carlo Method, with the MCNP5 code an X ray generator system and the four ionization chambers models used in the experimental part. A patterned array was taken by the simulations and the air kerma value was calculated to the simulated system and then those values were compared to the experimental data. The correlations between the results allowed the development of a tool that enables a better understanding of the detectors and helps the physics specialist in the analysis of the detectors response.